Что можно и чего нельзя делать после имплантации зуба

Первые дни после операции Медикаменты Физическая активность Питание Пример рациона Что можно пить? Гигиена Образ жизни Что нельзя Когда срочно обращаться к врачу Как ускорить реабилитацию
Имплант – это металлический винт, который вкручивают в кость на место утерянного зуба. Чтобы он смог выполнять все функции натурального корня, имплант должен прижиться, зарасти костной тканью. Это обеспечивает его устойчивость в десне. Сроки приживления разнятся от пациента к пациенту, занимают в среднем 3-5 месяцев

. Чтобы штифт закрепился в десне и не шатался при нагрузке, стоматологи просят соблюдать ряд рекомендаций. Это сводит к нулю риски осложнений и отторжения, ускоряет заживление и повышает качество жизни.

Имплантация – это оперативное вмешательство. После любой операции, нужно время на восстановление. Особенно важны первые дни после имплантации зубов, когда слизистая уязвима для инфекций, а имплант еще не стабилизировался в достаточной степени.

Что можно и нужно делать в первые дни после операции по имплантации

Сразу после операции, большинство пациентов чувствую некоторую слабость

. Это последствия манипуляций врача и сильного психологического напряжения. Челюсть может онеметь из-за анестезии. Эти симптомы проходят быстро, в тот же день. Максимум, за 3-4 дня, причем, их интенсивность все время снижается.

Основная рекомендация в эти дни — находиться в пределах досягаемости врача. Это поможет получить консультацию, если что-то пойдет не так. В больших клиниках, таких, как МЦДИ ROOTT, организована постоянная поддержка пациентов. С вопросом или проблемой можно обратиться в любое время и из любого города. Вам обязательно дадут советы по уходу после имплантации зуба, даже если вы далеко от Москвы.

Сколько стоит лечение осложнений

Если осложнения наступили по вине пациента из-за небрежного отношения к новым зубам, то и оплата их устранения в большинстве случаев также ложится на плечи пациента. Разброс цен тут достаточно большой – например, проще всего наложить швы при их расхождении, сложнее – лечить периимплантит и восстанавливать костный объем после отторжения и удаления импланта. Стоимость лечения осложнений вполне может доходить до стоимости самой имплантации. Поэтому крайне важно следовать всему комплексу рекомендаций стоматолога после того, как установили импланты зубов.

[1] Кури Ф. Регенеративные методы в имплантологии, 2014.

Автор: Джутова А. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Медикаменты и сопутствующие процедуры

Скорее всего, врач пропишет вам обезболивающие препараты. Тут важно не увлекаться и не использовать лекарство чаще, чем раз в 4 часа. Хотя, в большинстве случаев, достаточно таблетки на ночь. Не стоит пить обезболивающие заранее, до того, как отошла анестезия. Болевой синдром может проявляться очень слабо, таблетки не понадобятся.

• Холодные компрессы
  помогут снять отек. Замороженный пакет с овощами, или куски льда в мешочке стоит обернуть в несколько слоев ткани для большего комфорта и чтобы не обморозить кожу. В течение 1-2 часов надо чередовать компресс (5-10 минут) и отдых (20 минут). Затем компрессы можно делать изредка.
• Обязательно принимать все выписанные медикаменты
  . Антибиотики призваны не допустить развитие инфекций, антигистамины снижают отечность. Витаминные комплексы поставляют организму строительные вещества для быстрого восстановления, а антибактериальные растворы уничтожают патогенную микрофлору в ротовой полости.

В первые дни полоскать рот нельзя

. Дезинфицирующий раствор просто держат во рту несколько секунд

Чем обусловлены ограничения

Имплантация – это небольшая, но все же операция. Она предполагает введение анестезии, повреждение тканей, период заживления и, конечно, риск осложнений при несоблюдении правил. В полете у человека происходят перепады давления. Такие скачки не полезны пациентам, у которых имеются незажившие участки тканей, свежие швы и т.д. Они могут спровоцировать кровотечение, усилить отечность. Поэтому с точки зрения скорейшего заживления ран полеты нежелательны. Летать можно, но минимально и с особой осторожностью.

