Филтек: общая информация, форма выпуска, состав, назначение

Композит Филтек – современный пломбировочный материал, отличающийся широкой сферой использования. Он показан для лечения, заполнения полостей, реставрации зуба. Материал прочный, может применяться на любом участке ряда, выдерживая жевательные и прочие нагрузки.

Композит предлагается в нескольких формах – это стандартные наборы с двумя шприцами и материалом универсальным оттенком «боди» (А2 и А3), наборы из четырех шприцев с композитом для восстановления дентина и эмали. Есть профессиональные максимальные комплекты, включающие в себя 12 оттенков, включая «боди» и композит с эффектом прозрачности. Филтек пользуется большой популярностью, благодаря таким преимуществам:

• прочность;
• минимальная усадка;
• высокий уровень эстетики;
• длительные эксплуатационные сроки;
• сохранение красивого, естественного блеска;
• создание требуемых цветовых эффектов, большое количество оттенков.

Общая информация

Филтек – композитный материал, широко применяемый для реставрации зубов. Он разработан специалистами знаменитой корпорации ЗМ ESPE в начале текущего века.
Впервые специалистами было применено использование новейших технологий — внедрение в состав композита наночастиц, нанокластеров и их комбинаций. Это обеспечило материалу долговременную прочность и исключительную эстетичность работы.

Представлено большое количество оттенков композита, а это дает возможность его применения на любом участке зубного ряда. В настоящий момент Филтек прочно обосновался в арсенале современных стоматологов.

Свойства материала

По классификации Filtek Ultimate относится к нанокомпозитам. Основными свойствами такого пломбировочного материала являются:

• низкая усадка после светоотверждения;
• отличная прочность;
• достаточная износостойкость;
• пластичность;
• легкая адаптация к кариозной полости;
• хорошая пакуемость;
• хорошая полируемость;
• длительное сохранение блеска поверхности;
• эффект «хамелеона».

Достоинства

Пломбировочный композит линейки Филтек относится к числу материалов последнего поколения. Логично, что он имеет ряд преимуществ перед предыдущими вариантами:

• усадка после полимеризации и воздействия светом сведена к минимуму;
• высокая прочность;
• длительность использования в качестве пломбы;
• хорошее вхождение в необходимую полость;
• высокий эффект полировки;
• долгая сохранность блеска;
• возможность создания нужного цветового эффекта.

Все эти качества сделали данный материал незаменимым в работе современных стоматологов.

Показания к применению

Композиты Filtek можно применять при необходимости выполнения следующих манипуляций:

• восстановление всех видов кариозных полостей по Блэку на фронтальных и жевательных элементах ряда;
• эстетическая реставрация зубов, входящих в зону улыбки;
• выполнение непрямых реставраций: фиксация вкладок, виниров, накладок;
• шинирование зубов>;
• надстройка культи для дальнейшего проведения ортопедического лечения;
• реставрация при помощи сэндвич-техники.

Показания к использованию

Композитный материал показан к использованию в следующих ситуациях:

• для заполнения полости после проведенного лечения;
• построение культи перед выполнением дальнейших действий (при протезировании и других методах);
• шинирование, лечение болезней пародонта;
• реставрация поверхности зубного ряда;
• изготовление виниров, вкладок.

Форма выпуска и состав

Основу пломбировочного материала Филтек составляют акриловые полимерные смолы различных видов. Каждый тип композита обладает своим специфическим составом, в зависимости от цели применения.

Для придания цвета будущей пломбе используют наполнители в виде кремниевых и циркониевых наночастиц, и их комбинаций — нанокластеров. Размеры этих частиц колеблются от 0,6 до 20 nm.

Цвет будущей пломбы зависит от наполнителя, входящего в состав основного материала. Точнее сказать – от размера и количественного соотношения в нем наночастиц и нанокластеров. Чем меньше их размер, тем более плотной и матовой будет пломба.

Композитная масса различного состава, помещенная в шприцы, входит в комплектацию готовых наборов для работы. В зависимости от целей и задач существует несколько их разновидностей.

Набор Single Shade

Single Shade является ознакомительным набором для реставрации тонами одной степени прозрачности.

В его состав входят по два 4-х граммовых шприца с оттенками Body – А2 и А3, предназначенных для восстановления тела зуба.

Эти разновидности композита обладают незначительной степенью прозрачности и применяются для одноцветной реставрации.

