У ребенка на десне появился свищ. Что делать родителям?

Если вы заметили у ребенка на десне гнойник или шишку, это повод ехать к врачу. Такие образования в большинстве случаев свидетельствуют о воспалительных процессах внутри зубных каналов. То же касается и флюса на десне у ребенка — это воспаление, которое захватило мягкие ткани, а не прорвалось в свищ (шишку), как в первом случае.

И флюс и появление свища требуют обращения к специалисту. Поговорим о каждом из вариантов — как они выглядят, каковы причины их появления, и что с ними делать обеспокоенным родителям.

Что такое свищ

Свищ (десенная фистула) – это небольшое уплотнение на десне. Он характеризуется наличием открытого канала, а также постоянным отделением гноя. Во многих случаях можно опознать наличие такого свища визуально, когда на десне у ребенка возникает бугорок, диаметр которого обычно не превышает отметку в 2 см. Он имеет красноватый оттенок, постепенно воспаляется, появляется небольшая воронка. По мере прогрессирования воспаления, появляется все больше признаков проблемы.

Важно как можно раньше обратить внимание на то, что у ребенка появилась такая патология. Если не вычислить такую проблему, свищ может давать серьезные осложнения, которые будут оказывать значительное негативное воздействие на здоровье ребенка.

Особенно опасно такое явление по той причине, что часто возникает у детей, когда они еще не умеют разговаривать и не могут пожаловаться родителям, описать суть проблемы.

Далее мы расскажем о том, почему у ребенка свищи на деснах, что делать для их профилактики и правильного лечения.

Что будет, если не лечить рецессию десны?

• кариес корня (корень, в отличие от коронки зуба, не покрыт эмалью – плотной «жемчужной» оболочкой, а значит, более уязвим). В норме корень закрыт десной и не подвергается воздействиям агрессивной среды полости рта (кислоты, влажность, микроорганизмы, ферменты). При рецессии же десны обнаженный корень подвержен разрушению.
• стирание тканей корня (опять же, из-за отсутствия эмали ткани корня зуба не устойчивы к истиранию).
• повышенная чувствительность зубов.
• переход рецессии в класс, которые не подлежит полному закрытию.
• больше зубного налета (поверхность корня более шероховата, чем поверхность коронки зуба, а значит, налет при оголении корней задерживается больше).

Большая рецессия десны, кариес оголенного корня зуба, обилие мягкого зубного налета на поверхности корня.

Причины свища десны у ребенка

В большинстве случаев возникновение свища провоцируется из-за того, что в ротовой полости ребенка создается патогенная микрофлора. Активное развитие болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что в десневых тканях начинает постепенно накапливаться нагноение.

Стоматологи особенно подчеркивают, что не стоит воспринимать свищ как самостоятельную болезнь. Часто это просто симптом, показывающий, что со здоровьем ребенка есть серьезные проблемы, в организме развивается воспалительный процесс. А где есть воспаление – там есть и источники.

Есть сразу несколько причин, которые могут способствовать нагноению:

• Периодонтит. Он часто становится причиной проблемы у маленьких детей, когда родители не обращают внимания на кариес молочных зубов. Часто именно из-за сильного разрушения зуба начинается воспалительный процесс. Если молочные зубы уже успели смениться на коренные, очаг воспаления будет располагаться именно рядом с корнем. В этом месте начинает формироваться нагноение. Оно постепенно прорывается, образуется свищевой канал со всеми сопутствующими опасностями.
• Киста. Часто свищ возникает на месте кисты зуба. Так называют образование на десне ребенка, внутри которого начинает накапливаться жидкость. Далее все происходит по тому же механизму, как и в случае с периодонтитом. После того, как жидкости оказывается слишком много, она начинает прорываться наружу.
• Остеомиелит. Еще один распространенный источник воспалительного процесса. Он концентрируется в области десен. Если не приступить к лечению вовремя, можно столкнуться с разложением костной ткани. Создается очаг инфекции, воспалительный процесс постоянно прогрессирует. Появление свища неизбежно, потому что в какой-то момент гноя становится слишком много и ткани не могут его удерживать.
• Травма десны. Причины могут быть разные – слишком жесткая зубная щетка, неправильная гигиена полости рта, царапины, проколы десны при употреблении пищи. Такая небольшая ранка становится источником поступления инфекции в организм.

Определение причин появления воспаления и нагноения становится основной задачей стоматолога. Важно понять, что именно спровоцировало свищ. Наши стоматологи применяют передовые методы диагностики для того, чтобы как можно быстрее установить источник проблемы и устранить его одним из доступных методов.

