9 самых распространенных причин, почему немеют челюсти

15 мая 2020

Если немеет нижняя или верхняя челюсть, то это может быть естественной реакцией организма, например, на медицинское вмешательство, а может свидетельствовать о различных проблемах, требующих немедленного обращения к врачу. В сегодняшней статье редакции портала UltraSmile.ru предлагаем подробно разобрать основные причины, по которым возникает онемение и дискомфорт в нижней части лица.

Причин онемения челюсти может быть несколько

Воспалительный процесс на корне зуба

Если вы задаетесь вопросом о том, почему немеет нижняя челюсть, то первое, на что нужно обратить внимание, – состояние полости рта. Неприятный симптом может быть вызван такими стоматологическими заболеваниями, как периодонтит и киста на корне зуба. Тогда, помимо дискомфорта, в области челюсти и подбородка может наблюдаться легкое покалывание, а также боль во время надавливания или пережевывания пищи на причинном зубе.

На фото показана киста

Хирургическое вмешательство

Некоторые пациенты отмечают, что у них немеет верхняя или нижняя челюсть после проведения следующих стоматологических процедур:

• удаление зуба: чаще всего неприятный симптом возникает после сложного удаления третьих моляров, сопровождающегося высверливанием корней, отслаиванием мягких тканей десны и наложением швов,
• вестибулопластика,
• подрезание уздечки языка,
• операция по наращиванию костной ткани: синус-лифтинг и костная пластика,
• имплантация1: особенно когда проводилось восстановление сразу большого количества зубов,
• вскрытие и удаление кист, гранулем, абсцессов.

Такое состояние может возникнуть после хирургического вмешательства
Почему немеет челюсть в перечисленных случаях? Это может быть нормальной реакцией организма на нервное и физическое перенапряжение, оперативное вмешательство, травмирование тканей и повреждение капилляров. Чаще всего симптом связан с компрессией (сдавливанием) нервных окончаний по причине формирования физиологического отека, возникшего после хирургических манипуляций. В норме онемение должно пройти в течение недели после вмешательства, но если оно сохраняется дольше, то это может свидетельствовать о других проблемах. Читайте далее!

Когда болит голова и немеет лицо

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:

• кратко изложить основные симптомы;
• максимально конкретизировать вопрос;
• написать вопрос в комментариях под этой статьёй.

Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики «Какой врач мне нужен?»

Вопрос: Дико болит голова, при этом немеет часть головы, лицо. Немеет рука, не хватает воздуха.

Головная боль – один из наиболее частых симптомов, который включает в себя все типы боли и дискомфорта в области головы. Существуют четыре основных вида головной боли:

• сосудистая головная боль возникает в результате несоответствия сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объёма крови;
• головная боль мышечного напряжения: при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы;
• ликвородинамическая связана с натяжением оболочек сосудов (при повышении и снижении внутричерепного давления);
• невралгическая боль возникает при надавливании на триггерные зоны.

Существуют также смешанная головная боль при сочетании основных типов и психалгия, или ипохондрическая головная боль, которая возникает при психических расстройствах.

Все типы головной боли отличаются по локализации и связи с физической нагрузкой.

Также следует дифференцировать головную боль и мигрень. Мигрень – интенсивная головная боль, как правило, односторонней локализации, пульсирующего характера, длится до 72 часов, может сопровождаться тошнотой, рвотой, гиперчувствительностью к свету, звукам и т. д., усиливается при физической нагрузке. У ряда пациентов может наблюдаться аура в виде кратковременного нарушения зрения, предшествующего приступу головной боли. Также может возникать онемение лица как во время ауры, так и на пике головной боли.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу для выявления причины головной боли, определения тактики лечения и предотвращения возможных серьёзных последствий заболевания.

_____________________________________________________________________

Вопрос: Ночью кашель, как будто что-то щекочет или мешает в горле.

Кашель – это защитный рефлекс. Он помогает очистить дыхательные пути от избытка слизи или инородных тел. В тот момент, когда человек кашляет, воздух резко выходит из лёгких, заставляя выйти то, что мешает дыханию.

