Можно ли самому снять швы после операции или без помощи врача не обойтись?

28.10.2019

Удаление или экстракция зуба – процедура неприятная. После операции предстоит заживление тканей. Через сколько дней снимут швы с десны, что можно и нельзя делать до и после удаления швов – такие вопросы мучают пациентов.

Содержание:

1. Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают
2. Классификация швов
3. Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами
4. Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы
5. С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов
6. Рекомендации пациентам

Стоматолог-хирург накладывает швы после удаления зуба мудрости, если вмешательство было очень сложным и произошло серьезное травмирование десны. Нередко специалисты настаивают на ушивании раны даже при ее небольших размерах, чтобы минимизировать вероятность заражения.
Рассмотрим, какой материал применяют доктора при наложении швов после удаления зуба, необходимо ли его снимать в последующем и как правильно ухаживать за травмированной зоной.

Антибиотики и другие лекарства после имплантации зубов

Антибактериальные препараты назначают для профилактики развития инфекции. Некоторые врачи считают, что пить антибиотики нужно только при высоком риске, например, если снижен иммунитет, есть хронические заболевания верхних дыхательных путей, пародонтит, было установлено сразу несколько имплантов. Однако многие стоматологи настаивают на необходимости антибиотикотерапии.

С целью профилактики назначают препараты широкого спектра действия: пенициллинового ряда, цефалоспорины. Врач может выписать любые доступные средства: Линкомицин, Амоксиклав, Флемоксин, Цифран СТ. Антибиотики нужно принимать строго по схеме, в соответствующей дозировке.

Для профилактики или купирования воспалительных процессов назначают мази или гели наружного применения: Метронидазол, Солкосерил. Последний препарат улучшает обменные процессы в тканях, способствует быстрому затягиванию раны.

В первые недели реабилитационного периода рекомендуется полоскать рот после еды антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином и их аналогами. Можно приготовить отвары лекарственных трав: коры дуба, ромашки аптечной, календулы, шалфея.

Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают

Зуб мудрости очень коварный и часто приводит к серьезным проблемам. Его вырывание чаще всего напоминает операцию. Так как корни единицы уходят глубоко в десну и могут быть витиеватыми, извилистыми, для их извлечения мягкие ткани часто иссекают. После того, как все твердые остатки будут извлечены из глубины тканей, рану ушивают. Это делается для того, чтобы:

• предотвратить возникновение кровотечения;
• защитить сформировавшийся в ране кровяной сгусток от травмирования;
• защитить прооперированную зону от скопления пищевых остатков;
• минимизировать риск повреждения операционной зоны;
• ускорить процессы регенерации.

Считается, что наложение швов после удаления зуба мудрости примерно на 90% снижает вероятность присоединения инфекции. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть в глубокие слои раны.

Для чего требуются швы после удаления зуба мудрости

Экстракция третьего моляра требуется наложение швов. Избавить больного от вышеописанной процедуры не всегда возможно. Даже при работе с высококачественным оборудованием у компетентного стоматолога возникают проблемы. Третий моляр закрепляется при помощи двух корней, для удаления которых требуется совершить несколько надрез, после чего удалить зубное тело из десны. Швы накладываются также в случае наличия клинических признаков воспалительного процесса десны. Набухание считается естественным для организма процессом, объясняющимся повреждением десны при разрезах. Процедура наложения швов также является профилактической мерой, что позволяет снизить риск возникновения инфекционного патологического синдрома, болезнетворные бактерии не проникают в открытую рану. Чем меньше размеры раны, тем меньше вероятность инфицирования, возраст скорость регенерации. Вне зависимости от разновидности используемых нитей, наложений швов занимает короткий промежуток времени. Саморассасывающиеся нити являются более предпочтительным вариантом, их не требуется снимать и вновь травмировать десну.

Классификация швов

После вырывания «восьмерки» по усмотрению стоматолога-хирурга могут быть наложены обычные и саморассасывающиеся швы. В первом случае речь идет о материалах, которые не могут рассосаться самостоятельно. Это шелк, нейлон, полиэстер. Такие нитки не абсорбируются. Они надежно удерживают края раны до тех пор, пока доктор не снимет их.
Саморассасывающийся материал является абсорбируемым. Его главное достоинство в том, что пациенту не приходится повторно посещать врача, чтобы ему сняли швы. Последние бесследно исчезают сами.