Помимо шприцев с композитом, в составе комплекта присутствует техническая инструкция по правильному применению материала.

Комплект Dual Shade

Данный комплект содержит набор из 4 шприцов. Предлагаются оттенки — 2 шприца для реставрации дентина – А3, А4; 2 шприца для реставрации эмали – А2, А3.

Дополнительно в наборе находится вспомогательная шкала для подбора нужного цвета. Комплект снабжен технической инструкцией.

Профессиональный набор

В комплектацию профессионального набора входят 12 шприцев с различными оттенками композита:

• 3 дентинных цвета – А2, А3 и В3;
• 4 оттенка Body – А2, А3, А3,5, В2;
• 4 эмалевых тона – А1, А2, А3, и W;
• 1 прозрачный оттенок – АТ.

Вместе с композитом набор содержит инструкцию по использованию материала и специальную шкалу для определения оттенка вещества.

Filtek Z250

Выпускается отдельными шприцами по 4 г. Является микрогибридным материалом, содержит повышенное количество наночастиц. Он имеет особо высокую прочность и хорошо прилегает к стенкам зуба.

Спектр применения очень широк:

• пломбирование всех видов полостей на фронтальных и боковых зубах;
• выполнение виниров;
• шинирование.

Цветовая гамма этого типа композита насчитывает 15 оттенков, что обеспечивает его применение при реставрации любого участка зубного ряда.

Пломба из Z 250 полностью исключает возможность появление повторного кариеса.

Отличия в составе

В основе композита также лежит органическая смола. В отличие от серии Ultimate в составе можно обнаружить только bis-GMA, UDMA и bis-EMA.

Кроме матрицы серия Z250 имеет иной наполнитель. Там содержатся частицы размером 0,5-5 мкм.

Форма выпуска – шприц 4 г. Количество цветовых вариантов значительно меньше, разделения на дентин, эмаль и «боди» нет.

Отличия в свойствах

Данный материал также обладает основными свойствами композитов, а именно:

• удовлетворительная эстетика;
• износостойкость;
• рентгеноконтрастность;
• длительное сохранение качества пломбы.

Но по причине другого размера наполнителя материал имеет некоторые недостатки по сравнению с серией Ультимейт:

• более высокая усадка при полимеризации;
• более сложное внесение материала и его недостаточная плотность;
• качество самой реставрации ниже;
• хуже полируемость;
• недостаточная прочность при использовании на сложных и разноуровневых полостях.

Показания, методика использования и меры предосторожности аналогичные с предыдущим веществом.

Что входит в набор

Пломбировочный материал упакован в шприцы и одноразовые капсулы.

Рассмотрим, из чего состоит набор «Филтек Z250»:

• 8 шприцов по 4г. А1, А2, А3, А3.5, В3, С2, D3, UD.
• Флакон с адгезивом Single Bond — 2-6 мл.
• Шприц протравочного геля Scotchbond — 3 мл.
• Пробный набор дисков Sof-Lex.
• Шкала оттенков.
• Аксессуары.

Рассмотрим, в каких случаях возможно применение композита.

Достоинства материала

Не у каждого материала для пломбирования есть такие достоинства:

• Высокий уровень плотности обеспечивает отличное краевое прилегание.
• Фотополимеризуемость.
• Альтернатива для осуществления многослойных реставраций.
• После использования гарантируется отличный эстетический вид.
• Легко поддается полировке.
• Высокий уровень износоустойчивости.
• Низкая усадка, около 2 %.
• Легок в работе, не липнет к инструментам.
• Большой выбор оттенков.

Имея такие преимущества, материал пользуется большой популярностью у стоматологов.

Правила работы с материалом

Стоит учитывать, что «Филтек Z250» содержит метакрилаты. Существует категория граждан, у которых имеется склонность к развитию аллергической реакции на акриловые смолы. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций в работе с материалом:

• Снизить воздействие препарата для снижения риска возникновения аллергических реакций.
• Особенно с осторожностью отнестись к воздействию неотвержденных смол.
• Работая с материалом, обязательно использовать защитные перчатки и бесконтактную технику.
• При попадании пломбировочного композита на незащищенный участок тела тут же промыть его проточной водой с мылом.
• Внимание! Акрилаты способны проникать через перчатки.
• При попадании реставрационного материала на перчатку ее необходимо снять и выбросить в мусор. Руки тщательно вымыть с мылом. Для продолжения работы необходимо надеть новые перчатки.
• При попадании материала в глаза или на другие участки тела необходимо срочно промыть этот участок под струей воды.
• При длительном контакте материала с мягкими тканями в ротовой полости также следует участок обильно промыть водой.
• Время работы с реставрационным материалом должно быть сокращено до минимума.
• Шприцы с композитом должны храниться при комнатной температуре в плотно закрытых боксах, без доступа света.

