Повышенное слюноотделение у взрослых: причины и способы лечения

15.06.2018

Повышенное слюноотделение у взрослого – это симптом воспаления или заболевания десен, зубов или внутренних органов. Важно не только устранить обильное слюноотделение, но и верно определить его причину, иначе выздоровление будет временным.

Слюноотделение считается нормальным, если объем слюны не превышает двух литров в день. Она участвует в пищеварении, смывает с зубов кусочки еды, остатки напитков и жизнедеятельности бактерий. В норме процесс выделения слюны незаметен для человека – мы не обращаем на него внимания, как, например, на дыхание. Но если происходит сбой, то слишком большое количество слюны доставляет дискомфорт.

При этом недуге слюна накапливается во рту слишком быстро, постоянно приходится следить за тем, чтобы она не вытекла, сплевывать. Это неудобно, неэстетично, портит настроение и доставляет дискомфорт. В статье рассказываем, в чем причины повышенного слюноотделение у мужчин, женщин и как лечить.

Функции слюны

Слюна – один из важнейших компонентов пищеварительной системы. Она практически не имеет цвета и запаха, но обладает слегка кисловатым вкусом. В её выработке участвуют слюнные железы, расположенные вокруг челюсти. Одна из основных функций слюны – первоначальное переваривание пищи путём её размягчения во время пережёвывания во рту перед проглатыванием.

В составе слюны есть фермент амилаза, принимающий участие в расщеплении крахмала на простые сахара. Также слюна обеспечивает дополнительное обеззараживание пищи и усиление её вкуса. За выработку слюнной жидкости отвечает вегетативная нервная система, а за стимуляцию секреторной функции – запах и вкус еды.

Слюноотделение имеет сложную рефлекторную природу

Как убрать тошноту и рвоту в домашних условиях

• Пейте больше жидкости. Суточная норма для взрослых 30 мл/кг веса. Желательно употреблять отвары ромашки, мяты. Пейте медленно, маленькими глоточками. Нельзя пить только после кровавой рвоты.
• Ешьте небольшими порциями. Еда должна быть теплой. Откажитесь от твердой, жареной, острой, жирной и сладкой пищи. Но при неукротимой рвоте следует отказаться от еды.
• При рвоте у пациента в бессознательном состоянии поверните голову на бок во избежание аспирации.
• При сильной тошноте следует прилечь. Откройте окна для доступа свежего воздуха. Избегайте сильных запахов и других раздражителей. Не чистите зубы сразу после приема пищи.
• При подозрении на отравление (рвота и диарея) можно принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), смекту, фосфалюгель или полисорб.
• Измерьте давление. При высоких показателях примите гипотензивный препарат, назначенный врачом, или вызовите скорую помощь.
• При низком давлении достаточно выпить чашечку чая или кофе, понюхать нашатырь.
• При укачивании допустим прием антигистаминных средств или специальных препаратов (например, драмина).

Если тошнота или рвота продолжается более 2 дней и при этом страдает общее состояние, необходимо обратиться к врачу. В «Первой семейной клинике Петербурга» вам проведут все необходимые анализы и инструментальные исследования, чтобы в кратчайшие сроки выявить причину болезни и назначить эффективное лечение.

При написании использовалась литература

1. «Гастроэнтерология — Национальное руководство» (2008). Авторы: Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л.
2. «Заболевания органов пищеварительной системы у беременных. Гастроэнтерология» (2011). Автор: Еремина Е.Ю.
3. «Руководство по гастроэнтерологии, том 1» (1995). Авторы: Комаров Ф. И., Гребенев А. Л.
4. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей» (2007). Авторы: Прохорова Л.И., Давыдова А.Н.
5. «Воспалительные заболевания кишечника» (практическое руководство для врачей, 2012). Автор: Ситкин С.

Что такое гиперсаливация?

У взрослого человека в норме выделяется умеренное количество слюнной жидкости: не более 1 мл за 5 минут. Если слюнотечение повышено, то слюны вырабатывается значительно больше (до 5 мл за это же время), также возникает рефлекторное желание часто сплевывать скопившиеся во рту выделения.

