Сепарация перед установкой брекетов — альтернатива удалению зубов

Технология подпиливания зубов используется в стоматологической практике с начала 19 столетия. В то время эта процедура применялась в качестве консервирующего средства во время лечения кариеса.

С совершенствованием методов терапии и расширением перечня используемого инструментария, от такой технологии лечения отказались, однако в некоторых ситуация подпиливание используется и сейчас.

Показания

Среди стоматологов существуют противоположные мнения по поводу проведения процедуры, однако существуют ситуации, при которых подпиливание является необходимым:

1. При установке коронок. Для надежной фиксации коронки требуется ее плотное прилегание к зубной поверхности. Поскольку анатомическая форма каждого моляра или резца не является идеальной, требуется стачивание верхних слоев их твердой ткани.
   Это позволяет придать собственному костному органу правильную геометрическую форму, благодаря которой изготовленное изделие прочно фиксируется и не выделяется среди других элементов челюстного ряда.
2. Для фиксации виниров. Керамические пластинки, закрепляемые на поверхности собственных зубов, имеют определенную толщину.
   Поэтому, чтобы установленные микропротезы прилегали прочно и не выступали за пределы родных единиц, с вестибулярной стороны элементов челюстного ряда стачивается небольшое количество твердой ткани.
3. Препарирование под вкладки. При необходимости маскировки полости, образовавшейся в результате кариозного поражения, могут использоваться керамические либо металлические вкладки.
   Их фиксация требует создания боковых стенок и формирования необходимой глубины около полости.
4. В случае установки ортодонтической конструкции. Спиливание небольшой толщины верхнего слоя зуба позволяет освободить место для коррекции положения остальных элементов ряда без необходимости их удаления.
   Помимо этого, такой вариант часто используется при повышенной скученности зубов, поскольку облегчает размещение на них крепежных элементов брекет-системы.
5. При наличии повреждений эмали. Сколы на поверхности передних резцов можно сделать менее заметными благодаря незначительному спиливанию эмали.
   Это повышает эстетику внешнего вида челюстного ряда и устраняет необходимость проведения композитной реставрации.
6. В случае удлиненных резцов. Если передние зубы по длине превышают остальные элементы ряда, это может не только вызывать психологический дискомфорт, но и препятствовать правильной дикции, либо полноценному пережевыванию пищи.
   Для решения проблемы в некоторых случаях используется подпиливание длины органов, выступающих из общей линии.
7. При острых углах. Анатомическое строение передних резцов не всегда бывает идеальным. При наличии острых уголков, стоматологи могут посоветовать их спиливание, что повысит эстетичный вид всего челюстного ряда.

Показания к применению ортоимплантов и тактика их установки.

Обсудим здесь, как работает брекет система.

По этому адресу https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/separatsiya-zubov.html мы расскажем об абразивной сепарации зубов.

Профилактические мероприятия

Как известно, предотвращение появления заболевания всегда проще и дешевле, чем лечение. Чтобы предотвратить появление щелей между зубами, необходимо выполнять элементарные правила:

• контролировать привычку грызть твердые предметы (например, семечки, орехи, сухарики, нитки, проволоку и т.д.);
• осуществлять правильный гигиенический уход за полостью рта (для сохранения здоровья десен и предотвращения распространения бактерий, очень важно именно правильно чистить зубы, прорабатывая тщательно щеткой не только жевательные единицы, но и клыки с резцами);
• своевременно проводить осмотры у стоматолога (это позволяет вовремя диагностировать какое-то отклонение и начать лечение на ранней стадии).

Если причиной появления межзубной щели явилась генетическая предрасположенность, очень важно начать коррекцию как можно раньше. Максимальная эффективность возможна в период, когда зубы еще подвижны в десне и могут перестроиться.

Теперь вы точно знаете как убрать щель между передними зубами, какие методы для этого используются и сколько времени занимает устранение дефекта. Осталось только проконсультироваться с ортодонтом и, после осмотра и исследований, выбрать способ устранения диастемы, который подойдет именно вам.

Противопоказания

Необходимость и допустимость подпиливания зубов определяется стоматологом индивидуально в каждом случае, поскольку процедура достаточно трудоемкая и может быть травматичной в некоторых ситуациях.

По этой причине стачивание твердой ткани противопоказано в следующих ситуациях:

• повышенная стираемость эмали;
• гиперестезия;
• бруксизм;
• наличие вредных привычек – частое разгрызание семечек и орехов, открывание бутылок зубами;
• высокий риск травмирования резцов, например занятия боксом и другими видами борьбы.

Техника проведения

Процедура подпиливания зубов осуществляется в несколько этапов:

1. Подготовка. При первой встрече стоматолог оценивает состояние элементов челюстного ряда пациента, определяет, имеется ли необходимость в спиливании твердой ткани и существуют ли противопоказания к проведению процедуры.
2. Определение проблемных участков. При помощи копировальной бумаги, жидкого аэрозоля либо восковой пластины стоматолог определяет завышающие участки зуба. Места, которые требуют сошлифовывания, будут окрашены более интенсивно.
3. Спиливание. Процедура спиливания может несколько отличаться в зависимости от цели, которую необходимо достигнуть, и формы зуба, подвергающегося обработке.
   Так, при обработке жевательных моляров стоматолог осуществляет аккуратное сошлифовывание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. При спиливании передних резцов осуществляются разнонаправленные движения.