Технология проведения работ

Рассмотрим, в чем заключается технология проведения работ с материалом «Филтек Z250». Инструкция рекомендует мероприятия, описанные ниже.

Подготовительные процедуры:

1. Очистить зубы от налета. Необходимо воспользоваться пемзой и водой. Это поможет правильно определить цвет.
2. Выявить, имеются ли сопутствующие заболевания и противопоказания к установке пломбы.
3. Определить глубину реставрации. Оттенок будет зависеть от толщины материала.

Как правило, зубную пластину разбивают на три части:

• Пришеечную. Используют материал желтых оттенков.
• Среднюю. Применяют желтоватые, коричневатые и серые оттенки.
• Режущий край. Используют голубые и серые тона.

Для реставрации необходимо поработать с материалом для определения толщины и формы, а также для подбора необходимого оттенка. Пробное нанесение поможет добиться оптимального результата.

Далее проводится изоляция зуба от десны и щеки. Для этого используют коффердам или ватные валики со слюноотсосом.

Наногибрид Z550

Пломбировочный композит FiltekZ550 является высоконаполненным материалом, в котором присутствуют наномеры размером до 5 мкм и связанные частицы – нанокластеры, чей диаметр не превышает 10 нм. Цветовая гамма фотополимера содержит 12 оттенков.

Достоинствами наногибрида являются следующие характеристики:

• высокая степень адаптации к стенкам кариозной полости;
• хорошая моделируемость;
• удержание формы до момента полимеризации;
• прочность и износоустойчивость.

Материал можно применять для реставрации жевательных и фронтальных элементов ряда, однако, по мнению специалистов, по внешнему виду он несколько уступает серии Ultimate.

Из видео узнайте о новом пломбировочном материале компании 3М ESPE.

Отличия в составе

В составе Филтек Z550 содержатся частицы размером 0,5-5 мкм и нанокластеры диаметром 0,6-10 нм. В основе лежат такие же полимерные смолы, что и у материала Ultimate.

Форма выпуска – шприц 4 г.

Отличия в свойствах

550 серия представляет собой модификацию серии Z250. От нее он отличается добавленными в состав наночастицами, что улучшило его некоторые показатели:

• стала выше прочность;
• улучшилась износостойкость;
• внесение в полость стало более легким и удобным;
• моделирование поверхности пломбы стало проще.

Но все же содержание миничастиц не позволяют Z550 иметь такой же высокий уровень эстетики, как у серии Ультимейт. Кроме того, сохраняется высокая усадка после полимеризации материала. Отличается и степень полируемости материала. У данного композита она будет несколько ниже.

Показания к использованию, меры предосторожности и методика использования соответствует предыдущим фотополимерам.

Универсальный реставрационный Материал Filtek Ultimate

Дозатор, заполненный пломбировочным материалом Filtek Ultimate, дозатор Enamel, оттенок B2, 3920B2E (1 шт., 4 г)

3M ESPE Filtek тм Ultimate Universal Restorative это светоотверждаемый композит, разработанный для использования во фронтальном и жевательном отделах. Все оттенки рентгеноконтрастны. Стоматологический адгезив, например один из выпускаемых 3M ESPE, используется для постоянной фиксации реставрации к тканям зуба. Материал доступен в широком диапазоне оттенков Dentin, Body, Enamel, Transluscent. Материал выпускается в шприцах.

Состав

Смола слегка модифицирована по сравнению с Filtek тм Z250 Universal Restorative и Filtek тм Supreme Universal Restorative. Эта смола содержит BiS –GMA, UDMA, TEGDMA и BIS-EMA смолы. Для уменьшения усадки часть смолы TEGDMA материала Filtek тм Supreme XT была заменена на PEGDMA.

Наполнитель представляет собой комбинацию свободных наночастиц кремния размером 20 nm, несвязанных частиц циркония размером от 4 до 11 nm, и силанизированных циркониево-кремниевых кластеров (состоящих из частиц кремния размером 20 nm и частиц циркония размером 4-11 nm). В оттенках Dentin, Enamel и Body размер кластера составляет от 0,6 до 20 микрон. По весу наполнитель составляет 72,5% (55,6% по объему) для оттенков Transluscent и 78,5% по весу (63,3% по объему ) для других оттенков.