Обычно снижаются вкусовые ощущения, в других случаях восприимчивость вкусов может быть слишком острой или искаженной. Этот механизм работает примерно так. Человек видит еду, в ответ на это у него повышается количество слюны во рту, особенно когда он голоден.

Если обильное выделение слюны происходит во сне либо независимо от чувства голода и иных факторов, может быть связано с нарушениями в работе организма, поэтому требует обязательной диагностики у врача. К тому же это проблема эстетического характера, которая неизбежно вызывает дискомфорт в общении и провоцирует развитие комплексов.

Чрезмерное слюнотечение по-научному называется гиперсаливацией. Она бывает следующих видов:

• истинная – характеризуется слишком интенсивным производством слюны под действием внешних или внутренних факторов;
• ложная – проблема заключается в трудностях, связанных с ее проглатыванием. Причин этому великое множество: от нарушений в работе головного мозга, до травм в области челюстно-лицевого аппарата.

Усиленная секреция слюнных желез бывает утренней, дневной и ночной. Так, к примеру, выделение слюны утром считается естественным явлением, а вот симптом, возникающий преимущественно ночью, чаще всего указывает на проблемы в работе желудка и кишечника, наличие глистов.

Перед и во время приема пищи интенсивная выработка жидкости во рту свидетельствует лишь о повышенном чувстве голода и хорошем аппетите. Когда явление приобретает приступообразный характер, это может указывать на эмоциональные перегрузки.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

Консервативная терапия

В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

• М-холинолитики
  . Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
• Трициклические антидепрессанты
  . Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
• Ботулотоксин
  . Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

Усиленное слюноотделение у детей

У новорождённых детей в норме слюнотечение отсутствует из-за недоразвития аппарата слюнных желёз. Однако часто мама может заметить, как в первые часы жизни ребёнка у него изо рта активно выделяется бесцветная жидкость, очень похожая на слюну.

Чаще всего так выходят околоплодные воды, которые кроха успел проглотить, проходя через родовые пути. В норме это явление должно прекратиться через несколько часов после рождения. Если слюнотечение продолжается дольше, то лучше сообщить об этом детскому врачу (неонатологу), чтобы исключить серьёзные нарушения здоровья.

На заметку: Вообще, на первом году жизни повышенное слюноотделение у ребёнка является нормальным процессом

В возрасте около 2 месяцев у грудничка может наблюдаться обильное слюноотделение, вызванное тем, что слюнные железы, наконец, начинают работать в полную силу. Именно в этом возрасте ребёнку может понадобиться первый слюнявчик, оберегающий одежду от намокания.

Активное выделение слюны начинается в возрасте 2 месяцев

Ближе к 3 месяцам дети становятся активными исследователями окружающего мира и всё пробуют «на вкус». Они тянут в рот пальцы, игрушки и любые другие предметы, оказавшиеся под рукой.

Организм младенца знакомится с новой микрофлорой, что приводит к повышенному выделению слюны, выполняющей защитную функцию, когда вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

В следующий раз гиперсаливация может беспокоить ребенка во время прорезывания зубов, ближе к 6 месяцам, и продолжается до 2 лет. Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации.

Если проблема все же существует, это может свидетельствовать об определенных нарушения, например, заболеваниях нервной системы, травме головного мозга, глистах, вот почему крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Период прорезывания зубов

Прорезывание зубов обычно начинается ближе к 6 месяцам. Ребёнок становится плаксивым и раздражительным. Процесс выхода зуба сопровождается болью и образованием ранок на дёснах. Они могут сильно беспокоить малыша, принося ему много страданий.

Слюноотделение помогает сделать болевые ощущения менее интенсивными: слюна оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Прорезывание зубов сильно растянуто по времени и иногда продолжается до 2 (и даже 3) лет.

Важно! Повышенное слюноотделение до 2 лет чаще всего вызвано естественными причинами и является физиологичным.

