Стоит ли использовать отбеливающие полоски для зубов? Мнение стоматолога

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Всем нам хочется получать результат, не затрачивая особых усилий, а также понимать это вред или польза. Поэтому возможность быстро и просто сделать улыбку белоснежной привлекает очень многих. Соответственно, производители подстраиваются под потребности аудитории, производя множество средств удобных приспособлений для домашнего использования. Одно из самых популярных – специальный отбеливающий карандаш.

Несомненно, что использовать его очень здорово, но многочисленные отзывы потребителей свидетельствуют о неоднозначности метода. Разберемся, как пользоваться карандашом для отбеливания зубов, выявим подводные камни.

Ключевые особенности карандашей для отбеливания

• отбеливающий карандаш для зубов – это прозрачная субстанция, как правило, гелеобразной консистенции, главную действую роль в составе которой выполняет перекись водорода или перекись карбамида,
• отбеливающий состав помещен в специальную емкость, по виду напоминающую небольшой флакончик для туши, помады, либо маркер или фломастер,
• средство из флакончика наносится на эмаль с помощью входящей в комплект кисточки или губки-дозатора. Жидкость равномерно распределяется по фронтальной поверхности зубов, смывать ее в большинстве случаев не требуется,
• приобрести гель-карандаш для отбеливания зубов можно в аптеке или через интернет-магазин.

Какой метод рекомендовать?

Выбор прежде всего будет зависеть от проблемы, с которой обратился посетитель в аптеку. Если желтизна связана с пищей, вредными привычками или недостаточной гигиеной, фармспециалист может посоветовать поменять привычную пасту на отбеливающую и дополнительно предложить капы, гели, карандаши или полоски для использования 1 раз в неделю или коротким курсом (курс зависит от типа средства).

Также стоит предупредить, что эффект от домашнего отбеливания всегда будет менее выражен, чем от профессионального. Это поможет снять возражения в будущем и предотвратит формирование завышенных ожиданий от процедуры. Лучше рекомендовать средства из одной серии и линейки, так как обычно они взаимодополняют друг друга и совместимы по составу.

При консультировании обязательно нужно уточнить, имеется ли у пациента кариес, была ли реставрация зубов или установка протезов. При наличии кариозных полостей или черного окрашивания важно порекомендовать обратиться за помощью к стоматологу. Также необходимо направить пациента к врачу, если есть подозрение на заболевания внутренних органов, например при заболеваниях печени, сахарном диабете, онкологии и др. Предположить данную проблему у человека можно при расспросе. Если раньше цвет зубов был одним, а потом изменился и при этом наблюдается другая симптоматика: боль в определенной области, зуд кожи, обильное выделение мочи или потливость и др. в таком случае обязательно рекомендуется направить пациента к врачу.

Компоненты, которые входят в состав

Независимо от марки и бренда, все отбеливающие карандаши содержат перекись водорода, либо перекись карбамида. Различаться в составах от разных производителей могут только другие компоненты и добавки: укрепляющие эмаль минералы и элементы (кальций, фтор, фосфор), ароматизаторы для свежести дыхания с запахом и вкусом мяты, фруктов.

Содержание перекиси обычно колеблется в пределах от 5 до 15%. Такая концентрация считается максимально безопасной для эмали, но, естественно, только при условии, что у вас нет противопоказаний к применению таких средств.

На заметку! Врачи рекомендуют выбирать карандаши, в составе которых перекись карбамида. Она действует чуть медленнее, чем перекись водорода, зато ее влияние на десны и твердые ткани более мягкое и щадящее.

Принцип действия

Эмаль зубов имеет пористую структуру и микротрещины, в которые проникают красящие вещества продуктов питания – хромогены. Проникая в дентин, эти микрочастицы образуют на нем пигментированные участки, отличающие по цвету от остальной поверхности коронки. Воздействие на потемневшие участки дентина происходит за счет активных компонентов геля.
Гель, который используется в отбеливающем средстве, может состоять из таких составляющих:

• Пероксид водорода, концентрацией 5—12%. При нанесении на эмаль она расщепляется на кислород, проникающий в поры и осветляющий пигментированные частицы, и воду, которая выводит их.
• Пероксид карбамида. Оказывает более бережное действие на зубы, чем перекись за счет меньшего содержания активного вещества. Оказываясь на эмали, это вещество распадается на мочевину и перекись водорода, отбеливая затемненные области.

Помимо основного действующего компонента, в составе геля содержатся вспомогательные ингредиенты — кальций, фтор. Они способствуют снижению агрессивного воздействия перекиси водорода, одновременно с этим усиливая эффективность отбеливания.

