Самое эффективное отбеливание зубов и кислородное отбеливание – это больно?

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Отбеливание зубов кислородом – один из самых распространенных способов сделать улыбку более яркой и привлекательной.

Дело в том, что даже при тщательном уходе, эмаль постепенно становится более желтой. Все дело в пище, которую мы употребляем. Чай, кофе, красное вино, цветные газировки и многие другие продукты оставляют на нашей эмали следы своего пребывания. А поскольку поверхность зуба пористая, она быстро впитывает красящие пигменты и со временем накапливает их, из-за чего желтизна становится все более интенсивной. Кроме того, ее проявлению способствует курение и жизнедеятельность бактерий.

Все это приводит к необходимости периодически возвращать натуральный цвет зубов.

Но если вам хочется, чтобы ваша улыбка сияла не хуже, чем у голливудских звезд – нужно кислородное отбеливание. Только оно способно по-настоящему эффективно убрать желтый цвет.

Механизм этого способа отбеливания

Что такое кислородное отбеливание зубов? Это метод, предполагающий активацию перекиси водорода или карбамида. Дело в том, что при определенных условиях (которые создаются с помощью специальных средств и методов, но об этом позже) молекулы перекиси расщепляются на воду и атомарный кислород.

Атомы кислорода, в свою очередь, активно проникают в структуру эмали и дентина, связываются с молекулами пигмента, делают их водорастворимыми и буквально вычищают из пор. Таким образом, происходит обесцвечивание пигментированных участков, а пациент получает белоснежную улыбку.

Важно! Для достижения высокого результата, то есть осветления на много тонов, не подойдет обычная перекись из аптеки. Нужны специальные средства со сбалансированным составом и высокой концентрацией действующего вещества. Обычно они выпускаются в форме специальных гелей, которые врачи наносят на эмаль и активируют. Или в виде зубной пасты, полосок и карандашей – этими видами средств кислородное отбеливание можно провести в домашних условиях, но эффект будет ниже, чем от кабинетных процедур, так как они отличаются пониженным содержанием действующего вещества.

Преимущества

Метод набирает популярность, потому что обладает достоинствами, выгодно отличающими его от прочих:

• за один сеанс эмаль светлеет на 9–10 оттенков по шкале Вита;
• пациент не ощущает боли при процедуре;
• сеанс занимает 40 минут;
• эмаль не повреждается;
• нет опасности задеть мягкие ткани (десна, губы, слизистые);
• эффект сохраняется до 2–3 лет.

Принцип действия: под влиянием света лампы из геля, нанесённого на зубы, выделяется кислород. Он борется с бактериями и уничтожает налёт.

Испытав один раз отбеливание зубов активным кислородом, пациент в будущем к нему вернётся, потому что при относительно невысокой цене способ быстро приносит желаемый результат и имеет минимум побочных эффектов.

Как происходит активация кислорода

Как уже отмечалось выше, для проведения кислородного отбеливания с целью осветления эмали на много тонов сразу (5-12) одной перекиси в большой концентрации мало. Нужен катализатор, который расщепит ее и выделит атомы кислорода. В качестве такого активатора стоматологи применяют разные средства:

• химические составы и реагенты,
• галогеновые, светодиодные, ультрафиолетовые, LED-лампы и даже обычные полимеризационные лампы (например, биофотонная технология «Клокс»): лучшими сегодня многие врачи считают холодные лампы, так как они продуцируют так называемый холодный свет температурой около 37 градусов, практически не нагревающий эмаль, что делает процедуру достаточно комфортной и безболезненной,
• лазер: воздействует очень аккуратно, точечно, заодно обладает обеззараживающим, противовоспалительным и даже укрепляющим эффектом.

Как выглядит лампа для отбеливания зубов

Вредно ли отбеливать зубы?

Безопасным считается отбеливание, проведенное грамотным специалистом на современном оборудовании с применением сертифицированных материалов.

Современная стоматология обеспечивает высокий уровень качества благодаря использованию систем отбеливания Philips Zoom! WhiteSpeed (Zoom 4). При их использовании не повреждается эмаль, не разрушается структура зубов. Оттенок эмали меняется на большое количество тонов: от 6 до 12 в зависимости от индивидуальных особенностей. Система Philips Zoom! WhiteSpeed (Zoom 4) соответствует требованиям безопасности и современным критериям надежности процедуры. Вещества геля нетоксичны.

Повторять процедуру можно в среднем один раз в год, однако этот показатель очень индивидуален. Стоматолог всегда смотрит на состояние зубов конкретного пациента.