Щекотание, дискомфорт в горле могут быть реакцией организма на внутренние и внешние раздражители. Вот основные причины развития кашля и дискомфорта в горле:

• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, как острые, так и хронические: фарингит, ларингит, тонзиллит, ринит и т. д.;
• аллергические реакции: это может быть сезонное обострение, аллергенами могут быть также шерсть домашних животных, домашняя пыль, бытовая химия, постельные клещи, некачественное постельное бельё, перьевые или пуховые подушки и одеяла, домашние растения;
• промышленные аэрозоли (запылённость и загазованность атмосферного воздуха);
• табакокурение;
• эндокринные заболевания: сухость слизистой рта при сахарном диабете, образования щитовидной железы, которые могут вызывать давление на гортань;
• заболевания желудочно-кишечного тракта с рефлюксом желудочного содержимого в пищевод, усиливающегося в горизонтальном положении тела, что сопровождается изжогой, отрыжкой, горечью во рту и чувством першения в горле;
• вегетативные нарушения и неврозы после длительных стрессов.

Чтобы определить причину ночного кашля и дискомфорта в горле, необходимо обратиться к врачу-терапевту, который при сборе анамнеза, осмотре пациента сможет определить тактику обследования и направить его к необходимым узким специалистам (отоларингологу, аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и т. д.).

_____________________________________________________________________

Вопрос: Добрый день. Часто немеют пальцы – мизинец и безымянный на правой руке, иногда даже синеют, иногда вся ладошка синеет. На левой руке тоже такое бывает, но реже. Во время сна руки тоже синеют, но полностью, от локтя до кончиков пальцев.

Посинение верхних или нижних конечностей носит название периферического цианоза. Периферический цианоз (акроцианоз) связан с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров удалённых от сердца участков кожи. Данное расстройство происходит из-за сужения мелких капилляров, замедленного местного кровообращения.

Периферический цианоз может сопровождаться похолоданием кистей и стоп, чувством онемения в конечностях. Причинами периферического цианоза могут быть:

• нейрогормональные изменения, связанные с менструальным циклом;
• синдром Рейно (вторичное проявление ряда причин);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания бронхолёгочной системы;
• низкое артериальное давление;
• ряд системных заболеваний;
• переохлаждение и т. д.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который при сборе анамнеза и осмотре сможет определить тактику обследования и направить его к необходимым узким специалистам. В данном случае может потребоваться визит к кардиологу, неврологу, ревматологу, пульмонологу и т. д.

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»
Фото depositphotos.comМнение автора может не совпадать с мнением редакции

Врачебные ошибки, допущенные в ходе стоматологического лечения

Лечение зубов и тем более процедуры, требующие хирургического вмешательства, лучше проходить у профессиональных врачей. Тогда риск развития любых осложнений будет минимальным. Если же пациент обращается к недостаточно опытному специалисту, то всегда существует вероятность, что не все будет гладко. Так, например, онемение нижней челюсти и подбородка может возникнуть, если стоматолог повредил нерв во время введения анестезии через шприц или травмировал его в процессе операции. Причиной патологии может стать и неправильный расчет дозировки анестетика.

Эффект онемения также возникает после неправильного лечения

Читайте статью по теме «ТОП-30 клиник для лечения зубов». В ней найдете информацию о лучших клиниках в своем сегменте.

Проблема может возникнуть после некачественной обработки и пломбировки каналов зуба. Например, если врач вывел пломбировочный материал за пределы корня. Или во время лечения глубокого кариеса и пульпита оставил внутри каналов микробы, которые впоследствии спровоцировали воспаление корня и периодонтит.

Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм) — симптомы и лечение

Основная цель лечения гемифациального спазма/> — достичь устойчивой ремиссии, чтобы пациент при этом не потерял трудоспособность и социальную активность [25].

Для лечения гемифациального спазма применяются следующие медикаментозные средства: клоназепам, леветирацам, карбамазепин, баклофен, габапентин [7]. Они относятся к противосудорожным средствам и миорелаксантам, влияющим на мышечный тонус и способность проведения нервных импульсов. Однако их эффективность достоверно не доказана. К тому же пациенты вынуждены принимать препараты длительное время в достаточно высоких дозах, что неизбежно ведёт к побочным явлениям, таким как заторможенность, сонливость, вялость, головокружения, мышечная слабость, диспепсические расстройства, колебания артериального давления, нарушения ритма и проводимости сердца и многие другие, что влияет на качество жизни.

