Рекомендации после удаления зуба

После того, как Вам удалили зуб, доктор дал Вам четкие инструкции и рекомендации о том, что нужно делать, а чего нельзя. Но Вы пришли домой и в суматохе забыли, о чем говорил доктор?

Постараемся Вам помочь и ответим на самые частые вопросы, которые возникают у пациента после удаления зуба.

Как быстро заживает рана после удаления зуба?
Какие могут быть осложнения после удаления зуба?
Сколько нужно держать тампон после удаления зуба?
Чем полоскать рот после удаления зуба?
Какие рекомендации нужно соблюдать после удаления зуба?
В каком случае после удаления зуба нужно срочно обратиться к врачу?

Какие рекомендации нужно соблюдать после удаления зуба?

Не употреблять пищу в течение двух часов после операции.
Не сплёвывать сгустки крови в течение дня, поскольку их отсутствие может привести к оголению раны, что негативно отразится и на процессе заживления. Выделяющуюся слюну специалисты рекомендуют проглотить, даже если в ней содержится небольшой процент крови.
Чтобы отёк проходил быстрее, на место удалённого зуба пациент может прикладывать холодные компрессы, но с осторожностью, чтобы не получить обморожение. Использование любых согревающих компрессов и шарфов запрещено!
Отказаться от горячей пищи и отдать предпочтение тёплой, включая напитки. Также следует исключить острую, кислую и жирную еду на 1 неделю.
Ни в коем случае не пережёвывать еду на месте удалённого зуба.
Исключить употребление алкоголя и курения на первые два дня.
Не накладывать на рану лекарственные средства и не полоскать полость рта настойками, содержащими спирт.
Отказаться от любых физических нагрузок на две недели.
Не трогать лунку руками и посторонними предметами!
Не посещать сауны и бани в течение недели.

О лекарстве

Лекарство, которое закладывают в лунку, может быть нанесено на кусочек марли, который впоследствии вставляют в лунку. В таком случае спустя определенное количество времени, обозначенное врачом, ее нужно достать. Это делается или самостоятельно, или при очередном посещении стоматолога. Если не сделать этого вовремя, может начаться процесс гноения, что сильно осложнит ситуацию. Также не рекомендуется доставать марлю и раньше времени, поскольку в лунку могут попасть частички пищи, ее можно задеть языком, что прервет процесс заживления и также вызовет осложнения.

Есть и иной способ установки лекарства — в гемостатической губке. Она уже содержит в себе лекарство, которое помогает дезинфицировать полость лунки и способствует остановке кровотечения. Эту губку доставать нельзя — она рассосется сама. Чаще всего это происходит в течение 1-2 дней, однако в некоторых случаях губка может остаться в лунке и на 5-6 дней. Бояться этого не стоит. В крайнем случае можно обратиться к врачу, который осмотрит рану и определит, нормально ли протекает заживление.

Часто лекарство в губке сильно горчит, и это доставляет сильный дискомфорт человеку. К сожалению, сделать с этим ничего не получится, поскольку избавляться от губки раньше времени строго противопоказано. Для устранения горечи можно выпить сладкий чай или сок.

Помните! Никакие обстоятельства не могут повлиять на то, чтобы достать лекарство из лунки можно было раньше времени. Уже спустя 3-4 дня поверхность лунки затянется, и испытывать дискомфорт больше не придется.

Люди часто задаются вопросом, какое именно лекарство используется для этих целей. Иногда марлю, которую заложат в лунку, обрабатывают йодом — это позволит и дезинфицировать рану, и не допустить кровотечения. Гемостатическая губка уже обработана специальной субстанцией, состоящей из борной кислоты, коллагена и нитрофурала, которая помогает остановить кровь и защитить лунку от различных воздействий. Но чаще всего стоматологами используется средство «Альвожил».

Иные средства для закладывания в лунку не используются.

Изготовление

Для изготовления турунды используются стерильные марлевые салфетки, винты, вата. Важно соблюдать пропорции разведения средства для пропитки, выбора состава. Для приготовления используется медицинский эфир в пропорции десять частей эфира на одну часть йодоформа.

Готовый раствор не хранится, он быстро теряет свойства. поэтому врач делает то количество, которое будет достаточным для использования в течение одного приема.