Показания и противопоказания к процедуре

Желание сделать улыбку белоснежной, а также желтизна, дисколорит зубов и пятна на эмали, вызванные продуктами питания и напитками, ношением брекетов, курением, некоторые виды гипоплазии и флюороза (пятнистые формы) – все это повод рассмотреть кислородное отбеливание. Но чтобы процедура прошла эффективно и безопасно, нужно обязательно исключить следующие противопоказания:

• возраст до 18 лет, беременность и кормление грудью,
• наличие множественных реставраций (пломбы, коронки, протезы) в зоне улыбки,
• невылеченный кариес, пульпит, периодонтит,
• острое воспаление десен и слизистой,
• эрозии, клиновидный дефект, тяжелые формы флюороза и гипоплазии,
• повышенная чувствительность, стираемость эмали, множественные трещинки и сколы,
• период прохождения ортодонтического лечения, особенно когда пациент носит несъемные системы наподобие брекетов.

Методы кислородного осветления эмали

Что касается кислородного отбеливания зубов, то у людей, кто хочет таким способом преобразить улыбку, есть очень много разных вариантов, отличающихся по стоимости и, естественно, по результату. Можно воспользоваться профессиональными методами, а можно отдать предпочтение домашним подходам.

Мнение эксперта
Кашаева Виктория Николаевна
Специализации: Стоматолог-гигиенист, терапевт

Стаж: 4+

«По сути, кислородное отбеливание зубов – это не какая-то отдельная или уникальная методика. Правильнее сказать, что это обобщающее понятие. Сегодня практически во всех случаях для осветления эмали используются средства с перекисью водорода или карбамида, расщепляющиеся на атомы кислорода. Отличается только концентрация действующего вещества, состав других компонентов (в геле может быть фтор, калий и другое), а также способ активации перекиси».

Профессиональные способы

Самая большая группа методов, в основе которых заложено выделение из перекиси атомов кислорода – фотоотбеливание. Катализаторами здесь выступают лампы. А к наиболее популярным, безопасным и эффективным техникам относятся: ZOOM, Amazing White, Luma-Arch, Beyond Polus.

Заслуженно пользуется спросом сегодня и лазерное отбеливание, когда гель, нанесенный на эмаль, активируется посредством лазерного луча. Эта методика одна из самых безопасных, безболезненных, позволяет работать со сложными дефектами и даже улучшать внешний вид «тетрациклиновых» зубов. Правда, стоимость процедур с участием лазера довольно высокая, начинается от 20 тысяч рублей.

Как выглядит процедура лазерного отбеливания

Рассмотрим и наиболее бюджетные методы среди профессиональных. Например, химическое кислородное отбеливание зубов по американской методике Opalescence. Его также проводят под контролем врача (но есть разнообразные средства и для домашнего применения) и только после тщательной подготовки. Однако здесь не стоит ожидать слишком большого эффекта, максимум – 4-6 тонов. Важно также понимать, что химические способы ввиду появления более безопасных и комфортных постепенно отходят на второй план, поэтому стоматологи реже предлагают их.

Еще один довольно бюджетный вариант – так называемое косметическое осветление. Популярная технология – Magic White. Гель с перекисью активируется LED-лампой. А создатель метода уверяет, что проводить процедуры могут не только стоматологи, но и косметологи, что экономит время и деньги пациента. Соглашаясь на это, нужно понимать, что косметологи не всегда могут грамотно оценить состояние полости рта обратившегося к ним человека, а также исключить противопоказания. К тому же косметологи не смогут провести подготовку, например, профессиональную гигиену с целью удаления бактериального налета, который будет препятствием на пути к идеальной белизне.

Есть также биофотонная технология «Клокс». Создатели метода сообщают, что для проведения процедур и активации перекиси водорода достаточно всего лишь полимеризационной лампы, которая есть в любом стоматологическом кабинете.

В случаях, когда пациент обращается к стоматологу с изменившими цвет депульпированными (без нерва) зубами, врач также может предложить внутриканальное (эндодонтическое) отбеливание, основанное на действии перекиси и атомарного кислорода.

Домашние методы и средства

Опять же с этой целью можно использовать профессиональную продукцию. Многие известные бренды, например, Zoom, Amazing White, Opalescence – выпускают средства для домашнего применения, но подчеркивают, что это требует подготовки полости рта и контроля со стороны стоматолога. Как минимум подобрать и назначить средства должен врач. Обычно в комплекте специальный гель, который наносится на эмаль и выдерживается по инструкции. Для лучшего эффекта гель рекомендуется использовать с капами, входящими в комплект, либо отдельно приобретаемыми в стоматологии.

