Виды прикуса: какой правильный и как его определить?

Как формируется прикус Как выглядит правильный прикус Виды Определение прикуса Возможные последствия Методы исправления
Прикус зубов – это взаимное расположение зубных рядов при полном смыкании челюстей.

Формирование зубочелюстной системы начинается во внутриутробном развитии. К 11 неделе у плода определяется полоски челюстей. Практически все дети рождаются с неправильным прикусом. Нижняя челюсть сдвинута назад. Стоматологи называют это явление ретрогнатией. Когда ребенок активно сосет, мышцы тренируются. К 6-8 месяцам при грудном, и немного позже, при искусственном вскармливании, нижняя челюсть занимает правильное положение. Для детей на искусственном вскармливании необходимо отслеживать положение тела, отверстие в соске. Если смесь не льется из бутылочки, приходится прикладывать усилие, чтобы ее получить, язык и мышцы челюсти ребенка получают достаточную нагрузку и аномалий прикуса возможно избежать.

Этапы формирования прикуса

Первый этап завершается к моменту прорезывания зубов. Затем формируется:

• Временный прикус

Период: от 6 месяцев до 3-х лет

. Зубы активно растут, соотношение их в челюсти меняется. Когда все зубы прорезались, наступает этап сформированного временного прикуса. Он длится до того момента, когда молочные зубы начинают заменяться постоянными. Количество зубов – 20. На их расположение оказывают влияние привычки ребенка: сосание пальца, уголка покрывала, долгое применение соски. Большинство причин патологий появляются в этом возрасте.

• Сменный (смешанный)

Период: 6-14 лет

. Активный рост постоянных зубов повышает прикус, способствует изменению положений челюсти относительно друг друга. Челюсти находятся в стадии формирования. Это – идеальное время для ортодонтического лечения.

• Постоянный

Как только все молочные зубы выпали, прикус становится постоянным. Количество зубов 28-32. С появление клыков, прикус опять повышается.

Окончательно формирование челюстей завершается к 21 году, но перемещение зубов происходит всю жизнь. Зубы стираются от трения боковых частей, из-за этого их положение в челюсти меняется, хотя мы этого не замечаем. Стоматологи называют этот процесс мезиальным перемещением.

Стоимость брекет-систем: краткий обзор

Конечно, приводить точные цены на данный момент невозможно: стоимость всех брекет-систем, равно как и стоматологических услуг, постепенно растет. Кроме того, итоговая сумма зависит от состояния зубов и окончательной конструкции брекет-системы. Но общую информацию привести можно.

Наиболее доступные брекет-системы – классические, которые относятся к лигатурным, устанавливаются с внешней стороны зубов и изготавливаются из медицинской стали. Стоимость их составляет от нескольких тысяч рублей. Приблизительно столько же стоят и пластиковые системы того же типа.

Дороже будут керамические – счет пойдет уже на несколько десятков тысяч рублей. Сапфировые будут незначительно дороже. Титановые и золотые стоят еще больше – из-за высоких цен на материалы.

Впрочем, на стоимость влияет не только материал, из которого изготовлены брекет-системы. В частности, на безлигатурные системы вам придется потратить не меньше 40 тысяч рублей, даже если они будут созданы из обычной медицинской стали. Причинав более сложной конструкции и высоких требованиях к изделию. То же касается и лингвальных систем: они должны быть намного меньше, но обязаны обеспечить ту же фиксацию и давление, что и обычные вестибулярные брекеты. Их стоимость может превышать 100 тысяч рублей.

Более точную информацию по расценкам можно узнать, перейдя в раздел с прайс-листом, либо связавшись с нашим менеджером по телефону.

Как выглядит правильный прикус зубов

Физиологический (правильный) прикус у человека характеризуется:

• адекватной формой зубного ряда. Верхний выглядит, как полуэллипс, нижний напоминает параболу;
• верхние резцы перекрывают нижние на ⅓ высоты;
• контакт есть между всеми зубами;
• нижние зубы располагаются отвесно, верхние наклонены;
• каждый зуб, кроме 4-х, имеет по 2 антагониста (единица напротив);
• правильный прикус на схеме отмечен симметрией резцов;
• жевательные зубы контактируют друг с другом.

