Гингивит у малышей и подростков: почему возникает и как лечится воспаление?

Зубы у детей появляются в определенной последовательности и парами (например, два центральных резца или два клыка). Но нередко сроки прорезывания зубов у детей смещаются в большую сторону: многие родители начинают переживать и нервничать, но делать этого не стоит, поскольку отклонение от нормы объясняется индивидуальным особенностями организма, нехарактерным протеканием беременности или полученными в процессе родов различными травмами.

Прорезывание зубов у детей и особенности этого процесса

Довольно часто за несколько недель до появления молочного или коренного зуба на десне образовывается заполненная прозрачной или синеватой жидкостью шишка. Естественно, она тревожит родителей, однако никакой патологии в этом образовании нет, да и о начале воспалительного процесса шишка, которая выглядит весьма не эстетично, не говорит. Вмешательств со стороны врача в большинстве случаев не требуется. Обращаться к стоматологу можно, если шишка увеличивается в размере: врач, сделав небольшой надрез, выпустит жидкость.

Молочные зубы у детей: порядок прорезывания

У любого новорожденного младенца внутри челюстей имеются фолликулы молочных (в количестве 20 штук) и коренных (16 штук) зубов. Оставшиеся 16 зачатков сформируются позже.

Прорезывание зубов у грудничков начинается с нижней челюсти: сначала появляются центральные резцы (6-10 месяцы жизни ребенка), затем клыки (10-13 месяцы), далее наступает очередь первых (14-18 месяцы) и вторых (17-23 месяцы) моляров.

Появившиеся зубы отличаются от зубов взрослого человека маломинерализированной эмалью. Если не соблюдать гигиену полости рта, то может начать развиваться кариес. Помимо тщательного соблюдения правил гигиены, сделать зубы более крепкими и устойчивыми к воздействию болезнетворных микроорганизмов помогут специальные гели и мази, значительно ускоряющие процесс минерализации.

Расположение

Глазные зубы или клыки располагаются парами на верхней и нижней челюстях. Они занимают среднее положение между передними и задними зубами, соседствуют с боковыми резцами и молярами (в молочном прикусе) или с малыми молярами (в постоянном зубном комплекте).

Закладка молочных глазных зубов начинается со второго месяца эмбриогенеза. Как и другие зубы, они берут свое начало из зубной пластинки эпителия полости рта, но проникают в развивающуюся костную ткань несколько глубже остальных. Развитие постоянных клыков и всего коренного комплекта начинается немного позже (примерно в 4 месяца внутриутробного развития), но происходит идентично закладке молочных зубов.

Для клыков характерны следующие особенности, отличающие их от других зубов:

1. Наличие единственного достаточно длинного корня, который несколько сдавлен по бокам.
2. Массивная коронка, имеющая по 2 режущих края, сходящихся под острым углом.
3. Коронка имеет несколько уплощенную форму, при которой губная и язычная поверхность соединяются у режущего края.
4. Верхний клык немного больше нижнего, у него длиннее режущий край и более широкие поверхности соприкосновения.

Такие особенности в расположении и строении глазных зубов позволяют хорошо выполнять их основную функцию: удержание пищи и разрывание ее на куски.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов

Первыми из коренных постоянных зубов появляются моляры (на 6 году жизни), находящиеся в конце зубного ряда. Но именно они более всего и подвержены кариесу, поскольку на их поверхности имеются глубокие углубления, где скапливаются бактерии при некачественной чистке и пренебрежении использования нити.

Второй моляр появляется спустя 4-6 лет, когда ребенок достигает 11-13-летнего возраста. Резцы прорезаются на 6-8 годах жизни человека, клыки – после наступления 9-летнего возраста.

Как и у только что появившихся молочных зубов, в составе постоянных содержится мало минеральных веществ (десятая часть от их количества у взрослого сформировавшегося человека). Именно по этой причине ребенка важно приучить к правильной гигиене. Не лишним будет раз в квартал обрабатывать зубы гелями с большим количеством фтора в составе.

Какие зубы называются глазными?

Глазные зубы — это термин народный, а не медицинский. В простонародье обычно так называются верхние клыки, а по аналогии с ними — и нижние.

Вероятно, свое особенное название клыки получили из-за того, что рядом с ними располагаются ветви лицевого нерва, при раздражении которых возникают сильные болевые ощущения, распространяющиеся на верхнюю половину лица и отдающие в глаза. Именно поэтому, когда у ребенка появляются молочные глазные зубы, это сопровождается мучительными болями и другими неприятными симптомами. И из-за этого удаление клыков у взрослых — очень болезненная процедура, требующая серьезной анестезии.