При первичном гемифациальном спазме возможно нейрохирургическое вмешательство (микроваскулярная декомпрессия лицевого нерва), показавшее свою эффективность в 86-93 % случаев оперативного лечения. Её разработал и впервые провёл в феврале 1966 года американский нейрохирург Питер Джаннетта [7]. Сначала врач делает разрез в заушной области на поражённой стороне, затем выпиливает небольшой костный участок. Сместив полушарие мозжечка, врач определяет зону компрессии и устраняет её: деликатно отделяет сосуд от нерва и между ними укладывает специальный биологически инертный материал — тефлоновую вату. Костный дефект замещается костным фрагментом или специальной пластиной, которая крепко фиксируется.

При вторичных гемифациальных спазмах эффективным будет устранение причины (удаление опухоли, выключение из кровотока аневризмы, лечение основного заболевания и т. д.).

При наличии противопоказаний к оперативному лечению, при вторичном гемифациальном спазме, когда хирургическое лечение не показано (инсульт, рассеянный склероз и др.), отказе от операции и у пожилых людей наиболее оптимальным методом лечения сейчас считают инъекции ботулинического токсина типа А (БТА) [1][7]. По рекомендации Европейской федерации неврологических обществ (European Federation of Neurological Societies, EFNS, 2011) препараты БТА рекомендованы как первая линия лечения при гемифациальном спазме (класс рекомендации С) [28].

БТА является высокоэффективным методом лечения гемифациального спазма с минимальным риском нежелательных явлений и может рассматриваться как альтернатива хирургическому лечению. Он проверен контролируемыми исследованиями и 35-летней клинической практикой [26]. Тем более известно, что в 20 % случаев хирургического лечения гемифациального спазма развивается рецидив, часты побочные эффекты (нарушения функций черепных нервов, инфекции, ликворея, кровоизлияния), которые переносятся пациентами труднее, чем БТА [7].

Калифорнийский офтальмолог Алан Скотт впервые использовал БТА в 1977 году для лечения косоглазия. В 1985 году он же первым применил локальные инъекции БТА на человеке для лечения блефароспазма и гемифациального спазма [29]. В 1985 году невролог Митчел Брин опубликовал результаты успешного лечения блефароспазма и гемифациального спазма с применением БТА [30]. С тех пор БТА применяется не только в офтальмологии, но и в лечении заболеваний нервной системы. Официально применение БТА одобрено FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов – США) в 1989 г. Одним из первых показаний для применения БТА стал гемифациальный спазм [31].

Ботулинический токсин вырабатывается грамположительной бактерией Clostridium botulinum. Это нейротоксин, который блокирует высвобождение ацетилхолина (нейромедиатора, который обеспечивает передачу сигналов между нейронами) из пресинаптического нервного окончания. Таким образом нарушается периферическая холинергическая (возбуждаемая ацетилхолином) передача в нервно-мышечном синапсе. Это уменьшает сокращение мышц и приводит к дозозависимому обратимому снижению мышечной силы [25][26].

В России разрешены к применению следующие препараты БТА: условно 100-единичные —»Ботокс», «Лантокс», «Ксеомин», «Релатокс», «Ботулакс» (при этом некоторые препараты выпускаются во флаконах по 50 и 200 ед.) и «Диспорт» (во флаконах по 300 и 500 ед.). Препараты имеют сходную эффективность, отличаются особенностями хранения и разведения. Только в инструкции к препарату «Релатокс» (Россия) гемифациальный спазм не включён в показания к применению. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента и в соответствии с инструкцией по медицинскому применению. Научно рассчитан коэффициент пересчёта единиц действия между «Диспортом» и 100-единичными препаратами, он составляет 3:1 и менее — по неврологическим показаниям и 2,5:1 — по эстетическим показаниям [32]. Окончательный расчёт дозы остаётся за врачом. В атласе ботулинотерапии Вольфганга Йоста дозы уже указаны с учётом этого перерасчёта на одну точку введения [33]. При лечении гемифациального спазма средняя доза для «Диспорта» может составлять 120-170 ед. [14], для «Ксеомина» — 30-50 ед. в зависимости от вовлечённых мышц. Доза введения в одну точку для «Ксеомина» составляет 1,25-5 ед. [33][34].