Правильный прикус у взрослых имеет свои разновидности. Все они считаются вариантом нормы:

• Ортогнатический
  . Верхние зубы слегка перекрывают нижние, все моляры и премоляры смыкаются.
• Прямой
  . Верхние зубы не перекрывают нижние, а стыкуются с ними. Боковые зубы смыкаются хорошо.
• Физиологическая прогения
  . Нижние зубы выступают за верхние, но контакт сохраняется. Боковые зубы смыкаются без щелей.
• Бипрогнатический
  . Резцы обеих челюстей наклонены вперед, при сохранном контакте.

IV ПЕРИОД — от 3 до 6 лет (период сформированного временного прикуса)

Профилактика зубочелюстных аномалий:

• пластика укороченной или неправильноприкрепленной уздечки языка
• комплексы лечебной гимнастики для нормализации смыкания губ, расположения нижней челюсти и языка в покое и во время функций
• борьба с вялым жеванием, отказом от употребления жесткой пищи, обучение правильному глотанию
• обучение правильному произношению отдельных звуков («р»,»л»,шипящих)
• плановая санация и гигиена полости рта с использованием средств специального назначения
• наблюдение за глубиной резцового перекрытия и формой зубных дуг
• выявление нарушений осанки, плоскостопия, обучение правильному положению тела во время стояния, сидения, лежания, ходьбы
• знакомство с подвижными играми

Другие виды прикуса в стоматологии

Выделяют 3 большие группы прикусов.

• Нормальные
  (физиологические). У этих прикусов несколько вариантов, но зубы смыкаются, челюсти занимают правильное положение, зубы симметричны по резцам.
• Аномальные
  . Дефекты врожденные, вызваны вредным воздействием на плод во время беременности или генетическими нарушениями
• Патологические
  . Дефекты, приобретенные после прорезывания зубов в результате болезней, отсутствия единиц, смещении зубов.

В жизни последние два понятия часто смешиваются и заменяют друг друга. По соотношению зубов и челюстей выделяют следующие типы прикуса:

Глубокий

Верхние зубы закрывают верхние больше, чем на ⅓. Контакт между зубами нарушен. Это приводит к нарушению жевательной функции, аномальному увеличению верхней челюсти, нарушению анатомического строения лица. Второе название этого дефекта – травмирующий. В результате патологии часто нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, травмируются слизистые, патологически стирается эмаль. Это самая распространенная патология.

Открытый

Зубы не смыкаются полностью. Дефект может быть фронтальным или боковым. Для этой патологии характерно нарушение дикции, жевания, глотания. Наблюдается ротовое дыхание, отсюда пересыхание слизистой, частый кариес.

Дистальный

При таком дефекте, верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Передние зубы не смыкаются, а окклюзия задних нарушена. Характерны проблемы с дыханием, жеванием, глотанием. Пациенты жалуются на боли в суставах, частый кариес, болезни пародонта.

Мезиальный

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, говорят о прогении или мезиальном прикусе. Такая патология прикуса челюсти сопровождается диастемами (большими щелями между передними зубами) или тремами (щелями между любыми зубами). Часто у пациентов искривлены нижние зубы, наблюдается их скученность, повышенное отложение зубного камня.

Перекрестный прикус

Некоторые единицы заходят друг за друга, внахлест. Сложно поддается лечению, часто используют хирургическое вмешательство. Характеризуется деформацией лица, дефектами речи, нарушением жевательной функции и работы ВНЧС. Пациенты жалуются на постоянное прикусывание щек и языка.

Все патологические формы прикусов в ортодонтии рекомендованы к исправлению съемными (на молочные зубы) и несъемными конструкциями (брекетами), элайнерами.

Выводы. Советы специалиста

Корректное положение зубов очень важно для человека. Аномалии прикуса могут стать причиной неправильного развития челюсти, быстрого износа эмали, развития заболеваний зубов, из-за чего приходится их удалять. Если не обращать внимания на проблему, она начинает вызывать нарушения в работе ЖКТ, проблемы с дыханием, ЛОР-заболевания. Именно поэтому важно своевременно диагностировать аномалию и начать лечение неправильного прикуса. Причем заняться своей улыбкой можно в любом возрасте, современная медицина это позволяет!

