Сильно болит зуб. С этой неприятной ситуацией каждому из нас приходилось сталкиваться не раз и не два. Многие постоянные пациенты стоматологической клиники уже самостоятельно дифференцируют болезненность при кариесе от боли при пульпите.
При самопроизвольно возникшем, интенсивном, усиливающемся ночью болевом синдроме они уже наутро поспешат к стоматологу, а при боли, возникающей от внешних раздражителей и свидетельствующей о развитии глубокого кариеса, позволят себе на пару дней отложить лечение. А что же делать, когда болят все зубы сразу? Для начала давайте разберемся, за счет чего мы вообще ощущаем зубную боль.
Гиперчувствительность как главная причина ломоты в зубах
Что может значить неприятная ломота в зубах – на самом деле возможных причин существует довольно много, и многие из них не связаны с состоянием эмали. Часто предпосылкой проблемы становится воспаление тройничного нерва, и в таком случае человек испытывает не просто дискомфорт, а полноценную боль, которая может отдавать в уши, виски, глаза и челюсти. Лечение подобных патологических явлений в компетенции невролога. Диагноз достаточно серьезный, поэтому при появлении таких симптомов лучше как можно скорее показаться специалисту.
Но чаще всего зубы сводит по причине гиперчувствительности эмали (гиперестезии), в частности при ее истончении. В таком случае она начинает остро реагировать на холодную и горячую температуру блюд и напитков, холодный ветер, сладкие и кислые продукты питания, незначительное механическое раздражение, например, при ежедневной чистке. Реакция у каждого организма индивидуальна, и многие идентифицируют болезненность при гиперестезии как ломоту в зубах.
Причиной ломоты челюсти может быть чувствительность зубов
Если неприятные ощущения вызваны истончением эмали, имеет значение, как они локализуются – в области 1 коронки или распространяются на весь ряд. В первом случае причина может быть в травме или кариесе. Если боль носит генерализированный характер, то есть охватывает весь ряд или даже одновременно верхнюю и нижнюю челюсти, предпосылки могут крыться в более серьезных нарушениях в работе внутренних органах и систем.
Хронический пульпит
У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.
Симптомы хронического пульпита
- Боль на холод
- Боль при приеме горячей пищи
- Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)
- Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи
Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.
Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.
Почему часто сводит челюсть и зубы – возможные причины
Обычно говорят, что сводит зубы, когда хотят описать дискомфорт при резком воздействии на эмаль температуры – если еда или напиток слишком холодный или горячий. Ослабленная эмаль может давать острую реакцию даже в том случае, если температурный перепад не настолько существенный, а также на острую, кислую и сладкую пищу, то есть на химические раздражители.
Но есть и иные возможные причины, часть из которых – патологические нарушения, требующие соответствующей терапии. Ниже перечислены наиболее распространенные предпосылки симптома.
Истончение эмали
Эмаль – прочное покрытие, которое защищает внутренние ткани и структуры зуба от внешних агрессивных факторов. Когда она становится тонкой и заметно ослабевает, это приводит к повышенной чувствительности. Человек начинает испытывать приступы острой боли от горячего и холодного, острого, сладкого и кислого. Дискомфорт появляется в том числе во время гигиенической чистки или при откусывании твердых продуктов. Причин данному явлению существует довольно много, поэтому для выяснения этиологии придется пройти обследование у специалиста. Среди частых предпосылок эксперты в области стоматологи выделяют следующие явления и состояния:
- генетика,
- острый дефицит витаминов и микроэлементов,
- аномалии челюстной системы, в том числе неправильный прикус,
- бруксизм – непроизвольное сжатие челюстей ночью во время сна, которое неизбежно приводит к патологической стираемости,
- частое отбеливание с использованием агрессивных средств, нарушение техники выполнения процедуры – распространенные причины гиперестезии передних резцов.
Частое отбеливание зубов может привести их к чувствительности
Выше перечисленные факторы постепенно приводят к истиранию эмали. Со временем это может спровоцировать ломоту в зубах и прочие неприятные ощущения.
