После удаления зуба мудрости отек щеки: что делать, как долго продержится

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему появляются боли после удаления зуба мудрости
• какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости
• что нужно делать, если у Вас появился отек щеки или открылось кровотечение из лунки удаленного зуба.

После удаления зуба мудрости пациентов могут беспокоить различные симптомы – боль, отек десны или щеки, температура, болезненное открывание рта, болезненное глотание и т.д. В зависимости от исходной ситуации (например, удаление производилось на фоне воспаления, удаление было сложным…) – эти симптомы могут быть закономерными, а могут наоборот сигнализировать о развитии осложнений.

Боль после удаления зуба мудрости –

1) Если удаление было простым – если Вам удалили зуб мудрости болит десна, то сразу отчаиваться не стоит, т.к. боль – это нормальная реакция организма на любую травму. Если удаление было простым, то боли возникают сразу после прохождения анестезии и могут держаться от нескольких часов до 1-го дня (в норме).

2) Если удаление было сложным – если стоматологу во время удаления пришлось делать разрезы слизистой, высверливать костную ткань или удалять зуб по кусочкам, то нужно быть готовым к тому, что боли могут быть достаточно сильными и процесс заживления будет идти долго. В норме после сложного удаления боли могут присутствовать даже около недели, однако они должны постепенно уменьшаться, что говорит о нормальном заживлении и отсутствии воспаления.

3) Когда боль должна быть поводом для беспокойства – боль после удаления зуба мудрости должна постепенно стихать – это говорит о идущем процессе заживления. Но, если вдруг боль в течение 1-2х дней не уменьшается после удаления, а остается стабильной или даже увеличивается, то стоит бить тревогу и бежать к стоматологу. Увеличение болей в данном случае будет говорить о развитии воспаления в лунке удаленного зуба, которое называют термином Альвеолит.

Причины развития альвеолита:

• Выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба (пустая лунка) – как следствие в лунку попадают патогенные микробы из полости рта и остатки пищи, что вызывает воспаление. Кстати, сгусток может выпасть из лунки в результате интенсивного полоскания полости рта, поэтому нельзя полоскать рот интенсивно.
• Обнажение костной ткани альвеолы в которой находился зуб (рис.3) – это может произойти по разным причинам, например, при расхождении швов…
• Нагноение кровяного сгустка в лунке удаленного зуба – в этом случае лунка будет заполнена некротическим распадом кровяного сгустка и пищевыми остатками (рис.4). Нагноение может произойти, например, если в ране была оставлена часть зуба и подвижный фрагмент костной ткани. Также нагноение возможно, если зуб удалялся на фоне воспаления или в полости рта есть кариозные зубы – в этих случаях сгусток будет контактировать с гнойной инфекцией.
  Однако не всегда альвеолит при нагноении сгустка выглядит как на Рис.4. Внешне рана может быть вполне благополучной, например, может быть видно только узкое входное отверстие (рис.5), но внутри лунки произошел некроз сгустка и его распад.

Что делать – альвеолит, обнажение костной ткани требуют экстренного вмешательства стоматолога. Терпеть боль бессмысленно, а самолечение полосканиями и антибиотиками тут не помогут. Также неблагоприятным симптомом следует считать, если к боли присоединился нарастающий отек и температура.

Рекомендации для облегчения боли

Не у каждого есть возможность посетить стоматолога сразу при появлении болезненных симптомов или дискомфорта. Можно ли самостоятельно облегчить боли? Чем успокоить слизистую, уменьшить воспаления и кровоточивость? До похода к стоматологу в вашем распоряжении рецепты народной медицины:

1. Содовый раствор. Эффективно справляется с отеками и болезнетворными бактериями, предотвращает инфицирование. применяется в качестве полоскания.
2. Отвар из дубовой коры и шалфея. Комплексное лечебное средство готовим так: берем по 5 ст.ложек каждого компонента, добавляем 0,5 л кипятка. Даем время настояться. Используем в теплом виде, полоская рот не менее 7-8 раз в сутки. Средство заживляет повреждения, уменьшает воспалительный процесс, убивает патогенную микрофлору.
3. Отвар из репы. Измельченный корнеплод (3 ст. ложки) залить 200 мл воды, закипятить. На медленном огне выдержать 15 минут. Используется для полосканий 1 раз в час.
4. Солевой раствор. В стакане воды растворить 1 ч. ложку соли. Используется для полосканий, без ограничений. Хорошо снимает отеки и воспаления.
5. Масло облепихи. Это ценное масло применяется для аппликаций на эрозии слизистой. Быстро восстанавливает структуру ткани, обладает регенерационными свойствами.
6. Настой мелиссы. Берется 2 ст. ложки сырья, добавляется 0,5 л кипятка. Хорошо укутать посуду с заготовкой и дать настояться 4 часа. Рекомендуется для полосканий, до 4-х раз в день.
7. Настой корня цикория. Готовится аналогично предыдущему рецепту. Оказывает мощное противовоспалительное и обезболивающее действие.

Если ожидаемый эффект от применения народных средств не наблюдается, а неприятные ощущения только усиливаются, то используйте лекарственные препараты из домашней аптечки. Большинство из них полезны и при глубоких эрозиях.

• Чтобы устранить интенсивную боль, воспользуйтесь «Нурофеном», «Кеторолом», «Темпалгином», то есть теми обезболивающими препаратами, которые отпускаются без рецепта. Однако длительное самолечение этими препаратами не допустимо, в противном случае возможно привыкание или интоксикация.
• Более мощное обезболивающее — «Эторикоксиб». Но его можно принять только 1 раз в сутки – 1 таблетку. Это препарат пролонгированного действия, оказывающий также и противовоспалительный эффект.
• Растворы «Хлоргексидин», «Ангилекс» и «Элюдрил» используйте для антисептических полосканий ротовой полости. Между применениями – до 4-х раз в день, соблюдайте одинаковые интервалы.
• Гели «Холисал» или «Камистад», являющиеся препаратами комплексного действия на основе растительных и лекарственных компонентов, помогут снять воспаления слизистой. Лидокоин, входящий в их состав, окажет местное обезболивание.

Еще раз обращаем ваше внимание: не откладывайте поход к врачу! Даже применяя все вышеперечисленные средства и препараты, вы не устраните проблему, а лишь временно избавитесь от боли или снимете воспаление. Только стоматолог сможет устранить саму причину. Самостоятельная корректировка или удаление зуба не возможны.

Удаление

Часто врач, объективно изучив все причины неправильного роста и невозможности дальнейшей корректировки, принимает решение удалить неправильно растущий третий моляр.

С этой целью проводятся следующие манипуляции:

1. Рентген диагностика и компьютерная томография для уточнения диагноза и определения степени аномалии, особенностей расположения единицы и ее корней.
2. Выполняется анестезия. В виду того что процедура длительная и требующая хирургического вмешательства, назначается местный либо общий наркоз. Врач при этом непосредственно контролирует пациента и в ходе операции и в начальном послеоперационном периоде.
3. Стоматолог открывает корни зубы, разрезая мягкие ткани на проблемном участке.
4. Если требуется, то дополнительно удаляются костные ткани в зоне корневой системы.
5. Может возникнуть необходимость распиливания перегородки, когда корни приходится удалять по отдельности.
6. Зуб полностью извлекается из полости при помощи инструментов.
7. Рана обрабатывается антисептиками, ее заполняют противовоспалительными препаратами.
8. Соединяют края мягких тканей, выполняя простой узловой шов.
9. При обильном кровотечении применяется гемостатическая губка.

Насколько быстро и как пройдет сама операция, зависит от сложности проблемы – расположения зуба и корней, степени сформированности единицы и ее возраста, глубины и других важных факторов. Иногда требуется легкий разрез, и экстракция выполняется практически в считанные минуты. Но процесс может и затянуться, если в ходе операции врачу потребуется совершить множество сложных действий.