Комплектация набора для отбеливания в домашних условиях

Еще один вариант – полоски и карандаши. Например, очень популярны, эффективны и относительно безопасны полоски фирмы Crest, представленные в большом ассортименте.

Кроме того, многие люди сегодня выбирают такое средство, как зубная паста. Правда, здесь стоит быть очень внимательными. Если вы хотите провести именно кислородное отбеливание, то для этого подойдут далеко не все отбеливающие пасты. Большинство из них основано на механическом воздействии, когда налет удаляется с помощью входящих в состав абразивов (например, древесный и бамбуковый уголь). А искать нужно именно те, куда входит перекись водорода или карбамида. Например, R.O.C.S[1] Pro Oxywhite («Кислородное отбеливание»).

А вот любители поэкспериментировать с народными рецептами пробуют осветлить эмаль с помощью аптечной перекиси 3%. На самом деле при контакте с воздухом из нее также выделяется кислород, но слюна очень быстро нейтрализует его действие. В связи с малой концентрацией средства и его быстрой нейтрализацией эффекта от такого осветления будет минимум. Подробнее про это можно прочитать в тематической статье на сайте.

Плюсы и минусы профессионального кислородного отбеливания

Если речь про профессиональные средства, которые используются под контролем стоматолога, то плюсы следующие:

• это выбор совершенно разных методик,
• это достижение высоких результатов – можно добиться отбеливания эмали на 10-12 оттенков (зависит от ее первоначального состояния, цвета и желания пациента),
• это безопасно для зубов и десен, с учетом противопоказаний и индивидуальных особенностей пациента. Опытные врачи не станут проводить процедуру без тщательной подготовки, санации полости рта, укрепления эмали, без средств защиты (например, жидкий коффердам для десен),
• это быстро: эффект достигается всего за 1 визит в клинику.

К минусам можно отнести относительно высокую стоимость таких процедур. Нужно быть готовым и к тому, что зубы на некоторое время после осветления у многих пациентов становятся очень чувствительными. Чтобы это быстрее прошло и для минимизации неприятных ощущений, нужно будет укреплять эмаль специальными пастами, исключить горячую и раздражающую пищу.

К минусам относится и тот факт, что для сохранения длительного эффекта пациенту придется после процедуры соблюдать «белую» диету, отказаться от курения и употребления красного вина, не пропускать ежедневную чистку зубов и профгигиену. Но опять же все эти правила обязательны к исполнению совершенно после любого метода отбеливания, даже если речь про домашние средства.

Сохранение результата

Для того, чтобы ваши зубы были белоснежными долгое время, необходимо первое время соблюдать прозрачную диету и более тщательно ухаживать за ними. В последнем вам помогут специализированные пасты и ополаскиватели из серии «Асепта».

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
3. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Плюсы и минусы домашних средств

Если используются полоски, карандаши, паста или просто обычный пузырек перекиси из аптеки, с помощью которых проводится кислородное отбеливание, то самый очевидный плюс здесь – это экономия бюджета. Также при достаточно хорошем состоянии полости рта, регулярном посещении вами стоматолога и разумности подхода (если не проводить процедуры часто и соблюдать инструкцию), вероятность нанести эмали вред такими средствами минимальна. Так, она ниже, чем при неограниченном использовании абразивов с содой, углем, лимоном.

Так выглядят полоски для отбеливания зубов

Еще один плюс – полосками и карандашами, например, тоже можно вполне успешно осветлить эмаль на 3-5 тонов, что многим людям оказывается более чем достаточно. Полученный в итоге цвет точно не будет неестественным, слишком белым.

Что касается недостатков, то надо учитывать следующие моменты:

• без предварительной консультации и осмотра стоматолога вы можете упустить из вида противопоказания, которые важно исключить для безопасного и эффективного проведения отбеливающих процедур,
• не всем достаточно осветления эмали на 3-5 тонов. Некоторым хочется большего, а этого позволят достичь только профессиональные технологии,
• есть риск травмировать эмаль и десны.

Пасты

Решили воспользоваться пастой для домашнего кислородного отбеливания? Покупайте:

• Rembrandt +;
• Splat extreme;
• ROCS.

Первая позволяет сделать эмаль светлее на 5 тонов. Вторая даёт примерно такой же эффект, предотвращая деминерализацию зубов. Налёт будет снят полностью за несколько применений.

Важно. Если вы сделали выбор в пользу осветляющих паст, не злоупотребляйте ими: это приводит к деминерализации эмали. Четырёх раз в неделю достаточно для постепенного отбеливания коронок без нанесения им вреда.

Паста ROCS одобрена стоматологами за высокую эффективность и безопасность.