Трещины на поверхности эмали
Сколы и трещины обычно возникают при травмах и ударах, а также при постоянном чрезмерном механическом воздействии, например, как следствие привычки грызть кончик карандаша или откусывать нитку. Повреждение эмали довольно часто случается при слишком интенсивной чистке щеткой с жесткой щетиной. Температурные перепады в еде и напитках также негативно отражаются на состоянии твердых тканей и могут приводить к образованию трещин.
Трещины на зубах могут вызывать данный симптом
На заметку! Если сводит через некоторое время после удаления зуба, причина часто кроется в случайном повреждении нерва, что может случиться как во время самой процедуры, если она была сложная, так и при введение анестезии. Если симптом долго не проходит, лучше обратиться к специалисту за консультацией.
Бруксизм, операции на челюсти и даже неаккуратное зевание – все это может привести к частым приступам, при которых сводит в том числе челюсть. Здесь уже потребуется помощь невропатолога. Для коррекции же сколов и трещин проводится эстетическая реставрация, а для укрепления эмали – реминерализация и фторирование.
Патологии тканей десен и пародонта
Воспалительные заболевания десен и пародонта, причем как острого, так и хронического характера, нередко приводят к частым приступам ломоты, в том числе и в челюсти. Особенно распространен этот симптом при патологических состояниях, отягощенных гнойными процессами. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов скапливаются в толще слизистой, провоцируют воспаление, постепенно разрушают здоровые ткани и при этом создают излишнее давление на них. К тому же, при заболеваниях десен часто обнажается прикорневая область моляров, от чего эмаль становится особенно восприимчивой к резким перепадам температуры и химическим раздражителям.
Пародонтит вызывает боль и неприятные ощущения
Сбои в работе пищеварительной системы
Состояние желудочно-кишечного тракта имеет самое непосредственное влияние на здоровье наших зубов и эмали в частности. При сбоях в пищеварении твердые ткани быстро слабеют, становятся чувствительными, нарушается кислотно-щелочной баланс в полости рта, что приводит к формированию благоприятной среды для размножения бактерий и развития кариеса.
Частые стрессы
Неврозы, стрессовые состояния, сильное перевозбуждение – все эти факторы способны приводить к довольно сумбурным симптомам, за которыми бывает сложно выявить истинную причину. Сильный эмоциональный всплеск может спровоцировать даже воспаление лицевого нерва, а боль при этом распространяется в том числе на челюсти. При невротических состояниях болевой синдром может будить человека прямо во время сна1. В такой ситуации требуется помощь невропатолога и психотерапевта.
Стресс пагубно влияет на состояние здоровья
Простудные заболевания
Ответ на вопрос о том, может ли сводить зубы из-за причин, не связанных напрямую с состоянием эмали, уже очевиден – потенциальных предпосылок довольно много, и далеко не все из них имеют отношение к текущему состоянию эмали. Так, к примеру, гайморит и ларингит часто негативно отражаются на тканях полости рта, а при гриппе и ангине инфекция и вовсе может проникать в зубные нервы, провоцируя довольно сильные приступы.
Сбои на гормональном фоне
Гиперестезия – частое явление при беременности, особенно в первом триместре. В организме женщины происходят серьезные изменения, в частности на гормональном фоне. На первых порах часто наблюдается резкая просадка витаминов и микроэлементов, из-за чего эмаль слабеет и становится гиперчувствительной. Аналогичная ситуация встречается и у женщин во время климакса. Защитить эмаль до момента нормализации гормонального фона помогут профилактические сеансы реминерализации – по назначению стоматолога.
Патологии сердечно-сосудистой системы – стенокардия
Приступы стенокардии иногда сопровождаются появлением дискомфорта в челюсти и пересыханием слизистой. В таких случаях часто сводит в том числе зубы, а провоцирующим фактором может стать банальное переутомление, слишком долгое сидение в одном положении, головная боль, мигрень, повышенная нервная возбудимость. В такой ситуации важно расслабиться и отдохнуть. Если приступ доставляет серьезный дискомфорт, лучше обратиться за медицинской помощью.