Показания к использованию

Реставрационный материал Filtek тм Ultimate показан для:

• Прямых реставраций во фронтальном и жевательном отделах ( включая окклюзионные поверхности)
• Надстройки культи
• Шинирования
• Непрямых реставраций ( включая вкладки инлей – онлей и виниры)

Рекомендации по выбору цвета материала Filtek тм Ultimate Universal Restorative

1. После очистки поверхности зуба (проведения профессиональной гигиены), определите, какие цвета Вам понадобятся. Сделайте это до препаровки зуба или установки раббердама. Пересушенный зуб будет ярче, чем нормальный. Таким образом, цвет, выбранный на пересушенном зубе, будет ярче чем нормальный оттенок после регидратации.

2. Во время выбора цвета,

• Если планируется использовать один оттенок, выберите оттенок Body, ориентируясь на среднюю треть коронки зуба. Вберите цвет максимально точно, ориентируясь также на среднюю треть зуба шкалы ВИТА.
• Если планируется использовать более одного цвета для точного отображения структуры зуба и получения лучшей витальности реставрации, используйте колесо для подбора оттенков (описано ниже) , чтобы определить какие опаковости использовать. Чтобы определиться с выбором оттенка в заданной опаковости, необходимо:

— Выбрать оттенок Дентин (или Боди), ориентируясь на пришеечную область зуба. Выберите цвет композита более подходящий к цвету пришеечной части зуба из расцветки ВИТА.

— Выберите оттенок Body, ориентируясь на среднюю треть коронки зуба, также ориентируясь на среднюю часть зуба из расцветки ВИТА

— Выберите Эмалевый оттенок, ориентируясь на резцовый край фронтального зуба, или вершины бугров боковых зубов. Выберите оттенок композита, более точно подходящий к центральной части зуба шкалы ВИТА

— Прозрачный оттенок (в той же световой гамме) может быть использован для повышения прозрачности и увеличения «эффекта глубины» реставрации

3. Сделайте мок-ап реставрации до протравливания. На цвет композита может повлиять толщина его слоя. Композиты могут изменять цвет после засвечивания. Поместите и засветите композит предполагаемой толщины на площадь планируемой реставрации. Получите согласие пациента на выбранный цвет. Уберите мок-ап при помощи зонда.

4. Оцените попадание в цвет шкалы и мок-ап в условиях различной освещенности.

5. Во время шлифовки и полировки реставрации, имитируйте морфологию поверхности натуральных зубов.

filtek bulk fill жидкотекучий композитный материал

Комания Дентал-Шоп представляет инновационный Filtek bulk fill 4862 материал стоматологический жидкотекучий, 2 шприца по 2 грамма

ОПИСАНИЕ:

FILTEK BULK FILL (2шт по 2г, 20 насадок) Жидкотекучий композитный материал Filtek™ Bulk Fill БалкФилл.

Жидкотекучий реставрационный материал 3M ESPE Filtek Bulk Fill является текучим светоотверждаемым рентгеноконтрастным композитом низкой вязкости.

Этот жидкотекучий материал с малым внутренним напряжением является полупрозрачным и обеспечивает возможность полимеризации глубиной 4 мм.

Жидкотекучий материал Filtek Bulk Fill содержит композиты бис-ГМА, УДМА, бис-ЭМА(6) и Procrylat. В качестве наполнителя используется комбинация трифторида иттербия с частицами размером от 0,1 до 5,0 микрон и циркониево-кремниевой смеси с размером частиц от 0,01 до 3,5 нм. Доля неорганического наполнителя около 64,5 % по весу (42,5 % по объему).

