Смена молочных зубов на постоянные – это естественный физиологический процесс, который переживает каждый ребенок. Обычно он начинается в дошкольном возрасте, и протекает без трудностей. Но родителям нужно подойти к нему ответственно, так как любые нарушения при смене зубов чреваты неприятными последствиями. Это может быть формирование неправильного прикуса, неровные зубы, возникновения диастемы (межзубной щели).
В статье рассмотрим правильную последовательность замены зубов, возможные ее нарушения, и ситуации, когда обязательно нужна консультация детского стоматолога.
Почему и когда происходит смена молочных зубов
По мере роста ребенка развивается и зубочелюстной аппарат. Примерно в 4–6 лет начинается подготовительный этап, на котором возникают межзубные промежутки. Так в молочном прикусе подготавливается место для постоянных зубов.
Процесс смены молочных зубов на постоянные проходит медленно, занимая примерно 6 или 7 лет (до подросткового возраста). Активный рост корней постоянных зубов активизирует процесс костной резорбции – это разрушение (растворение) молочных корней, что приводит к расшатыванию и выпадению зуба. Стандартная схема последовательности смены молочных зубов у ребенка.
- Центральные нижние резцы (5–7 лет). Выпадают поочередно с небольшим временным промежутком.
- Боковые резцы (7–8 лет).
- Первые моляры на верхней челюсти, вторые моляры на нижней (9–11 лет)
- Конусовидные зубы (клыки) в возрасте 9–12 лет.
- Вторые моляры на верхней челюсти и первые на нижней (10–13 лет)
Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются не у всех. Это считается нормой. Чаще всего оптимальным возрастом для них считается период от 17 до 25 лет.
Справка!
Чем позднее было прорезывание первых зубов в младенчестве, тем позднее будет их замена в дошкольном возрасте.
К 15–16 годам постоянный прикус подростка должен насчитывать 28 единиц.
В каком возрасте появляются коренные единицы
О взрослом прикусе можно говорить лишь через несколько лет после начала смены временных единиц. Обычно более крепкая замена прорезается через несколько недель или месяцев (а в случае преждевременного вырывания — лет) после выпадения детских зубок.
Центральные резцы вырастают в период с 6 до 8 лет, боковые — с 7 до 9, премоляры и клыки — с 9 до 12. Моляры начинают свой рост примерно в шестилетнем возрасте. Они сразу растут постоянными, заменяя собой пустующее место.
Какие могут быть отклонения от нормы
Каждый ребенок развивается индивидуально. Иногда сроки смены тех или иных зубов могут отличаться от общепринятой нормы. Допускаются незначительные отклонения в пределах до 12 месяцев. Но иногда смена молочного прикуса начинается слишком рано или наоборот временные зубы никак не хотят выпадать.
Причины:
- длительное грудное вскармливание;
- тяжелые инфекционные заболевания в младенчестве;
- патологии внутриутробного развития.
Справка!
Стоматологи считают, что более безопасным отклонением является поздняя смена молочного прикуса, чем наоборот.
Рассмотрим подробно распространенные нарушения и их причины.
Ранняя потеря зубов
Говорить о такой патологии можно, если у ребенка молочные зубы начинают выпадать ранее 5 лет. Возможные причины:
- запущенный множественный кариес;
- травма;
- заболевания десен;
- ручное расшатывание зуба.
Во всех этих случаях требуется консультация детского стоматолога.
Важно!
Родители должны зафиксировать время потери зуба. Если через 4 месяца не начнет прорезываться постоянный зуб, то требуется помощь врача.
При раннем неестественном выпадении зуба желательно провести рентген-диагностику. Это поможет вовремя выявить возможное повреждение зачатка постоянного корня и начать лечение. В противном случае ребенку в будущем понадобится протезирование.
Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
Крайний срок для начала процесса смены молочных зубов – 8 лет. Но это считается поздней сменой. Нарушение может быть вызвано:
- наследственностью;
- нарушением обмена веществ;
- перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве;
- психическими расстройствами.
Если после 8 лет у ребенка не выпало ни одного молочного зуба — это повод обратиться к врачу.
Рентгенография челюсти у детей
Проблемы с зубами, а также с развитием прикуса начинают беспокоить человека с самых ранних лет. За процессом прорезывания зубов у совсем маленьких детей постоянно следят педиатры. Также родители могут обращаться за консультацией к детским стоматологам, если есть подозрение, что что-то идёт не так.