Для изготовления турунды отрез марли нарезается на тонкие ленточки. Длина каждой зависит от характеристик лунки, пропитка осуществляется перед использованием. Дополнительные лекарственные средства используются, если требуется противовоспалительное, терапевтическое действие.

Виды перевязочного материала в стоматологии

Широкое применение в стоматологии получили:

Гигроскопическая вата — применяется в терапевтической стоматологии в целях подсушивания ротовой полости пациента при лечении. Формируют ватные валики, накручивая материал на ручку любого стоматологического инструмента.
Марля белая — из нее делают салфетки, шарики, полоски для тампонады. Главное условие, чтобы края марли были завернуты в середину — таким образом исключается попадание волокон во внутрь раны. Используются в качестве просушивающего материала для ран.

Перевязочный материал перед применением обязательно стерилизуется.

Прием антибиотиков после проведения процедуры

Стоматологи достаточно часто прибегают к помощи антибиотиков в послеоперационный период, в особенности после удаления зуба. Но не каждому пациенту, перенесшему удаление зуба, антибиотики обязательны. Назначаются они только в таких случаях:

если у пациента наблюдаются воспалительные процессы в области десен;
если пациент пожилого возраста;
если при проведении операции возникают осложнения или выявляются особенности анатомии зубов, что способствует более обширной травматизации;
если пациент имеет сниженный иммунитет или же страдает от каких-либо заболеваний крови.

Этот список — далеко не все причины назначения антибиотиков в послеоперационный период, ведь каждый отдельный случай имеет свои особенности. Опытный стоматолог сможет без труда определить, какому именно из пациентов необходимо обязательно принимать препараты после удаления зуба. Длительность приема и дозу врач должен определить индивидуально для каждого случая. Чаще всего курс приема лекарственного средства после извлечения зуба длится от пяти до семи дней. В редких осложненных случаях прием может длиться до пятнадцати дней. Среднюю дозу антибиотиков, которая необходима, определить просто невозможно, так как каждый отдельный препарат имеет свои индивидуальные особенности.

Важно! Настоятельно не рекомендуется принимать антибиотики, если они не были прописаны врачом.

Помимо антибиотиков, врачом могут быть также выписаны препараты для нормализации микрофлоры после приема антибиотиков. Чаще всего назначается препарат «Линекс», но иногда прописываются и другие средства из группы пробиотиков.

Показания и противопоказания

Показания к проведению процедуры:

— Для профилактики убывания костной ткани. — Для устранения дефектов, связанных с пародонтозом. — Создание оптимального контура кости и мягких тканей для сохранения анатомических особенностей данной области. — Для обеспечения хорошего эстетического результата.

Имеются противопоказания:

— Острые инфекционные заболевания носоглотки и полости рта. — Онкологические болезни. — Беременность и кормление грудью. — При иммунодефицитных состояниях. — Состояние острой боли после удаления.

Уважаемый пациент!

Огромное спасибо вам за доверие, терпение и правильное отношение к своему здоровью. Вам только что была проведена хирургическая операция, удаление зуба, которая, к слову сказать, является самым распространенным и частым хирургическим вмешательством в мире. Для того, чтобы последующий реабилитационный период был максимально комфортным и безопасным, я прошу Вас прочитать эту памятку и соблюдать указанные в ней рекомендации и назначения.

Итак,

Обычно после удаления в полости рта остаётся марлевый тампон. Его нужно удалить через 30 минут после операции.

Почему?

Вопреки распространенному мнению, марлевый тампон нужен не для того, чтобы впитывать кровь, а для того, чтобы прижать края раны и остановить кровотечение подобно тому, как мы прижимаем края раны на коже, чтобы она не кровоточила. Поэтому нет смысла в замене тампона каждые пять минут “потому что он весь пропитался кровью”. Более того, я рекомендую заранее смочить тампон в физрастворе – так он не будет впитывать плазму из кровяного сгустка, и он формируется быстрее и держится лучше.

я, кстати, об это писал еще в 2012 году. Вот здесь>>

Что, если…

… кровь не останавливается? Бесполезно менять тампоны, лучше не станет. Будет правильнее посильнее прижать его к лунке (при необходимости, добавить еще один) и так оставить на 30-40 минут. При необходимости, повторить. Если кровь не останавливается даже в этом случае, нужно, в первую очередь, измерить артериальное давление (если оно повысилось, принять соответствующие лекарства), во вторую – срочно связаться со своим лечащим доктором.