Послеоперационный период

Не стоит умалять серьезность подобного хирургического вмешательства. И напротив, тщательная подготовка к длительному восстановлению, соблюдение врачебных рекомендаций и правил, поможет предотвратить возможные осложнения:

• Если врач назначил курсовой прием антибиотиков на 5-10 дней, строго следуйте его указаниями или инструкции. Таким образом уменьшается риск инфицирования раневой поверхности, нагноения и абсцессов, что нередко наблюдается при бактериальном заражении открытых глубоких ран.
• В первые послеоперационные дни старайтесь не вымыть со дна лунки сгусток крови, который выполняет защитную функцию, перекрывая доступ инфекции вглубь тканей и ускоряя процессы регенерации.
• Откажитесь на время от жесткой и твердой пищи, чтобы не вызвать раздражения и не травмировать слизистую.
• не применяйте агрессивные солевые растворы, что допустимо и оправдано на подготовительном этапе. По рекомендации врача применяйте аптечные антисептики для дезинфекции и быстрейшего заживления тканей.
• Во избежание переохлаждения нервных окончаний и чтобы не простудить поврежденные ткани, никаких ледовых компрессов не применяйте.
• Временно перейдите на мягкую зубную щетку, не затрагивайте во время чистки поврежденный участок.
• Контролируйте свое состояние. При малейшем его ухудшении, нарастании боли и отека, появлении жара незамедлительно отправляйтесь к врачу.

В заключение

Не тяните с походом к стоматологу, если проблема прорезывания зуба мудрости вызывает неприятные ощущения, боль и дискомфорт. Только грамотная врачебная консультация позволит наметить дальнейшую тактику действий. В любом случае самостоятельно ситуацию не выправить, а можно только навредить себе и значительно осложнить имеющуюся проблему. Помните, что здоровье – важнее всего. Обращайтесь к профессионалам.

Болезненные ощущения будут и в случаях, если восьмерка растет вбок или вовнутрь ротовой полости.

Получить консультацию

Отек после удаления зуба мудрости –

Если Вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это нормально:

• При удалении верхнего зуба мудрости – может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей.
  Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным, и проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного. Нужно отметить, что у людей, у которых в подкожном слое содержится больше жировой клетчатки – отек возникает чаще и он более выражен.
• При удалении нижних зубов мудрости – отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб) или зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

В норме – максимальный отек после удаления обычно развивается на следующее утро. Следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

Когда нужно бить тревогу – если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу, иначе есть риск оказаться в стационаре.

Новое обезболивающее без рецепта Боль после удаления зуба мудрости? Выраженное обезболивающее действие!nextpainkiller.ru Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.Болит зуб мудрости? Не медлите! Приходите на бесплатную консультацию! Лечим зубы и десны быстро и без боли!Наши врачи·Отзывы·Вопросы и ответы32dent.ru Москва18+Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.Яндекс.Директ

Причины болей

Прорезывающийся зуб болит по нескольким причинам:

Развитие перикоронита. Над зубом мудрости имеется капюшон из мягких тканей десны, который может полностью покрывать ретированный элемент. Эта область хуже всего поддается очищению в домашних условиях. Постепенно на десне у зуба мудрости скапливаются остатки пищи и бактерии, запускающие воспалительный процесс. При несвоевременно оказанной помощи патогенная флора распространяется на ткани пародонта, провоцируя поражение здоровых тканей. Заболевание требует немедленного хирургического лечения. Суть вмешательства состоит в том, что врач вскрывает капюшон и удаляет оттуда некротические массы. Рану обрабатывают антисептическими препаратами. После вмешательства пациенту назначают антибиотики для предупреждения осложнений.

Неправильный рост последнего моляра. Это вторая по распространенности причина, при которой болит десна над зубом мудрости. Если в челюсти не хватает пространства для последнего элемента, то он начинает расти вбок, оказывая давление на соседние единицы или травмируя мягкие ткани щеки. Во втором случае развивается стоматит и возникают незаживающие язвы на поверхности слизистых. Постоянное повреждение структур в конечном итоге может привести к появлению онкологической опухоли. Схему лечения в этом случае определяет врач, в зависимости от особенностей проблемы.

На фото зуб мудрости травмирует слизистые оболочки щеки с внутренней стороны

Боль при прорезывании зуба мудрости часто наблюдается и при глотании, особенно если проблемный элемент располагается на нижней челюсти. Вначале признак напоминает развитие ангины, но в данном случае дискомфорт отмечается только с одной стороны горла. При осмотре стоматолог может легко определить воспаление и отечность слизистых глотки. Со стороны прорезывающегося зуба отмечается воспаление подчелюстного лимфатического узла.