Болезни суставов – артрит
Воспаление височно-челюстного сустава провоцирует довольно сильную боль, которая может возникать без видимых на то причин. С возрастом суставы в нашем теле изнашиваются, а постоянные физические нагрузки приводят к их деформации и развитию патологических процессов. Здесь понадобится помощь ревматолога или ортопеда.
Причиной патологии также может служить болезнь суставов
Кариозные процессы
Если боль и ломота локализуются на ограниченном участке, возможно, дело в кариесе. Обычно на поверхности эмали сначала проступает белесое пятно, которое быстро темнеет, постепенно превращается в полость. Патологические процессы разрушают твердые ткани, из-за чего те утрачивают свои защитные функции. Все это приводит к появлению сначала дискомфорта и умеренной ноющей боли, которая со временем становится только сильнее. При этом патологический очаг может локализоваться в прикорневой области и оставаться скрытым под десной – пришеечный кариес. Обнаружить проблему может стоматолог во время визуального осмотра.
Кариес вызывает дискомфорт и боль
Хронический периодонтит
Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.
Симптомы
- Изменение цвета зубной эмали
- Наличие свища на десне
- Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи
Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.
Что делать, если сводит челюсть и зубы – лечение симптома
Если причина в плотности верхнего защитного слоя, терапия будет направлена на его восстановление, и для этого обычно пациенту назначают курс реминерализации и фторирования. Суть заключается в нанесении на поверхность эмали концентрированных фторсодержащих паст, растворов и лаков с высоким содержанием питательных компонентов.
«У меня после отбеливания эмаль очень чувствительная стала, аж до боли. Пить холодное было просто невозможно. Если честно, я тогда сильно испугалась. Пошла к другому врачу, который назначил мне курс минерализации. Сказал, что видимо передержала раствор, в общем, так быть не должно было. После нескольких сеансов полегчало, конечно, но больше отбеливать зубы я не рискну».
Nata87, из переписки на форуме woman.ru
В рамках диагностики пациента обязательно отправляют на рентген-обследование. В отдельных случаях назначают анализ крови для выявления инфекции. Исходя из предпосылок проблемы, врач выбирает соответствующее направление терапии:
- при вывихе челюсти специалист вправит сустав,
- боль с одной стороны на фоне появление отека и жара может указывать на полиомиелит, тонзиллит или абсцесс – здесь нужно помощь хирурга,
- при патологических явлениях стоматологического характера, например, при пульпите или периодонтите, проводится лечение каналов и их пломбирование. Если имеет место гнойное образование, может потребоваться не только его удаление, но и резекция верхушки корня, а также антибиотикотерапия. Придется несколько раз посетить стоматолога для полного излечения, но неприятные ощущения должны исчезнуть уже после первого приема,
- если боль с одной стороны и при этом отдает в глаз, такой симптом может указывать на воспаление височной артерии, и в таком случае пациента перенаправят к хирургу,
- если неприятные ощущения локализуются в ограниченной области, где есть признаки кариеса, проводится соответствующее лечение – удаление поврежденных тканей, антисептическая обработка, пломбирование,
- поскольку самой распространенной причиной симптома является истончение эмали и снижение ее плотности, практически во всех случаях назначают реминерализацию и фторирование – курс укрепление твердых тканей путем нанесения на них препаратов с концентрированным содержанием фтора и кальция.
Только специалист может установить причину проблемы
Чтобы выбрать оптимальную тактику лечения, нужно правильно установить причину ломоты и других сопутствующих симптомов. Для этого придется пройти соответствующую диагностику. По этой же причине нельзя пробовать избавиться от симптома самостоятельно, с помощью народной медицины и без предварительной консультации у стоматолога.
Профилактические мероприятия
Чтобы снизить риск появления стоматологических заболеваний, следует соблюдать такие правила:
- Ежедневная двухразовая чистка зубов.
- Посещение стоматолога два раза в год.
- Профилактическая профессиональная чистка единиц раз в год.
- Исключение слишком горячих или холодных продуктов.
- Отбеливание эмали проводите только в проверенных стоматологических центрах.
- Своевременно лечите зубы.
- Относитесь более внимательно к своему здоровью, не допускайте осложнений в виде отита.
- Избавьтесь от вредных привычек.