Обычно после операции предлагают лед для холодных компрессов. Желательно делать холодные компрессы каждые 2 часа по 20 минут в течение первых суток после операции.

Почему?

На любое хирургическое вмешательство организм отвечает как на травму (да, для него это травма) соответствующей реакцией: кровотечением, полнокровием, выходом плазмы в межклеточное пространство тканей и т. д. Сосуды в области операции расширяются, циркуляция крови нарастает – именно поэтому усиливается кровотечение, нарастает отек, а щека в области удаленного зуба становится горячей. Таким образом, запускаются механизмы посттравматического воспаления, которое, по сути, является защитной реакцией организма на чрезмерное внешнее воздействие. Полностью победить его невозможно. И, на самом деле, не нужно этого делать – защитная реакция же! Наша задача – удерживать послеоперационный воспалительный процесс в определенных рамках, не допуская перерастания его во что-то более серьезное. И здесь нам помогает Генерал Мороз. Холодные компрессы не дают нарасти отёку, помогают остановить кровотечение, снимают болевые ощущения, предотвращают образование гематом. Помните, как мы прикладываем лёд к месту ушиба или растяжения? Здесь, по сути, мы делаем то же самое.

К слову, это схема развития послеоперационного воспалительного процесса. Подробно это описано вот здесь>>

Что, если…

…. не прикладывать лёд? На самом деле, ничего страшного не произойдёт. Просто отёк и последующая гематома будут больше, кровь будет останавливаться дольше, а болезненные ощущения будут интенсивнее. В остальном, весь послеоперационный период будет идти по той же схеме, что и со льдом.

В течение 2-3 часов после удаления не принимайте пищу и горячие напитки.

Почему?

Анестезия же! В жевании участвуют не только зубы, но и щеки, губы, язык. После анестезии все они остаются нечувствительными какое-то время (от получаса до нескольких часов), а это значит, что при жевании чего-либо мы можем, буквально, “зажевать”, обжечь и серьезно травмировать их. Особенно это касается детей, которым сложно объяснить, что не нужно кусать губу, даже если это не больно. Но это – всего лишь одна из причин, по которой рекомендуется принимать пищу только после того, как действие анестезии закончится.

Не стоит забывать, что в полости рта после удаления зуба остаётся рана. Она кровоточит. Во время жевания даже холодной пищи в полости рта поднимается температура, усиливается кровоток, что, в конечном счёте, приведёт к усилению луночкового кровотечения и увеличению отёка в области удаленного зуба. Кроме того, пищевые остатки могут протолкнуться еще мягкий кровяной сгусток и лунку, инфицировать их со всеми вытекающими.

Что, если…

… после удаления хочется пить и есть? Ну, попить, к примеру, холодную воду без газа или холодный чай, можно сразу после операции, ничего страшного не произойдёт. Что же касается еды…. то лучше не надо. Вместо желанного гамбургера выпейте побольше воды – глядишь, и голод пройдёт. Заодно и вес сбросите).

На 3-4 дня исключите грубую, горячую, твердую, острую пищу.

Почему?

Как я уже написал в п. 2 (про холод), с точки зрения организма неважно, выбили ли зуб в драке, либо аккуратно удалили в клинике – на операцию он реагирует как на травму и отвечает на неё соответствующей защитной реакцией – воспалением. Оно характеризуется рядом симптомов различной степени выраженности (см. дальше), которые и являются источником дискомфорта в послеоперационном периоде.

Грубая и твердая пища может выдавить из лунки удалённого зуба кровяной сгусток, просто протолкнуться в лунку или травмировать слизистую оболочку вокруг неё – и это никак не будет способствовать спокойному заживлению. Наоборот, пустая (или “сухая”) лунка, да еще и с “запасами еды” в ней, легко инфицируется – так возникает альвеолит, крайне неприятное и тяжело поддающееся лечению заболевание.

Горячая и острая пища усиливают кровоток в полости рта, в т. ч. и в области операции. Это, в свою очередь, приводит к образованию отёков, гематом, кровотечению, и, что еще хуже – может поспособствовать распространению инфекции, токсинов и продуктов распада тканей (а он есть всегда) за пределы области операции.

