Лактирующая женщина должна во многом себя ограничивать. Это касается питания, образа жизни, физических нагрузок. Особенно под запретом для кормящих мам медицинские препараты из-за возможного негативного влияния на новорождённого. Но иногда при возникновении головной, зубной, мышечной или суставной боли невозможно обойтись без анальгетика.
Кетонал – это нестероидное противовоспалительное средство, которое купирует боль при костно-мышечных заболеваниях и других видах болевого синдрома. Эффективный препарат устраняет воспалительный процесс и снижает жар.
Основные сведения
Лекарственные формы и состав Кетонала:
1.Жидкость для инъекций:
- кетопрофен;
- пропиленгликоль;
- этиловый и бензиловый спирт;
- стериальная жидкость.
2.Крем:
- кетопрофен;
- пропилгидроксибензоат;
- консервант Е218;
- изопропиловый эфир миристановой кислоты;
- вазелин;
- пропиленгликоль;
- глицерил олеат;
- эльфакос;
- сернокислая магнезия;
- вода дистиллированная.
3.Гель:
- кетопрофен;
- триэтаноламин;
- карбомер;
- вода;
- этиловый спирт;
- лавандовое масло.
4.Свечи ректальные:
- кетопрофен;
- жир твёрдый;
- миглиол 812n.
5.Таблетки в кишечнорастворимой оболочке:
- кетопрофен;
- магний стериновокислый;
- пирогенный диоксид кремния;
- кросповидон;
- крахмал;
- тальк;
- лактоза.
6.Таблетки продлённого действия:
- кетопрофен;
- магний стеариновокислый;
- пирогенный диоксид кремния;
- кросповидон;
- МКЦ;
- гипромеллоза.
Благодаря действию компонентов, Кетонал устраняет воспалительный процесс, купирует боль, снижает жар. Кетопрофен угнетает синтез брадикинина (полипептид), стабилизирует мембраны лизосом, тормозит освобождение ферментов, которые при воспалительном процессе разрушают ткани. Как следствие, у пациента повышается болевой порог.
Кетонал используют для устранения симптомов при воспалительных заболеваниях костно-мышечного аппарата и купирования болевого синдрома разного происхождения.
Показания к применению жидкости для уколов, таблеток и свечей ректальных:
- Ревматоидный артрит;
- Болезнь Бехтерева;
- Воспалительное поражение суставов при псориазе;
- Артропатия;
- Отложение уратов (соли мочевой кислоты) в суставах;
- Пирофосфатная подагра;
- Дегенеративно-дистрофические изменения в суставах и костных образованиях;
- Воспаление слизистых сумок плечевого, коленного, локтевого сустава;
- Воспаление сухожилий;
- Поражение периферического нерва, которое сопровождается резкой болью;
- Боль в мышцах;
- Радикулит;
- Головная боль;
- Воспаление нервных корешков в спинном мозге;
- Боль после травмы или операции;
- Болевой синдром при онкологии;
- Болезненные менструации;
- Воспаление органов в малом тазу.
Показания к применению геля и крема:
- Травмы костно-мышечного аппарата (ушибы, растяжения, разрывы);
- Аутоиммунное воспаление соединительных тканей с преимущественным поражением суставов;
- Воспаление околосуставных тканей;
- Болезнь Бехтерева;
- Псориатический артрит;
- Артропатия;
- Воспаление сухожилий;
- Боль в мышцах;
- Радикулит;
- Остеоартроз.
Перед применением Кетонала проконсультируйтесь с доктором.
Дозировка
Препаратом в форме крема обрабатывают кожу на поражённом участке. Тонкий слой наносят дважды или трижды за сутки. Гель используют так же, как и крем, но не чаще 2 раз за день. Терапия длится около 14 дней, при необходимости врач увеличит продолжительность курса.
Жидкость для инъекций вводят в мышцу или вену – 1 ампула 1 или 2 раза за 24 часа.
Инфузионное введение (внутривенное вливание) проводится только в стационаре. Максимальная дневная доза препарата – 200 мг.
Суточная дозировка ректальных свечей – 1 или 2 штуки.
Препарат в форме таблеток принимают перорально до еды или после, запивая фильтрованной водой (100мл).
Дневная доза таблеток:
- Таблетки в кишечнорастворимой оболочке – по 1 штуке дважды.
