Металлы и сплавы в стоматологии: виды, достоинства и недостатки

Сплавы в стоматологии ортопедической

Металл в стоматологии занимает центральное место среди материалов. Из стоматологических сплавов отливают (или штампуют) большинство несъёмных протезов, каркасы съемных протезов. Сплавы в стоматологии используют как вспомогательные материалы, для пайки и штамповки. Из них делают стоматологические инструменты.

План статьи:

• Классификация металлов и сплавов в стоматологии
• Конструкционные сплавы металлов в ортопедической стоматологии
• Благородные сплавы металлов в стоматологии
• Неблагородные сплавы в ортопедической стоматологии
• Вспомогательные сплавы металлов в стоматологии

Основные требования

Важными свойствами, которыми должны обладать металлы и сплавы в стоматологии, являются:

• высокая биологическая совместимость;
• стойкость к коррозии и потускнению;
• сохранение постоянного объёма и формы;
• безопасность, отсутствие токсичности;
• инертность в ротовой полости;
• механические свойства (прочность, твёрдость, жесткость, износоустойчивость, пластичность);
• физические свойства (плотность, ковкость, теплопроводность, температуры плавления);
• эстетические показатели;
• гигиенические свойства (лёгкость очищения стандартными средствами по уходу за зубами, в случае использования металлических протезов, пациенты не должны ощущать привкуса металла);
• технологические характеристики (простота приготовления и обработки, ликвация).

Это интересно: Основы протезирования металлокерамическими коронками Duceram
Сплавы, которые предназначены для покрытия керамикой, должны соответствовать таким критериям:

• хорошо соединяться с фарфором;
• температура при обработке сплава должна быть выше, чем температура при обработке фарфора;
• величина теплового расширения сплава должна приравниваться к КТР фарфора.

Немаловажный аспект – это усадка, которая образуется при трансформации жидкого состояния металла в твёрдое.

Если усадка слишком высокая, это затрудняет изготовление стоматологических конструкций. Для каждого зубного техника важна лёгкость литья металлов. Чем ниже температура при плавлении и заливке, тем легче с ними работать.

Характеристики металлов непременно должны соответствовать тем требованиям, которые связаны с их назначением и методикой обработки.

Металлы и сплавы в стоматологии Классификация

Все металлы и сплавы делят на черные и цветные.

Черные металлы – это железо и сплавы на его основе. Стали и чугун. Чугун содержит более 2,14% углерода. В стоматологии не применяется.

Поверхность у чугуна матовая и неблестящая. Он плохо поддается полировке.

Сталь в стоматологии

сплав на основе железа, содержащий менее 2,14% углерода. Кроме железа и углерода в стали присутствуют и другие металлы. Они придают сплаву новые свойства (легированная сталь), в том числе делают её нержавеющей.

Стальные колпачки для штамповки коронок

Легированная сталь – сплав железа и углерода, с добавлением любых других металлов. Они меняют свойства сплава (температуру плавления, твердость, пластичность, ковкость и т.д.).

Легированная сталь

Нержавеющая сталь – сталь устойчивая к коррозии. В качестве антикарозионного агента чаще всего применяют хром (21%), а также другие металлы.

Цветные металлы — это соответственно все остальные металлы.

Металлы в ортопедической стоматологии делят на благородные и не благородные.

Благородные металлы (или драгоценные металлы) – металлы устойчивые к коррозии и химически инертные. Основные благородные металлы – это золото, серебро, и металлы платиновой группы (платина, палладий, иридий, осмий и др.).

Неблагородные металлы – металлы, легко подвергающиеся коррозии, и не встречающиеся в природе в чистом виде. Их всегда добывают из руд.

В зависимости от плотности

металлы применяемые в стоматологии бывают легкие и тяжелые.

В этом вопросе нет единой точки зрения. Наиболее общий критерий – плотность металла больше плотности железа (8г/см³) или атомный вес больше 50 а.е.м. Если хотя бы одно условие выполняется – металл тяжелый.

Для экологии и медицины тяжелые металлы — это металлы, которые обладают высокой токсичностью и экологической значимостью. Что создает ещё большую путаницу. Например золото с плотностью 19,32 г/см³ и атомным весом 197 а.е.м. не относят к тяжелым металлам, из-за его инертности и отличной биосовместимости.

Назначение

Несколько десятков лет назад стоматологи изготавливали медицинские конструкции исключительно из благородных металлов в чистом виде. Постепенно появилась тенденция их использования в качестве различных сплавов.
Ближе к XX веку распространёнными были ортопедические зубные аппараты из неблагородных металлов, в частности сплавы стали и хрома.