Если имплантация проводилась в комплексе с остеопластикой, ситуация другая. В этом случае авиаперелеты категорически противопоказаны в течение месяца или как минимум двух недель.

Питание

Когда можно есть после имплантации? Самый короткий период поста – пока не отойдет анестезия. Общая рекомендация — подождать 3-4 часа

. Конкретные советы по питанию на этапе реабилитации после имплантации могут слегка различаться в зависимости от протокола (малоинвазивный или классический, с немедленной нагрузкой или нет). Однако общие принципы одинаковы:

• отдавайте предпочтение теплой пище, еда не должна быть слишком горячей или холодной;
• в первые дни избегайте твердых продуктов;
• откажитесь от острого, маринованного, соленого;
• проследите, чтобы рацион был качественным и полезным;
• пейте много воды (1,5-2 л
  ).

Примерный рацион

Кальций – строительный материал для костей. Поэтому, если вы употребляете молочные продукты, сделайте акцент на них.

• Творог, йогурты, кефир, ряженка и молоко помогут разнообразить рацион и избежать излишней нагрузки на имплант.
• Отлично подойдет диета из детского питания. К нему предъявляют строгие требования по безопасности и питательности, так что овощные, фруктовые и мясные (обязательно!) пюре обеспечат ваш рацион необходимыми полезными веществами.
• Мясные бульоны содержат массу полезных веществ, включая коллаген — важный строительный материал для тканей. В первую неделю предпочтение лучше отдать пюрированным супам.
• Пюрировать можно не только супы, но овощи и фрукты.
• Каши, на молоке, на воде, на бульоне.

Через сколько можно есть твердую пищу зависит от способа имплантации.

При использовании протокола с немедленной нагрузкой переходить к твердой пище можно гораздо раньше, на второй день. Жевательная нагрузка стимулирует кровообращение и регенерацию тканей

Что лучше пить после имплантации зубов

Вода — самый лучший выбор. Она не только восполняет жидкость, но и выводит из организма остаточные элементы лекарств.

Травяной чай тоже хорош. Обеспечит жидкостью и успокоит нервы. Главное, чтобы он не был горячим.

Свежие соки и смузи дадут заряд бодрости и комплекс микроэлементов. Тут следует избегать холодного, так что ингредиентам лучше дать полежать при комнатной температуре, а не использовать их прямо из холодильника.

Особенности проведения процедуры снятия швов

После установки искусственного корня стоматолог может для соединения краев раны использовать рассасывающийся шовный материал. В этом случае после заживления десны снимать ничего не нужно. Не требуется этого и при «вживлении» импланта бескровным способом, через проколы мягких тканей. В остальных случаях без такой манипуляции не обойтись.

Как снимают швы с десны после имплантации:

• врач удостоверяется в том, что рана затянулась;
• область над имплантом обрабатывается антисептическими средствами;
• швы аккуратно разрезаются ножницами;
• затем удаляются с помощью специального пинцета.

После удаления швов десна повторно обеззараживается, накладывается стерильная повязка. В процедуре снятия швов нет ничего сложного, ее может провести и ассистент. Обезболивание, как правило, не требуется. Но при необходимости медик может нанести на десну анестезирующий гель или спрей.

Гигиена

Если вам наложили швы, постарайтесь не трогать их языком и, уж тем более, руками. Полоскание антисептиками стоит заменить на ротовые ванночки. Просто подержать раствор во рту, не делая энергичных движений.

• Зубы чистить мягкой зубной щеткой, аккуратно и тщательно. Налет из бактерий – прямой путь к инфекции.
• Пасты лучше использовать противовоспалительные, с травяными комплексами.
• Через неделю после операции к гигиеническим процедурам подключают обработку ирригатором. Вода вымывает мелкие частицы, застрявшие между зубами и массирует десны, способствуя их заживлению после имплантации.