- Таблетки продлённого действия – 1 штука однократно.
Окончательную дозировку и кратность приёма определит лечащий врач.
Меры предосторожности
Кетонал, как и любой медикамент, имеет ряд противопоказаний:
- Гиперчувствительность к основным или вспомогательным веществам;
- Аспириновая астма;
- Язва;
- Язвенный колит;
- Дивертикулёз;
- Хроническое воспаление всех отделов ЖКТ;
- Нарушение гемостаза;
- Заболевания почек с хроническим течением.
Как указано в инструкции, Кетонал запрещён детям до 14 лет, беременным и кормящим мамам.
Под контролем врача принимают препарат люди больные на бронхиальную астму, малокровие, алкоголизм, цирроз. Это ограничение касается пациентов с функциональной недостаточностью печени, почек, сахарным диабетом, гипертонией. С осторожностью используют лекарственное средство при отёках, стоматите, болезнях крови.
Иногда после приёма медикамента возникают побочные явления:
- боль в эпигастрии, тошнота, приступы рвоты, стоматит и т. д.;
- головная боль, раздражительность, расстройства сна и речи;
- гипертония, учащение сердечного ритма;
- расстройства зрения, слуха или вкуса;
- сыпь, отдышка, насморк, отёк Квинке.
При появлении вышеописанных или других симптомов прекратите приём препарата и обратитесь к доктору.
кетонал при грудном вскармливании
Совместимость можно посмотреть тут:
1 .https://www.e-lactancia.org/ingles/inicio. На сайте препараты делятся на четыре категории (они оценивают вместе риск для лактации и для ребенка): 0 – безопасно 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны. 2 – довольно опасно: есть вероятность среднетяжелых последствий для ребенка. 3 – очень опасно, при кормлении не применять. как пользоваться этим справочником, есть здесь
2. ВОЗ/ЮНИСЕФ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери» (WHO/CDR 95.11)
3. Применение антиинфекционных химиопрепаратов при беременности и кормлении грудью –
4. таблица в которой собраны вместе классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла: Таблица не слишком большая, но самые частые вещи там есть. Категории для кормления: L1 – наиболее безопасно. Лекарство принимало большое количество кормящих матерей без наблюдаемого вреда для младенцев. Имеются обширные исследования. L2 – безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно. L3 – относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. L4 – возможно опасно Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери. L5 – противопоказано при кормлении Исследования показали серьезный, подтвержденный риск для ребенка.
5.
6.https://www.gvinfo.ru/?q=node/112 совместимость трав при гв(на английском)
Если Вашего препарата здесь нет, то звоните- будем смотреть их в справочниках.
«Часто складывается ситуация, когда в официальной инструкции к лекарственному средству стоит запрет на применение его во время лактации, при этом на самом деле оно безопасно как для мамы, так и для ребенка. Почему так происходит? Дело в том, что в порядок регистрации лекарственного средства и допуска его на рынок не входят обязательные клинические испытания его безопасности для кормящих матерей и младенцев на грудном вскармливании. Проще говоря, производителем такие испытания проводятся только добровольно, что происходит крайне редко, из-за сильной дороговизны данных процедур. Проводятся лишь отдельные исследования для взрослых, отдельно для детей, но вот проверка грудного молока, проникновения лекарственного средства и его влияния на ребенка не производится. Иногда в инструкциях описана ситуация, когда лекарство разрешено для младенцев первых месяцев жизни в чистом виде, но запрещено при лактации, потому что испытания попросту не проводились. А при отсутствии результатов исследований производитель имеет право написать всего лишь одну формулировку- „при лактации запрещено“. Однако существуют хорошо финансируемые сторонние независимые организации, такие как ВОЗ, ААП и прочие, которые проводят испытания применения лекарственных средств при лактации в полном объеме, и дают свои заключения о их безопасности и совместимости с грудным вскармливанием. По этим результатам совместимых с грудным вскармливанием общеупотребимых лекарств гораздо больше, чем запрещенных ( в том числе и антибитиков). Составляются специализированные справочники, по которым и можно проверить совместимость лекарственного средства и грудного вскармливания.»(https://www.detskydoctor.ru/news/2010-04-13-57 )
1.Гели от растяжек на груди мОжно, но не все. Только те, что позиционируют себя, как гели от растяжек для кормящих и беременных.Например, фирмы Мустела.