Неблагородные металлы – очень твёрдые, что усложняет их обработку, но благодаря этой особенности, протезы можно изготовить любой протяжённости.

Чистое золото прекратили использовать из-за его недостаточной твёрдости. На сегодняшний день востребованы золото-палладиевые, золото-платиновые, серебряно-палладиевые сплавы, поскольку они являются более прочными, устойчивыми к коррозии и обладают массой других положительных характеристик.

Сплавы из неблагородных металлов также популярны.

Они прекрасно подходят для керамических покрытий, поскольку оксидная плёнка, появляющаяся на поверхности, способствует прочному соединению.

Стоматологические сплавы металлов классификация

По назначению сплавы металлов в ортопедической стоматологии делят на:

• А. Конструкционные – из них делают зубные протезы.

• Б. Сплавы для пломбирования – амальгамы.

• В. Сплавы, для изготовления стоматологических инструментов.

• Г. Вспомогательные. Металлы, применяемые для других целей (Например, легкоплавкие металлы для штамповки или припои).

По химическому составу сплавы применяемые в стоматологии бывают:

• Сплавы благородных металлов

• Сплавы неблагородных металлов

Определение строения

При помощи микроскопического и макроскопического анализов можно узнать строение металлов. Макроанализ помогает определить:

• микро-и макроскопические дефекты металла;
• химический состав (неоднородность различных элементов сплава);
• строение (неоднородность сплавов, возникшая в результате термической обработки).

Благодаря микроскопическому способу исследования можно установить:

• форму и размеры каких-либо структурных элементов сплава;
• микротрещины, нарушающие целостность материала;
• структуры, типичные для определённых способов обработки;
• добавки неметаллического происхождения;
• изменение структуры, возникшее под термическим воздействием.

Благородные металлы в стоматологии и сплавы

Благородные металлы в стоматологии стоят дорого. Но, несмотря на это, их продолжают применять из-за отличной биосовместимости. Они не подвержены коррозии, не реагируют со слюной, не вызывают аллергию и интоксикацию.

Золотой сплав часто может стать единственным вариантом для пациентов с полиэтиологической контактной аллергией.

Благородные сплавы долговечны. Единственный их недостаток (кроме цены) – это мягкость и подверженность истиранию.

Сплавы золота в стоматологии.

• Сплав золота 900-й пробы. ( ЗлСрМ-900-40).

СОСТАВ: 90% золота, 4% серебра, 6% меди.

СВОЙСТВА: температура плавления 1063°С.

Сплав отличается пластич­ностью, легко под­да­ется механи­ческой об­работке под давлением (штамповке, вальце­ванию, ковке).

Из-за низкой твердости сплав легко стирается. Поэтому, при изготов­лении штампованных коронок изнутри, на жевательную поверх­ность или режущий край, заливают припой.

Выпускают: в виде дис­ков диамет­ром 18, 20, 23, 25мм и бло­ков по 5г.

Применение: для штампованных коронок и мостовидных протезов из

сплава благородных металлов в ортопедической стоматологии

• Сплав золота 750-й пробы (ЗлСрПлМ-750-80)

Состоит из Золота – 75%, Серебра и меди по 8%, и платины – 9%

Платина придает этому сплаву упругость и уменьшает усадку при литье.

Применяют для изготовления литых золотых частей бюгельных протезов, кламмеров и вкладок

• Сплав золота стоматологический 750-й пробы (ЗлСрКдМ)

В состав добавлен кадмий – 5-12%.

За счет кадмия снижается температура плавления сплава до 800 С. (Средняя температура плавления золотых сплавов 950-1050 С.) Что позволяет применять этот сплав в качестве припоя.

Серебряно палладиевый сплав в стоматологии

Серебряно-палладиевые сплавы отличаются большей Т.пл = 1100-1200 С. Их физико-механические свойства похожи на золотые сплавы. Но устойчивость к коррозии ниже. (Серебро темнеет при контакте с соединениями серы) Сплавы пластичные и ковкие. Паяются золотым припоем (ЗлСрКдМ).

• Сплав Пд-250

СОСТАВ: 75,1% серебра, 24,5% палладия, немного ле­гирующих металлов (цинк, медь, золото).

Применяют для штампованных коронок. Выпускают соответственно в виде дисков различного диаметра (18, 20, 23, 25 мм) и толщиной 0,3 мм.

• Сплав Пд-190

Состав: 78% серебра, 18,5% палладия, другие металлы.