БТА способен устранить гиперкинезы при гемифациальном спазме с сохранением функции мышц, его необходимо назначить сразу, как только поставлен диагноз. Перед проведением ботулинотерапии врач обязательно должен оформить добровольное информированное согласие на проведение инъекций БТА. Инъекционные сессии рекомендуется проводить каждые 3-4 месяца в мышцы-мишени. Допустимо проводить инъекции «по запросу пациента», т. е. раньше или позже рекомендуемых сроков. Это зависит от возобновления симптомов гемифациального спазма. После инъекций рекомендуется в течение 20 минут выполнять активное сокращение инъецированных мышц, а в течение 1 часа пациент должен быть под медицинским наблюдением для контроля за появлением немедленных аллергических реакций [26]. Для уменьшения риска развития внутрикожных гематом на лице, рекомендуется в течение 10-20 минут охлаждать места инъекций.

Уменьшение гиперкинезов после введения ботулотоксина обычно отмечается довольно быстро — уже на 2-5 день, иногда достигая максимального эффекта к концу недели (реже к 10-14 дню). Эффект продолжается до 3-6 месяцев. При регулярных повторных введениях БТА в большинстве случаев положительный эффект закрепляется. Выраженность гиперкинезов при их возобновлении меньше, чем до ботулинотерапии и имеет тенденцию к уменьшению [14]. Для симметрии лица в мышцы контралатеральные (на противоположной стороне) гемифациальному спазму, необходимо выполнить инъекции БТА в 50 % от дозы, введённой в ипсилатеральные (на стороне заболевания) мышцы. Желательно это сделать спустя 2-3 недели, чтобы оценить эффект от введённого БТА и определить мышцы, требующие эстетической коррекции [35]. Снижения чувствительности к БТА обычно не отмечается. На фоне эффекта от терапии есть возможность постепенной отмены ранее получаемых медикаментозных средств [14][34].

Чаще инъекции выполняют в следующие мышцы: круговая мышца глаза (orbicularis oculi); малая скуловая мышца (zygomaticus major et minor); круговая мышца рта (orbicularis oris); подкожная мышца шеи (platysma); лобная мышца (frontalis); мышца, сморщивающая бровь (corrugator supercilii); мышца, опускающая переносье (procerus); носовая мышца (nasalis); мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа (levator labii superioris alaeque nasi); мышца, поднимающая верхнюю губу (levator labii superioris); мышца смеха (risorius); мышца, поднимающая угол рта (levator anguli oris). Нельзя вводить препарат в среднюю зону верхнего века — в проекции мышцы, поднимающей верхнее веко, поскольку это может привести к опущению века [26][28].

Лечение препаратом должно проводиться специалистами (неврологами, нейрохирургами), имеющими опыт в диагностике и лечении подобных состояний и прошедших подготовку по проведению лечения.

К противопоказаниям применения БТА относятся беременность, повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата и острые заболевания [26]. При лечении гемифациального спазма по данным разных авторов с частотой от 2 до 23 % были зарегистрированы временные побочные реакции. По частоте они распределены следующим образом: очень часто — птоз (опущение); часто — слабость мышц лица, диплопия (двоение в глазах), сухость глаз, отёк век, слезоотделение; нечасто — парез (ослабление) мышц лица; редко — офтальмоплегия (паралич мышц глаза), заворот века [26]. Они не требуют дополнительных вмешательств, регрессируют самостоятельно в течение нескольких недель [14][26][34]. Для снижения рисков побочных явлений важно соблюдать дозу БТА, начинать лечение с минимальных эффективных доз. Препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу, такие как антибиотики группы аминогликозидов, в период действия БТА должны применяться с осторожностью [26].

Для оценки эффективности лечения учёными разработана специальная система по пяти- и шестибальным шкалам. Например, по Винсенту Марнеффе (нейрохирург) [36] «отличным» считается результат с полным исчезновением гиперкинеза, «хорошим» — при исчезновении более чем на 80 %, «удовлетворительным» — при исчезновении от 20 до 80 %, «неудовлетворительным» — если гиперкинезы исчезли менее чем на 20 %. Тецуо Ивакума и соавторы [37], Питер Джаннетта [21], Роберт Ожер и соавторы [38] предложили «отличный», «хороший», «удовлетворительный», «неудовлетворительный», «плохой» и «рекуррентный» результаты лечения гемифациального спазма. Нужно стремиться достигать «отличных» и «хороших» результатов лечения [7].

Лекарственная терапия гемифациального спазма ушла в прошлое. Только при наличии коморбидных расстройств (депрессия) врач может дополнительно к основному лечению назначить антидепрессанты [25][26].

