Как долго заживает лунка после удаления зуба?

Содержание:

1. Как протекает процесс регенерации после экстракции «восьмерки»
2. Когда заживет лунка
3. Основные этапы заживления лунки после удаления зуба мудрости
4. От чего зависит скорость регенерации

Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости включает в себя множество нюансов. Все они преследуют одну общую цель — чтобы в незажившую рану не попала инфекция, и регенеративные процессы прошли быстро.
Врач-стоматолог подробно рассказывает пациенту, как ухаживать за глубокой дыркой в десне, но не все больные слушают внимательно. Некоторые сознательно игнорируют назначения специалиста, а зря. Ведь при грамотном уходе за раной можно избежать очень многих осложнений.

Почему лунка становится сухой?

После удаления зуба образуется ямка, которая в норме должна быть закрыта кровяным сгустком. Он в данной ситуации является барьером для проникновения инфекции в мягкие околозубные ткани и кость челюсти. Учитывая, что сгусток ни к чему не крепится, он относительно подвижен в альвеоле. Жевание со стороны удаления, чистка зубов или интенсивное полоскание рта может привести к его выпадению, и раневая поверхность становится незащищенной от болезнетворных микроорганизмов. Попадая внутрь раны, они способствуют развитию воспаления. Это проявляется болевыми ощущениями разной степени интенсивности, нарушением общего самочувствия, повышением температуры до субфебрильных цифр, а в отдельных случаях и увеличением поднижнечелюстных лимфоузлов и асимметрией лица.

Формированию синдрома сухой лунки могут способствовать и другие причины:

• Слишком сильное кровотечение непосредственно после экстракции. Оно не дает образоваться сгустку.
• Рассасывание сгустка из-за попадания в лунку остатков пищи или микроорганизмов из зубного налета.
• Неполное формирование сгустка, что бывает при курении или приеме противозачаточных средств.

Сухая лунка после удаления зуба обычно дает о себе знать спустя несколько дней после проведенной экстракции. При первых же симптомах – обычно это периодическая ноющая боль, усиливающаяся во время или сразу после еды, следует прийти на прием к хирургу, проводившему удаление.

Как протекает процесс регенерации после экстракции «восьмерки»

Лунка удаленного зуба мудрости всегда глубокая. Это связано с особенностями строения «восьмерок» — они имеют извилистые и длинные корни, извлечь которые из тканей десны атравматично невозможно. Некоторое время из ранки идет кровь. Это связано с разрывом местных микрососудов. После она сворачивается. Тогда образуется плотный кровяной сгусток. Он нужен, чтобы защитить ткани от инфицирования.

После операции доктор прикладывает к лунке стерильный марлевый тампон. Для его фиксации пациент должен сомкнуть челюсти. Это способствует скорейшей остановке кровотечения. Держать тампон необходимо столько времени, сколько сказал врач. Ни в коем случае нельзя сплевывать его при первой возможности.

В первые двое суток сгусток, заполняющий лунку, имеет насыщенный бордовый цвет. Трогать его и, тем более, пытаться извлечь, ни в коем случае нельзя. Он служит барьером, не позволяющим микробам, бактериям и остаткам пищи проникать в незажившую рану.

Начиная со вторых-третьих суток внешний вид сгустка изменяется. На его поверхности образуется светлый налет. Многие пугаются, так как думают, что у них выделяется гной. Переживать не стоит — это нормальный процесс. Изменение оттенка лунки связан с образованием новой защитной эпителиальной ткани, основу которой составляет фибриновый белок.

Постепенно сгусток самостоятельно рассасывается и исчезает. Под ним обнаруживается здоровая розовая слизистая. Это говорит о том, что регенерация завершилась успешно.

Сколько заживает десна после удаления зуба

Сколько заживает десна после удаления зуба

Несмотря на внедрение новых способов диагностики и лечения стоматологической патологии, основанных на эффективных инновационных технологиях, в некоторых случаях зубы все же приходится удалять. Процедура относится к сфере хирургической стоматологии и является малым оперативным вмешательством. Сама экстракция проводится под анестезией и не сопровождается болезненными ощущениями. Боль появляется позже, когда действие анестетика закончилось, а о заживлении говорить еще слишком рано.
Сколько заживает десна после удаления зуба? Какие действия помогают ускорить регенерацию и минимизировать риск осложнений? Какие симптомы восстановительного периода считать вариантом нормы, а какие признаки безошибочно указывают на осложнение? Эти и другие вопросы освещены в предлагаемой публикации.