Причины повышенного слюноотделения у взрослых

Гиперсаливация у взрослых – это чаще всего патология, вызванная целым рядом заболеваний. Причём с одинаковой частотой она встречается как у мужчин, так и у женщин. Повышенное слюноотделение всегда сопутствует инфекционно-воспалительным заболеваниям полости рта и зева – стоматиту, гингивиту, пародонтиту, ангине, острым респираторным вирусным инфекциям.

Стоматит – это заболевание слизистой рта воспалительного характера. Как правило, при данной болезни вся слизистая рта покрывается болезненными язвами. В результате этого становится больно глотать, поэтому человек перестаёт проглатывать образовавшеюся слюну.

Не исключением, приводящим к гиперсаливации, является гингивит. Данное заболевание характеризуется воспалением десен. Что при стоматите, что при гингивите, повышенное отделение слюны – это защитная функция при заболеваниях полости рта, позволяющая своевременно удалять оттуда возбудителей инфекции, их токсины и продукты распада тканей.

Вот ещё почему обильное слюноотделение – признак начинающейся простуды. Сильное слюноотделение в этом случае развивается в ответ на механическое раздражение нервных окончаний ротовой полости.

Нарушение процессов пищеварения. Повышенная кислотность сока желудка, воспаление и раздражение его слизистой оболочки способны вызвать рефлекторное увеличение слюноотделение и постоянную умеренную гиперсаливацию.

При таких заболеваниях повышенное слюноотделение развивается постепенно и больной привыкает к увеличению количества слюны, не обращая внимания на неудобства, связанные с этим состоянием. Из желудочно-кишечного тракта микроорганизмам легко попасть в ротовую полость, где они раздражают слюнные железы и десны и провоцируют постепенное развитие гиперсаливации.

Так как развивается она медленно, человек не замечает превышения нормы выработки слюны. Точно поставить диагноз можно только после проведения фиброгастродуоденоскопии, ведь симптоматика этих заболеваний схожая.

При язве выделение слюны сопровождают боль и тошнота, и чаще всего это происходит натощак, при гастрите – тяжесть и боль появляются сразу после еды. Дуоденит приводит к той же симптоматике, но через 1-2 часа после еды. Также повышенное слюноотделение у мужчин и женщин может наблюдаться при остром панкреатите, вызванном излишней выработкой ферментов поджелудочной железой.

Если добавляется отрыжка горьким, особенно по утрам, надо проверять печень и желчный пузырь. Слюна также может скапливаться во рту при спазме пищевода, рубцах или опухолях, при которых затрудняется глотание.

Непроизвольное выделение слюны происходит при параличе лица (это может быть и симптомом после инсульта), в данном случае человек не может глотать вообще, даже жидкую пищу. Паралич мышечного аппарата в челюстно-лицевой области является следствием поражения лицевого нерва.

Патологии нервной системы. Гиперсаливацию также могут вызывать заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. К таким патологиям относятся ДЦП, болезнь Паркинсона и его начальная стадия, раздражение тройничного нерва, а также недуги, провоцирующие частую тошноту, например, мигрени.

У больных возможны проблемы с глотанием и носовым дыханием, которые не контролируются ими. Часто такие пациенты жалуются на выделение слюны при разговоре, что мешает нормальному общению с окружающими. Аналогичная ситуация складывается на фоне сбоев в работе вестибулярного аппарата.

ФГДС помогает разобраться в причинах повышенного слюноотделения

Основной симптом псевдобульбарного или бульбарного синдромов. Данное заболевание характеризуется поражение коры головного мозга. Как правило, количество выделяемой слюны напрямую зависит от степени тяжести заболевания. При полиомиелитах, сирингобульбии или сосудистых патологиях также у больных наблюдается гиперсаливация.

Нарушения в работе щитовидной железы. Когда нарушается гормональный баланс, нарушаются все функции органов и систем организма. Спровоцировать симптом может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

Отравление химикатами, длительный прием сильнодействующих медикаментов. Симптом нередко вызывает длительная медикаментозная терапия с приемом сильнодействующих препаратов. Наиболее часто такое действие оказывают нитразепам, пилокарпин, мускарин, физостигмин и литий. После прекращения курса секреция слюнных желез нормализуется.