Несмотря на свое название, глазные зубы никак не влияют на зрение. Хотя достаточно часто пациенты стоматолога высказывают мнение о том, что если удалить клык, то легко можно ослепнуть, такое предубеждение не имеет никаких медицинских доказательств и является ошибочным.

Прорезывание зубов у детей: симптомы

Первые признаки скорого появления зубов возникают примерно за неделю до их появления. Симптомы не прекратятся, пока зуб не пробьется сквозь слизистую десны.

Признаки прорезывания зубов у грудничка следующие:

• ребенок становится раздражительным безо всяких на то причин;
• ухудшается сон (если ребенок плачет по ночам и ворочается, не нужно сразу начинать укачивать его – лучше дать малышу возможность успокоиться самому);
• десна сильно опухает и отекает в месте появления зуба;
• портится аппетит, малыш может даже отказываться вовсе от еды, испытывая голод;
• ребенок начинает грызть различные предметы, чтобы унять сильный зуд в деснах;
• усиливается слюноотделение;
• из-за слюнотечения может появиться сыпь около рта, на подбородке и груди.

Также есть дополнительные, т.е. необязательные симптомы прорезывания зубов у грудничков:

• высокая температура. Если повысилась температура, то это свидетельствует, скорее всего, о воспалительном процессе, развивающимся параллельно с прорезыванием зубов и никак с ним не связанным (это может быть стоматит или любое простудное заболевание).

При повышении температуры нужно внимательно осмотреть слизистую полости рта. Если на ней имеются небольшие заполненные мутноватой жидкостью пузырьки, эрозии, а сами десны имеют ярко-красный цвет, то у ребенка герпетический стоматит. Любой младенец получает от матери антитела к вирусу герпеса, но обычно к моменту появления первых зубов их действие заканчивается. Нередко катализирующим фактором развития стоматита является травма слизистой, неизбежная при появлении зубов. Если вышеперечисленных признаков обнаружить не удалось, то рекомендуется дать малышу «Панадол» (свечи – предпочтительная форма лекарства). Как показывает практика, вызывать педиатра бесполезно, так как это не их специализация. Определить конкретный тип стоматита (афтозный, герпетический и пр.) по силам только стоматологу.

• гематомы на деснах. Иногда десны опухают, приобретая жутковатый оттенок синего цвета. Несмотря на пугающий внешний вид, гематомы не требуют лечения. Вмешательство врача допускается только при больших гематомах, неуменьшающихся в течение длительного времени.

• рвота. Единственная допустимая причина рвоты – попавшая в желудок и пищевод в избыточном количестве слюна. Если же рвота начинается на фоне повышенной температуры и, тем более, поноса, то к прорезыванию зубов эти симптомы не имеют отношения – нужно вызывать врача.
• кашель не является естественной причиной при появлении зубов, если ребенок только не наглотался слюны, попавшей в дыхательные пути.
• насморк – признак простудного заболевания, а не прорезывания зубов.

Чем помочь малышу

Если у младенца в 2 месяца начали резаться зубки, кроме усталости из-за бессонных ночей, родители испытывают тревогу за своего малыша. Поскольку его мучает боль, дискомфорт, он мало ест и плохо спит, необходимо помочь снять неприятные симптомы. Для этого используют такие методы:

1. Массируют десна. Предварительно нужно тщательно вымыть руки. Массаж делают кончиком пальца. Стоит подстричь ногти, чтобы не повредить десна. Массирование позволяет снять боль. Степень эффективности способа можно определять по реакции ребенка.
2. Применяют холод. Обычные прорезыватели, которые продаются в аптеках и предлагаются более старшим деткам, малыш в двухмесячном возрасте грызть не будет. В этом случае ему можно охладить соску либо приложить к проблемному месту марлевую салфетку. Ее предварительно смачивают холодной водой или настоем ромашки, которая способствует снятию воспаления.
3. Смазывают десна анестезирующими гелями. Например, «Камистад» или «Калгель» – это те средства, которые можно использовать даже в раннем возрасте.
4. Дают жаропонижающие и болеутоляющие препараты на основе ибупрофена и парацетамола. 2-месячным младенцам ставят свечи. Это может быть, например, «Эффералган».

В период прорезывания зубов важно обеспечить малышу правильный уход. Необходимо следить за чистотой соски. Слюну требуется вытирать только чистыми салфетками. Кожу вокруг рта следует смазывать специальным детским кремом. Нужно также больше гулять – свежий воздух пойдет только на пользу. Но мест большого скопления людей лучше избегать, чтобы малыш не подхватил дополнительно вирус.

При раннем появлении зубов у ребенка, если он находится на грудном вскармливании, стоит посетить стоматолога. Дело в том, что риск развития бутылочного кариеса в этом случае достаточно высок.

