Язычная миндалина: расположение, функции и возможные заболевания

Нормальное состояние миндалин

Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в выработке иммунитета — являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин всё ещё остаётся неясной.

Вместе с другими лимфоидными образованиями носоглотки миндалины образуют глоточное лимфатическое кольцо

Миндалины служат местным иммунным органом, неким барьером от бактерий и вирусов, которые попадают в глотку при актах дыхания и глотания.

Миндалины подразделяются на:

парные: нёбные — в углублении между мягким нёбом и языком(первая и вторая миндалины).
трубные — в области глоточного отверстия слуховой трубы (пятая и шестая миндалины)

непарные

глоточная

язычная— под поверхностью задней части языка (четвертая миндалина)

Локализация и вид язычной миндалин

Язычная миндалина может быть в единственном числе или же быть парной

Язычная миндалина располагается под поверхностью задней части языка. Она представляет собой образование из лимфоидной ткани, в которой происходит процесс созревания иммунных клеток и выработка антител.

Несмотря что она обозначается как непарный орган, у большинства людей таких миндалин две. Это объясняется симметричным разделением лимфоидной ткани органа на две части.

Язычная миндалина на фото определяется скоплением лимфоидной ткани, состоящей из фолликулов, поэтому структура ее кажется неоднородной. Чтобы определить, сколько же у человека язычных миндалин, достаточно внимательно изучить борозду у основания языка. Если она очень четкая и бросается в глаза, значит, лимфоидная ткань разделена на два органа и миндалин две. Интересно, что такое разделение не является патологией.

Анатомия язычной миндалины простая. Разобравшись, где находится язычная или язычковая миндалина, следует понимать функции, которые выполняет этот орган. Наряду с небными миндалинами, язычная является органом иммунной системы, выступающим барьером на пути микробов и вирусов, проникающих в организм через рот. При угрозе проникновения патогенных микроорганизмов, в этой миндалине формируются и выделяются иммунные клетки, призванные защитить от заболевания.

Структура

Микроанатомия

Лингвальные миндалины снаружи покрыты многослойным плоским неороговевшим эпителием, который инвагинирует внутрь, образуя крипты. Под эпителием находится слой лимфоидных узелков, содержащих лимфоциты. Слизистые железы расположенные у корня языка дренируются через несколько протоков в крипту язычных миндалин.[2][3] Выделения этих слизистых желез содержат склеп чистым и свободным от мусора.

Кровоснабжение

Лингвальные миндалины расположены на задней поверхности языка, через которые поступают:[1]

Язычная артерия, ветвь наружной сонной артерии
Тонзиллярная ветвь лицевой артерии
Восходящие и нисходящие небные артерии
Восходящая глоточная ветвь наружной сонной артерии

Нервное питание

Языковые миндалины иннервируются миндалинами от миндалинного сплетения, образованными языкоглоточным и блуждающим нервами.[1]

Гипертрофия язычной миндалины

Под воздействием никотина язычная миндалина становится больше

Гипертрофией называется патологическое разрастание тканей, вследствие чего орган значительно увеличивается в размере. По сути, это разновидность опухолевого процесса, который может быть как доброкачественным, так и злокачественным. При гипертрофии язычной миндалины зачастую наблюдается увеличение соседних органов лимфатической системы, так как все они связаны.

Гиперплазия не всегда опасна, но требует внимания. Определить степень риска может только врач после обследования.

Причины развития гипертрофии язычной миндалины:

хронический воспалительный процесс в небных миндалинах;
воспаление язычной миндалины;
перенесенная тонзиллэктомия;
курение;
воздействие химических соединений и вредных испарений;
генетическая предрасположенность;
вирус папилломы человека.

Чаще всего причиной гипертрофии язычной миндалины выступает хронический воспалительный процесс в гландах. Пораженный орган не справляется со своими функциями, поэтому происходит увеличение других миндалин, в частности, язычной, чтобы уравновесить работу лимфатической системы.