Применяют как сплав для литья в стоматологии.

• Сплав Пд-150

Уменьшено кол-во палладия до 14,5%, увеличено серебра.

Применяют для вкладок.

Качество протеза напрямую зависит от отливки его каркаса, поэтому необходимо выбрать материал, обладающий наиболее подходящими свойствами. Профессиональные требования зубных техников к стоматологическим сплавам постоянно возрастают. Точное краевое прилегание цервикального края коронки к пришеечному краю культи, отсутствие усадки и баланса, отсутствие зернистости и пор на поверхности изделия, яркий блеск металла на «открытой» окклюзионной поверхности после полирования, лёгкость сплава в обработке и его совместимость с наиболее широким спектром керамических масс и многое другое.

Современный стоматологический рынок переполнен сплавами. Однако необходимо определить индивидуальные характерные особенности, присущие определённому продукту, которые придают ему «оригинальность» по каким-либо определённым аспектам различий, физико-химическим свойствам, и, что немаловажно соотношению цена/качество. В этом контексте я хочу поделиться своим личным опытом работы с неблагородным сплавом для металлокерамических и цельнолитых мостовидных протезов «WEST 2000» производства США, с которым успешно работаю уже несколько лет. Постараюсь раскрыть свойства и преимущества этого сплава. Физико- химические и технологические свойства сплава «WEST 2000» Начнём с того, что прежде всего индивидуальность сплава заключается в свойствах составляющих его элементов. Данный сплав образован следующими основными элементами: никель ( до 72%), хром (12%), молибден (9%); кроме этого, «WEST 2000» включает в себя два дополнительных элемента: кобальт (3%), титан (2%). Рассмотрим перечисленные элементы индивидуально. Никель(Ni) – это металл серебристо – белого цвета, обладающий хорошей вязкостью и ковкостью. Данный металл устойчив к окислению при контакте с воздухом и водой, а также устойчив к щелочам. Добавки никеля повышают механические свойства сплавов, их вязкость, уменьшают степень усадки и придают соединениям химическую устойчивость. В том случае, если в состав сплава входит 60–80% никеля и 20–40% хрома, то данный сплав является никель-хромовым. Хром (Сr) – белый металл, с лёгким синеватым оттенком, обладающий высокой коррозионной стойкостью. Молекулы хрома растворяются в хлористоводородной кислоте. При высокой температуре вступает в реакцию с кислородом и трансформируется в оксид хрома (Сr2O3). Оксид хрома применяют при изготовлении полировочных паст, используемых для полирования металлической поверхности протезов.При взаимодействии с кислородом, данный элемент также образует и хромовый ангидрид (СrO3). Хром обладает повышенной хрупкостью, вследствие чего количество данного элемента в процентном соотношении в составе сплавов не должно превышать установленную норму. Наличие хрома в составе сплава в определённом процентном соотношении необходимо для предотвращения коррозии его элементов. Оксид хрома применяют при изготовлении полировочных паст, используемых для полирования металлической поверхности протезов. Молибден (Mo) – это тугоплавкий металл, обладающий светло-серым оттенком. Устойчив к коррозии в холодных растворах хлористоводородной и серной кислоты, а также к воздействию щелочей. Растворяется в азотной кислоте. Наличие данного элемента в составе сплава способствует улучшению его межкристаллитной структуры. Кобальт (Со) – это серебристый металл с красноватым оттенком. Не окисляется под воздействием воздуха и воды, слабо растворим в растворах органических кислот. Обладает высокой степенью твёрдости, в результате чего повышает механические свойства (прочность) сплава. Титан (Тi) – это металл серебристо-белого цвета, обладающий высокой прочностью и коррозионной стойкостью при контакте с атмосферным воздухом и водой. На поверхности титана образуется тонкая, прочная окисная плёнка, которая препятствует его окислению. Данный элемент устойчив к воздействию азотной кислоты и слабо растворим в серной кислоте. Образующий звено в цепи соединения элементов сплава, титан в небольшом процентном соотношении способствует уменьшению в сплаве карбидов хрома и тем самым, повышает прочность сплава. Несмотря на то, что титан является компонентом данного сплава, процесс отливки производится на стандартных литейных установках. Титан является биоинертным металлом (данный элемент не токсичен), вследствие чего широко применим в имплантологии. Физико-механические свойства сплава: Твёрдость по Виккерсу: 220 (hv) Относительное удлинение: 10–12% Удельный вес: 7,9 (г/см) Предел текучести: 75.000 РSI Модуль эластичности: 23.000 КТР 12,7–14,1 Точка плавления: 1 315°С (2400 F)
Рис. 1 а, б. Нанесение «Distanz-лака» на поверхности препарированных областей гипсовых штампиков.