Причины появления

В медицине дырка в десне называется свищ. Свищ появляется, как следствие жизнедеятельности вредоносных микроорганизмов, которые находятся в зоне альвеолярного отростка. Как правило, возбудителями патологии являются коковые бактерии.

То есть основной причиной образования свища является большое количество патогенной микрофлоры во рту. Несоблюдение гигиены, скопление мягкого налета и образование зубного камня провоцируют появление свища в десне. Со временем, зубной камень разрастается и начинает давить на десна. Помимо этого мягкие зубные отложения портят эстетику улыбки, на эмали могут появиться пигментные пятна.

Другой причиной появления свища около зуба может быть инфекционное воспаление. Такие заболевания, как ангина, ОРВИ, коклюш снижают иммунитет, создавая все условия для размножения бактерий.

Особенности свища молочного зуба

Многие родители задаются вопросом о том, есть ли риск развития свища, когда у ребенка молочные зубы еще не успели смениться на коренные. Есть распространенный миф о том, что в таком случае вероятности нагноения не будет.

Но на практике даже при молочных зубах может развиваться свищ. Основной его источник – кариес. Если не заниматься своевременным лечением, кариес может очень сильно разрушить зуб, в десну будет занесена опасная инфекция, произойдет стимулирование постепенного развития нагноения.

Чем больше разрушен зуб, тем выше риск. Потому наши стоматологи рекомендуют внимательно относиться к профилактическим осмотрам молочных зубов у детей. Нужно регулярно посещать кабинет стоматолога, чтобы не допустить увеличения опасности заболевания.

Какие рекомендации и ограничения после пластики рецессии десны?

• Не тревожить раневую поверхность (языком, пищей, инородными предметами и проч.) это главное условие хорошего заживления.
• Не откусывать (принимаемая пища должна быть мягкой или мелко порезанной).
• Не чистить зубы в зоне операции зубной щеткой (гигиену в этой зоне нужно соблюдать только так, как разрешит лечащий врач).
• Не есть и не пить горячего.
• Исключить физические нагрузки.
• Соблюдать рекомендации лечащего врача и прием назначенных медикаментов.

Основные симптомы свища десны у детей

Очень важно понять, что у ребенка есть риск формирования свища еще на самом раннем этапе. Но часто родители именно в такой ситуации не могут найти никаких признаков проблемы. Воспаление действительно может формироваться без серьезных внешних проявлений.

Но по мере прогрессирования заболевания, симптомы становятся все более и более выраженными. В первую очередь, на месте воспаления появляется небольшая припухлость. Со временем она начинает становиться все более и более выраженной, краснеет, ткани могут прогреваться изнутри.

С развитием симптоматика меняется. Среди важных показаний:

• Ноющая боль. Обычно оказывается достаточно сильной, ребенок начинает жаловаться и капризничать. Может пройти на время и это усыпит бдительность. Но есть серьезный риск того, что скоро ощущения вернутся и будут еще более заметными.
• Припухлость на десне. Может выглядеть как небольшой гнойник, аналогичный тем, что иногда возникают на коже человека.
• Развитие шишки. Обычно она достаточно большого размера, имеет белесый оттенок. В воспаленном месте усиливается боль, появляются другие неприятные ощущения.
• Подвижность зуба. Становится все более заметной по мере распространения заболевания. Зуб сильно шатается, на поздних стадиях может даже выходить из десны.
• Выделения из воспаленного участка. При надавливании на десну, она начинает сочиться гноем и кровью.

Также на поздних стадиях воспаления появляется сильный неприятный запах изо рта, могут развиться другие неприятные симптомы.

Часто найти свищ удается даже своими силами при внешнем осмотре. При этом без правильно подобранной программы лечения, воспаление может распространяться все глубже внутрь ткани и постепенно усугубляться.

Болезненна ли пластика десны?

Нет. Операции по устранению рецессий десны производят под местным обезболиванием, проводимое хирургическое вмешательство безболезненно на 100%. В послеоперационном периоде, особенно при пластике десны местными тканями, пациенты часто вовсе не испытывают болевых ощущений. Если болевой синдром и возникает — то, как правило, только в день операции через пару часов после вмешательства, когда заканчивается действие местного анестетика. В этот период боль прекрасно устраняется обезболивающими препаратами, которые назначает врач. За весь период реабилитации в среднем требуется 1-2 таблетки обезболивающего.

В случаях пластики десны с применением «заплатки», неприятных ощущений может добавиться в связи с наличием донорской зоны, которые, по словам пациентов, напоминают ощущения «как будто горячим чаем прихватил», однако это возникает далеко не всегда. Наличие/отсутствие боли определяется зоной, из которой производится забор «заплатки». Если анатомические условия позволяют — доктора могут проводить забор трансплантата из донорской области абсолютно безболезненно.