Существует два типа саморассасывающихся нитей:

• Рассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Сюда относятся нити Дексон и Викрил. Они синтетические, не вызывают аллергических реакций. Надежно удерживают края раны в течение около одного месяца.
• Рассасывающиеся благодаря влиянию энзимов. Речь идет о Кетгуте. Его частички быстро выводятся из организма человека. Кетгут используется при сложных стоматологических операциях. Но важно учитывать, что в его состав входят инородные протеины, которые способны вызывать воспаление.

Не нужно думать, что шовные материалы растворяются без следа. Они просто распадаются на мельчайшие частицы, которые человек сплевывает либо проглатывает. Эти частички не токсичны, поэтому не могут вызвать отравления.

Типы швов. Виды нитей

В каждом случае, когда хирург-стоматолог зашивает десну, он решает, какой шов использовать.

Швы бывают прерывистые и непрерывные.

Первый тип более распространен и характеризуется наложением отдельных, не связанных друг с другом стежков (на фото ниже), и каждый закреплен собственным узлом.

Это сохраняет целостность тканей, даже если один из стежков окажется несостоятельным, отпадет.

Существует непрерывное ушивание. Единой шовной нитью делают все стежки, закрепляя их общим узлом. Это быстрее, но любое повреждение одного стежка может вывести из строя всю конструкцию из нитей.

Для зашивания десны используют рассасывающиеся и нерассасывающиеся нити.

Швы, которые рассасываются

Применяют натуральные (Кетгут) и синтетические (Викрил, Дексон) нити. При зашивании десны Кетгутом он может держаться на ране не менее 2-х нед. Растворяется веществами слюны, но из-за белковой основы часто вызывает аллергию с воспалением десны.

Кетгут противопоказан при высоком риске воспалительных осложнений. Стоматологи-хирурги все реже применяют этот материал.

Синтетический Викрил безопасен в плане переносимости, плотно держится на десне, не меняет прочностных свойств при дезинфекции. Если врач не назначит срок удаления нитей, они все равно рассосутся месяца через 3.

Дексон продержится на десне чуть дольше Викрила, в остальном их свойства схожи.

Как долго рассасываются нитки у конкретного пациента, точно никто сказать не сможет. Это зависит от индивидуальных факторов: особенностей раны, химической среды полости рта, общего иммунитета, гормонального статуса пациента.

При рассасывании нить не исчезает бесследно, а постепенно распадается на частицы, они выплевываются или проглатываются пациентом. Для здоровья это не опасно.

Нитки, которые не рассасываются

Нерассасывающиеся нити представляют собой нейлон, шелк, полиамидное волокно (капрон). Синтетические нити полностью гипоаллергенны.

Швы из нерассасывающихся нитей называют неразрешимыми или неабсорбируемыми. Их удаление после того, как швы заживут, обязательно. При использовании таких нитей и отсутствии осложнений хирург освободит от них пациента на 7–10 день после того, как вырвали зуб или провели другую операцию на десне.

Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами

Если врач применял нерассасывающийся шовный материал после удаления зуба мудрости, то спустя семь-десять дней пациенту необходимо повторно прийти на прием. Доктор оценит, как заживает рана, и определит, можно ли убирать шовный материал.

Не следует опасаться этой процедуры. Она вызывает лишь незначительный дискомфорт. Стоматолог разрезает стежки поочередно и, захватив один из концов нити пинцетом, аккуратно вытягивает ее. Если пациент опасается боли, врач может использовать аппликационную анестезию.

О чем еще спрашивают пациенты после имплантации

Так как установка имплантатов относится к хирургической операции, то людей интересуют многие вопросы о реабилитационном периоде.

• Больно ли снимать швы? Процедура проводится после заживления раны, поэтому удаление тонких ниточек не вызывает боли. Если пациент испытывает сильный страх, то врач может обработать область швов обезболивающим гелем или спреем.
• Почему запрещено курение после имплантации? Никотин сужает сосуды, замедляет обменные процессы, ухудшает питание тканей. Это негативно действует на заживление раны и приживление имплантов. Если пациент не может бросить курить на длительный срок, врач имеет право отказать в операции.
• Зачем назначают Дексаметазон после имплантации? Препарат может быть использован в качестве мощного болеутоляющего средства. Если риск воспаления очень высок, то Дексаметазон выписывают вместе с антибиотиками. Препарат быстро купирует воспалительные процессы, облегчает острую симптоматику.
• Сколько болит зуб после установки импланта? Болевые ощущения сохраняются в течение 3 — 5 дней. Если боль сильная можно принимать обезболивающие средства.

Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы

Как правило шовный материал распадается через три недели. Больной может заметить, как он выпал, или просто обнаружить, что рана осталась чистой, без нитей. Если говорить более детально, то кетгут растворяется от десяти до четырнадцати дней, Викрил — в течение тридцати суток, Дексон — чуть дольше.

Точный срок рассасывания назвать невозможно. Здесь все зависит не только от особенностей используемого материала, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Бывает и так, что нити еще на месте, а врач уже не видит в них необходимости. Тогда он удаляет их точно так же, как нерассасывающиеся.

Что влияет на сроки снятия швов?

Заживление десны иногда протекает с особенностями. На скорость регенерации тканей оказывают влияние следующие факторы:

• возраст пациента;
• наличие у него хронических заболеваний;
• вредные привычки, которые сохраняются после имплантации;
• объем оперативного вмешательства.

Сроки заживления могут затягиваться, если человек болен сахарным диабетом или курит. В этом случае швы чаще всего снимаются позже чем через две недели.

Дату снятия шовного материала назначает врач-стоматолог. Важно прийти в указанный день, так как позднее выполнение этой манипуляции может привести к нежелательным последствиям.

С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов

• Как правило, процесс регенерации протекает без осложнений. Но бывает, что пациент сталкивается с симптомами, которые его беспокоят. Назовем самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:
• Кровотечение. В первые трое суток после хирургического вмешательства периодическое отделение крови считается вариантом норм, но, если кровотечение сохраняется дольше, следует незамедлительно получить консультацию стоматолога-хирурга.
• Через три дня после удаления десна выглядит сильно отекшей и очень болит. Нужно убедиться, что все корни были извлечены. Для этого делают снимки воспаленной зоны.
• Повышение температуры через несколько дней после операции. Если лунка кровоточит, опухшая и болит и при этом температура тела повышена, можно говорить о воспалении оперативной зоны. Чтобы его снять, нужно провести антибиотикотерапию.

При возникновении малейших сомнений, касающихся процесса заживления, нужно незамедлительно идти на прием к квалифицированному стоматологу. Очень часто промедление усугубляет ситуацию. Лучше лишний раз получить консультацию, чем потом долгое время лечить запущенное осложнение.

Рекомендации по дальнейшему уходу за десной

В широком смысле имплантация зуба после снятия швов не завершается. Послеоперационная рана полностью заживает только через три-четыре недели. Искусственный корень обрастает костной тканью еще в течение нескольких месяцев. И только по окончании процессов регенерации и остеоинтеграции можно сказать, что имплант надежно установлен и его можно нагружать протезной конструкцией.

После удаления швов из раны следует соблюдать рекомендации стоматолога. В частности, важно:

• после приема пищи полоскать полость рта дезинфицирующими растворами;
• зубы чистить с осторожностью, не касаясь области имплантации;
• до момента полного заживления раны не пренебрегать регулярной гигиеной полости рта.

Соблюдение назначений и рекомендаций врача помогает пациенту пройти первую часть реабилитационного периода без осложнений.

Рекомендации пациентам

Чтобы процесс восстановления занял мало времени и прошел без осложнений, рекомендуется:

1. Следовать всем врачебным назначениям.
2. В первые несколько часов после операции ничего не есть. В первые двое-трое суток после терапии пережевывать пищу здоровой стороной челюсти, отдавать предпочтение мягким продуктам питания.
3. Не трогать незажившую лунку руками.
4. Не пытаться извлечь кровяной сгусток языком или посторонними предметами.
5. Проводить полоскания, только если их назначил врач.
6. Первые две недели избегать серьезных физических нагрузок.
7. Не пытаться самостоятельно снять швы.

Соблюдая эти несложные правила, человек сможет быстро вернуться к привычному образу жизни после стоматологической операции.

Можно ли удалять швы самостоятельно

Конечно, снимать швы в без специалиста нежелательно: при неаккуратной работе можно занести инфекцию или вскрыть рану раньше срока. Но в некоторых случаях это допустимо.

Что нужно учесть:

1. Не удаляйте металлические скобы самостоятельно, так как вам всё равно это не удастся. Только специалист может правильно удалить скобы из кожи, не навредив пациенту.
2. Самостоятельно можно снимать швы только с небольших ранок, удалять же нити после больших операций самостоятельно не стоит.
3. Не мочите и не мойте места сшивания с мылом, если об этом не просил врач.
4. Данная процедура безболезненная, поэтому вам нечего бояться. Однако если вы почувствовали боль, стоит немедленно сообщить об этом врачу.