Таким образом, применение БТА требует посещения врача 3-4 раза в год без необходимости постоянного приёма других лекарственных препаратов и прохождения других процедур. Также с пациентами необходимо проводить когнитивно-поведенческую терапию для лучшей социальной адаптации [25][26].

Воспаление и невралгия тройничного нерва

Ветви тройничного нерва охватывают практически все лицо, поэтому вполне естественно, что даже после повреждения или воспаления ограниченной области дискомфорт может распространяться на всю голову, но чаще всего немеет именно нижняя челюсть.

Онемение нижней челюсти и подбородка при воспалении или повреждении тройничного нерва часто сопровождается и другими неприятными симптомами: сложно открывать рот, разговаривать, пережевывать и даже глотать пищу, пропадает чувствительность губ и языка, появляется неконтролируемое выделение слюны.

Неприятны ощущения вызывает воспаление троичного нерва

Причиной невралгии тройничного нерва может стать не только стоматологическое лечение2 и хирургическое вмешательство в челюстно-лицевой области. Существует и множество других факторов. О самых распространенных из них, а также о методах лечения патологии читайте здесь.

Онемение щеки как симптом болезни

Онемение щеки может быть не только безобидной реакцией на неправильное положение головы, но и симптомом серьезного заболевания. Чаще всего онемение и покалывание (парестезия) возникает из-за неврологической или сосудистой патологии.

Транзиторная ишемическая атака

Внезапное онемение лица может указывать на нарушение кровообращения мозга. Это опасное состояние, которое называется транзиторной ишемической атакой (ТИА). При этой патологии головной мозг страдает из-за того, что по сосудам не доставляется достаточное количество крови и кислорода.

К симптомами ТИА относятся:

• головокружения, которые сопровождаются нистагмом, тошнотой, рвотой;
• нарушение речи;
• онемение лица и конечностей;
• нарушение подвижности конечностей (парез);
• нарушение координации;
• потеря памяти.

Транзиторная ишемическая атака еще называется микроинсультом. Отличие от инсульта заключается в том, что изменения в головном мозге являются обратимыми.

Остеохондроз

Причиной парестезий может быть остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Если поражен шейный отдел, то неприятные ощущения локализуются в области лица – немеют щеки, губы, подбородок, язык.

К основным симптомам остеохондроза относятся:

• покалывание, жжение, онемение в области лица и шеи;
• головокружение, шум в голове;
• боль в шейном отделе позвоночника, руках.

Симптомы возникают из-за сдавления сосудов и нервов, которые расположены рядом с позвоночником.

Невралгия тройничного нерва

Чувствительная иннервация щек осуществляется ветвями тройничного нерва. Поэтому, если левая или правая щека немеет, причиной может быть поражение нерва.

Область щек иннервируют две ветви тройничного нерва:

1. Верхнечелюстной нерв – обеспечивает чувствительность верхней части щек, а также верхней губы.
2. Нижнечелюстной нерв – иннервирует нижнюю часть щек, а также нижнюю губу, подбородок.

Тройничный нерв является парным, поэтому поражение может быть односторонним – только с левой или правой стороны.

Как проявляется невралгия тройничного нерва:

• боль в местах иннервации – болит щека, губы, глаз;
• онемение, покалывание в пораженной области;
• жжение.

Причиной невралгии может быть травма, воспаление, стоматологические заболевания.

Дефицит витаминов и минералов

Если немеет верхняя или нижняя челюсть, а также губы, язык и подбородок, то причины этого явления могут крыться в острой нехватке витаминов группы В. При их дефиците нарушается проводимость нервных импульсов. Чтобы пополнить «кладовую» организма витаминами группы В, необходимо включить в рацион такие продукты, как орехи, фасоль, куриное мясо, сыры и крупы.

«У меня постоянно немела нижняя челюсть во время беременности. Врачу жаловалась, но та говорила, что это бывает часто. У беременных нарушается метаболизм и замедляется кровоток, а также им вечно не хватает витаминов и минералов. Чтобы исправить ситуацию, пила всякие витаминки по назначению врача, делала массаж, старалась правильно питаться. НО ничего не помогало. Уже стала подозревать какие-то серьезные отклонения в здоровье, сдавала кровь, но анализы были в норме. Все как рукой сняло через несколько недель после родов!».