Методы диагностики

Обычно родители или стоматолог обнаруживают свищи еще на очень ранней стадии. Они локализуются с внешней или внутренней стороны десны, выдают себя заметной припухлостью, появлением белесой шишки.

Очень важно при обнаружении проблемы не заниматься самостоятельным лечением. Если у малыша молочные зубы, неправильное лечение может представлять опасность для формирования зубного ряда. Когда зубы коренные, проблем тоже будет очень много, есть риск потребности в удалении.

На приеме у стоматолога, врач внимательно осмотрит ребенка, сделает рентген. Учитывается место расположения воспаления, его характер, предполагаемая глубина. Уже при первом посещении врач начинает разрабатывать методы лечения, чтобы постараться решить проблему без хирургического вмешательства.

Осложнения

Если патология своевременно не устранена, то возможно развитие осложнений. Среди них:

1. воспаление миндалин;
2. флюс;
3. разрушение здоровых тканей десны;
4. воспалительные процессы в желудке и кишечнике (гнойное содержимое попадает со слюной в пищеварительный тракт);
5. неправильное прорезывание постоянного зуба;
6. потеря зуба.

Основные риски десенного свища и риск осложнения

Без правильного своевременного лечения свищи часто дают осложнения. Они могут отразиться не только на ротовой полости, но и на внутренних органах малыша.

Есть несколько распространенных рисков:

• Сильная интоксикация организма. Происходит, потому что из ранки постоянно выделяется гной. Развивающаяся при этом патогенная микрофлора представляет большую опасность.
• Потеря зуба. Иногда приходится удалить только тот, корень которого был поражен. Но также распространены случаи с постепенным распространением воспаления, когда нужно удалять уже несколько зубов.
• Поражение надкостницы. Имеет далеко идущие последствия, связанные с воспалением тканей и костей, необходимостью хирургического вмешательства.
• Гайморит. Инфекция достаточно быстро перекидывается на гайморовы пазухи человека и начинает стремительно прогрессировать, захватывать все большие участки.

Среди других опасных вероятных осложнений – необходимость проведения перфорации щеки, флюс, удаление миндалин, расстройства желудочно-кишечного тракта.

Как и с любым другим типом воспаления, счет начинает идти на часы. Потому при появлении проблемы, нужно как можно быстрее обратиться за стоматологической помощью.

Последствия

Если корень и часть зуба остались внутри десенной ткани, могут появиться некоторые осложнения. Воспаление в пульповой камере может начаться вследствие попадания грязи и инфекции, данный процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, появлением гнойных выделений, гниением и т.п. Чтобы избежать сепсиса, рекомендовано оперативное удаление корня и нервных окончаний.

Еще одно опасное заболевание – периодонтит. При отсутствии своевременного лечения единица может сильно расшатываться, ее окружают пустоты, куда могут попадать микробы, частички пищи, инфекция. При этом корень довольно быстро отходит от коронковой части и спасти его становится практически невозможно. Если проблему не устранить вовремя, существует большой риск поражения других органов и даже заражения крови. Последнее грозит очень серьезными осложнениями и опасно для здоровья человека.

Еще одно распространенное явление, когда ранее запломбированный зуб надламывается и при этом в лунку попадают частички композита. Эти частички могут вступать в реакцию с тканями, что приводит к развитию воспаления. При этом воспалиться может не только корень нашего сломанного зуба, но и рядом расположенные единицы. Если воспаление оставлять без внимания специалиста на протяжении длительного периода времени, может появиться киста.

Главные методы лечения

Ответ на вопрос о том, как лечить свищ на десне у ребенка, дает стоматолог после внимательного осмотра пациента и сбора анамнеза. Важно, чтобы врач рассматривал процесс комплексно, использовал не только медикаментозные, но и терапевтические методы. Иногда нужно и правильное местное хирургическое вмешательство. Расскажем о каждой из перечисленных мер более подробно.

Методы первой помощи

Когда к стоматологу обращаются родители с ребенком, нужно ответить на вопросы о том, как давно появились первые симптомы, есть ли у малыша другие сопутствующие заболевания. На первом этапе снимаются симптомы заболевания, а потом составляется более глубокий план по устранению первопричины плохого самочувствия.

Есть несколько основных методов первой помощи:

• Снятие болевого синдрома. Если у малыша есть сильная температура и все признаки воспаления, можно давать ему антигистаминные препараты – Нурофен, Цифекон, парацетамол.
• Уменьшение отечности. Лучше всего применять безопасные гели, такие, как Калгель.
• Удаление болезнетворных бактерий. Чаще всего это позволяет снизить воспаление. Рекомендуется полоскание, либо осторожная обработка пораженного места Мирамистином либо Хлоргексидином.