Определение прикуса зубов

Часто проблемы с прикусом очевидны, но бывает и так, что внешне все выглядит нормально, но проблема есть. Поэтому лучше доверить определение прикуса стоматологу. Они используют специальные методы, чтобы определить правильный или неправильный прикус, и назначают лечение.

Диагностика включает:

• Клиническое обследование

Ортодонт собирает анамнез, проводит общий осмотр и обследует ротовую полость и носоглотку. Обследуют дыхание, образование речи, глотание, жевание, откусывание.

• Рентгенологическое обследование

Панорамный снимок или КТ позволяет выявить скелетные аномалии, увидеть точное расположение зубов, состояние корней, костной ткани.

• Биометрическую пробу

Врач проводит обследование челюстей, делает и фиксирует все измерения.

• Функциональную пробу

Осмотр в неподвижном положении, при разговоре, открывании рта в боковой и фронтальной проекции.

Самостоятельно поставить челюсть на место невозможно, но чем раньше началось вмешательство, чем лучше будет результат. Восстановить правильное положение зубов после 25 лет очень сложно, лучше делать это в период, пока идет формирование прикуса.

II ПЕРИОД — от рождения до 6-9 месяцев ( до прорезывания первых молочных зубов)

Профилактика зубочелюстных аномалий:

• выявление врожденных аномалий (расщелин неба, губы) и разработка плана лечения
• рациональный режим и сбалансированное питание матери и ребенка
• грудное вскармливание малыша
• правильное искусственное вскармливание ребенка: правильная его укладка при кормлении, предотвращение давления горлышка бутылки на альвеолярный отросток, регулирование усилий ребенка при сосании за счет сжатия пальцами материнской груди, правильный подбор отверстия в соске, длины соски и степени ее введения в полость рта, наблюдение за регулярностью глотания
• выявление преждевременно-прорезавшихся зубов и решение вопроса об их удалении

Последствия

Влияние прикуса на состояние зубочелюстной системы и всего организма огромно.

Патологии прикуса приводят к:

• Потере зубов. Неравномерная жевательная нагрузка приводит к трещинам и сколам. Через нарушенный слой эмали бактерии проникают внутрь, поражая ткани пародонта. Развивается пародонтит. Зубы расшатываются и выпадают. Риск кариеса в таких случаях выше, чем у людей без дефектов.
• Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Он начинает щелкать, болеть, в тяжелых случаях возможен вывих.
• Из-за скученности зубов быстро образуется зубной налет и камень, что провоцирует гингивиты и пародонтиты.
• Недостаточный контакт между зубами приводит к тому, что пища плохо пережевывается. Как следствие, возникают проблемы с ЖКТ.
• Ротовое, нарушенное дыхание вызывает болезни дыхательной системы.
• Положение челюстей влияет на осанку. Аномальное выдвижение челюсти вперед смещает центр тяжести, меняется положение шеи, грудная клетка проваливается, человек начинает сутулиться. Нарушается тонус мышц, начинаются боли в спине.
• Неправильный прикус искажает черты лица, нарушает его симметрию

Аномалии челюстей влияют на психологическое состояние. Человек замыкается в себе, избегает компаний. Нередки депрессивные состояния.

Ортодонтическое лечение восстанавливает физическое и эмоциональное равновесие, помогает поднять самооценку.

Разновидности и особенности брекет-систем

В прошлом существовали только металлические брекеты – недостаточно эстетичные и доставляющие некоторые неудобства. Сегодня применяют огромное количество других приспособлений для постоянной носки, а брекеты стали намного более удобными и эстетичными.

Существует три классификации систем, которые основаны на способе установки, месте крепления, а также материале.

Виды брекетов по способу крепления дуги

Для взрослых пациентов используют стационарные системы двух типов – лигатурные и самолигирующие (безлигатурные). Чтобы лучше понять, чем они отличаются друг от друга, нужно хорошо представлять себе конструкцию брекет-систем.