Что, если…

… очень хочется кушать? На первые несколько дней лучше перейти на мягкую, теплую пищу, не раздражающую полость рта. Это могут быть различные фруктовые и овощные пюре, каши, бульоны, гомогенные супы, рыба на пару, паровые котлеты, фрикадельки, йогурты, молочные продукты, мягкие сыры и т. д. Голодать ни в коем случае нельзя, поскольку организму нужно откуда-то брать силы для восстановления. К тому же, голодание – это дополнительный стресс, который никак не облегчает послеоперационный период.

На несколько дней рекомендуется ограничить чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом, отменить солярий, сауну, баню, горячую ванну.

Почему?

По той же самой причине. Занятия спортом, перетаскивание кирпичей и окучивание картошки на скорость создают нагрузку на сердечно-сосудистую систему: увеличивается (у всех в разной степени) частота сердечных сокращений, повышается артериальное давление и температура тела. Соответственно, усиливается и локальный кровоток в области хирургического вмешательства. А вместе с ним – отёк, вероятность кровотечения и “выталкивания” кровяного сгустка из лунки. Последнее – это превед, альвеолит! А что такое альвеолит, я уже упоминал. Это крайне неприятная хрень.

Сауна, солярий, горячая ванна – та же причина.

Что, если…

… я спортсмен, и без тренировок мне нельзя? А еще я работаю банщиком в женской бане, поэтому без сауны мне никак? Я предполагаю, что за годы тренировок, проведенных в сауне, организм адаптировался к физическим нагрузкам и высокой температуре, поэтому сохранение обычного режима жизни вполне себе допустимо. Но, речь идёт о чрезмерных физических нагрузках, а это значит, что несколько дней после операции лучше воздержаться от установки олимпийских рекордов по бегу в горячей ванне. Если вы пробегаете ежедневно 5 км перед завтраком, 3-4 дня после операции немного снизьте темп и интенсивность, сократив дистанцию до 3 км. Ваш организм это оценит.

Нельзя полоскать область удаленного зуба, пытаться её промыть, прочистить и т. д., Нельзя распускать швы, старайтесь не беспокоить область удаленного зуба. На несколько дней откажитесь от использования ирригатора.

Почему?

Потому, что гладиолус альвеолит. Напомню, что лунка зуба после удаления заполняется кровью, формирующей кровяной сгусток – своего рода, защитную повязку, предохраняющую раневую поверхность от воздействия внешней среды, в т. ч. и от инфекции. В дальнейшем, этот самый сгусток прорастает сосудами и служит, своего рода, матрицей для роста костной ткани. Его сохранность – не только залог комфортного послеоперационного периода, но и нормальных условий для дальнейшего имплантологического лечения. Полоскания, особенно интенсивные, с помощью которых некоторые пациенты пытаются избавиться от запаха или других неприятных ощущений, могут привести к отрыву и вымыванию кровяного сгустка, в результате раневая поверхность остаётся открытой, легко инфицируется и воспаляется – именно с этого начинается альвеолит, очень неприятное и тяжело поддающееся лечению заболевание.

Что если…

… беспокоит запах (или что-то там еще), кажется, что в лунку попала еда и т. д.? Самым правильным решением в этом случае будет обращение к лечащему врачу или, как минимум, телефонная консультация с ним. Попытка же достать что-то там из лунки с помощью зубочистки или промывание лунки ирригатором может серьезно осложнить послеоперационный период, так как оставшаяся без кровяного сгустка лунка быстро инфицируется и воспаляется. Вот вам и альвеолит.

После удаления ретинированных, сверхкомплектных зубов, а также зубов мудрости, на лунку, как правило, накладываются швы. Для этого обычно используется резорбируемый шовный материал, поэтому снимать швы не нужно.

Почему?

Банально – чтобы уменьшить размер послеоперационной раны, зафиксировать её края, герметизировать её от инфекции извне, удержать в ране кровяной сгусток. Для ушивания лунок зубов после удаления я использую современный резорбируемый шовный материал (Vicryl, PGA и др.). Это значит, что швы снимать не нужно, они сами резорбируются в течение 3-4 недель.