В некоторых случаях может потребоваться предварительное изготовление диагностической модели на основании слепков челюстных рядов пациента.

Полученный гипсовый образец подвергается тщательному осмотру и оценочному подпиливанию. В качестве инструментария для проведения операции применяются карборундовые фрезы либо алмазные боры.

Процедура зачастую завершается полировкой и реминерализацией, подвергшихся обработке единиц. Стоматолог наносит на эмаль определенный состав, содержащий комплекс полезных веществ, для увеличения прочности внешнего слоя зуба и снижения проницаемости.

Какие есть альтернативы подравниванию зубов?

Подпиливание – нарушение целостности зуба, поэтому в будущем возможно повышение чувствительности тканей. Если у пациента есть незначительные косметические дефекты (например, резцы разной высоты), можно обойтись ортодонтическим лечением без сверления. Перед выравниванием зубного ряда необходимо рассмотреть все варианты коррекции: каппы, трейнеры, брекеты, элайнеры, а также сравнить цены подпиливания зубов и ортодонтического исправления прикуса.

На основании: 5 голосов

Повышенная чувствительность после процедуры

Многие пациенты, прошедшие процедуру подпиливания зубов, жалуются на повышение их чувствительности, особенно при употреблении горячих и холодных блюд, твердых продуктов.

Стоматологи объясняют это явление следующим образом. Дентин, расположенный под эмалью, пронизан множеством канальцев, внутри которых расположены нервные окончания. При снижении толщины эмали происходит изменение давления, вследствие чего прием некоторых продуктов может причинять боль.

Для снижения чувствительности зубов после процедуры стоматологи рекомендуют на время отказаться от слишком твердой пищи, блюд с высокой и низкой температурой, кислых напитков.

Во время гигиены ротовой полости следует использовать щетку с мягкими ворсинками и лечебно-профилактическую зубную пасту, ополаскиватели для чувствительных зубов.

Если чувствительность не исчезает через неделю после осуществления подпиливания, необходимо обратиться к стоматологу.

Показания и противопоказания к ортогнатической операции, сроки восстановления.

В этой статье мы расскажем как устанавливаются брекеты на коронки.

Пройдите по ссылке https://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/informativnost-telerentgenogrammyi.html, если интересует какое значение имеет телерентгенограмма в ортодонтии.

В домашних условиях

Боязнь врачей и мысли о болезненности профессиональных манипуляций нередко приводят к тому, что пациенты стараются самостоятельно справиться с существующей проблемой. Спиливание зубов также не является исключением.

Стоматологи делятся опытом о том, что на прием нередко приходят люди, эмаль которых сильно повреждена попытками спилить ее часть различными подручными инструментами в желании повысить эстетичный вид челюстного ряда при выделяющихся передних зубах либо наличии сколов.

Помимо проблемы с высокой чувствительностью, у этих пациентов наблюдаются трещины твердой ткани, а также повреждение дентина, которое развивается в результате проникновения бактерий в дентинные канальцы через открытые поры.

Следствием таких самостоятельных действий могут стать развитие кариеса, пульпита и многочисленные осложнения, способные привести к частичному либо полному разрушению зуба.

Стоматологи категорически запрещают проводить манипуляции по подпиливанию зубов в домашних условиях. Только специалист может определить необходимость проведения операции по удалению участка эмали и провести ее качественно, без риска возникновения осложнений.

Что такое щербинка с точки зрения стоматологии?

Щель между зубами на языке стоматологов называется диастема (с греческого – «промежуток, расстояние»). По статистике разная степень этого дефекта присутствует у каждого пятого взрослого человека планеты. В детском возрасте увеличенное межзубное пространство чаще временное, оно наблюдается у 50% малышей дошкольного возраста. Под диастемой понимается аномально большое пустое пространство между резцами (может достигать 10 мм).

Нередко пациенты путают диастему (зазор между «единичками») с тремой (щели между любыми зубами в ряду), хотя формально это совершенно разные дефекты, хоть и схожие по сути. Соответственно и подход к лечению/устранению в обоих случаях разный.

Цена

Стоимость подпиливания зубов зависит от того, по каким причинам она осуществляется, и какого результата необходимо добиться:

• препарирование при кариесе – от 200 до 350 рублей за элемент ряда;
• обработка эмали после снятия брекетов – 550—650 рублей;
• выявление травматической окклюзии и шлифовка одного зуба – 200—300 рублей;
• спиливание зуба под коронку – 130—200 рублей;
• подпиливание моляра под ортодонтическую конструкцию – 150—200 рублей.

Как проводится препарирование зубов, узнайте из видео.