Болит зуб мудрости: почему это происходит и что делать

Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.

Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.

«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.

Где растет зуб восьмерка

Его называют так из-за позднего прорезывания. Если первые молочные у ребенка появляются в годовалом возрасте, коренные до двенадцати лет, то во сколько лет растут зубы мудрости? Они появятся, когда полностью сформируется костная ткань челюсти. Этот период приходится на 16-27 лет жизни человека. У 3% людей могут появиться после прожитых лет, не появляются вовсе у 8%. Это четыре жевательных восьмерки на челюсти – третьи моляры, которые в норме ничем не отличаются от остальных. Зачатки есть у каждого человека, но не у каждого они прорезываются.

Процесс не связан с патологией, скорее проблема в том, что восьмые маляры считаются рудиментом, которые не несут функциональную нагрузку.

Помощь домашними средствами –

Как мы уже сказали выше – лишь при небольшом дискомфорте и воспалении можно справиться с ситуацией домашними средствами. В качестве обезболивающего средства лучше применять анальгетики группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти препараты (например, на основе ибупрофена) – обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным действием. При наличии симптомов воспаления капюшона над зубом мудрости – необходимо подключить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля.

• Раствор Хлоргексидина 0,5% – полоскать 2-3 раза вдень по 1 минуте, раствор продается в аптеке готовым к употреблению. Сразу после полоскания – промокните десну над зубом мудрости сухим марлевым тампоном и нанесите противовоспалительный гель (на сухую слизистую он фиксируется лучше).

• Аппликации Холисал-геля – проводятся 2-3 раза в день, сразу после антисептического полоскания. Гель наносится легкими массирующими движениями на область капюшона, после чего нанесите еще одну порцию геля на капюшон, не втирая ее. После аппликации нежелательно в течение 2-3 часов принимать пищу и полоскать рот (пить можно). Кстати, этот гель не только снимает воспаление, но и обладает обезболивающим действием.

Однако, имейте в виду, что если у вас появился отек щеки, затрудненное открывание рта, болезненное глотание, гноетечение из под капюшона, припухлость и болезненность в подчелюстной области – заниматься самолечением нельзя и нужно срочно обратиться к врачу. Надеемся, что наша статья на тему: Как режется зуб мудрости – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.), 5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Функция восьмых моляров

Стоматологи называют их запасными. Где растет зуб мудрости? Стоит он вровень с остальными, относят к молярам, но для жевания пищи практически не используются. Основное предназначение – сдерживание зубов, чтобы они не расшатывались и расходились. Если будет потерян моляр, который стоит рядом, он станет на его место и выполнит необходимые функции. Во время стоматологического протезирования восьмерка может стать опорой. В ходе развития, черепная коробка человека изменилась, челюсть уменьшилась и моляру нет места. У молодых людей нет такого зуба даже в зачатках.

Лечить или удалять?

Хотя прорезывание крайних моляров доставляет немало дискомфорта, эти единицы имеют свое значение. Они могут стать опорными зубами при протезировании. После потери соседних единиц восьмерки сохраняют объем челюстной кости. Если болит зуб мудрости лечение подбирают после диагностических мероприятий.

Решение сохранить или удалить восьмерку принимает стоматолог, изучив положение зуба, степень разрушения тканей, выраженность симптомов и т.д. Если после диагностики доктор рекомендует удалить моляр, надо последовать совету. Больной зуб мудрости не только угрожает здоровью челюсти (особенно нижней) и всему ряду, это постоянный очаг инфекции в организме. Терапевтическое лечение проводят при отсутствии кариозных осложнений.

Длительность прорезывания восьмерки

Процесс длительный и мучительный. Так как прорезываются в зрелом возрасте, костная ткань сформирована, зубу тяжелее пройти сквозь кость. Если на челюсти есть место, он появляется безболезненно. Если недостаточно – человек сталкивается с трудностями. Рассмотрим признаки, которые указывают на проблемы с зубами мудрости. Во время пробивания через кость зуба мудрости симптомы бывают такими:

• Болезненные ощущения и припухлость. Во время жевания возникают неприятные ощущения.
• Когда зуб никак не прорежет десну, поднимает ее, образует капюшон. При попадании еды и бактерий развивается воспаление.
• Болезненность в горле часто возникает в результате расхождения воспаления на близлежащие ткани.
• Неприятные ощущения в ухе вплоть до отита или оталгии.
• Наряду с прорезыванием, воспаляются лимфатические узлы, возникает лимфаденит.
• Бывает, что восьмерка, прорезывание которой только начинается на десне, частично располагается в нижнечелюстном канале.
• Ощущается одеревенение, которое расходится на половину головы.
• Если искривляется зубной ряд, не остается места для восьмого моляра. Выпадать он не будет, а сдвинет сформировавшийся ряд, освободит себе место.

Симптомы физиологичного и патологического прорезывания зуба мудрости

Прорезывание зуба может проходить физиологично или патологически. Дискомфорт возникает в любом случае, но, если «восьмерка» растет без осложнений и ей не мешают другие зубы, воспаление обычно не возникает. Комплекс симптомов может быть различным, но большинство отмечают появление таких явлений, как:

• нагрубание и уплотнение десны;
• распирание в области прорезывания;
• ноющая боль различной интенсивности.

Важно! Симптоматика у разных людей может значительно отличаться. Даже один пациент может испытывать совершенно разные ощущения при прорезывании зубов мудрости на нижней и верхней челюсти.

Сильная боль, опухоли, воспалительные процессы сопровождают патологическое прорезывание. В этом случае сохранение зуба не всегда целесообразно. Если режется зуб мудрости и болит десна, нужно обращаться к стоматологу.