Первая помощь помогает замедлить распространение воспалительного процесса и уменьшить его. Но принимать лекарства стоит только с четким пониманием, что у малыша нет к ним непереносимости. Лучше всего проконсультироваться с врачом.

Последующее медикаментозное лечение будет построено на приеме правильно подобранных противомикробных препаратов, антисептиков, противовоспалительных и антигистаминных средств.

Хирургическое вмешательство

Обычно хирургическое вмешательство становится последней возможностью исправить ситуацию. К нему врачи прибегают в том случае, если другие средства оказываются полностью неэффективными.

Основной повод для назначения такого лечения – обширное распространение воспаления мягкой ткани. Участок становится все более и более обширным, из свища активно поступает гной.

В этом случае врач удаляет свищ, а пораженные ткани выскабливает. Сегодня для этой цели применяется лазерная обработка, при которой автоматически запечатываются мелкие сосуды. Вероятности проникновения инфекции минимум и сама процедура намного более быстрая и безболезненная, чем при использовании традиционных хирургических инструментов.

Далее в зависимости от ситуации рассматривается вопрос о необходимости удаления зуба. Часто его удается сохранить и обойтись простым пломбированием каналов. Более подробный ответ на вопрос о методах лечения можно дать только после внимательного осмотра пациента.

Симптомы

Симптоматика свища в начале болезни никак себя не проявляет. Затем, в зависимости от степени развития заболевания появляются характерные признаки:

• На ранней стадии развивается болезненность в районе зуба, усиливающейся при прикосновении к образованию на десне или при приеме пищи.
• На более поздней – покраснение десны, отечность слизистой, выделение гнойного содержимого из свищевого отверстия, провоцирующие расшатанность зубов и появление неприятного запаха из ротовой полости.
• При осложненном течении на фоне ослабленного иммунитета может развиться остеомиелит у младенцев. При прогрессирующей форме свища отмечается гипертермия, увеличение лимфоузлов, асимметричность лица за счет отекания верхней губы и шеи.
• Наблюдается затрудненное дыхание вследствие воспалительных проявлений и увеличения количества гноя, ведущих к перекрытию носового хода.
• Возможна отечность век и уголков глаз.
• Симптомы свища, предшественником которой стала хроническая форма однонтогенного гайморита. Они разные и зависит от возраста дитя. У младенцев и маленьких детей наблюдается покраснение верхней челюсти и признаки идентичные симптоматике остеомиелита. У подростков разрастается воспаление на многие лицевые пазухи.

Симптоматика недуга выглядит следующим образом:

• Высокая температура.
• Мигрени.
• Нарушение дыхательной функции.
• Отеки мышечной ткани лица.
• Острая болезненность в районе тройничного нерва.
• Болезненная пальпация клыковой ямы и десны.
• Кожные покровы и слизистая оболочка ноздрей и верхней губы имеют изменения в цвете.

Внимание! Заметив ту или иную симптоматику у ребенка, характерную для свища на десне, следует обратиться в стоматологическую клинику и получить квалифицированную врачебную помощь.

Как лечить свищ дома

Подчеркнем, что домашнее лечение – это лишь один из вспомогательных методов, который назначается врачом.

Дома нужно будет обрабатывать ротовую полость при помощи специальных отваров с выраженным успокаивающим и антисептическим эффектом. Можно использовать отвары календулы и ромашки, растворы соли и соды.

Также допускаются примочки из алоэ и каланхоэ, нанесение специальных мазей, приготовленных в домашних условиях. На их изготовление идут измельченные травы ромашки, смешанные с облепиховым маслом.

Такое домашнее лечение позволяет значительно ускорить восстановительный период и уменьшить неприятные ощущения вашего ребенка.

Методы профилактики

Свищ может появиться у любого ребенка, потому очень важно правильно отнестись к методам его профилактики. Среди них такие, как:

• Строгое соблюдение методов гигиены полости рта.
• Умеренное употребление сладкого, отказ от леденцов и того, что может поранить десны.
• Регулярный осмотр десен на предмет повреждения.
• Лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.
• Периодические осмотры у стоматолога.

Чем раньше проблема будет выявлена, тем проще будет от нее избавиться и тем меньше окажется наносимый организму малыша вред.

Симптоматика

К признакам образования свища относятся:

• ноющая боль, нарастающая в вечернее время;
• жжение и зуд десен;
• отек в зоне поражения;
• гиперемия десны;
• повышенная температура тела;
• общая слабость, озноб;
• повышенная раздражительность;
• апатия.

Появление симптомов патологии у каждого индивидуальны. Одни могут ощущать очень сильную боль и дискомфорт в полости рта, у других признаки могут быть практически незаметными.