ПОКАЗАНИЯ

• Основа под прямые реставрации классов 1 и 2
• Прокладка под материалы для прямых реставраций
• Герметик ямок и фиссур
• Реставрация минимально инвазивных отпрепарированных полостей (в том числе малых реставраций в участках окклюзии, находящихся вне нагрузки)
• Реставрация дефектов III и V классов
• Блокирование поднутрений
• Устранение мелких дефектов эмали
• Небольших дефектов в эстетических непрямых реставрациях
• Починка композитных и акриловых временных материалов
• Для восстановления разрушенной части зуба и при формировании коронковой культи в тех случаях, когда сохранено не менее половины коронковой части зуба в качестве опоры

Преимущества:

• Быстрое и удобное восстановление дентина одной порцией до 4 мм без послойного внесения для боковой группы зубов
• Легкая адаптация материала за счет управляемой текучести
• Рентгеноконтрастность
• 4 доступных оттенка (А1, А2, А3, U-универсальный)
• Высокая износостойкость и прочность в классе жидкотекучих материалов, вносимых большой порцией
• Не стекает при реставрациях на верхней челюсти

Комплектация:

• Filtek Bulk FillPosterior — материал для реставрации боковых зубов, 2 шприца по 2 грамма

Производитель: 3M ESPE

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ Подготовка

Очистка. Для удаления налета зубы необходимо очистить водно-пемзовой суспензией. Выбор оттенка. Прежде чем изолировать зуб, подберите оттенок(-ки) жидкотекучего реставрационного материала Filtek Bulk Fill, используя стандартную шкалу классических оттенков VITAPAN. При использовании силантов или материалов для восстановления культи зубов предпочтительным может быть использование контрастных оттенков, позволяющих различать материалы. Примечание: поскольку Filtek Bulk Fill является полупрозрачным материалом, область реставрации, цвет подлежащего зуба или соседних областей реставрации может повлиять на окончательный внешний вид основы/прокладки. Изоляция. Предпочтительным методом изоляции является коффердам. Однако можно использовать и ватные валики вместе со слюноотсосом. Указания 1. Межзубная матрица. Для обеспечения надлежащего прилегания контактной зоны зуба необходимо правильное использование межзубной матрицы. Чтобы добиться плотного прилегания десен и установить нужное расстояние между зубами с учетом толщины зубной матрицы, следует использовать клинья. Предпочтительно использовать предварительно смоделированную секционную матрицу. Однако при необходимости также можно применять сверхмягкую кольцевую матрицу. Для формирования надлежащего проксимального контура матрицу необходимо отшлифовать, поскольку жидкотекучий материал Filtek Bulk Fill не будет удерживать ее во время размещения.

2. Защита пульпы. Если произошло вскрытие пульпы или ситуация требует прямого ее покрытия, нанесите небольшое количество гидроксида кальция на вскрытый участок, а затем внесите светополимеризуемый стеклоиономерный материал 3M ESPE Vitrebond или Vitrebond Plus. Материал прокладки/основы Vitrebond или Vitrebond Plus может также использоваться для покрытия областей экскавации глубоких полостей.

3. Адгезивная система. Для внедрения жидкотекучего материала Filtek Bulk Fill в структуру зуба рекомендуется использовать адгезивную систему 3M ESPE. Для получения полной информации о продукции и соответствующих мерах предосторожности см. инструкции по применению адгезивной системы.

4. Внесение. 4.1. Внесение с помощью шприца. Внесение жидкотекучего материала Filtek Bulk Fill может осуществляться с помощью распределительного наконечника. 4.1.1. При использовании наконечника персоналу и пациентам рекомендуется надевать защитные очки. 4.1.2. Подготовка наконечника. Снимите колпачок и отложите. Аккуратно изогните наконечник непосредственно на шприце. Не направляя шприц в сторону персонала и пациента, выдавите небольшое количество жидкотекучего материала Filtek Bulk Fill, чтобы убедиться в проходимости системы. 4.1.3. Если имеется закупорка, снимите наконечник и выдавите небольшое количество жидкотекучего реставрационного материала Filtek Bulk Fill непосредственно из шприца. При наличии видимого засорения в отверстии шприца необходимо его удалить. Заново установите распределительный наконечник и снова попробуйте выдавить материал. Жидкотекучий реставрационный материал Filtek Bulk Fill можно выдавить на пластину для смешивания и нанести с помощью подходящего инструмента.

4.2. Одноразовая капсула. Вставьте капсулу в диспенсер для реставрационных материалов 3M ESPE. Следуйте отдельной инструкции к диспенсеру и соответствующим мерам предосторожности.

5. Внесение. 5.1. Избегайте попадания интенсивного света на рабочее поле. Попадание интенсивных солнечных лучей на пасту может привести к преждевременной полимеризации.