Моделирование восковой композиции Ниже следует перечень ошибок, способных повлиять на качество металлического каркаса, допускаемых при моделировании. Рис. 1 (а, б). Не допускайте ошибок на стадии покрытия штампиков «Distanz (stumpf) лаком». В области цервикального уступа запрещается нанесение «Distanz-лака», во избежание образования зазоров между цервикальным краем коронки и пришеечным краем культи. Не используйте «Distanz-лак» для изоляции поверхности гипса от воска. «Distanz-лак» предназначен только для имитации цементного слоя и не является изолятором поверхности. Для изоляции поверхности гипсовой культи от воска используются изолирующие жидкости (например «Pro-Art» /IVOCLAR).

Зоны поверхностей, не покрытые «Distanz-лаком», необходимо обработать средством для «закаливания» открытой гипсовой поверхности (например «Hartebad», Ренферт) и только после этого нанести изолирующую жидкость для предотвращения впитывания изолирующего средства в гипс. И наоборот, в тех областях, где требуется нанесение «Distanz-лака» не рекомендуется производить обработку поверхности средством для закаливания гипса, так как это может привести к сепарации «Distanz-лака» с поверхностью культи, вследствии изменения структуры гипсовой поверхности. Многие специалисты пытаются научиться контролировать толщину наносимых слоёв «Distanz-лака» и даже пытаются контролировать её с помощью измерительных приборов. Смею Вас заверить, что это излишне. Коронка фиксируется на уступе, и толщина лака в 2–3 микрона не имеет абсолютно никакого значения. В данном случае, более важное значение имеет краевое прилегание коронки к цервикальному краю уступа. Это один из немаловажных факторов, который может отрицательно сказаться на качестве металло-керамического протеза. При уточнении цервикального края коронки пришеечным воском, не следует пользоваться мягким воском. Выбирайте для работы «пластичный» цервикальный воск (например «Thowax»/Yeti-dental или «Pro-Art»/IVOCLAR)

(рис. 2), во избежании деформации восковой композиции коронки при скоблении режущим инструментом. Вид восковой композиции мостовидного протеза (рис. 3а) и вкладок (inlay/onlay), отображающих рельеф анатомической формы жевательной поверхности (3.б). Во избежание возникновения дефектов в процессе отливки, а также на этапах облицовки мостовидного протеза керамикой (трещины/сколы), не следует превышать установленный лимит: минимальная толщина металлического каркаса до обработки – 0,35–0,4 мм. Установка литниковых каналов и компенсационной балки Длина литников 2,5 мм, диаметр 3,5 мм. На жевательной поверхности восковой конструкции вкладок (inlay/onlay) литниковые каналы установлены палатинально, под углом 45 град (рис. 4а).

На поверхности восковой композиции фронтального мостовидного протеза литниковые каналы устанавливаются вестибулярно, под углом 45 град (рис. 4б). Литниковые каналы на фронтальном участке могут располагаться вертикально по отношению к объекту, в отличие от боковых участков восковой конструкции, требующих строгого наклона под углом 45 град. При установке литников, необходимо обеспечить «плавный переход каналов в объект» (с отсутствием острых краёв на границах перехода), чтобы обеспечить беспрепятственное проникновение расплавленного металла в литьевую форму. Поперечная компенсационная балка, параллельная объекту, имеет диаметр 5 мм. Длина компенсационной балки должна превышать длину объекта на 2–3 мм. При отливке одиночных коронок, не требуется наличия компенсационной балки. При наличии «объёмной» промежуточной части мостовидного протеза, рекомендуется вместо стандартного литникового канала установить «литник с шариком-депо». Такая необходимость объясняется следующим: «объёмные, толстые части» мостовидного протеза остывают медленнее, а также сохраняют «тепло» дольше, чем его тонкие части. Из этого следует, то, что более «тонкие, остывшие части» каркаса забирают тепло из «толстых» и возникнет риск деформации объекта. При установке литникового канала с шариком-депо возникновение данного отрицательного явления исключается, так как он сохраняет «тепло» объекта. Правильное расположение восковых объектов в муфельном кольце