На заметку: Бывает, что причиной всех бед становится отравление йодом, ртутью или пестицидами.

Причины гиперсаливации у мужчин

Повышенное слюноотделение у мужчин может быть вызвано всеми перечисленными выше причинами, но есть ещё один фактор. Как правило, мужчины чаще женщин злоупотребляют вредными привычками, среди которых лидируют курение и употребление алкоголя. Вдыхание дыма, содержащего никотин и смолы, негативно сказывается на состоянии ротовой полости.

Слизистая оболочка постоянно травмируется. Чтобы уменьшить раздражение, слюнные железы рефлекторно начинают вырабатывать больше жидкости – так возрастает количество выделяемой слюны. Ввиду этого гиперсаливация особенно распространена среди курильщиков. Если человек бросает курить, то слюноотделение, спустя определенное время, нормализуется.

Почему выделяется слюна у женщин

У многих женщин причиной гиперсаливации становится беременность, а точнее – возникающий токсикоз. По словам специалистов, именно на ранних сроках у беременных многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Повышенное слюноотделение может сопровождать ранний токсикоз беременных

Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть. Нередко повышенное слюноотделение во время беременности сопровождает изжога.

В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде. Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такой ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Еще одна причина усиленного выделения слюны у женщин — начало менопаузы. В этом случае она сопровождается сильным потоотделением и частыми приливами крови. Это естественный процесс, который постепенно исчезнет.

Повышенное слюнотечение после 5 лет

Если симптом беспокоит ребёнка в более старшем возрасте, после 5 лет, то это может быть поводом для беспокойства со стороны родителей. Существует ряд причин, по которым слюна вырабатывается в большом количестве:

• воспаление в ротовой полости (стоматит, гингивит, кандидоз);
• инфекции верхних дыхательных путей и носоглотки (например, при аденоидах обильное количество слюны вырабатывается ночью и мешает малышу спать);
• нарушения в работе ЖКТ (гастрит, дуоденит, панкреатит);
• глистные инвазии;
• отравление лекарственными средствами, а также ядовитыми веществами и средствами бытовой химии (опасное для жизни состояние – требует незамедлительного обращения к врачу);
• заболевания нервной системы (особенно при поражении ЦНС, некоторых формах ДЦП, врождённых пороках развития).

При повышенном слюнотечении любой этиологии лучше всего показать ребёнка врачу. Только он сможет определить истинную причину симптома и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Интенсивная выработка слюны во время сна

Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего (например, когда у человека насморк или простуда).

Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога. В норме у здорового человека в ночное время слюноотделение резко сокращается. Пара капель слюны на подушке по утрам – это лишь свидетельство того, что организм проснулся раньше, чем его хозяин.

Факторы, провоцирующие обильное слюноотделение во сне:

• ротовое дыхание;
• неправильный прикус, при котором рот в ночное время остается открытым – например, при открытом, медиальном и дистальном прикусе;
• нарушения сна – например, слишком крепкий, похожий на бессознательное состояние сон, во время которого полностью теряется контроль над телом.

Мокрая подушка по утрам может быть как вариантом нормы, так и симптомом серьёзного заболевания

Как проявляется и чем опасна инфекция

Самый яркий симптом кандидоза полости рта — это белый рыхлый налёт на слизистой. В основном он покрывает язык, щёки, может затронуть дёсны и нёбо. Налёт легко поддаётся выскабливанию, ткани под ним подвержены покраснению и могут кровоточить. Среди других признаков заболевания:

• неприятный привкус;
• сухость во рту;
• жжение;
• появление трещин в уголках губ;
• затруднённое или болезненное глотание;
• неприятные ощущения при привычных движениях языка.

Кандидоз бывает острым и хроническим. В большинстве случаев проявляется именно острая форма, хроническая характерна для носителей ВИЧ-инфекций и курильщиков. В зависимости от степени и формы заболевания могут наблюдаться и другие симптомы, поэтому даже при появлении одного-двух необходимо сразу обратиться к стоматологу.