Такую процедуру, как рентген детской челюсти, на сегодняшний день назначают достаточно часто. Не стоит опасаться того, что рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребёнка – современная аппаратура, на которой проводится исследование, отличается минимальной лучевой нагрузкой. Рентген вполне можно считать безопасным методом диагностики.
Причины позднего прорезывания
В норме после выпадения молочного зуба требуется 1—2 месяца для прорезывания постоянного. Это самый длительный период. В большинстве случаев на месте выпавшего зуба уже можно заметить зачатки постоянного.
Но, если у ребенка беззубая улыбка сохраняется на протяжении 3 и более месяцев, то это повод для беспокойства родителей.
Рассмотрим почему возникает такая стоматологическая патология:
- Ретенция
– распространенное состояние, которое затрагивает в основном резцы и клыки. Они не могут прорезаться из-за плотной десны или из-за того, что упираются в соседние зубы. Выделяют полную и частичную ретенцию. При полной форме на снимке виден здоровый корень, но он полностью находится под десной. При частичной ретенции видна лишь часть коронки. В этом случае требуется хирургическая помощь.
- Адентия
– врожденная патология, при которой наблюдается отсутствие зачатков постоянных зубных единиц. Может быть полной или частичной (редкие зубы). Редкое заболевание.Требуется ортопедическое лечение как можно раньше.
- Импакция
– задержка прорезывания при такой патологии связана с механическим препятствием, то есть у ребенка наблюдается сверхкомплектность зубных единиц. В этом случае у постоянного корня просто нет места, чтобы прорезаться. Выявить импакцию можно только с помощью панорамного рентгена челюсти.
Чем раньше ребенка осмотрит врач, тем выше шанс иметь ровный и полноценный зубной ряд.
Какие зубы должны поменяться у восьмилетнего ребенка?
У каждого ребенка, который достиг восьмилетнего возраста, в норме должны быть следующие постоянные зубы – 4 нижних и 4 верхних резца, шестые моляры. Иногда могут быть индивидуальные отклонения в прорезывании в пределах плюс-минус полгода.
Почему обязательно нужно лечить кариес в детском возрасте, если затем приходится удалять молочные зубы с пломбированными корнями?
Если в зубном ряду образуется пустое место, это способствует тому, что оставшиеся молочные зубы сдвигаются, а вместе с ними также происходит сдвигание зачатков постоянных зубов и они под ними начинают расти неправильно – в одном месте начинается образование щелей, а в другом – зубы налезают один на другой. Запломбированный, пролеченный молочный зуб сохранит место для зуба постоянного. Не пролеченные же зубы заражают инфекцией зачатки постоянного, из-за чего происходит их деформация и даже полное отсутствие.
Возможные проблемы при смене молочных зубов
К распространенным стоматологическим патологиям при смене молочного прикуса на постоянный относят:
- Акульи зубы.Явление при котором молочные и постоянные зубы располагаются параллельно друг другу, в 2 ряда. Такое расположение может мешать нормальному развитию зубочелюстной системы. Но в большинстве случаев временный корень расшатывается, и «лишний» зуб самостоятельно выпадает. Если этого не происходит, рекомендуется удаление в кабинете врача.
- Повышенная болезненность.Иногда смена молочного прикуса сопровождается повышенной температурой тела, покраснением десны и сильным болевым синдромом. Таким симптомы обычно сопровождают раннюю или позднюю смену зубов. Также причиной могут быть воспалительные заболевания ротовой полости.
- Возникновение гематомы.
В редких случаях при прорезывании моляров на десне возникает гематома в виде небольшого пузыря со скоплением крови. Это возникает из-за тяжелого прорезывания, которое приводит к разрыву сосудов. Десна может иметь бледный цвет. Возникает боль и дискомфорт. При нагноении требуется медицинская помощь.
Если патологические явления не проходят долгое время, а ребенок раздражителен и жалуется на боль, обязательно посетите стоматолога.
Почему у малыша 7-14 лет иногда может возникать боль, когда все зубы целы?
Да, такое может случаться, но в этом случае возникает боль не самого зуба, а челюсти, которая в этом возрасте интенсивно растет. Так как постоянные зубы больше, чем молочные, почти в два раза, то им нужно намного больше места. Поэтому крупные новые зубы иногда способны налезать друга на друга или расти под углом, выбиваться из зубного ряда. В процессе роста челюсти они выравниваются и садятся на место. Но оценить грамотно такую ситуацию, а также опасность возникновения аномалий и пороков развития способен квалифицированный специалист. Именно поэтому в таком случае понадобится консультация стоматолога-ортодонта.