Для облегчения признаков патологии в первые дни разрешается пользоваться средствами народной медицины: отварами ромашки и шалфея, настойкой чабреца и календулы. Важно, чтобы используемые жидкости не были горячими. Нагревание воспаленных участков приводит к быстрому распространению болезнетворных бактерий на здоровые слизистые. Начавшийся гнойный процесс при нагревании нередко осложняется пародонтитом и остеомиелитом. Для полоскания ротовой полости лучше применять растворы комнатной температуры.

Почему болит ухо и голова при прорезывании последнего моляра? Эти признаки свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе и развитии тяжелых осложнений. При патологии боли отдают в ухо, переносицу, виски и шею. Справиться с болями в домашних условиях помогут гели, в состав которых входит лидокаин. Составом смазывают воспаленные десна. Снизить интенсивность головных болей позволяют препараты с мощным анестезирующим действием – Найз, Кеторол.

Из-за режущихся восьмерок нередко возникает поражение тройничного нерва. Заболевание сопровождается непроизвольным сокращением мышц лица и головными болями. Человеку становится трудно разговаривать и принимать пищу из-за острых ощущений. С проблемой невозможно справиться в домашних условиях с помощью полосканий и приема НПВС. С воспалением тройничного нерва нужно бороться в клинике под наблюдением специалиста.

Невралгические боли будут проявляться до тех пор, пока хирург не устранит проблемный зуб. При аномальном расположении единицы возможно разрушение корней соседних зубов, что чревато нарушением прикуса. Проблема часто наблюдается в тех случаях, когда последний моляр занимает горизонтальное положение.

Разновидность расположения восьмерки в ротовой полости

Почему болит десна, когда растет зуб мудрости? Помимо неправильно расположения единицы в ряду, следует отметить и другие факторы, провоцирующие проблему:

• Дефицит пространства в ротовой полости. Челюсти современного человека претерпели изменения из-за особенностей питания. Из-за того, что отпала необходимость пережевывать грубую пищу, челюсть укоротилась на 10-12 мм. Нередко последним зубам не хватает места для проявления на поверхность, поэтому они растут неправильно, оказывают давление на другие элементы, провоцируя отек щеки и повышение температуры.
• Воспаление слизистого кармана над восьмеркой. Нагноение десны приводит к воспалению проблемного участка и появлению пульсирующих болей в зубе.
• Вторичное инфицирование. Бактерии проникают в распухшую десну от прорезывания зуба. Ситуация отмечается при наличии во рту кариозных элементов. Патогенная флора проникает в глубокие слои мягких тканей, провоцируя флюс.
• Прорезывание пораженной кариесом восьмерки.

Почему болит челюсть при появлении на поверхность последних моляров? Дискомфорт обусловлен тем, что у восьмерок не имеется предшественников, как у других коренных зубов. Десна в этом месте очень плотные, поэтому зубы мудрости лезут очень болезненно.

Температура после удаления зуба мудрости –

• Если зуб удалялся не на фоне воспаления – Если Вам удалили зуб мудрости – температура в норме может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме – на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть.
  Когда нужно бить тревогу – а вот если температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит об однозначном присоединении инфекции. Нужно бежать к стоматологу.
• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления – в этом случае цифры уже в первый вечер могут немного крупнее, чем 37,5. В норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если она держится и тем более увеличивается, то нужно срочно идти к стоматологу.

В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?

Обращение к стоматологу требуется в следующих случаях.

• Перикоронит
  – будет проведено иссечение «капюшона».
• Восьмерка давит на соседние зубы
  – необходимо ее удалить.
• Начальный кариес
  – будет проведено лечение.
• Средний, глубокий кариес или гнилой зуб
  – однозначное удаление восьмерки.
• Зуб мудрости шатается
  – будет проведена диагностика его состояния, по результатам которой моляр буду лечить или удалят.
• Пульпит
  – если корневые каналы проходимы, то будет проведено их пломбирование.

В этот список так же следует включить вышеуказанные симптомы патологического прорезывания – боль при открывании рта, глотании, высокая температура. При их появлении к стоматологу следует обращаться незамедлительно, поскольку речь идет о серьезном воспалительном процессе, для локализации которого необходимо адекватное лечение.

