Зачем на самом деле нужны временные пластмассовые коронки

Временные коронки на зубы – это коронки из недорогих материалов, которые используются во время протезирования только в качестве защиты зубов до установки постоянных коронок.

Цель применения временных коронок – укрепление зубов и придание им естественного вида.

Такие коронки не очень устойчивы и имеют ограниченную эстетику. Они устанавливается на предварительно обточенный зуб или на имплантат.

В каких случаях устанавливают временные коронки?

• При сколе зуба или его полной потере.
• После лечения зубных каналов.
• В случае, когда кариес привел к ослаблению и разрушению коронки зуба.
• После имплантации.

Непрямой метод

Метод непрямого изготовления коронок предполагает получение в результате качественного изделия, которое имеет более эстетический вид и отличается значительно повышенными показателями надежности. Стоимость такого изделия будет выше.

Изготовление индивидуальных временных коронок непрямым методом занимает до двух дней. Процесс проходит в три этапа:

• снятие силиконового слепка;
• изготовление гипсовой челюстной модели;
• отливание полимерной коронки;
• коррекция изделия по гипсовой модели с применением современных технологий.

Модели временных коронок при непрямом изготовлении соответствуют анатомическим особенностям зубного ряда, поэтому они не вызывают дискомфорта и проблем с пережевыванием пищи.

Зачем нужны временные коронки?

Перед установкой постоянной коронки на зуб необходимо дождаться заживления слизистой оболочки. Чтобы на это время защитить ротовую полость от бактериальных инфекций были созданы временные коронки.

Стоматолог устанавливает коронку, которая приклеивается к зубу с помощью специального временного цемента, чтобы ее можно было легко удалить, когда окончательная коронка будет готова.

Почему обязательно ставить временную коронку на зубы:

• Временная коронка защищает обточенный зуб и гарантирует комфорт пациента, обеспечивая надлежащую эстетику.
• Сохранение эстетики улыбки. Временные коронки особенно часто используются для того, чтобы скрыть отсутствие передних зубов.
• Защита от гиперчувствительности. Обточенный зуб без эмалевой защиты чувствителен к болевому ощущению температурных изменений.
• Стабилизация прикуса. Временная коронка предотвращает смещение остальных зубов.
• Защита тканей пародонта. Временная коронка необходима для предотвращения гингивита.
• Защита от бактерий, возникающих в ротовой полости.

Как изготавливают

Существует два метода изготовления временных коронок: прямой и непрямой. Метод производства во многом зависит от показаний и желания пациента. Непрямой метод значительно дороже по стоимости, но такая коронка прочнее и ее эксплуатация дольше.

Этапы прямого изготовления:

• снятие слепка с челюсти;
• препарирование и шлифовка естественной коронки и, возможно, соседних зубов;
• отливание изделия из материала по слепку;
• установка и корректировка коронки;
• фиксация изделия цементом.

Такой способ рекомендуется стоматологами, если лечение не планируемой и необходимо создать защиту зуба от внешних факторов и нагрузки.

Продолжительность всей процедуры занимает около двух часов.

Установка временной коронки

Установка временной коронки обычно выполняется за одно посещение стоматологического кабинета. Процесс установки занимает около 10-30 минут. Процедура безболезненна. Обтачивание и коррекция зубов выполняются под местной анестезией.

Сначала стоматолог подготавливает зуб к установке постоянной коронки. Поверхность зуба обтачивается примерно на 1-2 мм с каждой стороны.

Затем создаются оттиски зубов. Их направляют в лабораторию зубного протезирования, где создаются постоянные коронки.

На время пока они изготавливаются, пациенту надевают временную пластмассовую коронку. После того, как стоматолог получил готовую постоянную коронку, он устанавливает ее на зуб пациента.

В течение первых дней после процедуры пациент может чувствовать дискомфорт, потому что форма зуба с временной коронкой может немного отличаться от той, что была прежде.

Возможные осложнения и побочные эффекты после процедуры:

• Дискомфорт
• Чувствительность зубов
• Аллергическая реакция

Определение цвета зубной коронки.

Этот этап имеет большое значение для эстетики будущей коронки, особенное значение он приобретатет по понятным причинам при восстановлении зубов передней группы. Часто работа с цветом ограничивается лишь совместным просмотром с пациентом стандартной цветовой шкалы и выбором наиболее подходящего оттенка. Это лучше чем ничего, но все же слишком мало для того, чтобы зубной техник смог составить объективную наглядную картину. Поэтому все чаще доктора, серьезно подходящие к вопросам эстетики, прибегают к профессиональной фототехнике. Только фотографирование в разных ракурсах может дать технику максимум объективной информации об основном тоне зуба, о зонах выраженной прозрачности, о фактуре поверхности естественных зубов, о наличии каких-то естественных изъянов (трещинок, пятен, полосок и тп.)