Алина И., отзыв с сайта babyblog.ru

Нехватка витаминов также способствует онемению челюсти

Что делать

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно выявить их причину.

В большинстве случаев достаточно откорректировать режим – делать перерывы в работе, упражнения на укрепления мышц шеи, подобрать удобную подушку.

Если онемение является симптомом болезни, лечение подбирается в зависимости от этиологии.

Изменение режима

Избавиться от неприятного симптома помогут следующие рекомендации:

• нормализация режима труда и отдыха (делать небольшие перерывы каждые 45 минут работы);
• лечебная гимнастика;
• массаж воротниковой зоны;
• правильно подобранная подушка и матрас.

Соблюдение этих рекомендаций избавит от нарушений чувствительности, если нет органической причины.

Медикаментозное лечение

Лечение заключается в устранении причины, то есть основного заболевания. Симптоматическая терапия не проводится.

Серьезные заболевания организма

Если онемела нижняя челюсть и при этом симптом то проходит, то систематически появляется снова и снова, то это может говорить о шейном остеохондрозе. Проблема возникает по причине нарушения кровообращения, сдавливания нервов и сосудов в шейных отделах позвоночника. В этом случае немеют челюсть, подбородок, губы, а также постоянным спутником больного человека становится головокружение.

Часто парестезия лица (расстройство чувствительности, характеризующееся покалыванием и онемением) возникает из-за серьезных заболеваний, требующих незамедлительного обращения к врачу. Перечислим их:

• невриты и неврозы,
• сахарный диабет: неприятный симптом появляется из-за снижения в крови содержания глюкозы,
• гипертония,
• эпилепсия,
• синусит и гайморит: немеет верхняя челюсть,
• менингит,
• инсульт и нарушение мозгового кровообращения,
• вегетососудистая дистония и анемия,
• онкология: проблема возникает на фоне сдавливания спинного или головного мозга опухолью.

Такой симптом может быть следствием серьезного заболевания организма

Онемение лица

Инсульт

Сахарный диабет

35609 16 Марта

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно. Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений. При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.

В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица.
Разновидности онемения лица
Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т.д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:

1. Нарушение поверхностной чувствительности
   возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
2. Нарушение глубокой чувствительности
   возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
3. Нарушение сложных видов чувствительности
   . Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.

Возможные причины онемения лица
Во многих случаях онемение разных частей лица бывает кратковременным, проходящим в течение нескольких минут.

Такие эпизоды могут возникнуть при неудобном положении головы, например, во время сна.

Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.

Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.

Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт

– частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности. Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.

Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Аневризма сосудов головного мозга
может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии.

Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро.
Неврит тройничного нерва
часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.

Нарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц

возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.

Сахарный диабет

– при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.

Онемение лица при рассеянном склерозе

возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.

Опухоли головного мозга и его оболочек

приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.

К каким врачам обращаться при онемении лица?

При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.

Диагностика и обследования при онемении лица

В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

• клинический анализ крови;

Долгое нахождение головы и шеи в неестественном положении

Нарушение кровообращения и циркуляции крови, сдавливание нервных окончаний и, как следствие, онемение челюстей и других областей лица, может быть вызвано долгим нахождением за компьютером. Особенно когда человек при этом подпирает щеку или подбородок рукой. Проблема часто возникает у людей, которые имеют неудобную подушку или матрас, долго спят в одной позе или находятся в одном положении.

После долгого нахождения в неудобной позе может случится данный симптом

Обычно неприятный симптом проходит практически сразу после устранения раздражающего фактора или небольшой разминки.

Как видите, причин, почему немеет верхняя и нижняя челюсть, много. Некоторые из них очень опасные. Поэтому если неприятный симптом сопровождает вас длительное время и появляется часто, то стоит обратиться к врачам. Начать обследование лучше всего со стоматолога, но в дальнейшем может потребоваться помощь кардиолога, невролога, эндокринолога, онколога, психотерапевта и других специалистов.

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(4 оценок, среднее: 4,25 из 5)

профилактика

1. Османова З.Х., Салихова А.А. Возможные послеоперационные осложнения при использовании дентальных имплантов // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2021.
2. Маринэ М.Т. [и др.] Невропатия тройничного нерва после оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области // Нервные болезни. – 2021.