Чего нельзя делать, когда выпадают молочные зубы
Неправильные действия детей и родителей могут привести к формированию неправильного прикуса, повышенной болезненности или формированию искривленного зубного ряда. Чтобы этого избежать рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Не помогайте молочным зубам выпадать, если они стоят ровно и не шатаются. Даже если согласно возрасту ребенку, ему давно пора иметь беззубую улыбку.
- Не расшатывайте зубы руками. И не дергайте их в домашних условиях, например, при помощи нитки.
- Молочные зубы в дошкольном возрасте довольно хрупкие. Поэтому не следует ребенку увлекаться твердой пищей. Коронка может сломаться, а корень останется в десне.
- При выпадении зуба, не разрешайте ребенку трогать лунку языком или руками. Рекомендуются осторожные полоскания антисептическими растворами или отварами трав.
При наличии температуры, покашливания или вялости, не спешите прибегать к противовирусным препаратам. Плохое самочувствие может быть предвестником скорой смены молочных зубов.
Что делать, если зуб вовремя не выпал
По статистике, в 20-30% случаев у детей наблюдается «акулья улыбка», когда постоянный зуб уже прорезался и растет, а молочный еще не выпал. Клинические исследования доказали, что в такой ситуации родителям медлить с походом в детскую стоматологию не стоит. Доктор тщательно осмотрит полость рта вашего ребенка и удалит временный зуб. Если своевременно не обратиться в стоматологию, то сдвоенный зубной ряд может привести к неправильному формированию прикуса, нарушению дикции и работе пищеварительной системы. Кроме того, при «акульей улыбке» малышу трудно откусывать и пережевывать пищу, частички которой остаются между зубов и под десной. Как следствие, возникают воспалительные процессы и кариес. Всего этого можно избежать, записавшись на прием к специалисту.
Советы родителям
В период смены зубов следует обогатить пищу малыша продуктами, которые богаты кальцием. Для предотвращения воспалительных процессов во рту возьмите за правило полоскать рот каждый раз после еды или перекуса. При прорезывании постоянных зубов предлагайте ребенку мягкую или жидкую пищу. Избегайте горячих напитков.
Если возникло небольшое кровотечение при выпадении молочного зуба, не используйте спиртовые настойки. Приложите ватный шарик к ранке и в течение 2 часов не разрешайте есть. Чтобы своевременно определить возможные нарушения в прорезывании постоянного прикуса рекомендуется записывать дату выпадения молочного зуба.
Красивые ровные и здоровые зубы у взрослых – это результат правильного ухода в детстве. Поэтому родителям следует с первых зубок приучать ребенка к правильной гигиене полости рта.
Как облегчить состояние малыша
Многие молодые родители задаются вопросом, как снять неприятные симптомы, сопутствующие «появлению на свет» молочных единиц. Самая простая мера – приложить к «рабочей» десне холод (кусочек льда). На помощь также могут прийти стоматологические гели или мази, снимающие боль, отечность, купирующие воспалительный процесс. Важно: применять любые медикаменты следует только с разрешения педиатра (детского стоматолога).
Так, в аптеках продаются специальные гели с лидокаином и инертными наполнителями (ментолом, вяжущими компонентами, вкусовыми добавками), предназначенные для применения исключительно в период прорезывания зубов. Примеры таких средств:
- Калгель (противопоказан при диатезах).
- Дентинокс.
- Камистад.
- Холисал.
- Мундизал.
Общие рекомендации по применению: небольшое количество местного препарата следует наносить на «рабочие десны» 3–4 раза в сутки не дольше, чем 3 дня подряд.
Расшифровка результатов
Расшифровывать готовые изображения должен специалист. Возможно, при расшифровке будет присутствовать несколько врачей, например рентгенолог
, стоматолог, отоларинголог.
По снимкам оценивают, насколько симметрично расположены зубы, челюсти. Если выявляется очаг какой-либо патологии, то важно определить его точную локализацию и размер.
При диагностировании перелома челюсти нужно определить его сложность, рассмотреть, есть ли осколки и как они расположены.
Если выявляется опухолеподобное новообразование, важно оценить его размер, рассмотреть границы (чёткие или размытые), определить расположение.