После операции обязательно используйте новую зубную щетку

После периода восстановления ухаживать за зубами рекомендуется так же, как за натуральными. Чистить 2 раза в день

, использовать ирригатор, проводить профессиональную гигиену зубов и посещать стоматолога
2 раза в год
.

Какие лекарства может назначить стоматолог для восстановления

Восстановление организма после имплантации может вполне успешно проходить самостоятельно – если, к примеру, ставили имплант вместо всего лишь 1 зуба или двух, если пациент имеет нормальное здоровье и будет соблюдать все рекомендации врача. Но часто стоматологи в послеоперационном периоде назначают пациенту лекарства для ускорения регенерации тканей и приживления имплантов. Полный список, как правило, включает в себя несколько различных препаратов, таких как:

• обезболивающие: например, нестероидный противовоспалительный препарат «Кеторол» или анальгетик «Парацетамол» с минимальным количеством противопоказаний. При выраженной боли можно принять 1 таблетку (максимальное количество – до 3-4 таблеток в сутки),
• антибактериальные средства: обычно это лекарства с комплексным воздействием, которые нейтрализуют различные штаммы патогенных бактерий и некоторых простейших паразитов. Например, «Цифран СТ». Дозировка и количество таблеток в сутки назначаются стоматологом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Курс приема длится в среднем 7 дней,
• противоотечные (антигистаминные): как известно, препараты от аллергии хорошо снимают отек. Поэтому стоматологи назначают, к примеру, «Супрастин» или «Лоратадин». Первый принимается 3 раза в день, а второй – один раз, на ночь. Курс приема составляет 5-7 дней,
• витаминные и минеральные комплексы: они укрепляют десны и кости, ускоряя восстановление и приживаемость имплантов. Полезные витамины для десен – это С и РР, а для костей – макроэлементы кальций, фосфор.

Образ жизни

Наша жизнь состоит не только из диеты и физических нагрузок. Существует масса дел, запланированных на каждый день. Не у всех есть возможность уйти в отпуск или взять больничный. Чего точно не стоит делать — это ехать на работу сразу после установки импланта. Дайте организму время восстановиться, возьмите тайм-аут, хотя бы на несколько часов.

• Избегайте экстремальных температур. Отмените баню, сауну или прыжки в прорубь. Бассейн тоже лучше отложить на месяц.
• В первую неделю не стоит летать на самолете. Если проводился синус-лифтинг, полет лучше отложить на месяц.
• Во время восстановления после имплантации верхних зубов нужно проявлять осторожность при кашле и чихании. Стараться не надувать щеки, открывать рот только слегка. Сморкаться вообще не рекомендуется, но если необходимо, то без усилий и напряжения.
• Это хорошее время, чтобы отказаться от курения. Курить в первый день нельзя категорически, а потом, просто нельзя. Если вытерпеть не получается, после каждой сигареты нужно прополоскать рот антибактериальным средством типа Мирамистина. Курение замедляет реабилитацию после установки импланта. Процент успешного приживления у курящих тоже ниже, чем у некурящих.

Подробно об уходе за имплантами и полостью рта

Гигиенический уход за имплантами и полостью рта, а также протезами (если их поставили сразу), довольно прост. В первые 3-5 дней после имплантации нужно ограничиться ротовыми ванночками – с антисептическими растворами или чистой водой. То есть, просто набираете жидкость в рот и удерживаете ее 30-60 секунд. Активные движения, как при полосканиях рта, могут повредить швы либо поспособствовать проникновению микробов в ранку. То же самое можно сказать о щетинках зубной щетки. Поэтому чистить зубы можно начинать через те же 3-5 дней после установки имплантов. И зубная щетка должна быть новой, поскольку на старой могут быть бактерии. Ирригатором для промывания подпротезного пространства и вымывания остатков пищи можно пользоваться примерно через 10-14 дней после имплантации.

Что нельзя делать после имплантации зубов

О некоторых запретах мы уже говорили выше. А что еще лучше не делать

?