Фотографии зубов в разных ракурсах, в т.ч. и со стандартной расцветкой (на фото справа) позволяют зубному технику увидеть все мельчайшие нюансы строения естественных зубов пациента. При должных мануальных навыках и художественных умениях это позволяет создавать коронки, не отличающиеся от своих собственных зубов даже в мельчайших деталях…

Советы при использовании временных коронок

• Некоторые продукты будут прилипать к временной коронке, поэтому, пожалуйста, воздержитесь от жевательной резинки или других сладостей и продуктов.
• Старайтесь не жевать той стороной челюсти, на которой была установлена ​​временная коронка.
• Старайтесь свести к минимуму потребление твердых продуктов (например, овощей), которые могут сломать коронку.
• Временные коронки недолговечны. Иногда они могут треснуть, сломаться или выпасть. Если это произойдет с вами, пожалуйста, немедленно свяжитесь с нами, принесите коронку с собой, мы переустановим ее или заменим.
• Не вынимайте временную коронку изо рта. Без нее ваши зубы могут сместиться, а целевая коронка может не подойти.
• Не чистите зуб с установленной на нем временной коронкой слишком усердно, а также аккуратной пользуйтесь зубной нитью.

Обработка зуба под коронку

Задача врача на этом этапе как у скульптора — «отсечь все лишнее» от зуба, придав ему строго определенную форму. Наиболее важны две вещи: сформированный около самой десны ровный и четкий уступ, а также форма зуба и особенно наклон его стенок по отношению друг к другу. Эти два параметра в основном и влияют на конечное качество коронки и ее срок службы.

Уступ на зубе нужен для того, чтобы ровнехонько на него встал край будущей коронки. Если уступ врач не сформирует, край коронки будет висеть между зубом и десной, что неминуемо будет вести к накоплению вокруг него налета, а значит воспалению десны и кариесу зуба вокруг этого самого края коронки, появлению неприятного запаха от коронки. При этом важно, чтобы уступ был максимально гладким и ровным. Ведь именно точное равномерное прилегание края коронки к нему – основной фактор долгого срока службы реставрации.

На этой фотографии показано как должен примерно выглядеть зуб после завершения препарирования (в данном случае это верхний клык). Стрелками обозначен уступ, на который в последствии и сядет край коронки. Так же здесь хорошо видно, что противоположные стенки зуба почти параллельны друг другу, и сходятся под небольшим градусом (в идеале 6-8 град).

Форма культи после окончания обработки должна примерно напоминать анатомию полноценного зуба (не елочку, не крышу домика на детском рисунке, не пенек или гвоздик, а именно форму интактного зуба). Это нужно, чтобы зубной техник смог потом смоделировать красивую и функциональную, т.е. удобную для жевания конструкцию, а не просто плоский «стол», которым можно будет только давить пищу, а не жевать. Противоположные стенки зуба должны быть почти параллельны, лишь слегка сходясь друг к другу. Такая форма – залог того, что коронка будет служить долго и под влиянием постоянных жевательных нагрузок не расцементируется. Если зуб «запилен домиком», культя зуба будет слишком короткая – это неминуемо приведет сначала к разгерметизации коронки (т.е. она еще будет держаться на зубе, но под нее уже начнет попадать микрофлора из полости рта), а потом и к полному ее выпадению.

А вот здесь наглядно видно как не должен выглядеть зуб после препарирования. Отстутствие уступа и слишком сильная конусность культей зубов привели к быстрой расцементировке коронок, кариесу зубов и воспалению краевой десны…

Какие еще важные моменты в этом этапе? Стоит, наверное, лишний раз упомянуть о том, что при обработке под коронку живых зубов, врач должен работать с ОБИЛЬНЫМ охлаждением. Перегрев зуба грозит быстрым развитием воспаления нерва со всеми вытекающими последствиями в виде лечения каналов и возможной переделки коронки. Здесь можно сделать маленькое отступление на тему необходимости поголовного удаления нервов во всех зубах, которые идут под коронки. Самое главное нужно запомнить, что сама по себе коронка не является показанием для депульпирования зуба. Но такой подход, к сожалению, присутствует у многих ортопедов, особенно застрявших в советской школе стоматологии. Работать с живыми зубами нужно намного более аккуратно и точно, и вцелом это более сложно. К тому же существует шанс, что живой зуб может заболеть под коронкой и конструкцию придется снимать и наверняка переделывать. Чтобы обезопасить в первую очередь себя, некоторые доктора депульпируют любой зуб, идущий под коронку, без разбора. На самом деле это вполне определенный вред и превышение показаний. Основными показаниями являются: сильный наклон зуба, его выдвижение из зубной дуги, а также наличие глубокого кариеса.

Правила ношения, ухода и адаптации

Временная протетика создается очень быстро и высокой точностью не отличается, и естественно, пациент может почувствовать определенный дискомфорт после ее установки. Чаще всего, такой протез будет немного мешать при смыкании челюстей. Рекомендуется обязательно рассказать обо всех неудобствах своему лечащему врачу, который проведет корректировку и сделает его более комфортным и удобным.