Брекеты состоят из дуги и замочков, которые расположены на зубах. В лигатурных системах замочки крепятся на дуге с помощью специальных колец – лигатур. В самолигирующих такие кольца не используются – дуги вставляют в особый паз.

Лигатурные брекеты

Лигатурные брекет-системы имеют классическую конструкцию и доказали свою эффективность при различных патологиях. Они обеспечат исправление прикуса в минимальные сроки, если речь идет об относительно сильном смещении зубов.

Есть у таких систем и недостаток: пациенту придется каждый месяц приходить к ортодонту для коррекции.

Самолигирующие системы

Безлигатурные брекеты имеют два ключевых преимущества: они куда более эстетичны и экономят время пациента. Посещать ортодонта придется каждые полтора-два месяца, а не ежемесячно, как в случае с лигатурными.

Есть и еще одно преимущество: такие брекеты обеспечивают мягкое, но постоянное давление на зубной ряд.

Виды брекетов по месту установки

Классические брекеты всегда устанавливались с внешней стороны зубов. Однако в последние годы появились системы, которые можно носить и с внутренней стороны. Рассмотрим каждый вид внимательнее.

Вестибулярные (наружные) брекет-системы

Это классический вариант систем: такие брекеты находятся с наружной стороны зубного ряда и заметны со стороны. Несмотря на некоторый ущерб эстетичности, их выбирают чаще всего – благодаря высокой эффективности и относительно низкой стоимости.

Лингвальные системы

Лингвальные или внутренние брекеты значительно эстетичнее. Их просто не видно со стороны: все элементы системы находятся с обратной стороны зубного ряда.

Лингвальные системы дороже и требуют некоторой привычки: они влияют на дикцию. Тем не менее, если вы постоянно работаете с людьми, имеете небольшую деформацию прикуса и не хотите, чтобы окружающие видели брекеты, можно использовать именно этот вариант.

Виды брекетов по материалу

Когда-то были доступны только металлические брекеты, и многие из тех, кто хотел бы исправить прикус, стеснялись идти к ортодонту и носить брекет-систему несколько лет. Ситуация изменилась: сейчас ассортимент брекетов расширился, и их начали делать из разных материалов – от традиционного металла до керамики и даже сапфиров. Поменялся и внешний вид систем – теперь они выглядят куда эстетичнее и даже смотрятся как украшение.

Металлические брекет-системы

Это недорогие, достаточно эффективные и надежные системы, получившие максимальную популярность. Чаще всего такие брекеты изготавливают из медицинской стали – она не вызывает раздражение или аллергию, не вступает в реакцию со слюной и кислотами, которые могут быть в ротовой полости.

Помимо стальных систем используют титановые – максимально прочные и исключающие любую реакцию в ротовой полости, а также золотые. Золотые брекеты эстетичны и эффективны.

Пластиковые брекеты

Это первая разновидность систем, появившаяся в качестве альтернативы металлическим брекетам. Пластиковые системы эстетичны, почти не заметны на зубах, стоят недорого. У них есть и недостатки: небольшая прочность и возможность окрашивания. Первое можно устранить только полной сменой брекетов, второе – выбором в пользу цветных систем.

Керамические брекеты

Керамические накладки на зубах сложно заметить, и они обеспечивают хорошую фиксацию. Однако, как и пластиковые, они могут разрушиться при механическом воздействии. Возможно и окрашивание – после крепкого чая, кофе, вишневого сока, красного вина.

Сапфировые брекеты

Такие системы изготавливают из оксида алюминия. Их почти нельзя заметить на зубах, а по прочности они сопоставимы с керамическими брекетами. Увы, у них есть и недостаток – высокая стоимость.

Комбинированные брекет-системы

Часто врачи выбирают комбинированные брекет-системы. Они совмещают в себе эстетический вид керамических конструкций (на видимом верхнем челюстном ряду) и прочность металлических. Также такие конструкции актуальны, если нужно создать разное напряжение на зубы.

Плюс это обусловлено:

• приемлемой ценой для пациента;
• эффективным и непродолжительным лечением;
• возможностью исправлять сложные случаи.