Расположение восковых объектов в муфеле производится под углом 45 град. ближе к стенке муфельного кольца, вследствии чего объект находится вне зоны термического центра (рис. 5). Такой порядок обусловлен следующим. При литье расплавленный сплав в силу тяготения вытекает в муфельное кольцо и заполняет литниковые каналы, затем всё пустое муфельное пространство. Залитый металл, в полых зонах муфельного пространства, расположенных вдали от термического центра, застывает быстрее и вытягивает из резервуара литниковых каналов жидкий сплав. Именно по этой причине, при установке восковой композиции в муфеле необходимо «изолировать» конструкции от самой горячей точки. Процесс паковки В данном случае, использовалась быстродействующая паковочная масса «CASTORIT ALL SPEED» (DENTAURUM), замешанная в процентном соотношении 80:20 (жидкость: вода). Коэффициентом расширения и усадки паковочной массы, вы можете управлять сами, в процессе смешивания жидкости с водой. Чем больше воды в смеси в процентном соотношении, тем выше степень усадки и наоборот. Заливка паковочной массы производится с высоты 20–30 см тонкой струёй.

Во избежание образования пор на внутренней поверхности коронок, заполните внутренние части объекта (особенно тонкие) паковочной массой с помощью тонкого инструмента (зонд). В процессе заливки паковочной массы в ёмкость муфельного кольца, не следует подвергать муфель сильной вибрации. Время застывания «Castorit All Speed» – 20 мин. После застывания паковочной массы, удалите (соскоблите) тонкий поверхностный слой формовочного материала с боковой поверхности верхней части муфельного кольца с целью создания пористой поверхности для выхода газов. Очень многие специалисты при моделировании восковой композиции каркаса, устанавливают в области гирлянды «воздухоотводящие каналы» (газоотводы) для выхода компрессионного воздуха, образовавшегося в муфельном пространстве. Однако данный способ применять не следует, по причине того, что компрессионный воздух под давлением уходит в неправильном направлении. После застывания паковочной массы, установите муфельное кольцо в муфельную печь при стартовой температуре 315 °С. Конечная температура 845–871 °С с одночасовой выдержкой. Время томления – 45 мин. Ввиду того, что в данном случае, в процессе паковки использовалась быстродействующая формовочная масса «CASTORIT ALL SPEED», муфельное кольцо было установлено в печи при температуре – 950 °С. Процесс литья В целом, все этапы процесса отливки «WEST 2000» являются стандартными, однако, в нём присутствуют «определённые тонкости», которые следует учесть, и которые я постарался перечислить в данной статье. Процесс отливки данного сплава производился в индукционной литейной установке. Поместите заготовку в ёмкость предварительно нагретого тигля, установите тигель в литейной установке. При этом необходимо разместить заготовки сплава в тигле таким образом, чтобы процесс плавления «таблеток металла» индуктором печи протекал одновременно. Температура плавления сплава – 1 315°С (2400 F).

ВНИМАНИЕ: При плавлении сплава «WEST 2000» не дожидайтесь момента образования «лужи металла», так как при этом начнёт выгорать лигатура сплава. Как только начнёт происходить процесс изменения формы металлических заготовок (оплавление) немедленно производите запуск литейной установки (рис. 7а, б). Плавление металла производится на максимальной мощности, согласно указанной температуре. При перегреве сплава происходит загрязнение металла окислами и в результате этого, разрушение структуры сплава и ухудшению его физико-механических свойств. Чистый, незагрязнённый окислами тигель, свидетельствует о том, что не произошёл перегрев сплава и тигель можно использовать повторно (рис.8).

Во избежание возможных деформаций, не используйте при распаковке молоток, а производите её с помощью гипсовых ножниц и пескоструйной обработки. «Отлитые» конструкции до пескоструйной обработки (рис. 9). Отсутствие оксидной плёнки на поверхности металла, свидетельствует о высоком качестве сплава, а также исключает вероятность его перегрева в процессе отливки. Готовый металлический каркас и вкладки (inlay/onlay) после обработки. Обратите внимание на точность краевого прилегания коронок к цервикальному уступу, а также вкладки (inlay) к границам препаровки (рис. 10).

Поверхность металла после полирования обладает сильным блеском. Металлические конструкции обладают лёгкостью, а также необходимой жёсткостью. Данный сплав не является «вязким» (в отличие от никель-хромовых сплавов других фирм), что наблюдается при ведении фрезы по поверхности металла при обработке. Обработку поверхности металла следует производить согласно рекомендациям производителя сплава (см. инструкцию). Если на внутренней поверхности каркаса после отливки имеются дефекты (перлы/ заусенцы), то данный фактор свидетельствует о следующих негативных моментах, которые происходят на стадии формовки: – сбои в работе вакуумного миксера; – неверное процентное соотношение – порошок/жидкость/вода; – наличие «острых краёв» в инцизальной области гипсовой культи, препятствующих заливке формовочного материала во внутренние части коронок, вследствии отсутствия необходимого расстояния между стенками коронок.