Что если…

… швы не резорбируются в течение указанного срока? Если они вас никак не беспокоят, можно просто подождать подольше – они отвалятся сами. Если они вам мешают, раздражают слизистую оболочку или вам кажется, что они препятствуют нормальному заживлению раны – можно подъехать ко мне в клинику на второй-третьей неделе после операции, я их сниму. Это бесплатно.

Не занимайтесь самолечением, народной медициной, не принимайте гомеопатические препараты.

Почему?

Эффективность гомеопатических препаратов и народных средств от всех болезней – вопрос спорный. Не будем об этом спорить. Тем более, что рекомендация, почему этого делать не нужно, лежит в юридической и этической плоскостях.

Ваша работа с доктором не ограничивается только самим хирургическим вмешательством, он несёт ответственность, в том числе, за ваш реабилитационный период. Ваш лечащий врач, учитывая характер хирургической операции и особенности вашего организма, делает назначения и даёт рекомендации, максимально подходящие к вашему клиническому случаю. При этом, доктор справедливо полагает, что вы будете их соблюдать, и это даёт ему возможность прогнозировать течение послеоперационного периода и, в случае каких-то проблем, вносить необходимые коррективы. Пациент, который сам себя лечит, похож на водителя, купившего права за бутылку водки и, вообще не знакомого с ПДД – он становится непредсказуемым на дороге, отвечать за его безопасность другим людям, как минимум, сложно.

Что если…

… доктор не даёт никаких рекомендаций и сбегает сразу после операции, ничего не объяснив? Постарайтесь не дать доктору сбежать без рекомендаций и назначений. Если всё-таки сбегает и всячески игнорирует – можно обратиться к заведующему отделением или главному врачу. Согласно договору, который вы подписали перед началом лечения, вы обязаны соблюдать рекомендации и назначения врача, но если вы их не получили – о каком тогда договоре может идти речь? Я, всё же, настоятельно рекомендую не лечиться самостоятельно, не лечиться по интернету и не слушать советов друзей и родственников (как минимум, согласовывать их с лечащим врачом), поскольку у доктора появится повод отказаться от соблюдения своих обязательств по договору об оказании медицинских услуг. И, как результат, он может снять с себя ответственность за ваше лечение.

Вам необходимо принимать следующие лекарственные препараты:

– антибактериальная терапия. Существует более 100500 видов различных антибактериальных препаратов, в каждом клиническом случае доктор подбирает их индивидуально, исходя из показаний и состояния вашего здоровья. Обычно антибактериальная терапия сопровождает удаление нижних зубов мудрости, любых ретинированных зубов, а также в случаях травматичного или сложного удаления, либо при обострении воспалительного процесса (острая боль, отёк и т. д.). Специально не пишу здесь названия препаратов, дабы не провоцировать попытки самолечения – еще раз подчеркну, что право назначать вам лекарства имеет только ваш лечащий врач.

– противовоспалительная терапия. Обычно состоит из одного или двух компонентов: нестероидных противовоспалительных (НПВС) и антигистаминных (АГС) препаратов. НПВС мы нередко называем “обезболивающими”, справедливо полагая, что главное их назначение – купирование болевого синдрома. Ан-нет. Противовоспалительные препараты помогают держать под контролем воспалительный процесс, который всегда развивается после хирургической операции, а снятие болезненных ощущений – это просто один из их эффектов. С противовоспалительными препаратами нужно быть крайне осторожным, не злоупотреблять ими, не назначать их себе самостоятельно, ибо последствия могут быть хуже. Антигистаминные препараты – это часть противовоспалительной терапии, а не лечение аллергии, как некоторые думают. Мы их назначаем потому, что в развитии воспаления участвуют факторы, схожие с теми, что провоцируют аллергические приступы – для их купирования и нужны АГС.

– дополнительная лекарственная терапия. Служит как для устранения побочных эффектов антибиотиков и противовоспалительных препаратов, так и для лечения основного заболевания. Например, назначение НПВС пациентам с гастритом или язвой ЖКТ нередко сопровождается антацидными препаратами, а при осложнённом перфорацией удалении зубов на верхней челюсти назначаются сосудосуживающие и антибактериальные капли для носовой полости.

– витаминотерапия. Несколько лет я практикую назначение витаминов для ускорении регенерации костных ран с целью подготовки к имплантологическому лечению. Опять же, даже к таким пустяками, как назначение витаминов, нужно относиться серьёзно, поскольку при некоторых заболеваниях и состояниях они могут серьезно навредить.