- Выбирайте пасту без абразивных частиц.
- Дополнительно пользуйтесь антибактериальным ополаскивателем, зубной нитью и ирригатором.
Что предлагает народная медицина
Когда ломота становится следствием гиперестезии, на помощь приходят в том числе средства народной медицины. Но нужно помнить, что бездумное применение подобных рецептов чревато еще более серьезным осложнениями, к тому же без обследования у специалиста установить причину и устранить ее чаще всего бывает невозможно. Поэтому использовать на практике выше описанные отвары и настои разрешается только после их одобрения лечащим врачом.
Отвары из коры дуба и шалфея
Кора дуба способствует быстрому снятию боли и обладает дезинфицирующими свойствами. Отвар из нее готовят на водяной бане – заливать кипятком и настаивать нет смысла, поскольку полезные компоненты можно изъять только путем медленного нагревания. Перед применением средство необходимо процедить и остудить. Полученный раствор используют для полоскания полости рта.
Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении
Шалфей также обладает выраженными антисептическими свойствами. Достаточно щепотку травы залить кипятком и дать настояться. После этого средство следует процедить и использовать для полосканий. Отвар отлично снимает дискомфорт и обеспечивает дезинфекцию тканей полости рта.
Средства с добавлением ромашки, соды и соли
Аптечная ромашка часто рекомендуется при воспалениях в деснах. Щепотку сухих цветков нужно заварить в стакане кипяченой воды, немного настоять и затем процедить. Средство комнатной температуры используют для полосканий по мере необходимости.
Содово-соляной раствор также широко популярен в качестве эффективного средства, снимающего острые воспалительные процессы в полости рта. Его применяют при заболеваниях десен и тканей пародонта, для облегчения симптомов при периостите и прочих гнойно-воспалительных процессах. Для приготовления раствора достаточно смешать по чайной ложки соли и соды в стакане теплой воды. Готовое средство используют для полоскания полости рта.
Отвар ромашки хорошо помогает снять симптомы
Перикоронит
Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.
Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.
Симптомы:
- Постоянная боль, усиливающаяся при жевании
- Боль отдает в ухо и височную область
- Болезненность при открывании рта
- Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах
- Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения
- Повышение температуры тела
В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.
Меры профилактики
Если по генетике вы не склонны к проблемам с эмалью, остальные причины можно постараться предупредить. Эксперты на этот счет рекомендуют поддерживать гигиену, следить за здоровьем полости рта и систематически посещать стоматолога для профилактики. Также не лишним будет пересмотреть свой рацион питания, разнообразить его продуктами с высоким содержанием витамина А: яйца, морковь, печень, сухофрукты и свежие абрикосы.
Важным микроэлементом для здоровья твердых тканей ротовой полости является кальций и фтор. Первый в высокой концентрации содержится в твердых сырах, рыбе, молочных продуктах, капусте, листовой зелени. Фтор содержится в морепродуктах, морской капусте и орехах. А вот от газированных сладких напитков придется отказаться – они крайне негативно влияют на состояние и плотность эмали. Стоит также ограничить потребление слишком кислых фруктов и соков, сладостей и простых углеводов.
Для укрепления зубов следует употреблять продукты богатыми кальцием и фтором
Когда с определенной периодичностью сводит зубы, особенно без видимых на то причин, лучше не игнорировать симптом, а сразу обратиться к стоматологу за консультацией. Явление может иметь патологический характер и указывать на определенные стоматологические проблемы, заболевания мягких тканей полости рта или даже нарушения в работе внутренних органов и систем. Чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем проще и быстрее удастся остановить патологический процесс.
- Фаднева О.В. Клинические проявления повышенной чувствительности твердых тканей зубов, 2001.
Зубная боль, вызванная горячей и холодной пищей
Если зубы отзываются болезненной реакцией при употреблении подобных блюд, то это означает, что проблема заключается в эмали зубов. Когда эмаль здорова, то структура зубов надежно защищена от резких температурных перепадов. Если зубы отзывают болью на прием еды, то необходимо немедленно посетить зубного врача для выявления причин. Вот несколько причин, которые вызывают подобные боли:
- Произошло воспаление тканей;
- Нарушена структура в эмали;
- Некариозные поражения;
- Возникли трещины;
- Из-за сильного стресса истончилась эмаль.