Уход за детскими зубами

Схема прорезывания зубов у детей определяет примерное время их появления, однако начинать соблюдать гигиену полости рта необходимо как можно раньше, не дожидаясь, когда прорежутся зубы.

Груднички не могут сами себя обслуживать, поэтому им нужно помогать очищать десны. Делается это либо с помощью напальчника, либо, если его нет, с помощью обыкновенного бинта, смоченного в теплой кипяченой воде и намотанного на палец.

Если зубы начали прорезываться, без использования специальных средств не обойтись (детские пасты, щётки и т.д.).

Чем опасно воспаление десны около зубов?

Детский гингивит развивается очень быстро, так как для этого имеется масса предпосылок — от злоупотребления ребенком сладостями до недостаточно качественной гигиены ротовой полости. После старта процесса объем активно размножающейся патогенной микрофлоры быстро увеличивается. На вторые–третьи сутки уже можно заметить первые признаки начинающейся эрозии слизистой. Если в это время не обратиться за помощью и запустить болезнь, уже повзрослевший ребенок будет страдать от проблем с деснами всю жизнь и может преждевременно расстаться с зубами.

Разновидности нарушений при прорезывании зубов

Прорезывание зубов у детей, последовательность которого четко определена, может происходить с задержкой, вызванной различными причинами (болезнью матери во время вынашивания плода, перенесенными ребенком заболеваниями и т.п.). Из-за запаздывания может начаться деформация челюстей, т.к. еще не прорезавшимся зубам не хватает свободного места. С лечением в таком случае способен определиться только стоматолог после тщательного визуального осмотра ребенка и анализа сделанного снимка.

Следующим весьма распространенным нарушением является гипоплазия эмали, проявляющаяся в пятнах разных цветов на только что появившихся зубах, ямках или бороздках. Вызывают гипоплазию осложнения во время беременности.

Если поднялась температура…

Не стоит воспринимать за болезнь или серьезное отклонение прорезывание клыков у детей. Фото малышей доказывают, что это вполне естественная функция организма. При этом состоянии повышение температуры наблюдается крайне редко, но не исключено. Если лихорадка беспокоит на протяжении нескольких дней и доставляет дискомфорт, нужно вызвать участкового педиатра.

Опытный доктор только по визуальным признакам сможет отличить простуду от процесса прорезывания зубов. Обычно врачи рекомендуют сбивать температуру только в том случае, если ее показатели превышают отметку 38 градусов. Для этого подходят далеко не все лекарственные средства, поэтому самолечение недопустимо. Из разрешенных рекомендуется выбирать те препараты, действие которых уже проверено на организме малыша. Особого внимания заслуживают:

• «Парацетамол».
• «Ибуфен».
• «Нурофен».
• «Цефекон».

Температура при прорезывании клыков у детей может сохраняться несколько дней. Если жар не проходит более трех суток после начала лечения, нужно снова вызвать врача.

Почему зубы прорезываются с нарушениями?

Состояние зубов ребенка в первые годы жизни зависит от здоровья матери в период вынашивания плода. Формирование твердых тканей зубов может нарушиться, если женщина:

• страдала от токсикоза на начальном этапе беременности;
• испытывала сильный продолжительный стресс;
• лечилась от болезней почек;
• переболела краснухой.

Помимо болезней матери, повлиять на созревание зубов и развитие челюстной системы могут:

• недоношенность плода или, наоборот, задержка родов;
• конфликт резус-факторов;
• сепсис, перенесенный ребенком на первом месяце жизни;
• частые простудные заболевания, пневмония легких;
• судороги;
• токсикозы;
• отказ от кормления грудью.

Зачастую родители, движимые самыми благими намерениями, хотят облегчить страдания малыша, давая ему медицинские препараты. Надо понимать, что любое лекарство, даже если оно кажется полностью безопасным, нельзя принимать, не посоветовавшись с педиатром!

Как облегчить состояние малыша медикаментозными препаратами

Если малыша беспокоит болезненность десен, и он начал вести себя беспокойно, можно дать ему соответствующий его возрасту мягко действующий обезболивающий препарат. Для самых маленьких лучше воспользоваться свечами, а детям постарше можно давать специальную суспензию. Эти препараты, помимо успокоительного эффекта, обладают легкими жаропонижающими свойствами.
Кроме того, в аптеках продается специальный обезболивающий гель, небольшое количество которого следует нанести на поверхность воспаленной десны. Однако не следует увлекаться подобными гелями, так как большинство из них способствует повышенному слюноотделению, а также вызывает онемение, что доставляет ощущение дискомфорта малышу.

Важно:

прежде, чем приобретать тот или иной медицинский препарат для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов, следует обязательно проконсультироваться с педиатром, для исключения побочных эффектов.