Гипердонтия у детей: лишние зубы

Мы привыкли считать зубы по порядковому номеру ― у детей по 5 с каждой стороны челюсти, у взрослых по 8. Знаем, как называются группы зубов по функции ― резцы, клыки, малые (премоляры) и большие коренные (моляры). Но самые последние моляры во взрослом зубном ряду имеют особое название – это зубы мудрости. Именуются они так потому, что прорезаются самыми последними, не раньше 16-17 лет.

И не стоит ждать их раньше этого срока. Часто родители принимают за «восьмерки» обычные жевательные зубы (6-й и 7-й), которые появляются в конце зубного ряда на свободном участке альвеолярного отростка. У 5-8% населения «восьмёрки» даже не закладываются в период эмбрионального развития: у женщин чаще отсутствуют нижние, а у мужчин ― верхние.

Причины гипердонтии

Среди специалистов нет единого мнения о причинах появления лишних зубов. Есть несколько версий:

гипердонтия — проявление атавизма;
эмбриональная пластинка расщепилась на слишком большое количество зубных зачатков;
генетический и наследственный фактор.

Предотвратить гипердонтию не представляется возможным, поэтому рекомендуем родителям внимательнее отнестись к заключениям стоматолога. Вовремя принятые меры — гарантия успешного лечения.

Что делать после операции

Восстановительный период после удаления заросшего корня, как правило, имеет большую продолжительность. Это связано с необходимостью разрезания десны. Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально, в зависимости от исходного состояния и сложности проведенной операции. Как правило назначаются:

Противовоспалительные препараты. Врач может назначить пероральный прием противовоспалительных средств, полоскания.
Обезболивающие препараты. После любой стоматологической операции больной ощущает боль. Принимать обезболивающие постоянно нет необходимости. В случае возникновения неприятных ощущений можно принять любой анальгетик.
Заживляющие средства. После операции важно обеспечить быстрое заживление раневого канала. Для лучшего зарастания разрезанной десны и лунки зуба врач может назначить лекарственные средства, ускоряющие регенерацию тканей и способствующие быстрому заживлению.

Важно следовать всем рекомендациям врача, иначе есть риск развития воспалительного процесса. После окончательного заживления больному проводится протезирование.

Несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев заросший зуб удаляется, бывают исключения. Например, если коронка была разрушена вследствие травмы, корень сильный и здоровый, на него может наращиваться новая коронка. В любом случае, решение об удалении или сохранении корня врач принимает на основе результатов обследования.

Почему это опасно

С учетом количества, расположения, размеров челюсти и возраста пациента негативными последствиями становятся:

задержка прорезывания основных зубов;
формирование диастемы — щели между передними резцами;
повреждение слизистой, приводящее к воспалениям;
невозможность соблюдения гигиенических мер;
нарушение жевательного процесса и проблемы с пищеварением;
невозможность полноценной гигиены полости рта и, как следствие, распространение кариозных бактерий.

На что обращать внимание родителям

Для того чтобы уменьшить вероятность затруднённого прорезывания зубов мудрости, родители должны следить за состоянием зубочелюстной системы у детей с самого раннего возраста. Залог нормального развития челюстей ― грудное вскармливание, при котором задействована вся мускулатура челюстно-лицевой области.

Чтобы не сформировались деформации челюстей, необходимо:

Отучать ребёнка от пустышек.
Бороться с вредными привычками в виде сосания пальцев и игрушек, закусывания губы или щеки.
Проводить профилактику рахита, который негативно отражается на строении челюстей.
Следить за сохранением носового дыхания, так как при дыхании открытым ртом у ребенка отстает в развитии нижняя челюсть.
Менять положение ребёнка во время его сна.
Своевременно лечить зубы, не допуская развития воспалительных процессов в челюстных костях.
Регулярно проводить профилактические осмотры зубов у детских стоматологов.

Эти меры устранят препятствия для достижения челюстями естественных размеров, обеспечивая зубам мудрости их законное место в зубных рядах. Если же у подростка возникнут неприятности при прорезывании «восьмёрки», он должен безотлагательно обратиться к стоматологу-хирургу, который определит окончательную судьбу коварного зуба.
Специалисты клиники «Шифа» всегда готовы оказать квалифицированную помощь как профилактического, так и лечебного направления. В нашем центре работают врачи, имеющие специализацию в области детской стоматологии. Мы находим подход к каждому ребенку.

Симптомы и диагностика

Данное отклонение имеет визуальные признаки, поэтому хороший стоматолог выявит гипердонтию при первых проявлениях. Сигналы, которые могут служить признаками сверхкомплектных зубов у ребенка:

дефекты речи (шепелявость, проглатывание звуков);
смещение зубного ряда, нарушения прикуса;
замедление появления коренных зубов;
сбой в работе ЖКТ;
поворот здоровых зубов вокруг своей оси.