2. Рифампицин ПО российскому спровочнику- он не совместим. ПО Хейлу(международ.справочник)- L2(безопасно.Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
3.Ровамицин по российскому справочнику -не совместим с гв, На е-лактации- выделяется в молоко в крайне низкой концентрации, уровень риска 1
4.Спазмолгон с гв совместим.
5. Нурофен совместим с гв
6.финалгон- Я не располагаю данными об этом препарате. поэтому не могу сказать на сколько он совместим с гв. финалгон не проникает в грудное молоко, но нет достаточного опыта его применения у кормящих, поэтому и производитель этот препарат при гв советует применять с осторожностью.
7. крем пимафукорт и контрактубекс – совместимы с гв
8.сканданест- В справочниках по совместимости препаратов такого нет. Но в его аннотации написано -С осторожностью в период грудного вскармливания (нет данных о проникновении в грудное молоко). У стоматологов большое количество препаратов, которых нет в справочниках.Они сами обычно смотрят по аннтотации совместимость.
9.нимесил- Нимесил, Найз -действующее вещество – Нимесулид (Nimesulide) На e-lactancia: риск 1 – умеренно безопасный. на замену: Ибупрофен, Диклофенак максимальная концентрация – через 2,8 часа период полувыведения – через 4,7 часа Примечание: Органы контроля за лекарствами в Испании изъяло все немесулид-содержащие препараты из-за высокой токсичности и большого количества осложнений на печень. Период полного выведения Инструкция: выводится из организма преимущественно с мочой, около 98% дозы выводится в течение 24 ч. При продолжительной терапии кумуляции нимесулида не наблюдается. Другие источники: период полного выведения – 12 часов. (Эффективность применения нимесулида в терапии дорсопатий М.Н.Шаров, О.Н.Фищенко )
10. Монурал – по Хейлу L3 – т.е. относительно безопасно. Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. Согласно анотации период его полувыведения 4 часа. Т.о.через полдня его в молоке уже не будет..
11.Цитрамон – В настоящее время название Цитрамон не отвечает какому-либо конкретному составу препарата, а скорее является напоминанием пациентам о характере действия лекарства, давно ставшего привычным «брендом» в странах бывшего СССР.
Традиционный Цитрамон (Tabulettae «Citramonum») имел состав: кислоты ацетилсалициловой 0,24 г, фенацетина 0,18 г, кофеина 0,03 г, какао 0,015 г, кислоты лимонной 0,02 г. Препарат с таким составом в настоящее время уже не выпускается.
Новые формы этих лекарственных средств имеющих в названии слово «Цитрамон» выпускаются очень большим количеством фармацевтических предприятий. Чаще всего они имеют состав «ацетилсалициловая кислота(аспирин)+кофеин+парацетамол» (с таким составом зарегистрированы препараты «Цитрамон П», «Аквацитрамон», «Цитрамон-Акри», «Цитрамон-Боримед», «Цитрамон-МФФ» и т. д.).
Если в составе есть аспирин- применять можно только однократно… Аспирин с гв не совместим.
12.Кетарол- по Хейлу L2
13.Магне В6= магнезия лактат (на e-lactancia не нашла, есть другие соединения магния, все с риском 0) + пиридоксин (Pyridoxine) Пиридоксин – витамин уровень риска 1 Избегайте ежедневной дозы свыше 25 мг. Более высокие дозы могут снижать лактацию, блокируя выброс пролактина. При сбалансированной комплексной диете в приеме витамина нет необходимости.
13.трихопол(метронидазол) По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов. На e-lactancia- РИСК 0 вот тут Так как большое количество этого лекарственного средства переходит в кровь ребенка, теоретически его использование противопоказано. В качестве альтернативы отлучения ребенка от груди рекомендуется давать матери одну дозу (2 г) и прерывать кормление грудью только на 24 ч. в «ГВ и Медикаментозное лечение матери»(ВОЗ): «по возможности не назначайте. Если назначается разовый прием 2-х граммов, желательно прервать кормление на 12 часов.» вот тут стоит да, кормить. По Хейлу риск L2, то есть кормить можно, достаточно безопасно. время полувывода – 8,5 часов, полного вывода – 25-75 часов.
14.Ультракаин( артикаин) на о нем говорится, что можно- риск 0… И в ВОЗовском справочнике- он совместим с ГВ
Лечение зубов совместимо с кормлением, большинство местных обезболивающих, применяющихся при лечении зубов, разрешены во время грудного вскармливания.