По этой же причине развивается гиперплазия у людей, перенесших радикальную тонзиллэктомию или операцию по удалению миндалин.

Фактором, способствующем гипертрофии язычной миндалины, выступает курение. Разрастание тканей в этом случае объясняется постоянным вредоносным воздействием химических соединений в составе сигаретного дыма. Из-за постоянной интоксикации миндалина не может выполнять свои функции, поэтому увеличивается в размерах.

Еще одной причиной гипертрофии язычной миндалины врачи считают генетическую предрасположенность. Статистика показывает, что гиперплазия лимфоидной ткани возникает без видимых причин у детей, чьи родители столкнулись с тяжелыми заболеваниями миндалин.

Проявление гипертрофии

Человек начинает громко и раздражительно храпеть

Зная, как выглядит язычная миндалина, следует обратить внимание на симптомы гипертрофии органа. Для гиперплазии язычной миндалины характерны следующие признаки:

затрудненное глотание;
постоянное ощущение инородного тела в горле;
периодические приступы непродуктивного кашля;
апноэ и храп;
осиплость и гнусавость голоса;
покраснение глотки.

Опасность представляет апноэ – внезапная остановка дыхания во сне. Это состояние очень опасно и требует своевременного лечения.

Обратите внимание! Гиперплазию язычной миндалины нельзя обнаружить самостоятельно в зеркале. Диагностировать заболевание может только врач после обследования.

При увеличении язычной миндалины проводится ряд обследований, цель которых – определить тип разрастания тканей. Различают доброкачественную и злокачественную гиперплазию язычной миндалины.

Доброкачественная гиперплазия

Доброкачественные опухоли развиваются вследствие нарушения естественного процесса деления клеток. Они не представляют угрозы для здоровья, но требуют хирургического вмешательства, так как могут препятствовать нормальному дыханию или причинять любой другой дискомфорт, включая храп.

Доброкачественная гипертрофия бывает двух типов – эпителиальная, состоящая из клеток эпителия, и неэпителиальная, представляющая скопление клеток лимфоидной ткани.

Эпителиальные разрастания нередко связаны с воздействием вируса папилломы человека. Папиллома представляет собой безопасное новообразование, но требует удаления, так как может разрастаться и увеличиваться в размерах.

Неэпителиальные опухоли гланд – фиброма, ангиома, лимфома. Такие опухоли могут проявляться разрастанием сетки капилляров в лимфоидной ткани.

Злокачественные опухоли

Онкозаболевания гланд и языка встречаются достаточно редко, но оттого очень опасны. Проблема болезней этой группы – тяжелая диагностика. Злокачественная опухоль язычной миндалины может долгое время не вызывать дискомфорта, оставаясь не диагностированной. Когда же появляется дискомфорт, оперативное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

Злокачественное разрастание язычной миндалины – патология с высокой степенью летальности. Специфических симптомов не имеет, заподозрить проблему можно при появлении ощущения инородного предмета в горле. Патологическое увеличение язычной миндалины может сопровождаться изменениями со стороны небных гланд.

Гиперплазия миндалин у детей

Детский организм часто подвергается инфекциям, например, коклюшу или скарлатине. Запускаются гипертрофические процессы в качестве компенсаторных. Рассматриваемый диагноз ставится в основном детям в возрасте младше десяти лет. Гиперплазия не проявляется, как воспалительный процесс. Миндалины имеют бледно-желтый цвет, они не красные.

При 1-й степени разрастания симптоматики нет. Если же рост интенсивный, то родители отмечают гнусавость голоса ребенка, осложнения дыхания и прочие симптомы, которые были перечислены выше. Большое количество фолликул, которые более ломкие, чем в норме, закрывают лакуны без пробок.