5.2. Распределение жидкотекучего материала Filtek Bulk Fill. Начните с самого глубокого участка препарирования: держите наконечник близко к поверхности. После выдавливания материала медленно поднимите наконечник над распределяемым материалом, чтобы минимизировать попадание воздуха. Не допускайте погружения наконечника в материал. Для обработки проксимальных участков прижмите наконечник к матрице для попадания материала в проксимальный контур. 5.2.1. Использование в качестве подкладки/основы. Для универсального или композитного материала для боковых зубов необходимо оставить хотя бы 2-мм слой полостно-прикусной границы. Благодаря прикусному слою достигается прочность, износостойкость, а также эстетические качества, необходимые для реставрации боковых зубов. 5.2.2. Восстановление культи зуба. Осуществите впрыск материала в области поднутрения, вокруг штифтов, коронок, а затем введите препарат. 5.2.3. Нанесение силанта. Нанесите материал на препарируемую поверхность.

5.3. Проведите светоотверждение, как указано в разделе 6.

6. Полимеризация. Полимеризация данного продукта предусмотрена под воздействием света от галогеновой или светодиодной лампы с минимальной интенсивностью 550 мВт/см2 в диапазоне 400–500 нм. Полимеризуйте каждый слой материала, засвечивая всю его поверхность светом высокой интенсивности от источника, такого как световой полимеризатор 3M ESPE. Во время полимеризации держите световод как можно ближе к полимеризуемому материалу. df

7. Завершение реставрации. 7.1. Использование в качестве подкладки/основы. Нанесите композитный реставрационный материал, например универсальный материал Filtek Ultimate, непосредственно на отвержденный жидкотекучий материал Filtek Bulk Fill. Следуйте инструкциям производителяотносительно постановки, полимеризации, шлифовки, окклюзионной проверки, полировки.

7.2. Запечатывание ямок и фиссур. Аккуратно уберите ингибированный слой, остающийся после светополимеризации, с помощью пемзы или полировочной пасты.

7.3. Наращивание культи. 7.3.1. Реставрационный материал Bulk Fill совместим с традиционными оттискными материалами при удалении ингибиторного слоя. 7.3.2. Реставрационный материал Bulk Fill следует смачивать слюной или смазкой для предотвращения химического отверждевания. 7.3.3. Традиционно используемый временный цемент не прилипает к материалу Bulk Fill.

7.4. Окончательная обработка при прямой реставрации. 7.4.1. Отшлифуйте поверхности пломбы алмазными или твердосплавными финирами, борами или камнями. 7.4.2. Проверьте окклюзию артикуляционной бумагой. Проверьте центральные и боковые контакты при движении. Аккуратно подгоните окклюзию, удаляя излишки материала мелкозернистым алмазным бором или камнем.

Подготовительные мероприятия

Работа с предлагаемыми композитами требует проведения определенных подготовительных работ.

Первым шагом является стандартная чистка зубов обычными средствами гигиены. Затем стоматологом проводится полная санация полости рта. Она включает в себя лечение, удаление воспалений и профессиональную чистку.

Заключительный этап подготовки – правильный подбор оттенка предполагаемой пломбы. Он выполняется в следующем порядке:

1. Деление зуба на сегменты. Тело зуба на разных участках имеет некоторую разнородность цветового тона.
   Чтобы правильно его реконструировать, вся площадь делится на 3 сегмента. Каждый из них заполняется композитом, подходящим по цвету для данного участка.

   Зона возле шейки зуба реставрируется материалом желтого цвета. Для середины используют композиты серого, желтого или коричневого цвета. Верхняя (резцовая) граница выполняется сероватыми или голубыми оттенками.

2. Подбор оттенка. Цвет и его насыщенность каждого из этих участков проверяется по вспомогательной цветовой шкале, соответственно той ее части, которая идентична толщине и цвету нужной зоны зуба.
3. Контроль правильности подбора. Для контроля правильности выбора оттенка композит наносится на нужное место.
   После его полимеризации производится визуальная оценка, используя свет разного типа. При необходимости вводится корректировка, пока не будет достигнут необходимый эффект.
4. Изоляция и защита обрабатываемой зоны от других зубов проводится с помощью латексной салфетки(коффердама). Если ее нет в наличии, то применяется использование ватных тампонов или слюноотсоса.

На этом заканчивается подготовительная работа перед началом восстановления поврежденных поверхностей. Она должна пройти полный цикл, независимо от того, какой метод реконструкции зуба будет выбран.