Удаление зуба: специфика процедуры

Нельзя рассматривать восстановление после операции в отрыве от контекста, то есть без учета специфики хирургического вмешательства и показаний к экстракции. Стоматолог-хирург может удалить зуб при помощи простой или сложной экстракции. В первом случае он «выдергивает» дефектный или больной элемент зубного ряда без предварительной подготовки челюстной кости. Сложное удаление предполагает предварительную подготовку костной ткани, которая заключается в высверливании или дроблении небольшого участка кости, окружающего корни.

Очевидно, что рана после удаления зуба простым способом заживает быстрее. Ткани травмируются в меньшей степени. Отсутствие дополнительных манипуляций, предполагающих нарушение целостности кости, способствует скорейшему заживлению. При выполнении рекомендаций стоматолога пациент «забывает» об операции примерно через неделю, хотя некоторые меры предосторожности необходимо соблюдать от одного до нескольких месяцев, зависит от специфики клинического случая.

Сложная экстракция удлиняет период реабилитации. Сама десна после удаления зуба заживает быстро (за одну-две недели), но на восстановление костной ткани потребуется больше времени — до трех месяцев. На протяжении этого временного отрезка сохраняется риск развития негативных последствий в виде воспалительных и инфекционных процессов в костных структурах. Наиболее частыми осложнениями экстракции являются периостит (флюс) и альвеолит.

Как темпы восстановления зависят от показаний к экстракции

На вопрос, как долго заживает десна после удаления зуба, невозможно дать универсальный ответ. Темпы регенерации напрямую зависят от особенностей клинического случая, то есть от показаний к экстракции. В хирургической стоматологии выделяют несколько прямых показаний к удалению дефектных или больных элементов:

• Хронический пародонтоз с патологической подвижностью зубов 3 степени.
• Острый гнойный периодонтит или обострение хронического периодонтита с локализацией патологического очага у верхушки корня.
• Радикулярная киста в апикальной части корня.
• Сильное разрушение зуба кариесом, которое делает невозможным протезирование или восстановление с применением культевой вкладки.
• Продольный перелом корня.
• Ретенция или дистопия элемента зубочелюстной системы.
• Сверхкомплектные зубы.
• Одонтогенный воспалительный процесс в смежных структурах (неврит тройничного нерва, остеомиелит, гайморит).

Каждый пациент знает, какова причина удаления в его конкретном случае, но не всегда понимает, как это влияет на скорость заживления тканей. Объясним это на нескольких примерах.

При остром гнойно-воспалительном процессе в тканях, окружающих операционную рану, уже есть очаг инфекции. Кроме того, ткани воспалены еще до хирургического вмешательства. Подобная ситуация наблюдается при одонтогенном остеомиелите, воспаленной радикулярной кисте, одонтогенном гайморите. Очевидно, что наличие инфекционно-воспалительного процесса не способствует заживлению после операции.

Десна после удаления зуба на фоне инфекции будет заживать дольше. Риск инфекционных осложнений значительно возрастает, равно как и риск кровотечения из послеоперационной раны. Курс антибиотиков назначается не столько для профилактики инфекции, сколько для подавления изначально присутствующей в ране патогенной микрофлоры.

Иную ситуацию видим при удалении ретинированных или дистопированных зубов. Ретенция — это неполное прорезывание зубов, при котором коронка вообще не поднимается над десной, или поднимается лишь малая ее часть. Дистопия — неправильный рост зуба, например, под аномальным углом, в направлении соседнего элемента, вне альвеолярной дуги. Подобные проблемы наиболее характерны для зубов мудрости.

Ретинированные и дистопированные зубы в целом могут быть абсолютно здоровыми. В них нет кариозных полостей, нет инфекции в окружающих тканях. Изначально ситуация более благоприятная, ведь патогенная микрофлора может проникнуть в рану только из полости рта. Этому можно противостоять, выполняя рекомендации стоматолога. С другой стороны, разветвленная корневая система «восьмерок» с изогнутыми корнями часто вынуждает стоматолога использовать сложную экстракцию, из-за чего ткани восстанавливаются дольше.

Несмотря на неоднозначность ситуации, десна после удаления зуба мудрости заживает быстрее. Риск нежелательных последствий ниже, чем после экстракции элементов, пораженных инфекцией. Сказанное выше справедливо и в отношении сверхкомплектных зубов. Их удаляют всегда, исключений из этого правила не бывает.

Как ускорить восстановление: базовые рекомендации

Стоматолог-хирург подробно распишет план восстановления сразу после операции или еще до удаления. Он расскажет, какими средствами полоскать ротовую полость, какие лекарства принимать для уменьшения отечности и воспаления десны, какие антибиотики помогут предотвратить инфекционные осложнения.