Воспаление язычной миндалины

Заболевание может проявиться, если сильно перемерзнуть

Причиной воспаления язычной миндалины в подавляющем большинстве случаев выступают стафилококки и стрептококки. Как известно, эти же возбудители провоцируют острый тонзиллит. В подавляющем большинстве случаев развитие воспаления язычной миндалины обусловлено снижением общего и местного иммунитета. Дело в том, что крепкая иммунная защита успешно справляется с условно-патогенными бактериями, которыми являются стафилококки.

Воспалительный процесс косвенно связан с хроническим тонзиллитом, так как это заболевания провоцирует снижение местного иммунитета, ставя под удар остальные миндалины.

Факторы, провоцирующие воспаление:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
курение;
гипертрофия миндалины;
глоссит;
хронический очаг инфекции.

Глосситом называется воспаление языка. Как и при гипертрофии, причиной воспаления язычной миндалины часто становится курение, так как никотин и табачный дым снижают местный иммунитет, повышая риск развития болезней лор-органов.

Интересно! Гипертрофия может быть как причиной воспаления язычной миндалины, так и следствием этого явления, если воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

Вопреки распространенному мнению, с воспалением язычной миндалины сталкиваются преимущественно взрослые люди, у детей болезнь диагностируется редко.

Симптомы воспаления

Воспаление язычной миндалины – заболевание, которое сложно разобрать по фото, так как при этом может воспаляться часть языка, гортань и небные миндалины. Специфическое строение и анатомия язычной миндалины не позволяют визуально определить эту болезнь самостоятельно. Все усложняется симптомами воспаления, которые характерны для тонзиллита и фарингита. Признаки заболевания:

саднение и першение в горле;
покраснение горла и части языка;
отечность тканей гортани;
боль при глотании;
ощущение инородного тела;
белый налет на языке и гландах;
увеличение лимфатических узлов под челюстью;
повышение температуры тела;
симптомы интоксикации.

При отсутствии своевременного лечения появляется отечность надгортанника и отек верхнего полюса язычной миндалины. Это опасно проблемами с дыханием, вплоть до удушья.

Достаточно часто при воспалении язычной миндалины болят небные гланды, что объясняется распространением инфекции по всем уязвимым органам, расположенным в пораженной зоне.

Причины гиперплазии миндалин

Для возникновения заболевания имеет значение повреждающий фактор, например, ожог. В таких ситуациях поражаются не только миндалины, но и прилегающие к ним ткани. Повредить миндалины может не только слишком горячая вода, но и щелочные и кислотные субстанции. Для лечения таких пациентов госпитализируют в обязательном порядке.

Среди причин называют попадание стороннего объекта. С большой вероятностью это мелкие рыбные кости, которые нарушают целостность лимфатической ткани. Глотая, человек в таких случаях ощущает, будто в горле ему что-то колет. Следующая причина — опухоли и аномалии развития миндалин. Орган может быть поврежден и при:

контакте с зараженной слизью (аденоидит)
ротовое дыхание, приводящее к длительному вдыханию холодного воздуха
болезни, которым ребенок подвергался в маленьком возрасте
рецидивы и частые болезни ушей, горла и/или носа.

В группе риска по гиперплазии миндалин такие дети:

неполноценно питающиеся
с плохими бытовыми условиями, без должного ухода со стороны родителей или опекающих лиц
нарушение баланса гормонов в организме
играет лимфатико-гипопластическая конституционная аномалия
влияние радиации длительное время
нехватка витаминов

В патогенезе играет роль активация выработки лимфоидных клеток.

Методы лечения

Почувствовав дискомфорт в горле и не заметив симптомов типичного тонзиллита, необходимо скорее обратиться к врачу. Врач сможет детально осмотреть горло пациента и поставить диагноз. Дополнительно может потребоваться сдача анализов крови и мазок из зева.

По результатам осмотра врач подбирает схему терапии. При воспалении миндалины практикуется консервативная терапия, при гипертрофии – хирургическая.