Поводом для обращения к специалисту может быть и «нормальное поведение» восьмерки. В этом случае врач просто сделает небольшой надрез на десне, тем самым облегчив прорезывание зуба мудрости. После несложной процедуры процесс будет менее болезненным, а место надреза быстро заживет, поболев 2 – 4 дня.

Кровотечение после удаления зуба мудрости –

Врач не имеет права отпустить Вас из клиники, если у вас из лунки удаленного зуба идет кровь. Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается практически моментально. Но при повышенном давлении или если был травмирован крупный сосуд – может быть длительное кровотечение.

Если выраженное кровотечение открылось в процессе удаления, то в этом нет большой беды и доктор либо ушьет рану шовным материалом, либо положить в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку, либо все вместе (рис.8-9).

Часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, чтобы сблизить края раны и избежать кровотечения. Наложение швов позволяет к тому же ране зажить быстрее.

Если кровотечение возникает, например ночью, то в этом случае нужно:

• Сделать из стерильного бинта тугой марлевый тампон, и наложить поверх лунки удаленного зуба. Зубы сжать настолько плотно, чтобы Вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности.
• Померить артериальное давление. У гипертоников такие вещи случаются очень часто. Если давление повышено – принять соответствующий препарат.
• Прислонить лед (подойдет кусок замороженного мяса в пакете) к щеке, губе – в общем к той области, где было произведено удаление (рис.10). Лед прикладывать снаружи, в рот его засовывать не нужно. Обычно лед держат 2-3 раза по 5 минут (с промежутками).
• Если ничего из вышеперечисленного не помогает и Вам приходится постоянно сплевывать сгустки крови, а также если у Вас появились слабость или головокружение, то обязательно нужно сделать следующее: либо смело вызывайте скорую помощь, которая отвезет Вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой, либо самостоятельно добирайтесь до любой круглосуточной стоматологической клиники, где Вам сделают тоже самое (наложат швы для остановки кровотечения).

Профилактика кровотечений после удаления: нельзя заниматься физическим трудом, принимать горячую ванну, курить, пить алкоголь, делать активные мимические движения (могут разойтись швы), а также – гипертоникам необходимо контролировать свое АД.

О том, как правильно себя вести после удаления зуба – читайте в статье: → «Памятка о том, как вести себя после удаления зуба»

Гематома после удаления зуба мудрости –

Нормальное явление, хоть и неприятное. Связано с тем, что был травмирован какой либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, так как врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Иголка может травмировать такой сосудик. Спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. К примеру, уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появился отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Такие симптомы также могут говорить о наличии гематомы. Нужно обратиться к врачу, по ситуации может потребоваться прием антибиотиков, либо проведение послабляющего разреза по десне, либо и то, и другое.

Если у Вас возникли такие симптомы, то откладывать визит к стоматологу и терпеть не стоит, т.к. в большинстве случаев отек и боли в этой ситуации будут только нарастать.

Симптомы

Заболевание может перерастать из острой в хроническую стадию и иметь как гнойную, так и катаральную форму.

Начальная стадия — это острый катаральный перикоронит. Он имеет следующие симптомы:

• Локальная ноющая боль в месте прорезания.
• Отек «капюшона».
• Острая стреляющая боль, отдающая в ухо и висок.
• Небольшое повышение температуры тела.
• Головная боль.

Если на данной стадии лечения не производилось, болезнь может перейти во вторую стадию — хронический гнойный перикоронит. При этом, наблюдаются такие признаки:

• Улучшение общего самочувствия относительно первой стадии.
• Боли при глотании и жевании.
• Наличие гноя в месте появления зуба.
• Неприятный запах изо рта.
• Поражение лимфатических узлов в нижней челюсти.

Эта стадия наиболее опасна и говорит о том, что воспаление превратилось в абсцесс и глубоко проникло в мягкие ткани.

Чем больше разрастается абсцесс, тем сложнее будет от него полностью избавиться, что может привести к кистозной полости.

В последствии этих процессов воспаление может перейти также и на щеку, вызвав ее опухоль. При этом, отек щеки (паротит) может возникнуть и при отсутствии боли в месте роста «третьего маляра». В том случае, если зуб мудрости уже прорезался и растет в неправильном направлении, то распухнуть щека может также при ее постоянном прикусывании во время еды.