15.Список распространенных препаратов для анестезии: артикаиновая группа (астракаин, ультракаин, септокаин) – разрешены бензокаиновая – разрешены бупивакаиновая (Маркаин, Макаин) – разрешены цинкокаин (дибукаин, нуперкаин) – первая степень риска из четырех, на грудь не мазать мепивакаин – первая степень риска, на грудь не мазать прамокаин – разрешен, на грудь не мазать прокаин – первая степень риска, на грудь не мазать тетракаин – разрешен, на грудь не мазать
15.детралекс и курантил – совместимы с гв
16.супрастин – Chloropyramine – в международных базах не найден, по отечественным при лактации запрещен.
17.Препараты с действующим веществом цетиризин (торговые марки реактин, аллертек, зиртек, зодак, цетрин) – на Е-лактанции риск нулевой, по Хейлу достаточно безопасен (Л2), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможен седативный эффект. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
18.Препараты с действующим веществом лоратадин (торговые марки Веро-Лоратадин, Кларитин, Кларфаст, Лорадин, Лорид, Эролин) — Е-лактанция риск 0, по Хейлу совершенно безопасен (риск Л1), в педиатрическом примечании указано, что о случаях осложнений со стороны детей не докладывалось, но возможны сухость во рту и учащенное сердцебиение. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
19.Эриус, активное вещество дезлоратадин, риск 0, по Хейлу с молоком не передается. Но по отечественным базам лекарство имеет противопоказания по лактации.
20.сульфацил -натрия (глазные капли) совместимы с ГВ
21. Диазолин – по справочникам не нашла, но производитель указывает гв в противопоказаниях.
22.калия йодид – «не назначать во время кормления грудью «из пособия ВОЗ «Грудное вскармливание и медикаментозное лечение матери: рекомендации по использованию лекарств, включенных в фармакопею» йод- «совместим с кормлением грудью в дозах пищевых добавок и стандартного лечения матери с дефицитом йода. По возможности не назначайте содержащие йод местные и общие препараты для других целей.»
23.цефотаксим- по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) – по российскому спровочнику(авторы Карпов, Зайцев)- совместим с гв. – по справочнику испанского госпиталя Марина Альта-https://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp – риск 0(безопасно)
24.Ацикловир и Валтрекс – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
25.экстракт алоэ жидкий для инъекций совместим с гв.
26.рузам – Этого препарата нет в международных справочниках, т.к. это российский препарат.Но в его аннотации- гв нет в противопоказаниях.А значит, производитель разрешает.
27.Супракс( цефиксим) – совместим с гв, по Хейлу L2
28.Амоксиклав (аугментин) – совместим с гв, ПО Хейлу L1
29. Азитромицин(сумамед) имеет по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttps://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)
30.тержинан – В моих справочниках его нет, но в инструкции я прочитала » Возможно применение Тержинана при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.»… В справочнике Видаля то же самое…. Вот еще по нему информация: Тержинан – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол – активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом. Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик, действующий на гноеродные бактерии влагалища. Нистатин – противогрибковое средство полиенового ряда, активен против грибов рода Candida. Преднизолона метасульфобензоат натрия – кортикостероидное средство, обладающее местным противовоспалительным действием. Самое несовместимое с ГВ – это тинидазол и тернидазол.На форуме Хейла о них: Тинидазол tinidazole и Метронидазол metrodinazole Пишет, что у него в книге подробно описано применение метродиназола для лечения, что он достаточно безопасен и мать может продолжать кормление грудью, ссылается на AAP. Цитата: «she does not need to stop breastfeeding. While Flagyl(metronidazole) does enter milk in moderately low amounts, it is very non toxic and is often given to children for similar infections. „ (маме назначено 3 дозы через день по 500 mg, ребенку 30 дней) Перевод: “Она не должна прекращать грудное вскармливание. Flagyl(metronidazole) попадает в молоко в достаточно низких концентрациях, он очень не токсичен, и часто применяется для лечения детей с похожими инфекциями.» Отсюда: Единственное, что может измениться вкус молока (пишет Хейл) – возможно появление металлического привкуса, что может не понравится ребенку. По поводу тинидазола пишет, что концентрация и действие сопоставимы с метродиназолом и его можно применять кормящим.