Еще раз,

Назначать лекарственные препараты может только ваш лечащий доктор. Я настоятельно не рекомендую принимать лекарства без назначения врача.

Что если…

… вообще не принимать лекарства? Такие действия попадают под пункт 7 настоящих рекомендаций, это является прямым нарушением договора об оказании медицинских услуг с вашей стороны – доктор и клиника вправе снять с себя ответственность за результат вашего лечения. И, если вдруг возникнут какие-то проблемы, то виноватым в этом будете только вы.

Вам необходимо придти на послеоперационный осмотр, планируемый, обычно, на 2-3 день после операции.

Почему?

Самое сложное в работе хирурга – не проведение хирургической операции, поскольку научить махать скальпелем можно даже обезьяну. На мой взгляд, самое сложное – сделать так, чтобы пациент после операции реабилитировался максимально быстро, с минимальными дискомфортом и риском осложнений. При этом, даже у одного человека характер послеоперационного периода может существенно отличаться, в зависимости от особенностей хирургического вмешательства, и предсказать, насколько выраженными после операции будут отёки, гематомы, болезненные ощущения, достаточно сложно. Послеоперационный осмотр, который проводится “на пике симптоматики”, позволяет оценить последствия операции и, при необходимости, скорректировать рекомендации и назначения, следовательно, облегчить состояние пациента.

Что если…

… доктор не приглашает на послеоперационный осмотр, либо у вас нет возможности приехать через 2 дня после операции? Нужно, как минимум, попросить доктора оставить телефон для связи и поинтересоваться, куда звонить и что делать в случае появления вопросов или возникновения проблем. Но лучше, всё-таки, настоять на послеоперационном осмотре – отказывать вам доктор не имеет права.

Обычно реабилитационный период после операции зуба занимает от 2 до 10 дней и может сопровождаться следующей симптоматикой:

– болезненные ощущения могут появиться сразу после операции, пик их приходится на 6-12 часов после хирургического вмешательства, далее их интенсивность снижается.

– отёк, припухлость области операции обычно появляются на второй день после операции, достигают пика через 48-72 часа, далее идут на уменьшение.

– боли при глотании связаны с развитием регионарного лимфаденита, могут появиться сразу после операции и проходят в течение 72 часов.

– затрудненное открывание рта связано с отёком межмышечной клетчатки и раздражения мышечной капсулы. Проходит в течение нескольких дней.

– дискомфорт при жевании, разговоре – появляется по той же причине, что и затрудненное открывание рта.

– кровотечение из лунки удалённого зуба может быть различной интенсивности и продолжаться в течение суток.

– появления гематомы, “синяка” на коже в области операции случается потому, что кровь инфильтрирует мягкие ткани вокруг лунки зуба.

– повышение температуры тела, закономерная реакция на послеоперационный воспалительный процесс

– кровотечение из носа бывает крайне редко при удалении зубов верхней челюсти, особенно восьмерок.

– ухудшение общего самочувствия может быть как следствием самой операции, так и побочным эффектом от назначенных лекарственных препаратов.

– расхождение швов на лунке удаленного зуба иногда происходит вследствие растягивания мягких тканей отёком.

Данные явления проходят самостоятельно в течение 4-10 дней при условия соблюдения всех рекомендаций и назначений врача. В случае появления симптомов, выходящих за рамки указанных выше, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим доктором и, при необходимости, скорректировать послеоперационную программу реабилитации.

Ну и, самое главное правило любого реабилитационного периода – любая проблема, вопрос или беспокойство – это повод обратиться к Вашему лечащему доктору. Помните: пока вы находитесь под наблюдением врача и на связи с ним – Вы в безопасности.

Когда нужно удаление нижней «восьмерки». Показания

Зубы мудрости отличаются поздним прорезыванием, которое происходит в 20-30 лет. В этот период зубочелюстная система практически сформирована и третьим молярам зачастую не хватает места в зубном ряду. Прорезывание вызывает различные осложнения и в большинстве случаев требует удаления моляра. Кроме этого, у человека с эволюцией происходит уменьшение размеров челюстей, так как в связи с характером питания жевательная нагрузка постоянно уменьшается.