Осложнения и профилактика

Последствиями игнорирования такого симптома могут стать:

Симптомы болезни слюнных желез

• нарушение адекватного вкусового восприятия, неприятие пищи;
• резкое снижение веса;
• обезвоживание организма;
• нарушения психоэмоционального фона, бессонница;
• ухудшение состояния и цвета кожи лица из-за постоянного влияния слюны и находящихся в ней бактерий;
• инфекционные поражения.

В целях профилактики патологий, провоцирующих повышенное слюноотделение, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• своевременно выполнять гигиенические процедуры, включая ротовую полость;
• раз в полугодие проходить профилактический осмотр у стоматолога, делать профессиональную чистку зубов;
• пересмотреть рацион питания, использовать больше свежих овощей и фруктов для обогащения организма витаминами и микроэлементами (стоит отказаться от солёной, копчёной и жирной пищи);
• вести активный образ жизни, отдыхать на природе, посещать фитнес-центры;
• отказаться от вредных привычек.

Если обильное выделение слюны является симптомом какого-либо заболевания, нужно пройти медикаментозное лечение, предписанное врачом. Устранение проблемы в данном случае зависит от полного выздоровления.

ЗОЖ – отличная профилактика повышенного слюноотделения

Причины кандидоза полости рта

Как возникает заболевание? Грибок вида Candida обитает в организме с самого рождения и при стечении определённых обстоятельств провоцирует болезнь. Что становится спусковым крючком для инфекции:

• ослабление иммунитета;
• приём антибиотиков;
• длительное использование съёмных протезов, особенно в случае их неплотного прилегания;
• недостаточная гигиена полости рта;
• курение;
• онкология;
• использование ингаляторов при астме;
• избыток простых углеводов в рационе;
• период беременности;
• младенческий или пожилой возраст.

Видно, что причин много, зачастую они действуют совместно, реже — по одиночке. В целом, кандидоз полости рта у взрослых возникает редко. В основном ему подвержены малыши в первые годы жизни и люди пожилого возраста. Среди этих категорий распространённость заболевания достигает 10%.

Диагностика

Первоначально с жалобами на повышенное выделение слюны пациент должен обращаться к терапевту или педиатру. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются другие узкопрофильные специалисты: невролог, флеболог, кардиолог, эндокринолог, инфекционист, онколог, гастроэнтеролог, стоматолог.

В рамках обследования обычно проводятся следующие шаги:

• Внешний осмотр, выяснения в разговоре с пациентом или его родственниками о времени возникновения проблемы, наличии сопутствующих заболеваний, других признаков болезни.
• Исключение иных патологий, симптомом которых может быть гиперсаливация. У детей важно отличить птиализм, как симптом прорезывания зубов от ОРВИ.
• Выявление признаков, подтверждающих болезнь. С этой целью проводят лабораторные исследования крови, функциональные пробы, бактериологический посев биологического материала.
• Из аппаратных методов диагностики назначают рентген, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое сканирование пораженного органа, электроэнцефалографию сердца, допплерографию сосудов.
• Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

Гиперсаливация как признак другого заболевания

Гиперсаливация нередко развивается вторично, на фоне другого заболевания. Если женщина чувствует болевые ощущения в горле, необходимо осмотреть его на предмет обнаружения признаков тонзиллита

.

Первые сутки заболевания температура может не повышаться, но появляется сухость слизистой, возникают слабость и небольшая отечность тканей. На 2-3 день горло краснеет, слюнотечение может сохраняться на протяжении всего течения патологии.

При расстройствах в работе щитовидки и некоторых неврологических патологиях слюна вытекает изо рта во время разговора. При коррекции основного заболевания этот признак обычно исчезает. Расстройства пищеварения почти всегда протекают с умеренной или повышенной гиперсаливацией

. Дополнительными признаками считаются изжога, абдоминальные боли, нарушение аппетита.

Инфекционные процессы полости рта могут повышать слюнотечение

. При этом нередко наблюдается гипертермия, а также признаки интоксикации, которые говорят о активном размножении патогенов и выделении ими токсинов.

Если слюнотечение повышено, нужно искать причины нарушения. Только так можно решить эту проблему и избежать рецидивов.