Кстати говоря, бывает, что подобные боли вызваны эндокринной системой или же их причиной может служить болезнь желудка. Необходимо пересмотреть привычки в еде. Нужно уменьшить употребление блюд с слишком высокой и низкой температурой, а также осторожнее пить кислые соки. Для этого следует использовать трубочку.
Клинические исследования
В ходе клинических опытов применения серии средств «Асепта», проведенных в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, была доказана высокая эффективность средств «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта » оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.
Источники:
- Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
- Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
- Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
Механические повреждения
Травмы, операции на челюсти, бруксизм, даже просто зевание могут привести к сведению зубов и челюсти. Травмы никогда не проходят бесследно, и с течением времени дают о себе знать неприятными последствиями. Это касается и хирургии на лице, проведенной в прошлом.
Как бруксизм влияет на состояние зубо-челюстной системы? Скрип зубами во сне заставляет организм работать внепланово, что провоцирует преждевременный износ всех тканей. Бруксизм — не такое безопасное и пустяковое заболевание, как может показаться при поверхностном отношении к проблеме.
При бруксизме челюстной сустав находится в постоянном перенапряжении, не отдыхает во время сна. Утром у больного может болеть голова и челюсть, также в течение дня могут появляться спазмы зубо-челюстного отдела. Бруксизм необходимо лечить.
Зевание — естественный физиологический процесс. Однако после зевка тоже может сводить челюсть, если он был слишком широким и неожиданным. При широком зевке испытывает нагрузку челюстная мышца и сустав, поэтому последний может отреагировать сведением.
Если дискомфорт ощущается после каждого зевка, даже неглубокого, необходимо пройти обследование у невропатолога. Если зевание доставляет сильную боль, обследование проходят у травматолога. При дискомфорте во время зевания необходимо изменить пищевой рацион.
Итог
Мы выяснили, почему сводит зубы. Причин у данной патологии множество, и выяснить диагноз сможет тольо специалист. Челюсть может сводить от простого переутомления или нервной перегрузки, но также этот симптом может указывать на опасное заболевание типа новообразования в лицевом отделе черепа.
Зубы может ломить и от слишком широкого зевка, но это состояние должно быть временным. Если дискомфорт в челюсти появляется регулярно и не дает спокойно жить, необходимо немедленно отправиться на прием к терапевту. После обследования врач выпишет направление к специалисту.
Если боль в челюсти и деснах неожиданно возникла в вечернее время, нужно принять обезболивающее лекарство. Утром необходимо записаться на прием к терапевту, а не пускать болезнь на самотек.
Не следует недооценивать визит к врачу, если ранее была челюстно-лицевая травма или операция на черепе. Перенесенные в прошлом механические повреждения со временем дают о себе знать с самой худшей стороны.
Лечение патологии проводится после постановки диагноза и выяснения причин локализации болевого синдрома. Если выявлен инфекционный процесс, проводят лечение антибиотиками. Если причина в сердечной патологии, назначают соответствующий ей курс. При резком повышении температуры следует немедленно принять жаропонижающее, желательно вместе с обезболивающим.
Беременным женщинам и женщинам в предклимаксном периоде необходимо навестить гинеколога, если появилась боль в деснах и зубах. И для всех категорий пациентов, независимо от возраста, следует соблюдать душевное равновесие и не поддаваться на провокации стрессовых обстоятельств. Стресс может уничтожить зубы полностью, если находиться под его влиянием долгое время. Витаминное питание, душевная гармония, своевременный отдых очень важны для здоровья зубов и десен.
Используемые источники:
- Основные способы обезболивания на амбулаторном стоматологическом приеме / Самедов Тимур Исламович. — М.: СпецЛит, 2011.
- Терапевтическая стоматология. Обезболивание. Отбеливание. Пломбирование. Эндодонтия / Под редакцией Е.В. Боровского. — М.: Стоматология, 2005.
- Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний / Муравянникова Жанна Гавриловна. — М.: Феникс, 2013.