Подготовка и реставрация

Для реставрации необходимы предварительные методы подготовки, включая профессиональную чистку зубов, удаление воспалительных процессов, лечение зубов.

Следующим важным этапов подготовки выступает подбор оттенка:

1. Зубы делятся на сегменты, так как оттенок для фронтальной и боковых областей может отличаться. Для шейки зуба применяются желтоватые оттенки, для средней части – коричневые, желтые и серые оттенки, для резцовой части – голубые и сероватые оттенки.
2. Выполняется подбор оттенка, насыщенности цвета, идентичных натуральному.
3. Контроль выбора. Небольшое количество композита наносится на эмаль для сравнения оттенка и естественности выбранного цвета;
4. Защита, изоляция рабочего участка от окружающих тканей. Для этого используются специальные салфетки, коффердам и другие способы.

Реставрация выполняется при помощи двух методов – прямая и непрямая методики.

Прямой метод требует соблюдение следующих действий:

• обработка поверхности, введение в полость прокладки, пропитанной лекарственными препаратами;
• вставка матрицы между соседними зубами;
• протравка эмали, дентина;
• нанесение адгезивного средства, его полимеризация;
• нанесение композитного материала слоями, каждый слой надо просветить специальной лампой для полимеризации;
• шприц сразу закрывается, что сократить время контакта материала с воздухом;
• формирование поверхности с использованием финиров, боров;
• коректировка пломбы с использованием артикуляционной бумаги;
• шлифовка, полировка пломбы.

Непрямой метод обладает схожими этапами с прямым, но также дополнительно требует следующих действий:

• обработка зуба и снятие слепка для изготовления гипсовой модели;
• изготовление конструкции с послойным нанесением материала и поляризацией;
• подгонка конструкции, полировка и проверка на модели;
• проверка обработки полости, создание шероховатости для улучшенной адгезии;
• установка изделия, крепление стоматологическим цементом.

Методы реставрации

После проведения всех подготовительных работ выбирается метод восстановления утраченных зубов или зубных поверхностей. Используются два основных метода.

Прямое восстановление

Реставрация зубов при помощи прямой методики осуществляется следующим образом:

1. Препарирование кариозной полости. Из пораженного отверстия удаляются отмершие ткани по стандартным методикам обработки полостей.
2. Защита пульпы. При вскрытии пульпы осуществляется нанесение гидроксида кальция и прокладочного материала.
3. Фиксация матрицы, протравливание эмали, нанесение адгезива и полимеризация. Во избежание проблем на данном этапе следует руководствоваться рекомендациями производителя используемых материалов.
4. Подготовка композита. Требуемое количество фотополимера выдавливается из шприца на специальную планку для смешивания, после чего шприц закрывается колпачком, а извлеченный гель защищается от солнечных лучей.
5. Нанесение пломбировочного вещества и полимеризация. Материал вводится в полость послойно, тщательно распределяясь по ней.
   Каждый слой светополимеризуется при помощи специальной лампы. Длительность светового воздействия зависит от разновидности и прозрачности используемого оттенка.
6. Контурирование пломбы. Застывший композит обрабатывается при помощи боров или финиров, после чего определяется окклюзия с использованием копировальной бумаги. При необходимости лишний материал аккуратно устраняется специальным инструментом.
7. Полировка. Поверхность пломбы шлифуется и полируется, после чего реставрация считается завершенной.

Непрямая реставрация

Непрямая реставрация включает следующие этапы работы:

1. Подготовительные работы, как описаны выше. Подборка оттенка и очистка поверхности.
2. Зуб обрабатывается под избранный вид конструкции.
3. Снимается оттиск.
4. Изготавливается в лаборатории гипсовая модель.
5. На нее наносят слой разделителя, чтобы его легко можно было снять.
6. Как и при прямой реставрации, композит наносят послойно.
7. Конструкцию полируют и примеряют на модель.
8. Протез устанавливают в ротовую полость пациента и фиксируют. Если необходима доработка, то возвращают в лабораторию.
9. На внутренней поверхности необходимо создать не гладкую поверхность.
10. Протез необходимо очистить в мыльном растворе при помощи ультразвука.
11. Промыть под проточной водой и тщательно высушить.
12. Затем фиксируется протез на композитный цемент.