Лишние зубы имеют слабые и кривые корни. Растут в аномальном порядке, а форма может быть различной, в основном, в виде конуса. Размер — меньше, чем у здоровых. Родителям удается обнаружить гипердонтию, когда прорезываются центральные резцы. Чтобы подтвердить или опровергнуть догадку — посетите стоматолога.

В «Семейной стоматологии» сделают рентгеновский снимок или проведут 3D-томографию, чтобы определить расположение лишних зубов и их точное количество.

Проблемы

Как утверждает статистика, четыре человека из пяти сталкиваются с осложнениями при прорезывании зубов мудрости. Они могут быть самыми разнообразными:

Аномалии размеров и формы, делающие их удаление процессом непредсказуемым.
Неопределённое количество корней.
Дистопия ― появление зуба вне зубной дуги.
Значительное отклонение от вертикальной оси.
Смещение остальных зубов, вызывающее скученность в переднем отделе и нарушение прикуса.
Неопластические процессы, связанные с сохранением оболочки фолликула.
Воспалительные процессы как следствие затруднённого прорезывания:

перикоронарит (перикоронит) ― воспаление слизистой оболочки, закрывающей так называемым капюшоном жевательную поверхность «восьмёрки»;
периостит ― воспаление надкостницы (в быту называется «флюсом»);
остеомиелит ― гнойное воспаление в кости;
абсцесс ― гнойник в мягких тканях;
флегмона ― разлитое гнойное воспаление мягких тканей.

Часто зубы мудрости оказываются недостаточно минерализованными, и поэтому подвержены кариесу.

Лечение сверхкомплектных зубов у детей

Первые лишние зубы иногда появляются у младенцев сразу после рождения. В этом случае грудное вскармливание представляет тяжёлое испытание — сосок матери постоянно травмируется, а слизистая оболочка малыша повреждается. При таком раскладе зубы нужно срочно удалять. Если сверхкомплектный зуб прорезался в период, когда у ребенка молочные не сменились на коренные — его удалят. И для корректировки прикуса потребуется вмешательство ортодонта.

Сложности возникают, если лишний зуб оказался ретинированным или полуретинированным — то есть не прорезался, остался под десной. Тогда стоматологи назначат специальные процедуры:

вибростимуляцию;
стимулирующий массаж;
электростимуляцию.

Это поможет ускорить прорезывание. Затем уже стоматологи принимают решение — удалить такой зуб или оставить. Иногда врачи принимают решение сохранить лишние зубы, если они не мешают остальным зубам прорезаться на своём месте и не портят прикус. Современные методики быстро решают проблему гипердонтии, если обратиться к врачу на ранней стадии. Поэтому специалисты «Семейной стоматологии» рекомендуют два раза в год посещать стоматолога и с малых лет приучать к этому детей.

Зубы мудрости

Рентгеновские снимки убедительно доказывают, что на момент рождения у ребёнка в челюсти расположены в два ряда полные комплекты зачатков молочных и постоянных зубов в разной стадии формирования. Самые маленькие полупрозрачные «пузырьки-фолликулы», расположенные в конце рядов, и есть будущие зубы мудрости.

Челюсти младенца имеют маленькие размеры. На них умещается только по 5 молочных зубов с каждой стороны от средней линии. По мере роста челюсти за крайними зубами образуется свободное пространство, на котором прорезается первый постоянный моляр ― «шестёрка», а затем и «семёрка». Зуб мудрости в это время очень медленно проходит стадии формирования и минерализации.

Полное окостенение челюсти заканчивается к 15-16 годам. И часто оказывается, что для зуба мудрости на альвеолярном отростке не хватает места. В 25% случаев полностью сформированные «восьмёрки» остаются скрытыми в кости. Тогда говорят об их ретенции.

Полезные рекомендации

Перед удалением неправильно расположенного зуба мудрости предлагаем ряд советов, которые помогут подготовиться и комфортнее пережить операцию:

Старайтесь записаться на удаление зуба с утра. За ночь в организме накапливается гормон кортизол, помогающий переживать стрессовые ситуации. В дополнение следует учесть тот факт, что неизбежное кровотечение из ранки на месте бывшего зуба к вечеру уже прекратится, и человек получит возможность спокойно уснуть.
Хорошо поешьте перед операцией. В результате слюна будет выделяться в меньших объёмах, да и потом потребуется оставить челюсти в покое и некоторое время не есть.
При возможности сразу же воспользуйтесь холодным предметом и по дороге домой периодически прикладывайте его к щеке, чтобы воспрепятствовать образованию отёка. Подойдет пакет сухого льда из аптечки автомобилиста.
Дома полощите рот чистой водой либо медикаментами, которые посоветует врач.
Принимайте лекарства в правильной дозировке, не увлекайтесь самолечением и самоназначением препаратов.