Консультирующий специалист

Орлова Елена Владимировна

Рейтинг врача: 9.5 из 10 (2) Специализация: Стоматолог-терапевт Стаж: 32 лет

Немеет левая щека или правая: причины, не связанные с болезнью

Онемение лица не всегда связано с какой-либо патологией. Особенно, если эпизоды нарушения чувствительности кратковременны и редки.

Части лица могут неметь из-за неправильного положения головы, при длительном сидении в неудобной позе, общем переохлаждении, в период сильного эмоционального потрясения. В данных случаях беспокоиться не стоит, опасности для организма человека онемение не представляет.

Частые причины онемения, которые не связаны с болезнью:

1. Неправильный режим труда и отдыха. Части лица могут неметь, если голова длительно находится в одном положении. Например, при работе за компьютером, чтении, если во время работы не делаются перерывы.
2. Неудобная подушка. Неудобное положение головы во время сна может привести к сдавлению нервов и сосудов. Утром это проявится в виде онемения разных частей лица.
3. Приступы паники. Щеки могут неметь при панических атаках, в период сильного потрясения. Онемение проходит вместе с другими симптомами нервного перенапряжения.

Комментарии

А если онемела не вся челюсть, а только ее левая половина, и все, что находится там: часть губы, часть щеки, зубы. Чувствительность пропала полностью. Что это может быть?

Светлана (19.05.2020 в 15:14) Ответить на комментарий

Уважаемая Светлана, причин может быть очень много, начиная от защемления нерва, заканчивая микроинсультом, рассеянным склерозом. Если вы наблюдаете у себя подобные симптомы, то необходимо вызвать «скорую».

Редакция портала UltraSmile.ru (24.05.2020 в 09:18) Ответить на комментарий

Напишите свой комментарий Отменить ответ

Паралич лицевого нерва

При параличе лицевого нерва обычно нарушаются движения в правой или левой половине лица. Основные причины заболевания:

• Инфекции: ветрянка, герпес, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, грипп и другие ОРВИ;
• Менингит и менингоэнцефалит — воспаление головного мозга и его оболочек;
• Черепно-мозговые травмы. Чаще всего паралич лицевого нерва развивается после ушиба головного мозга, перелома основания черепа;
• Опухоли головного мозга;
• Средний отит — воспаление среднего уха (барабанной полости).

Если не удается установить причину заболевания, то врач диагностирует идиопатический паралич лицевого нерва, который еще называют параличом Белла. Он встречается примерно в 50%-80% случаев. Обычно паралич Белла начинается внезапно, нарушения нарастают в течение 2-х суток (48 часов). Могут беспокоить головные боли, слабость, боли за ухом, снижение вкусовой чувствительности и повышенная чувствительность к звукам.

При параличе лицевого нерва ослабляется мимика, как правило, на одной половине лица. Когда больной пытается улыбнуться, обнажить зубы, открыть рот или зажмуриться, лицо становится асимметричным, перекошенным. Глаз на пораженной стороне постоянно открыт.

На приеме невролог опрашивает и осматривает больного. Врачу важно понять, когда и как появились нарушения, что им предшествовало, какие еще болезни есть у пациента. Во время осмотра невролог выявляет расстройства функции мимических и жевательных мышц.

После этого врач назначает обследование. Оно может включать:

• Электромиографию. Исследование, во время которого специальный прибор регистрирует электрические импульсы от мимических мышц;
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это исследование помогает выявить патологические изменения, которые привели к параличу.

Лечение

• Упражнения для мимических мышц;
• Массаж лица;
• Физиотерапия;
• Противовоспалительная терапия: применяют глюкокортикостероиды — гормональные средства, которые подавляют иммунные и воспалительные реакции;
• Противовирусные и антибактериальные средства, если паралич возник на фоне инфекции;
• Защита глаза на пораженной стороне. При параличе лицевого нерва больной не может закрыть глаз. Для его защиты используют увлажняющие капли («искусственная слеза»), глазные мази с антибиотиками, специальную «стеклянную» повязку.

Чем грозит заболевание?

Если сразу обратиться к врачу и начать лечение, то функции нерва можно восстановить полностью или хотя бы частично. Если же лечение не проведено вовремя, то паралич может сохраниться на всю жизнь. Больше всего от этого пострадает глаз на пораженной стороне. Из-за того, что больной не может сомкнуть веки и моргнуть, конъюнктива и роговица не увлажняются слезой, они высыхают. Снижается зрение вплоть до полной слепоты.