31. Циклоферон – не совместим с ГВ, но можно заменить Вифероном, который можно при ГВ.
32.Гексорал(гексетидин) – совместим с гв.
33.кромоглинпо данным справочника Карпова- кромоглин совместим.
34.Флексоназе- По россискому спровочнику – он совместим, как и по инструкции. А вот по Хейлу он L3( см.выше), по по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttps://www.e-lactancia.org- риск 1 (относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны)
35. Финистил -совместим с гв
36.рапидол(парацетамол) -совместим с гв.
37.Магнезия -совместим с гв.
38.Оспамокс(Амоксициллин) -совместим с гв.
39.Хондроксид по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.По справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttps://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.)
40.Мильгамма- При ежедневной дозе витаминов B6 до 25 мг нет никаких противопоказаний к применению во время беременности и кормления грудью. Драже и раствор содержат 100 мг препарата, и поэтому в этих случаях их применять не рекомендуется.
41.Тафен назаль по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 – относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка. хотя по справочнику испанского госпиталя Марина Альтаhttps://www.e-lactancia.org он имеет риск 0 (Безопасно для лактации и для ребенка. Совместимо с ГВ, на основе информации, опубликованной в научной литературе. Можно принимать.) А вот российски спрвочник (автор Зайцев) – не разрешает его при гв.
42.Лекролин – в моих справочниках нет, но в анотации его разрешают, хоть и с осторожностью. 43.вольтарен- L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
44.но шпа – L2 -по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) 45.комбилипен – в спровочниках нет, но в его инструкции гв в противопоказаниях.
46.Флемоксин соблютаб -совместим с гв
47.«Таблетки от кашля» (с термопсисом)- не совместим с гв. Есть опасность развития угнетения дыхания у ребенка в связи с тем, что в состав входит кодеин.
48.муколтин – совместим с гв
49.Полидекса с фенилэфирином – В его инструкции – » Противопоказан в период беременности и грудного вскармливания» Попробовала разобрать его на компоненты и проверить каждый из них и вот что обнаружила- фенилэфидрин по классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно. А по Risk Level 1(относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.) Неомицин- www.e-lactancia.org- Risk 0 Дексаметазон – по Хейлу L3, по www.e-lactancia.org- Risk 1 Совместимость еще одного компонента- полимиксина нигде не нашла.
50.валериана, пустырник, фенибут, Ново-пассит, неврохель – совместимы с гв
51. Энтерофурил – Действующее вещество Nifuroxazide. в инструкции: Особые указания: До назначения суспензии грудным детям необходимо исключить у них врожденный дефицит ферментов, расщепляющих сахарозу. Можно назначать беременным и кормящим женщинам. Прием этанола может вызывать симптомы гиперчувствительности. Не абсорбируется в ЖКТ, поэтому можно применять при кормлении (
52.хофитол На e-lactancia риск 1 – относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- совместим
53.НЕЙРОМИДИН и НЕЙРОМУЛЬТИВИТ В справочниках по совместимости препаратов (Карпове, Хейле, и данных о этих препаратах нет. А в их инструкции написано: НЕЙРОМИДИН- В период кормления грудью противопоказан. -Из-за ограниченного опыта применения НЕЙРОМУЛЬТИВИТА не рекомендуется назначать его в период беременности и грудного вскармливания. Но на форуме Хейла вот что пишется(https://neonatal.ttuhsc.edu/discus/messages/60/4487.html?1233929012) : пиридоксин опасен из группы витаминов В в дозировке большее 300 мг/день. В нейромультивите – 200 в одной таблетке, если мама пьет не больше 1 табл. в день, то совместим, получается.
44. Пенталгин – не совместим с гв.
45. нео пенотран= Метронидазол+Миконазол оба препарата – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.) На e-lactancia- 0 – безопасно так что кормить при нем можно.
46. ПО инструкции в составе фастум гель – Кетопрофен. По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно. А Вольтарен по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.)
47. баралгин- по справочнику Карпова-совместим, но его состав – Метамизол натрий+Питофенон+Фенпивериния бромид проверить по др.спровочникам не удалось(их там нет, видимо, применяется этот препарат только у нас).