Качество сплава «WEST 2000» позволяет использовать повторно «отработанные» части литниковой системы (основание), оставшиеся с момента первоначальной отливки, в процентном соотношении 30х50 (отработанный + новый). Вначале необходимо разместить в тигле заготовки «первичного» металла для того, чтобы «чистый» сплав первым заполнил пространство муфельного кольца. При повторном использовании металла, произведите следующие операции для очистки сплава: Удалите литники и облой, затем произведите пескоструйную обработку оксидом алюминия. После этого, следует поместить металл в дистиллированную воду и произвести очистку сплава в ультразвуковой установке 2–4 мин. При использовании «отработанного» металла, не забывайте о том, что поверхность его «основания» должна быть гладкой, так как это свидетельствует о том, что сплав не перегревался. В том случае, если на поверхности «основания» имеются раковины или поры, то это явное свидетельство того, что сплав был перегрет и металл для повторного применения не пригоден. В заключении, следует подчеркнуть, что данный сплав совместим с керамическими массами многих известных марок – Ceramco, Duceram/Duceram Plus, Ips Classic, Exelco, Elephant, Shofu, Noritake, и многих других. Более подробную информацию о сплаве «WEST 2000» можно получить на по телефонам в Москве: (095)336-6811, 335-8069
(№ 2 (43) 2004) стр. 66-69

Неблагородные сплавы металлов применяемые в ортопедической стоматологии

Для уменьшения стоимости протезов разрабатывались сплавы, на основе более дешевых металлов, чтобы заменить дорогое золото.

В СССР наиболее широко использовалась дешевая нержавеющая сталь.

Сегодня основную массу ранка занимают кобальто-хромовые и никель-хромовые сплавы.

Сплав нержавеющий стоматологический-сталь стоматологическая

Сталь – самый распространенный сплав в мире. Его свойства отлично известны. А за счет легирующих агентов ей можно придать какие угодно свойства.

Сталь стоматологическая очень дешевая.

Из недостатков: сталь тяжелая (плотность около 8 г/см3) и химически активная. Может вызвать аллергию, гальванозы.

Нержавеющая сталь в стоматологии ортопедической — марки:

• СТАЛЬ МАРКИ 1X18H9Т (ЭЯ-1)

Стоматологический сплав для коронок СОСТАВ:

1,1% углерода; 9% никеля ;18% хрома; 2% марганца, 0,35% титана, 1,0% кремния, остальное — железо.

Применяют для несъемных протезов: индивидуальных коронок, литых зубов, фасеток.

• СТАЛЬ МАРКИ 20Х18Н9Т

СОСТАВ: 0,20% углерода, 9% никеля, 18%хрома, 2,0% марганца, 1,0% титана, 1,0% кремния, остальное — железо.

Из этого типа стали в заводских условиях изготавливают:

• стандартные гильзы, идущие на производство штампованных коро­нок;

• заготовки кламмеров (для ЧСПП)

• эластичные металлические матрицы для пломбирования, а также сепарационные по­лоски

• СТАЛЬ для стоматологии МАРКИ 25Х18Н102С

СОСТАВ: 0,25% углерода, 10,0% никеля, 18,0% хрома, 2,0% мар­ганца, 1,8% кремния, остальное — железо.

ПРИМЕНЕНИЕ: в заводских условиях изготавливают:

• зубы (боковые верхние и нижние) для штампованнопаяных мостовидных протезов;

• каркасы для метало-пластмассовых мостовидных протезов, для облицовки;

• проволоку ортодонтическую диаметром от 0,6 до 2,0 мм (шаг 0,2мм) .

В качестве припоя для неблагородных сплавов используется серебряный припой ПСР-37 или припой Цетрина.