Медикаментозное лечение

Таблетка принимается как до приема пищи, так и после неё (рекомендуется запивать большим количеством воды)

Лечение начинается с определения причины заболевания. И воспаление, и гипертрофия сначала лечатся одинаково. Терапию составляют:

антисептические полоскания горла;
прием жаропонижающих и обезболивающих средств;
противовирусная, противогрибковая или антибактериальная терапия.

Мазок из зева и анализ крови позволяют определить возбудителя болезни. При бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия. Их следует принимать согласно рекомендациям врача, самолечение недопустимо.

При вирусной природе болезни, например, вирусе папилломы человека или герпеса, назначают препараты Ацикловир, Зовиракс и их аналоги. Эти лекарства останавливаются активность вируса и повышают иммунитет, помогая ему бороться с болезнью.

Грибковое поражение язычной миндалины встречается достаточно редко, но полностью исключить такое заболевание можно только после анализов. Если причиной стала грибковая инфекция, назначают препараты Флуконазол, Итраконазол или Нистатин в таблетках.

Дополнительно необходимо обеспечить антисептическую защиту горла, иначе инфекция быстро распространиться на соседние органа. Для этого применяют полоскания:

Хлоргексидином;
Мирамистином;
Хлорофиллиптом;
содой или солью;
раствором йода;
раствором Люголя;
ромашкой или календулой.

Также можно обрабатывать горло антисептическим спреем, лекарство также наносится на верхний полюс подъязычной миндалины. Это может вызвать рвотный рефлекс, поэтому обработка гланды проводится осторожно.

Рекомендованные спреи:

Гивалекс;
Ингалипт;
Гексорал;
Ангилекс.

Такие препараты не лечат гипертрофию или воспаление, но предотвращают развитие осложнений и ускоряют выздоровление при приеме антибиотиков или других лекарств, назначенных врачом.

Для уменьшения отечности тканей врач может рекомендовать антигистаминные препараты, например, Супрастин. Прием таблеток от аллергии уменьшит отек и облегчит дыхание.

При воспалительном процессе дополнительно назначают иммуностимуляторы, например, Лавомакс или Арбидол.

При хроническом воспалении могут применяться методы физиотерапии для ускорения восстановления тканей. Как и при тонзиллите, предпочтение отдается УФ-облучению (аппарат “Солнышко”) или воздействию инфракрасными лучами.

Хирургическое лечение

Увеличение язычной миндалины нельзя игнорировать

Удаление язычной миндалины показано при сильной гипертрофии ткани, подозрении на онкозаболевание, хроническом воспалительном процессе. Также бактериальное воспаление может перейти в абсцесс, что требует срочного оперативного лечения.

Зная, где находится язычная миндалина, становится понятно, что она располагается в месте скопления большого количества кровеносных сосудов, поэтому хирургическая операция сопряжена с риском развития кровотечения.

Операцию проводят под местным или общим наркозом. Врач скальпелем иссекает увеличенную миндалину, затем останавливает кровь и наносит на область антисептические и ранозаживляющие средства. Операция по удалению этой миндалины сопряжена с риском инфицирования раны, так как язычная миндалина расположена в зоне, которая легко травмируется при приеме пищи, поэтому до процедуры и после необходимо принимать антибиотики.

После операции в течение нескольких дней больного беспокоит сильная боль, которая постепенно идет на спад. На реабилитацию уходит в среднем 2 недели. В первую неделю после операции кардинально меняется рацион, пациенту предстоит есть только пюреобразную пищу комнатной температуры, чтобы не травмировать рану.

Диагностика

Опытный врач обращает внимание на выражение лица маленького пациента. Важно опросить родителей, по возможности и самого ребенка, выявить основные жалобы. В анамнезе могут быть указаны такие моменты как низкая иммунная защита организма, респираторные заболевания (несколько в год), долгое время заложенный нос. Для определения диагноза важно проведение лабораторных исследований. Нужно выявить возбудителя и проверить его ответа на используемые обычно лекарства. Пациенту назначают бакпосев из зева.