48.меновазин – я нашла несколько разных меновазинов по составу. 1.Бензокаин* + Прокаин + Рацементол. 2. ментол рацемический +новокаин +анестезин по первому- не нашла противопоказаний, но вот прокаин по Хейлу L3 по второму- в противопоказаниях только -повышенная чувствительность к новокаину.
49. натрия тиосульфат – единственное противопоказание к нему- повышенная чувствительность к натрия тиосульфату. 50.седалгин – не желательно применение при гв из-за комбинации фенобарбитала, кодеина и кофеина.Кроме того, анальгин из-за своей токсичности запрещен во многих странах. Состав: Парацетамол – совместим с гв Метамизол натрия (анальгин) – по e-lactancia – риск 1 Кофеин — Фенобарбитал –вызывает седацию у ребенка Кодеина фосфат – Кофеин может вызвать у новорожденного рефлюкс-эффект. 51. каффетин=Кодеин+Пропифеназон+Парацетамол+Кофеин Не совместим с гв, т.к. Пропифеназон по е-лактация – риск 3 Альтернатива совместимая с гв-ибупрофен
52. но-шпа(дротаверин)- по Карпову совместим с лактацией.
53. амегринин по Хейлу – по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L3
54. папазол =Папаверин+Бендазол (Papaverine+Bendazol) по Карпову- папаверин и бендазол – совместимы. но есть др.препараты, которые рекомендует ВОЗ кормящим с гипертензией: Каптоприл, Метилдопа, Гидрохлортиазид, Гидралазин, Нифедипин (последние два лучше не применять длительно). 55. капотен на Е-лактации совместим, риск 0, минимально выделяется с молоком. 56. энап(эналаприл) по е-лактации – риск 0 по Хейлу- L2, в неонатальном периоде- L4 по Карпову- не совместим из-за отсутствия данных
57. анальгин (metamizole sodium) – по е-лактация –риск 1, желательно заменить на парацетамол либо ибупрофен 58.кетонал(Кетопрофен) -По классификация при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла он относится к группе L3 ( относительно безопасно.Исследования показали возможность не очень сильных побочных эффектов для ребенка.).Т.о. его применение не желательно. по е-лактация- риск 0 59.корвалол- по Карпову- совместим, но содержит фенобарбитал, который может вызвать седацию у ребенка.
Диклофенак- по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла- L2 ( безопасно. Имеются ограниченные исследования, не показавшие отрицательного воздействия на младенцев И/ИЛИ отрицательное воздействие возможно, но очень маловероятно.). По е-лактации- риск 0
Уролесан – препарат на основе трав. в инструкции написано «Данные о применении препарата при беременности и в период грудного вскармливания не предоставлены».Но хмель и мята, входящие в состав- снижают лактацию. Еще информация о мяте перечной- расслабляет пищеводно-желудочный рефлюкс- может обострять рефлюкс.
фитолизин – совместим с ГВ согласно инструкции, но будьте с ним осторожны: в его составе шалфей и мята, которые могут отрицательно сказаться на лактации.
Релиф совместим с гв.
Левомицетин ( Хлорамфеникол* (Chloramphenicol*))- не совместим с гв по российским справочникам, и по классификации при беременности от ААP(American Academy of Pediatrics) и при кормлении от Д-ра Хейла L4- возможно опасно. Исследования на кормящих женщинах показали повышенный риск для ребенка, но применение может быть оправдано угрозой для жизни матери.
Нальпаза- Пантопразол* (Pantoprazole*) по риск 1 -относительно безопасно: возможны побочные эффекты у ребенка, но они редки и не очень сильны.По российскому справочнику- его нет.
Кетонал при лактации
Согласно инструкции, Кетонал при грудном вскармливании запрещено использовать. Это объясняется тем, что компоненты медикамента всасываются в кровоток матери и вместе с грудным молоком проникают в организм новорождённого. Эти вещества скапливаются в органах младенца и нарушают их работу.
Кетонал можно использовать при крайней необходимости однократно. При этом настоятельно рекомендуется пропустить 1 кормление, во избежание опасных явлений.
Таким образом, Кетонал запрещён при лактации, так как препарат негативно влияет на новорожденного. При однократном применении прикладывайте ребёнка к груди через 3 часа после применения анальгетика.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Жаропонижающие средства при кормлении грудью
09.09.2021
Женщины, когда узнают о своем «интересном» положении, и после появления ребенка на свет начинают гораздо более трепетно
относиться к своему здоровью. В сущности, ничего удивительного в этом нет – сейчас они несут ответственность за маленькое
беззащитное создание, на котором отражаются любые изменения в состоянии здоровья матери. Поэтому, как только появляются
какие-то признаки заболевания у мамы, это сразу вызывает панику.