Признаком патологического прорезывания являются:

• постоянная, интенсивная, ноющая боль;
• опухание десны или щеки;
• воспаление лимфоузлов;
• болезненность при глотании;
• повышение температуры.

Вы столкнулись с одним или несколькими симптомами? Не затягивайте визит к врачу. Такие явления могут быть признаком перикоронарита, гнойного воспаления, абсцесса и других патологий. Без адекватного лечения воспалительный процесс распространится на прилегающие ткани, в ротовой полости образуются флегмоны. В запущенных случаях справиться с проблемой можно только хирургическим путем в условии стационара. Гнойное воспаление вскрывается через наружные разрезы, процесс лечения сопровождается приемом антибиотиков.

Даже если симптомы прорезывания зуба мудрости не вызывают опасений, рекомендуется посетить стоматолога. Это нужно для исключения патологического процесса.

Врач направит вас на рентгеновское или компьютерное обследование. Оно помогает определить положение нового зуба относительно имеющихся, оценить, достаточно ли для него места. На снимках хорошо видны любые отклонения в положении «восьмерки». На основании обследования врач примет решение о необходимости удаления зуба мудрости.

Когда нужно обратиться к врачу

Заживление раны после удаления восьмёрки всегда болезненный процесс, но порой он сопровождается осложнениями. Чтобы не спровоцировать серьёзное ухудшение здоровья, следует обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

• боль с каждым днём усиливается, анальгетики мало помогают;
• боль не проходит спустя неделю после удаления зуба;
• боль носит не ноющий, а пульсирующий характер, она отдаёт в шею, глаз, висок, мешает сну. Такие ощущения – признак воспалительного процесса, к врачу нужно обратиться немедленно;
• отёк не исчезает полностью на 2–3-й день после операции, а, напротив, увеличивается;
• температура поднимается выше 37,5 °C;
• температура на 2–3-й день после операции не опускается до нормальной;
• появляется аллергическая реакция на кровоостанавливающую губку или анальгетики;
• в лунке возникает альвеолит (воспалительное заболевание). Это происходит, если в лунке осталась часть корня, кровяной сгусток не образовался или вымылся во время гигиенических процедур, пациент нарушил правила ухода за полостью рта, из-за чего в рану попала инфекция;
• самочувствие ухудшается на 2–3-й день после процедуры.

Показания к удалению

Удаление зубов мудрости проводят, при наличии следующих показаний:

• Горизонтальный рост моляра (способствует смещению зубов в ряду);
• восьмерка занимает анатомически неправильную позицию, вредит соседним единицам;
• неполное прорезывание (ретинированный зуб);
• пульпит, периодонтит;
• невозможность или нецелесообразность эндодонтического лечения.

Если болит зуб мудрости сверху, его удалить проще, чем нижний третий моляр. Нижние восьмерки отличаются крупными, развитыми, зачастую перепутанными корнями, а сама нижнечелюстная кость имеет более плотную структуру. Сложность хирургической экстракции зависит от:

• Положения зуба мудрости;
• положения соседних единиц, затрудняющих экстракцию;
• степени прорезывания;
• количества корней, их спутанности.

Ортопантомограмма дает врачу нужные сведения о положении восьмерки, ее состоянии.

Как снять боль?

При возникновении боли и прочих вышеописанных симптомов необходимо отправиться к стоматологу. Прием болеутоляющих средств и анестетиков поможет на какое-то время избавиться боли, однако для избавления от патологии необходимо комплексное лечение, которое зачастую включает хирургическое вмешательство. При наличии ретенции, дистопии и прочих аномалий третьи моляры обычно удаляются, а пациент проходит восстанавливающую терапию. Если нет никакой возможности получить профессиональную помощь, немного унять боль могут помочь народные средства: отвар ромашки, шалфея, коры дуба, иссопа или мелиссы.

Правила ухода за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Для того, чтобы заживление прошло нормально, без каких-либо дополнительных проблем, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• тампон убрать через 20 минут после операции;
• в течение 3 часов после удаления восьмёрки не есть и не пить;
• в день операции рот не ополаскивать;
• в первые несколько дней после операции избегать твёрдых продуктов, употреблять в пищу тёплые мягкие блюда. Пережёвывать пищу на другой стороне челюсти, оберегая рану от попадания в неё посторонних частиц. Не пить ничего горячего;
• в первые 7–10 дней избегать алкоголя (он замедляет заживление и не сочетается с анальгетиками);
• в первую неделю не посещать тренировочные залы и бассейны, не работать на огороде, не делать уборку, избегать физических нагрузок, особенно связанных с наклонами;
• в первую неделю не посещать бани, сауны, солярии, не загорать под открытым небом;
• не нагревать область лунки (не использовать согревающие компрессы), не применять аппарат УВЧ;
• первые сутки после операции зубы не чистить, затем в течение 10 дней при чистке зубов стараться не зацепить лунку щёткой;
• на 2–3-й день после операции делать пассивные ванночки с хлоргексидином или другим антисептиком (набрав в рот раствор и наклонив голову в сторону лунки, просто держать некоторое время, затем сплюнуть), начиная с 4-го дня – использовать отвары ромашки или шалфея;
• принимать только те анальгетики, которые назначил врач, ставить холодные компрессы.

При усилении боли или появлении других тревожных симптомов ни в коем случае нельзя трогать лунку пальцами, проверяя её состояние. Необходимо обратиться к врачу: если действительно возникла проблема, он может назначить рентген, а затем – подобрать схему лечения.