О базовых принципах реабилитации желательно узнать заранее. Следующие рекомендации способствуют скорейшему заживлению лунки после удаления зуба вне зависимости от особенностей хирургического вмешательства:

• Не есть в течение, как минимум, трех часов. Желательно увеличить это время до 4-5 часов.
• Курить нельзя. Заядлым курильщикам нужно сделать перерыв хотя бы на три-четыре часа.
• Прикасаться к послеоперационной ране руками или языком нельзя.
• Желательно не открывать рот слишком широко.
• Во время еды пережевывать пищу нужно на «здоровой стороне», чтобы минимизировать проникновение частичек в послеоперационную ранку.
• Спортом заниматься нельзя. Организму нужно обеспечить максимальный покой. Желательно несколько дней провести в домашней обстановке.
• Чистить зубы нужно очень осторожно, чтобы не травмировать десну.

Теперь поговорим о медикаментозном сопровождении реабилитационного периода. Операция проводится под местной анестезией, действие которой ограничено по времени. Через 2-3 часа пациент начинает чувствовать боль. Боль терпимая, но все же достаточно выраженная. Для уменьшения болевых ощущений врач, как правило, назначает сильные ненаркотические обезболивающие, которые отпускаются по рецепту. Чаще назначаются инъекционные формы выпуска (уколы), поскольку они эффективнее. Для уменьшения отека используются антигистаминные и противовоспалительные препараты.

Также стоматолог назначит препараты для полоскания полости рта. Как правило, врач выписывает антисептики, которые отпускаются без рецепта. Например, димексид или хлоргексидин. Полоскать нужно 5-6 раз в день. Цель — подавление патогенной и условно-патогенной микрофлоры, профилактика инфекционных осложнений. Также на ранку на месте удаленного зуба нужно прикладывать марлевые тампоны, пропитанные антисептиком.

Здесь важно сделать одно замечание. В первые дни полоскать рот нужно очень осторожно, дабы не удалить кровяной сгусток из костной лунки. Сгусток важен для скорейшего заживления — десна и лунка после удаления зуба при правильно сформировавшемся сгустке заживают быстрее. Врач контролирует образование сгустка крови после экстракции, после чего ушивает рану. При неосторожном уходе за полостью рта пациент рискует вымыть сгусток, в результате чего заживает десна дольше.

Назначается превентивный курс антибиотиков широкого спектра действия, часто в инъекционной форме. Уколы необходимо делать по схеме, которую расписал лечащий врач. Как правило, инъекции ставят дважды в день. При отягощенном анамнезе (наличие инфекционного очага) врач может назначить комбинированный курс из двух препаратов. Антибиотики следует использовать в рекомендуемых дозировках. Прекращать курс раньше времени нельзя.

В дополнение к перечисленным выше рекомендациям можно использовать народные средства. Ускорить восстановление помогут полоскания отварами лекарственных трав. Можно использовать отвары коры дуба, шалфея, ромашки, календулы, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием. Спиртовые настойки и экстракты применять нельзя.

Симптомы восстановительного периода

Выполнение рекомендаций врача ускоряет заживление лунки после удаления зуба и минимизирует риск осложнений. Тем не менее в течение 3-5 дней пациента могут беспокоить следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 37,7-38,5 градусов;
• болезненность в области послеоперационной раны;
• незначительное выделение из лунки крови.

Эти симптомы не указывают на развитие осложнений, они характерны для нормальной динамики регенеративных процессов. О том, когда пора бить тревогу, рассказывается в следующем разделе публикации.

Осложнения и их симптомы

Все осложнения связаны с воспалением и развитием инфекции на месте удаленного зуба. Наиболее распространенным осложнением является альвеолит — воспаление костной лунки после удаления зуба. Также может развиться периостит — воспаление надкостницы челюстной кости. Реже развивается киста на месте удаленного зуба.

Диагностировать осложнение может только специалист. Задача пациента вовремя заподозрить развитие патологического процесса и своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует сохранять настороженность в отношении таких симптомов:

• Гиперемия и сильный отек десны.
• Повторяющиеся обильные кровотечения.
• Обострение болевого синдрома.
• Повышение температуры выше 38,5 градусов или по прошествии 5 дней после экстракции.
• Появление выделений из раны гнойного характера.
• Припухлость щеки на стороне операции.
• Неприятный запах изо рта.

При появлении одного или нескольких симптомов осложнения необходимо обратиться к врачу, который производил экстракцию. Промедление чревато развитием патологического процесса с распространением на костную ткань. Это может привести к остеомиелиту, который плохо поддается лечению.

Заключение

При благоприятной динамике регенеративных процессов заживление десны после удаления зуба происходит через 7 дней. Через неделю общее состояние пациента нормализуется, послеоперационные симптомы его уже не беспокоят.