Самым распространенным явлением в период лактации является температура у кормящей мамы. Раньше в таких случаях малыша
сразу же отлучали от груди и изолировали от мамы до полного ее выздоровления. На самом деле такая тактика не является правильной,
особенно на первых месяцах жизни ребенка. Чем позже вы переведете малыша на искусственный прикорм, тем лучше, поскольку именно
в молоке матери содержится все то необходимое, что нужно младенцу.
Если у вас появилась температура, не стоит впадать в панику. Прежде всего, стоит разобраться в том, что стало причиной ее повышения.
Чаще всего ими становятся сезонные вирусные инфекции, застой молока (лактостаз), отравление, мастит (воспаление молочной железы),
а также различные возможные другие инфекции и воспаления. Каждому из этих недугов свойственны свои симптомы и признаки, и для того,
чтобы не спутать одно с другим, хорошенько в этом разберитесь. Например, ОРВИ характеризируется в основном насморком, болью в горле и
/или сухим кашлем, общей слабостью организма, возможным увеличением лимфоузлов. Для лактостаза характерны появившиеся уплотнения
в груди, которые можно прощупать, и боли в этих местах, покраснения кожи груди, пониженное давление и общая слабость.
Мастит сопровождается теми же симптомами, что и лактостаз, но отличить одно от другого помогут и другие симптомы мастита: очень высокая
температура (выше 39 градусов), образование на груди мягких участков, при надавливании на грудь в ней могут оставаться вмятины.
Признаки отравления, полагаем, вам уже знакомы. Тут к повышенной температуре прибавляются еще тошнота и рвота, боли в животе, диарея,
головная боль, бледность кожи, сонливость, обмороки и т. д.
Вышеперечисленные симптомы помогут вам сузить круг подозрений, но для того, чтобы определить заболевание точно, необходимо обратиться к специалисту.
Только он имеет право назначать вам способы лечения. Обязательно сообщите лечащему врачу, что вы кормите грудью: тогда он будет ориентироваться на то,
чтобы назначать вам как можно более безвредные препараты.
Однако в случае, если температура уже достаточно высока, а дожидаться врача нет времени, нужно знать, какие препараты можно принимать в период
лактации, а от каких лучше воздержаться. Принимать ацетилсалициловую кислоту, или же аспирин, настоятельно не рекомендуем – у детей, а особенно,
у таких маленьких, он может вызвать очень опасную реакцию, иногда даже с летальным исходом. Достойными заменителями этого жаропонижающего
являются ибупрофен и парацетамол. Оба эти лекарственные вещества не только продаются под собственным названием, но и входят в состав многих
других жаропонижающих средств. На основе парацетамола, к примеру, в аптеке можно приобрести «Панадол» и «Тайленол», а на основе ибупрофена –
«Адвил», «Бруфен» и «Нурофен». И парацетамол, и ибупрофен обладают также болеутоляющими и антивоспалительными свойствами.
В период грудного вскармливания нужно быть особо бдительными с дозировкой. Любое жаропонижающее необходимо принимать не более 4 раз в день по 1 таблетке.
Курс такого лечения должен быть минимальным – не более 3-х дней. Если за этот период температура окончательно не спала, необходимо пройти повторное
обследование: возможно, причина повышенной температуры иная, нежели сначала определил врач, и лечение тоже необходимо другое. Не стоит длительное
время «сидеть» на вышеупомянутых парацетамоле и ибупрофене: в больших количествах они отрицательно влияют на работу печени.
Если температура поднялась не сильно – до 38-38. 5 градусов – то можете попробовать «сбить» ее народными средствами. Самым простым и доступным средством
понижения температуры является мед – разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. меда. Хорошо помогают настои из клюквы, брусники, малины. Также хорошо понижает
температуру и крапива: залейте столовую ложку сухих листьев крапивы стаканом кипятка, и настаивайте (желательно в термосе, чтобы вода не остывала) в течение часа.
Принимайте такой лечебный напиток 4 раза в день – обязательно станет легче.
Опубликовано в Беременность и ведение беременности Премиум Клиник