Большинство людей не осуществляют качественный гигиенический уход за последними зубами. Они располагаются в конце зубного ряда, зачастую технически их хорошо вычистить невозможно. Это приводит к скоплению налета, поражению эмали кариозным процессом и его осложнениями (пульпит, периодонтит). Провести лечение корневых каналов очень сложно из-за трудного доступа. Поэтому восьмерки у 90% случаев подлежат удалению.

Удаление полностью прорезавшегося зуба мудрости

Удаление нижнего зуба мудрости показано в следующих случаях:

Чрезмерное давление на соседние зубы, что может привести к их разрушению;
Травмирование окружающих тканей;
Постоянное прикусывание слизистой оболочки щеки;
Кариозное поражение, которое невозможно устранить из-за сложного доступа;
Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит, периостит;
Дистопия – расположение моляра вне зубного ряда;
Зуб, который является хроническим очагом инфекции;
Образование околокорневой кисты, гранулемы;
Нарушение прикуса и смещение других зубов.

Когда необходима подготовка лунки к имплантации?

Если для осуществления имплантации объем кости недостаточный, операцию по внедрению импланта провести будет невозможно, поэтому требуется предварительная подготовка. Также она рекомендуется:

Для исключения риска травмирования гайморовых пазух.
При планировании ортодонтического лечения.
Когда невозможно стабилизировать имплант в лунке зуба, после удаления.
При возрастных изменениях — костная ткань со временем претерпевает анатомические и физиологические изменения.
Для закрепления и удлинения срока службы любого зубного имплантата.

В качестве материала используется синтетическая биосовместимая масса в гранулах, барьерные мембраны, удаляющиеся самостоятельно по мере роста новой кости или соединительнотканный трансплантат.

Профилактика

Существует ряд действий, которые пациент должен выполнить сразу же после проведения данной процедуры и которые позволят ему предотвратить вероятные осложнения.

После проведения удаления пациенту необходимо плотно сжать зубной ряд. Это необходимо для того, чтобы плотно надавить на положенный в рану тампон.
Лекарство нельзя удалять самостоятельно.
К лунке не следует касаться языком или пальцами. Это нужно для того, чтобы случайно не повредить возникший в ране сгусток крови.
Если пациент испытывает нестерпимые болевые ощущения, то их можно снять с помощью анальгетических средств, которые были рекомендованы специалистом. Дозировку также должен назначать врач, так как каждый пациент индивидуально реагирует на процедуру по удалению зуба.
В период, пока рана полностью не затянется, пациенту следует отказаться от табакокурения. Этот процесс сильно мешает нормальному заживлению лунки.
Если пациент обнаружил симптомы развития осложнений, то, не медлив, он должен обратиться к стоматологу.

Пациенту необходимо помнить о симптомах, которые могут говорить о возникновении нагноения или каких-либо других осложнений. Заметив любой из признаков, пациент должен незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и последующим лечением. Нельзя забывать о том, что только правильное поддержание гигиены рта и выполнение всех нужных правил помогут ране зажить намного быстрее. Раствор соды для полоскания зуба пропорции вы узнаете в статье.

Повязки, использующиеся в стоматологии

Десневые повязки по своему составу бывают:

мягкие — мази, гели (актовегин, солкосерил) — наносятся тонким слоем на раневую поверхность. В эту категорию относятся повязки из ваты, марли, бинта;
полутвердые — изготавливаются путем наложения смеси дентин-пасты и мази на приготовленную тканевую поверхность. Повязка прикладывается к ране и фиксируется с помощью сжатия зубных рядов. Через 6 — 7 минут она затвердевает и надежно крепится на нужном участке;
твердые — septopack (готовое средство) или самостоятельно приготовленные с помощью использования дентола, репина. Компоненты имеют высокую степень биологической совместимости со слизистой оболочкой, их применение существенно ускоряет процесс заживления раны;
коллагеновые пленки — обладают анестетическими и антисептическими свойствами, способствуют быстрой регенерации мягких тканей ротовой полости;
клеевые — являются нетоксичными композициями, имеют в основе полиуретан. Попадая на слизистую оболочку, материал полимеризуется, создавая пластичную, пористую пленку.

Как врачи накладывают швы?

Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.

Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.

Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.

Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.

Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.

Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

Записаться на прием