Поскольку для фиксации используется временный цемент, то провизорный протез не слишком надежно фиксируется в полости рта. Поэтому для его сохранности (и самого зуба) следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

• избегать употребления «тянущихся» продуктов: ирисок, жевательных резинок и т.д.,
• снизить жевательную нагрузку на временный протез: пищу лучше пережевывать на противоположной стороне,
• избегать употребления твердых продуктов,
• с осторожностью проводить гигиенические процедуры: особенно аккуратно использовать нити. Хорошим подспорьем станет ирригатор, который мягко и качественно удаляет кусочки пищи из межзубных промежутков.

Особенности изготовления

Для производства временной конструкции используются два метода:

1. Прямой способ предполагает изготовление конструкции непосредственно во время приема, то есть временные коронки фиксируются сразу после обточки. Это сохраняет психологический комфорт для Пациента, повышает удобство. Для производства слепка применяется силикон, твердеющий быстро и позволяющий исключить дискомфорт при обработке. Для крепежа используется стоматологический цемент, что позволяет аппарату держаться надежно и без смещений.
2. Непрямой метод отличается тем, что на изготовление требуется пара дней. Сначала изготавливается слепок, затем модель из гипса. На основе этой конструкции выполняется временное изделие.

В первом случае установка занимает до одного часа. Врач соблюдает такие шаги:

• поверхность ряда подготавливается, после чего снимается слепок;
• единица, подлежащая восстановлению, обтачивается;
• проводится формирование культи, что необходимо для фиксации будущей коронки;
• заливка смеси в слепок, формирование будущего изделия;
• после отверждения выполняется корректировка формы;
• на последнем этапе готовая модель крепится на цемент.

Прямой метод выбирается чаще остальных. Он простой, не требует много времени, но позволяет одновременно работать с количеством единиц не больше трех.

Преимущества

К достоинствам использования PMMA протезов в качестве временных относятся:

• внешний вид имитирует натуральные ткани, имеет подходящую светопроницаемость и оттенок;
• прочность, способность выдерживать изгибающие, сжимающие нагрузки;
• безопасность для Пациента, гипоаллергенность;
• сроки службы длительные, что позволяет носить такие коронки на все время изготовления постоянных.

Использование такого материала обеспечивает больший комфорт, прочность выше, чем у обычно используемых пластиков. Сроки ношения большие, обычно по протоколу требуется около полугода, но свойства материала позволяют без проблем использовать аппарат полтора года и больше. Если соблюдать правила гигиены, то неудобства или потери оттенка не будет.

Несмотря на высокие эстетические свойства, внешний вид аппарат от натуральных зубов все же отличается. Поэтому не рекомендуется использовать его для длительного ношения для фронтальной зоны. Постоянное использование показано в следующих случаях:

• если наблюдается отторжение других материалов, используемых для протезирования;
• при аллергии на сплавы и металлические компоненты.

При этом отмечается легкость, комфорт при использовании, устойчивость к повреждению и истиранию. Материал выдерживает жевательные нагрузки, коррозионное воздействие.

Расценки

Стоимость протезирования зависит от материалов и типа используемой конструкции. В нашей клиники предлагаются следующие расценки:

• люминиры – 12-30 тысяч рублей;
• вкладки – 3-17 тыс. рублей;
• керамические и металлокерамические коронки – 15 и 4,5-17 тысяч рублей соответственно;
• импланты – 20-45 тысяч рублей.

Для расчета стоимости рекомендуется пройти первичное обследование и осмотр у врача, который подберет конструкцию в соответствии с проблемой и состояние ротовой полости. При выборе временных коронок PMMA предварительно проводится осмотр и подготовка ротовой полости, после чего конструкция изготавливается и фиксируется.

О нас

Клиника стоматологии My Ort предлагает услуги по хирургическому лечению, протезированию и диагностике. Одной из услуг является установка временных коронок ПММА, используемых для сохранения эстетики и функциональности на период изготовления постоянных конструкций. Врачами также будут проведены полное диагностическое обследование и подготовка, после протезирования осуществляется наблюдение и контроль за состоянием тканей.

Пациентам предлагаются такие преимущества:

• квалифицированные врачи, имеющие большой опыт протезирования разными системами;
• современное стоматологическое оборудование, в том числе, диагностическое;
• качественные материалы, сертифицированные в РФ;
• выгодные расценки на услуги;
• гарантия надежности и качества.

Для записи к врачам My Ort обращайтесь к нам по телефону +7 (812) 454-45-50 или оставляйте заявку на сайте, указа удобное время для посещения клиники. Вопросы Вы также можете задать, отправив запрос на электронную почту клиники

Материалы

Для изготовления используется синтетический полиметилметакрилат. Он подходит для длительного ношения, изготовления мостовидных и единичных аппаратов. При этом на производство требуется минимальное время, конструкция получается прочная, надежная. Сложного оборудования не требуется, при прямом методе на все действия требуется минимум времени, то есть изготовление происходит за один прием.

К особенностям материала относятся следующие свойства:

• естественный вид, блеск, полировка поверхности для придания натуральности;
• биологическая совместимость;
• стоимость конструкции доступная;
• повышенная эстетика, возможность восстановления точной формы утраченной единицы.