Лунка заживает дольше, несколько месяцев, поскольку остеосинтез протекает медленно и проходит несколько этапов: образование костной мозоли, затем остеоида, минерализации органического вещества и формирования полноценной кости. В течение этого времени необходимо сохранять настороженность в отношении симптомов возможных осложнений.

Основные этапы заживления лунки после удаления зуба мудрости

Условно реакции регенерации после экстракции «восьмерки» можно разделить на стадии. Многие из них остаются незаметными для человека, так как имеют отношение к изменениям, происходящим в глубоких тканях десны.

1. Остановка кровотечения. В норме кровь перестает идти в течение двух (максимум — четырех) часов после экстракции. В первый день пациент еще может обнаруживать небольшое количество кровавых примесей в слюне. В этом нет ничего страшного.
2. Образование сгустка. Происходит в первые сутки после операции. Обычно на момент его появления приходится повышение болезненности в области раны, усиление отека. Может незначительно подниматься температура тела. Не исключаются и головные боли. Эти негативные симптомы проходят за один-два дня. Обычно они не требуют дополнительного лечения.
3. Образование тоненького эпителиального слоя поверх кровяного сгустка. Этот этап приходится на вторые-четвертые сутки после стоматологического вмешательства. Тогда человек видит, что лунка стала белой или серой. Самочувствие к данному моменту обычно становится удовлетворительным. Зубная боль уже не беспокоит.
4. На пятый-восьмой день площадь серой соединительной ткани быстро увеличивается. Сгусток просматривается только в ее центре. Отек уходит. Если после удаления были наложены швы, то самое время их снять.
5. Поверхность раны затягивается грануляционной тканью. Это происходит через две-три недели после удаления. Как следствие, десна начинает выглядеть обычно.
6. В период с третьей-четвертой недели до полугода в лунке нарастает костная ткань.

Если удаление осуществлялось на фоне прогрессирующего пародонтоза либо пародонтита, то срок восстановления больного увеличиваются примерно на десять дней.

Таким образом, спустя месяц после экстракции человек может без ограничений пережевывать больной стороной пищу. Ему больше ничего не будет напоминать о ранее проведенном стоматологическом вмешательстве. Так как «восьмерка» практически не участвует в процессе измельчения еды (настолько далеко она находится в зубном ряду) и не изменяет внешний вид улыбки, необходимость в протезировании освободившейся зоны не возникает.

К каким осложнениям может привести экстракция зуба

В норме восстановление травмированных тканей протекает за три недели. Красная воспаленная десна постепенно приобретает бледно-розовый цвет и перестает быть болезненной при пальпации. Но если у человека есть заболевания, препятствующие быстрому восстановлению, или он не соблюдает назначения врача, то процесс реабилитации может оказаться сложным. Тогда больной столкнется с осложнениями, среди которых:

• гематома;
• сильный отек мягких тканей щеки;
• частые кровотечения из раны;
• онеменение языка, щеки, губы;
• боль во время приема пищи.

Если заживление лунки вызывает сомнения — человеку кажется, что что-то идет не так — следует незамедлительно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и скажет нужно ли использовать какие-либо препараты для ускорения регенерации.

От чего зависит скорость регенерации

Все люди хотят, чтобы рана во рту зажила как можно быстрее. Но иногда восстановление затягивается. Скорость протекания восстановительных процессов снижают:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• сопутствующие травмы челюсти;
• некачественное удаление зуба (если в лунке остались частички корней);
• развитие и прогрессирование гингивита, пародонтита;
• пониженный иммунитет;
• авитаминоз;
• сахарный диабет;
• инфицирование полости;
• пониженная свертываемость крови;
• гормональные нарушения.

Чтобы не мучиться с медленно заживающей раной, готовьтесь к операции грамотно и следуйте врачебным назначениям после нее. Тогда очень скоро ваша десна станет выглядеть, как окружающие ее здоровые ткани.

Сроки заживления десны

Условно процесс регенерации стоматологи разделяют на два этапа — частичная, полная. О частичной эпителизации говорят в первые 12 суток после вырывания, о полной — через 20-25 дней. Но при сложном удалении, приводящем к существенному повреждению костных тканей и мышц, срок восстановления может увеличиться еще на несколько суток.

Среди наиболее распространенных причин, обуславливающих медленную эпителизацию:

• значительная травма костных тканей и десны во время вмешательства (особенно, если осуществлялось выпиливание кости вокруг больного зуба бормашиной);
• возникновение альвеолита воспаленной лунки;
• повреждение защитного сгустка или его несформированность («сухая» лунка);
• неполное удаление костных обломков по невнимательности доктора;
• подвижность слизистых оболочек, которые нужно было ушить, но по какой-то причине хирург решил не накладывать швы;
• отказ от использования антибиотиков при тяжелом течении восстановительного периода;
• сахарный диабет;
• пониженный иммунитет.