Содержит серебро-37%, медь – 50%, Марганец – 8-9%, Цинк – 5-6%

Температура плавления – 725-810 С

Кобальт хромовый сплав в стоматологии

(кобальто-хромовый сплав, хромокобальтовый сплав)

СОСТАВ:

• кобальт 66-67%, основа сплава, твердый, прочный и лёгкий металл.
• хром 26-30%, вводимый в основном(как и в стали) для повышения устойчивости коррозии.
• никель 3-5%, повышает пластичность, ковкость, вязкость сплава, улучшает технологические свойства сплава.
• молибден 4-5,5%,повышает проч­ность сплава.
• марганец 0,5%, увеличивающий прочность, качество литья, пони­жаю­щий температуру плавления, способствующий удалению ток­сических соединений серы из сплава.
• углерод 0,2%, снижает температуру плавления и улучшает жид­котекучесть сплава.
• кремний 0,5%, улучшает качество отливок, повышает жидко­текучесть сплава.
• железо 0,5%, повышает жидкотекучесть, улучшает ка­чество литья.

СВОЙСТВА КХС-сплава стоматологического:

Отличается хорошими физико-механическими свойст­вами, малой плотностью (и соответственно весом реставраций) и отличной жидкотекучестью, позво­ляющей отливать ажурные изделия высокой прочности.

Температура плавления составляет 1458 С

Сплав устойчив к истира­нию и долго сохраняет зеркальный блеск.

Кобальтохромовый сплав в стоматологии

Используется в для литых коронок, мостовидных протезов, цельнолитых бюгельных протезов, каркасов металлокера­мических про­тезов, съемных протезов с литыми базисами, шинирующих аппаратов, литых кламмеров.

Металлокерамика состав металла в стоматологии

Целлит-К – кобальто-хромовый

сплав входящий в состав металла

металлокерамики в стоматологии.

Применение

Коронки, пломбы, мосты, протезы, стоматологические инструменты и прочее изготавливаются из всевозможных комбинаций сплавов и металлов.

Материалы для создания зубных коронок, которые пользуются особой популярностью – это соединение металла и керамики.

Металлическая база, выполненная из сплавов благородных металлов, таких как золото, серебро, платина или палладий, имеет ряд преимуществ, по сравнению с базой из недорогих материалов:

1. Сплавы на базе золота – прочные, выдерживают большие жевательные нагрузки, отличаются антибактериальным эффектом, неспособны вызывать аллергической реакции, потемнений и воспалений дёсен.
2. Серебряно-палладиевые сплавы более пластичны и доступны по цене, но их качество существенно ниже золотосодержащих сплавов. Временные коронки чаще всего изготавливаются из нержавеющей стали и алюминия.
3. Титан широко применяют в качестве материала для создания коронок, цельнолитых мостов, протезов. Его механические характеристики не уступают некоторым благородным сплавам, используемым в стоматологических целях.
   На титановом покрытии образуется стойкая оксидная плёнка, благодаря которой, он является коррозиеустойчивым и биологически совместимым с тканями живого организма.

   Помимо этого, он имеет небольшой вес, поэтому пациенты ощущают комфорт во время ношения съёмных ортодонтических аппаратов с титановым базисом.

4. Сплав серебра и ртути используется в качестве пломбировочного материала. Он достаточно твёрдый и долговечный, но вызывает некие опасения из-за ртутного содержания и возможного негативного влияния на пломбу.
   Только высококвалифицированный стоматолог должен ставить пломбу из такого сплава, поскольку технология постановки представляет определённые сложности.
5. Для изготовления имплантов идеально подходят такие металлы, как никель, титан, серебро, хромоникелевые коррозийно-устойчивые стали.
   Импланты подвергаются отторжению биологической тканью, а также деформации, большим жевательным и механическим нагрузкам.

   Поэтому материалы для их изготовления должны обладать хорошей биологической совместимостью, прочностью и устойчивостью к коррозии.

6. Для изготовления стоматологических режущих инструментов применяют вольфрамовую сталь высокой твёрдости. Для зондирующих инструментов применяют более дешёвую сталь, для микроинструментов – дисперсионно твердеющую нержавеющую сталь.

Никель хромовые сплавы в стоматологии

Сплавы, в которых основной элемент Ni. Элементы этого сплава кроме никеля — Сг (не менее 20%), Со и молибден (Мо) (4%).

По свойствам сплав никеля близок к сплаву кобальта.

Применяется: для литья несъемных протезов и каркасов съемных протезов.

Сегодня ограничено применение сплавов никеля из-за их высокой аллергенности.

Сплавы титана в стоматологии ортопедической

В стоматологии применяют как чистый титан (99,5%), так и его сплавы.

Чистый титан

Для литья и фрезерования применяют сплавы титана, алюминия и ванадия (90-6-4% соответственно). И сплав титана с алюминием и ниобием (87-6-7%).

Сплавы титана лёгкие и удивительно прочные. Но тугоплавкие и тяжелые в обработке.

