Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.
Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.
Установка временной пломбы
Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.
После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.
Срок службы
временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.
При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.
В качестве основного материала могут использоваться:
- поликарбоксилатный цемент,
- дентин,
- виноксол,
- кариосан,
- смягченная паста
Альтернативные решения
Зубные пломбы используются повсеместно для восстановления целостности зуба после удаления кариозных поражений. Тем не менее, их не всегда можно эффективно поставить, в частности – при больших разрушениях коронковой части и отсутствии боковых стенок у зуба. В таких ситуациях могут быть применены вкладки (классические или культевые, дополнительно размещаемые внутри корневых каналов) или коронки.
1 Ремизов, С. М. Микромеханические характеристики реставрационных стоматологических материалов, эмали и дентина зубов человека. Стоматология, 2001.
Замена пломбы
Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:
- Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
- Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
- Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
- Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
- Нависание краев на десну.
- Износ из-за плоской жевательной поверхности.
- Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
- Низкое качество гигиены полости рта.
- Диастема фронтальных единиц.
- Изменение наклона.
- Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.
Можно ли поставить пломбу без применения анестетика?
Поставить пломбу на зуб без использования анестезии в принципе возможно, но только в том случае, если речь идет о лечении незапущенного и неглубокого кариеса. Если разрушения зуба значительны – лучше от анестезии не отказываться!
Не стоит переживать, что использование анестетиков может причинить какой-либо вред вашему здоровью: вид препаратов и их дозировка подбираются индивидуально для каждого пациента. Использование местной анестезии позволит вам поставить пломбу на зуб без боли, стресса и дискомфорта!
Болезненность процедуры
Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.
Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.
Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.
После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.
Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.
Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.
Рекомендации врачей после пломбирования зубов
Отказ еды на время от 2 часов и более – уже в прошлом. Современная стоматология дарит возможность практически сразу же после пломбирования употреблять пищу, напитки без строгих ограничений.
Основные же рекомендации после установки пломбы таковы:
- ограничить употребление сильно красящих продуктов в течение пары часов после процедуры пломбирования;
- не пить кофе и крепкий чай в течение часа после установки пломбы;
- прислушиваться к ощущениям – если в течение суток после пломбирования болевые ощущения не уходят, более того, нарастают, необходимо в срочном порядке обратиться стоматологу;
- если есть ощущения, что зуб мешает прикусу, стоит также обратиться к стоматологу, который выполнял процедуру.
Установка на передние зубы
Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.
Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:
- Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
- Определение тона.
- Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
- Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
- Удаление воспаленного участка пульпы.
- Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
- Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
- Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
- Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
- Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение.
Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.
При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.
Виды пломб для передних зубов
Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.
Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:
- Цементный силикофосфатный
(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше: Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная. Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок. В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется. - Композит.
Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан. - Пластмасса.
Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.
При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа. Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.
Типы пломбировочных материалов
| Тип материала | Разновидности | Описание |
| Цемент | – Цинк-фосфат – Силикат – Стеклоиономер | В настоящее время из всех видов цементных пломб активно применяются только стеклоиономерные, так как они обеспечивают хорошую механическую и химическую связь с тканями зуба. Цинк-фосфатные пломбы имеют свойство усаживаться, поэтому их почти не используют, когда проводится пломбирование зубов при кариесе. Силикатные материалы считаются токсичными и также имеют ограничения в применении. |
| Металл | – Золото – Медь – Серебро | Их отличает высокое качество и очень большой запас прочности. С другой стороны, амальгамные пломбы усаживаются со временем и не всегда герметичны, что чревато развитием вторичного кариеса. Из-за низких эстетических показателей применяются при пломбировании жевательных зубов. |
| Композитные материалы | – Акрилосодержащий – Эпоксидный – Светоотверждаемый – Химиоотверждаемый | Композитные пломбы получаются путем смешения органических и неорганических элементов. Ввиду заметных недостатков пломбирования зубов композитными материалами (быстрый износ и токсичность — у акриловых, хрупкость – у эпоксидных) первые два вида пломб практически не применяются. Самыми лучшими считаются светоотверждаемые композиты: они быстро затвердевают под воздействием ультрафиолета и могут использоваться в любых отделах челюсти. Процедуру часто называют световое пломбирование зубов. |
| Компомер | Является неким гибридом стеклоиономера и композита | Очень эстетичные и качественные пломбы, которые чаще всего используются во фронтальном отделе при реставрации зубов после сколов. Единственный их недостаток – хрупкость. |
| Материалы для временных пломб | – Искусственный дентин – Мягкая дентин-паста – Кариосан (цемент) –– Виноксол (на основе оксида цинка) | Часто ставятся при пульпите, чтобы проверить реакцию зуба, а также после пломбировки корневых каналов, пока не будет установлена постоянная пломба. Также временные пломбы применяются, когда проводится пломбирование зуба под коронку. |
Лучший выбор пломб для передних зубов
Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.
Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия
. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.
Долговечность фотополимеров
Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.
Светоотражающая пломба имеет много плюсов
:
- Прием пищи, воды разрешается сразу же.
- Повышена адгезивная способность.
- Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
- Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
- Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
- Не выделяет токсинов.
- Возможность закрепления на маленьком участке.
- Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.
Минусом
является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.
Лечение кариеса
Чаще всего пломба необходима во время лечения кариозного поражения твердых тканей зуба. Интересный факт: кариес бывает только у человека, ни у одного вида млекопитающих нет подобных проблем с зубами. При необходимости его можно вызвать искусственным путем, например в лабораторных условиях у подопытных крыс. Кариес – это своеобразная плата человека за чрезмерное потребление сладостей, мучного и прочих вредных продуктов.
После еды на поверхности зубов, особенно в месте соединения зуба и десенной ткани, оседают частички пищи, начинают размножаться бактерии и микробы. Также грязь скапливается в фиссурах – небольших бороздах на поверхности жевательных зубов. Именно эти места и считаются основными местами, где появляется кариес.
В результате жизнедеятельности бактерий появляются довольно активные органические кислоты, которые негативно сказываются на здоровье эмали зубов. Разрушенная эмаль привлекает к себе еще большее количество бактерий, в результате вырабатывается еще больше кислот. Данные процессы необратимы, поэтому лечение кариеса нужно начинать как можно скорее. Для этого используется техника пломбирования.
Пожелтение пломбы на передних зубах
Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.
Причины
Распространенными причинами патологии является:
- Получение травмы.
- Вторичный кариес.
- Употребление черного чая или кофе.
- Курение.
Потемнение возможно при удалении нерва.
Методы коррекции
В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.
Способы отбеливания
Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.
Восстановление зубов с помощью корневых виниров
В ортопедии есть уникальные возможности восстановления зубов в случаях, когда от зуба остается только один корень. Необходимо сразу понимать, что ткань зубов корня должна быть здоровой — это является основным условием для 100% восстановления зуба. Смотрите на фото, о чем идет речь — пораженные кариесом ткани убираются, обтачиваются до здоровых тканей зуба:
В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью
:
И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:
Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:
Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ
Выпадение пломбы на переднем зубе
Причины
Поводом для выпадения материала может стать:
- Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
- Несвоевременное снятие зубного камня.
- Воспаление пульпы.
- Механические травмы.
- Разжевывание пищи фронтальными резцами.
- Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
- Употребление семечек, орехов и т.д.
- Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.
Методы устранения
При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.
Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.
Что делать, если откололся кусочек пломбы
При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога
. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.
Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.
Особенности пломбирования зубов
Пломбирование – это процесс заполнения полости в зубе, которая образовалась на фоне кариеса. Данный вид сервиса считается одним из наиболее востребованных среди взрослых пациентов и детей, поскольку, к сожалению, кариес встречается практически у всех людей. Можно ежедневно чистить зубы, полоскать, пользоваться зубной нитью, правильно питаться, но застраховать себя от кариеса невозможно. Единственный выход – регулярно посещать кабинет стоматолога, который вовремя обратит внимание на кариозные повреждения и поставит пломбу. Современные пломбы позволяют восстановить более половины разрушенной эмали коронки, при этом визуально этот зуб не будет ничем отличаться от целого естественного.
Стоматология «32 Дент» специализируется на лечении зубов у взрослых пациентов и детей в Москве. Только грамотный подход, качественные пломбировочные материалы, лечение без боли и стресса с гарантией результата.
Мешает пломба на передних зубах после лечения
В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.
Причины
Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.
Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.
Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.
Осложнения
Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:
- Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
- Повышается вероятность сколов.
- Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.
Выпала зубная пломба: почему?
Причин, по которым происходит ранее выпадение пломбы (в срок менее чем 2-4 года после установки) несколько:
- Нарушение клинического протокола пломбирования зуба врачом.
- Неправильный прикус, который не был учтен стоматологом при пломбировании зуба.
- Бруксизм, при котором происходит постоянное рефлекторное сжатие челюстей и скрежет зубов, что приводит к «раздавливанию пломбы».
- Нарушение пациентом рекомендаций, которые даются после завершения врачебной работы.
- Вредные привычки (откусывание зубами ногтей, ниток и проволоки, открывание пивных бутылок и пробок зубами и т.п.).