У пациента нужно взять кровь для проведения анализа, включающего кислотно-щелочной баланс, а также берут мочу на анализ, чтобы выявить воспаление. Инструментальные методы диагностики также актуальны при постановке диагноза гиперплазии миндалин. Проводят ультразвуковую диагностику глотки, фарингоскопию, фиброэндоскопию и ригидную эндоскопию.

Гиперплазия миндалин может быть спровоцирована (нужно учитывать при диагностике):

онкологические заболевания в миндалинах
туберкулез
гранулемы глотки инфекционной природы
лейкемия
лимфогранулематоз

Профилактика

Ведение здорового образа жизни – одно из главных правил

Чтобы избежать заболеваний язычной миндалины, необходимо укреплять иммунитет. Для этого подходят все методы – от закаливания для приема витаминов. Однако никакие профилактические меры не сработают, если в организме есть хронический очаг инфекции. В первую очередь нужно вылечить зубы, хронический тонзиллит и другие запущенные болезни. Курильщикам следует отказаться от табакокурения, иначе рано или поздно появятся хронические болезни миндалин, в том числе и гипертрофия тканей.

При подозрении на воспаление язычной миндалины следует проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением. Запущенный воспалительный процесс опасен абсцессом язычной миндалины и воспалением лимфоузлов.

Прогноз

Почти всегда медики дают благоприятный прогноз. Благодаря тонзиллотомии человек может дышать носом, его иммунитет возвращается в норму. Мозг функционирует без гипоксии, что нормализует сон и общее самочувствие пациента. Гнусавость голоса также исчезает после правильного лечения. В раннем возрасте могут обнаружить умеренную гиперплазию миндалин, но после достижения ребенком десяти лет она проходит. Если же после 10 лет гиперплазия всё так же существует, нужно обратиться к врачу.

В случае появления симптомов – обращайтесь к врачу с целью ранней диагностики и лечения.

Профилактика повторного возникновения кист на миндалинах

После удаления кист может возникать рецидив болезни. Чтобы этого избежать, необходимо предотвращать возникновение ситуаций, провоцирующих воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Старайтесь своевременно лечить ЛОР-заболевания, в особенности тонзиллит, не допускайте травм слизистых тканей. Если Вы курите, по возможности откажитесь от вредной привычки или сократите количество выкуренных сигарет до 1-2 в день. Смолы и другие вещества, содержащиеся в табаке, оказывают раздражающее действие на глотку и могут провоцировать обострение ангин.

Если в анамнезе пациента частые ЛОР-болезни, рецидивы тонзиллита, то доктор может порекомендовать удаление миндалины целиком. Тонзиллэктомия избавит Вас от очага хронической инфекции и многих других проблем со здоровьем. Но удаление миндалин проводится по показаниям. О необходимости тотальной резекции Вы можете поговорить с докторами Клиники «КОНСТАНТА» на приеме.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: (4852) 37-00-85 Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Почему появляются кисты на миндалинах?

Указать точную причину появления кисты на миндалине может только квалифицированный специалист, используя данные осмотра и комплексного обследования. На первое место при данном заболевании выходят хронические инфекционно-воспалительные процессы в ротоглотке. Если пациент страдает такими заболеваниями, как тонзиллит, гайморит, ларингит, при которых в полости рта и носа наблюдается выраженная отечность слизистой, то создаются благоприятные условия для разрастания тканей и роста патологических новообразований.

Но есть и другие причины, которые приводят к росту кист на миндалинах:

изменение гормонального фона;
ослабление защитных сил организма;
вредные привычки (курение, прием алкоголя);
травмы миндалин;
работа на вредном производстве, связанная с вдыханием загрязненного воздуха, отравленного парами химических веществ;
вяло текущий воспалительный процесс в ротоглотке;
развитие аутоиммунных патологий;
недолеченный тонзиллит.