В ортодонтии, для изготавления дуг применяют сплавы титана, ванадия и алюминия (75-15-10%).

Металлы используемые в ортопедической стоматологии

Сплав никеля и титана – никелид титана – никель 55%, титан 45%.

Сплав обладает памятью формы. Деформированные охлажденные изделия из этого сплава при нагревании приобретают исходную форму.

Сплав применяется в ортодонтии, где при действии температуры тела он принима ет нужную форму.

Также из него делают эндодонтические инструменты с памятью формы.

Применение ортодонтической проволоки в современной медицине

До 50-х годов прошлого столетия ортодонты применяли для своих целей только драгоценные металлы. Другие материалы не соответствовали параметрам безопасности для человека или же не выдерживали внутренней среды полости рта. Появление ортодонтической проволоки с широким диапазоном механических свойств и при этом высокой степенью устойчивости к коррозийным воздействиям в полости рта позволило решить многие проблемы и снизить себестоимость изготовления пружин и колец в съемных аппаратах, а также брекетов и дуг.

Основные свойства ортодонтической проволоки

• Устойчивость к коррозии;
• Прочность и упругость. Устойчивость к изломам;
• Высокая стабильность механических свойств;
• Предельная точность параметров.

Эти свойства дают большие возможности вариаций при помощи холодной обработки и отжига. Проволоку из нержавейки размягчают посредствам отжига и закаливают при помощи холодной обработки. Полученный материал обладает высокими показателями эластичности и деформируемости.

Стоматологическая ортодонтическая нержавеющая проволока

Стоматологическая проволока диаметром 0,6 или 0,8 мм применяются как лигатурные проволоки. Более широкие диаметры (1 мм или 1,2 мм) применяют для изготовления съемных протезов и челюстно-лицевых аппаратов.

При изготовлении ортодонтических протезов или аппаратов часто возникает необходимость соединения отдельных элементов или конструкций при помощи сварки или паяния. Важно понимать, что продолжительное воздействие высоких температур могут изменить свойства нержавеющей стали, поэтому технологии, которые будут применяться для соединения элементов должны исключить длительные воздействия на металлические детали конструкции высокими температурами. Обычно элементы из нержавеющей стали соединяются при помощи твердого припоя.

Вспомогательные сплавы применяемые в ортопедической стоматологии

Бронза – сплав меди с оловом. В стоматологии применяется алюминиевая бронза (алюминий вместо олова). Из нее делают лигатуры для шинирования переломов челюстей.

Латунь – сплав меди с цинком – из нее делают штифты для разборных моделей.

Магналий – сплав алюминия и магния – из него делают детали самолетов (сплав очень легкий и прочный). В стоматологии из него делают артикуляторы и некоторые кюветы.

Амальгамы – сплав металла с ртутью. Применяются для пломбирования.

Тема слишком обширная, о амальгаме в стоматологии будет отдельная статья.

Легкоплавкие сплавы в стоматологии ортопедической

Сплавы легкоплавкие (Меллота, Вуда, Розе) – содержат Висьмут, Олово, Свинец

– их температура плавления около 70 С.

Применяются для штампов при штамповки коронок, контр штампов, изготовления разборных моделей.

Легкоплавкие металлы в стоматологии

Сплав Вуда.

Температура плавления 68 С.

Состав: Висмут – 50%, Свинец – 25%, Олово – 12,5%, Кадмий – 12,5%.

Токсичен, так как содержит кадмий.

Сплав Меллота.

Температура плавления 63 С

Состав: Висмут – 50%, Свинец – 20%, Олово – 30%.

Сплав Розе для стоматологии.

Температура плавления 94 С.

Состав: Висмут – 50%, Свинец и Олово по 25%.

Сталь для стоматологических инструментов

Инструментальная сталь – содержит углерод от 0,7% и более.

Отличается высокой прочностью и твердостью (после специальной температурной обработки).

Добавление к стали вольфрама, молибдена, ванадия и хрома делает сталь способной хорошо резать при высокой скорости. Такую сталь используют для боров и фрез.

Карбид вольфрама – не сплав. Химическое соединение вольфрама с углеродом (химическая формула WC). Сопостовим по твердости с алмазом. Применяют для производства бронебойных танковых снарядов. А ещё для твердосплавных стоматологических боров.

Металл цирконий в стоматологии

Диоксид циркония – тоже не сплав. Химическое соединение металла циркония с кислородом. По химической природе близок к керамике, но твёрже и прочнее. В стоматологии применяют для изготовления фрезерованных протезов.