• Чистить зубы электрической зубной щеткой до полной остеоинтеграции. Вибрации и давление могут расшатать штифт. Это касается и чересчур энергичной чистки обычной щеткой. Импланты любят нежность и аккуратность.
• Пользоваться зубной нитью до полного заживления десен. Ирригатор берет на себя функцию зубной нити на время реабилитации.
• Употреблять орехи, семечки, сухари, разгрызать леденцы

Восстановление зубного ряда – слишком крупная инвестиция, чтобы свести усилия на нет, из-за того, что хочется сухариков.

Категорически нельзя после имплантации употреблять алкоголь. Сивушное масло и примеси, которые есть в алкогольных напитках, раздражают десны и провоцирует гематомы, воспалительные процессы. Алкоголь сводит на нет эффект антибиотиков. К тому же в состоянии алкогольного опьянения трудно следовать рекомендациям, легко пропустить прием у врача или гигиенические процедуры. Все это сказывается на приживлении импланта.

Рекомендации после имплантации включают запрет на кофе и крепкий чай. Они поднимают кровяное давления, что может привести к кровотечениям.

Почему важно соблюдать правила

Успех имплантации – правильное приживление импланта в кости – зависит от целого ряда факторов. Среди них:

• Тщательное обследование перед операцией. Очень важно, чтобы перед началом восстановления зубов методом имплантации были учтены все противопоказания. Игнорирование их может провести к серьезным осложнениям и отторжению импланта.
• Грамотное планирование, соответствие импланта и его положения протезу, который будет на него установлен. Работа хирурга и ортопеда должна быть слаженной для достижения оптимального результата.
• Использование качественной системы имплантации. Имплант и все сопутствующие элементы должны быть оригинальными, порядок установки должен соблюдаться неукоснительно. При условии выполнения всех требований производителя риск осложнений минимален.
• Соблюдение пациентом всех предписаний врача. Выбор импланта и его вживление – только первые этапы на пути к успешному протезированию. Огромную роль играет также то, как пациент будет вести себя после процедуры. Соблюдение правил, ограничений – залог успеха.

Когда стоит начинать беспокоиться

Небольшой отек, болевые ощущения в течение 2-3х дней

после операции считаются нормальной реакцией организма на медицинское вмешательство. Рана может слегка кровоточить несколько часов. Важно также общее состояние после имплантации. Если вы чувствуете себя хорошо, отек на 4-5 день может быть просто индивидуальной особенностью.

Однако, нужно обратиться к врачу, если:

• боль не проходит на 4-й день после операции, или даже усиливается, пульсирует;
• онемение распространятся на большую площадь, не ослабевает;
• отек появился, после того, как все пришло в норму;
• температура не спадает или повышается;
• кровь не останавливается более 3-х часов;
• при нажатии на десну вы чувствуете резкую боль;
• протез расшатался;
• больно жевать даже мягкую пищу через несколько дней после процедуры;
• неприятные ощущения после имплантации не проходят больше 7дней.

Реабилитационный период после открытого синус-лифтинга

Процедура синус-лифтинга делится на открытую и закрытую. Открытый синус-лифтинг подразумевает более объемное хирургическое вмешательство. В ходе операции сбоку челюсти проводится надрез и отслаивание десневого лоскута, а также высверливание небольшого отверстия, в которое закладывается костнопластический материал. После завершения процедуры в течение нескольких месяцев происходит приживление материала и только после этого врач устанавливает имплантат. Закрытый синус-лифтинг менее травматичен: врач приподнимает дно гайморовой пазухи и закладывает костный материал через просверленное отверстие, которое одновременно является ложем для имплантата. Операция может быть осуществлена одновременно с установкой имплантата, однако для проведения такой манипуляции должно совпасть сразу несколько факторов, поэтому в подавляющем большинстве случаев проводится открытый синус-лифтинг.

Несмотря на различие в техниках проведения, реабилитация и меры ограничения после операции практически одинаковые. Закрытый синус-лифтинг менее травматичный, а реабилитационный период после открытого синус-лифтинга длится несколько дольше, однако все основные ограничения и правила ухода остаются примерно одинаковыми для обеих процедур.