Несколько советов по работе с материалом «Филтек Z250»:

• Каждый слой наносят послойно.
• Для оттенка «Филтек Z250» UD слой должен быть не толще 2,0 мм.
• Время полимеризации — 20 секунд для оттенков A1, A2, A3, A3.5, A4, B1, B2, B3, C3, D3, I.
• Полимеризовать следует каждый слой.
• Время полимеризации — 30 секунд для оттенков B0.5, C4, UD.
• Не создавать слои толще 2,5 мм.

При контакте с современными реставрационными материалами существуют определенные правила. Это касается и «Филтек Z250». Описание тонкостей, которые необходимо учитывать при работе, рассмотрим далее.

Рекомендации и предупреждения

Наличие в составе композита Filtek полимерных смол требует осторожного обращения с материалом. Необходимо обеспечить отсутствие контакта вещества с кожными покровами, поэтому производители рекомендуют проводить процедуру пломбирования в перчатках и тщательно изолировать мягкие ткани ротовой полости пациента.

При случайном соприкосновении композита с кожей следует незамедлительно промыть руки большим количеством воды. Попадание вещества на перчатку требует ее снятия, промывания рук с мылом и использования новой пары перчаток.

Хранить пломбировочный материал Filtek необходимо в плотно закрытых шприцах, в течение 3 лет с момента изготовления.

Для обеспечения сохранения качественных характеристик препарата следует избегать воздействия на него прямых солнечных лучей.

Особые указания

Хранение шприцов должно быть при комнатной температуре с плотно закрытой крышкой. Срок годности – 3 года. Необходимо полностью исключить воздействие света, так как материал может утратить свои свойства. Также композит должен находиться вдали от продуктов с содержанием эвгенола.

Из-за содержания в составе полимерных смол есть вероятность развития аллергии при непосредственном контакте с материалом. Для снижения риска аллергических реакций использовать композит необходимо в защитных перчатках, полностью исключив какой-либо контакт.

При попадании на кожу, ее сразу промывают под проточной водой. Если же материал оказался на перчатках, то их снимают, а руки обрабатывают мылом. Затем надевают новые перчатки.

Рекомендации

Использование акриловых паст для лечения требует соблюдения ряда рекомендаций:

• врач должен использовать защитные перчатки и бесконтактную технику;
• прямого контакта средства и открытых участков кожи или слизистой следует избегать, при попадании пасты – промыть водой и мылом;
• при попадании материала на перчатки, средство больше не используется, перчатки надо заменить на новые;
• шприцы хранятся только в специальных, плотно закрываемых боксах;
• время контакта средства с другими поверхностями и воздухом при нанесении сводится к минимуму.

Стоимость материалов зависит от формы выпуска. В зависимости от вида стоимость шприцев составляет от 2300 рублей, стандартных наборов – 10-15 тыс. рублей, максимальный комплектов – 22-29 тыс. рублей.

Стоимость

Цена композитного материала Filtek зависит от комплектации набора, поэтому за пакеты Single Shade и Dual Shade специалисту придется заплатить от 10 до 12 тысяч рублей. Профессиональный комплект обойдется в 24—27 тысяч рублей.

Стоимость пломбы из материала Filtek для пациента зависит от объема осуществляемой реставрации. Так восстановление поверхности одного зуба потребует 1500—1650 рублей. За реставрацию двух поверхностей придется заплатить около 1750—1900 рублей.

Итог

Сейчас вам стало понятно, что Филтек – это нанокомпозит разностороннего использования, который можно применять не только лишь для зубов, предназначенных для жевания, а с его помошью можно так же восстанавливать и передние зубы.

Теперь вам стали известны все достоинства этого композита, и для вас не составит труда подобрать подходящий вам материал, как для восстановления жевательных зубов, так и для эстетической реставрации передних зубов.

Источники:

• https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/plombyi/vozmozhnosti-materiala-filtek.html
• https://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/materialy/filtek.html
• https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/plombyi/svoystva-materiala-filtek.html
• https://FB.ru/article/420332/filtek-z-obschaya-informatsiya-forma-vyipuska-sostav-naznachenie-tehnologiya-provedeniya-rabotyi-pokazanie-i-protivopokazaniya-k-primeneniyu
• https://El-dent.ru/id/filtek-ultimate-kompozit-enamel-b2e-3920b2e-3m.html
• https://medicina-top.ru/%D1%81%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D0%B1%D0%B0-%D1%84%D0%B8%D0%BB%D1%82%D0%B5%D0%BA/

Это интересно: Что значит санация ротовой полости, ее виды и зачем санировать рот ребенку?