Информация о важных противопоказаниях

Всем ли можно применять карандаш для отбеливания зубов? Средство небезопасно для людей, которые недавно прошли через хирургическое вмешательство в полости рта (например, удаление зуба), имеют острые воспалительные процессы, ранки на слизистой и деснах, а также невылеченные больные зубы. Не стоит пользоваться им и тем, у кого тонкая и чувствительная эмаль. Во всех перечисленных случаях дискомфорт еще больше усилится, стоматологические проблемы обострятся, а ткани начнут разрушаться.

Нельзя проводить процедуры беременным и кормящим женщинам, а также тем, кто еще не достиг 18 лет. Стоит отказаться от применения средства людям с аллергией на перекись или другие компоненты, входящие в состав. Если вы рассчитываете пройти курс отбеливания карандашом, то необходимо извлечь изо рта пирсинг.

Средством нельзя пользоваться, если у вас стоят брекеты, а также много коронок и пломб в зоне улыбки. В этом случае эффект не оправдает ожиданий, а результат расстроит, так как эмаль окрасится неравномерно. Искусственные конструкции, пломбы и коронки вовсе не поддаются осветлению с помощью подобных средств.

А что насчет людей с флюорозом, гипоплазией и тетрациклиновыми зубами? Поможет ли карандаш изменить цвет эмали в этом случае? Нет, концентрация действующего вещества в нем слишком мала, чтобы справиться с подобными дефектами. Даже не все офисные методы способны на это. Кроме того, при данных патологиях твердые ткани очень чувствительны, и применение карандаша без предварительной профессиональной подготовки к отбеливанию может привести к печальным последствиям: болезненные ощущения, растрескивание и крошение эмали.

Почему зубы меняют свой цвет?

Для того, чтобы правильно провести консультацию, фармацевту или провизору, необходимо выяснить причину появления дефекта. Стоматологи выделяют ряд факторов, которые меняют цвет зубов:

1. Употребление определенных продуктов и напитков с содержанием натуральных или искусственных красителей: черники, шоколада, свеклы, черного чая, кофе, темных соков и т.д.
2. Вредные привычки. Курение и жевание табака придают некрасивый желтый оттенок и портят состояние зубов в целом
3. Недостаточная гигиена. Неправильная и нерегулярная чистка зубов — главный фактор изменения оттенка дентина
4. Кариес и другие стоматологические заболевания;
5. Внутренние причины: недостаток или избыток фтора, нарушения метаболизма, генетические заболевания
6. Пломбы и реставрации
7. Старение. С возрастом дентин желтеет
8. Прием лекарственных препаратов: тетрациклин, железо и другие
9. Сочетание нескольких причин.

Фармацевт или провизор может помочь при первых трех причинах. Если есть подозрения на системные или стоматологические заболевания, необходимо порекомендовать посетителю обратиться к врачу.

Правила применения отбеливающих карандашей

Если вы приобрели карандаш для отбеливания зубов, то, как правило, в комплекте будет инструкция с рекомендациями, как им пользоваться. У большинства средств принцип действия аналогичный, поэтому и правила применения тоже практически всегда одинаковые:

• почистите зубы или прополощите, чтобы во рту не осталось кусочков пищи. Промокните эмаль от слюны с помощью сухой салфетки,
• откройте флакон и выдавите жидкость таким образом, чтобы она в достаточном количестве попала на кисточку или дозатор,
• равномерно распределите средство по фронтальной стороне передних зубов. Избегайте попадания препарата на слизистую,
• выдержите состав ровно столько, сколько указано в инструкции: в среднем 5-10 минут. В это время следует держать рот в открытой улыбке,
• оставьте остатки геля или прополощите рот в зависимости от того, как сказано в инструкции,
• в течение 30-60 минут откажитесь от употребления пищи и напитков.

Повторять процедуру необходимо от 1 до 2-3 раз в день. Наносить состав следует перед зеркалом.

Алгоритм консультирования

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах: Telegram: https://tglink.ru/pharmordenВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти.

Заинтересовала статья? Узнать еще больше Вы можете в разделе Работа в аптеке

Полезные рекомендации и меры предосторожности

1. Чтобы минимизировать риск возникновения неприятных последствий, перед применением гель-карандаша проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, перед курсом процедур нужно будет вылечить больные зубы, снять воспалительные процессы на деснах и слизистой. А, может быть, после детального осмотра выяснится, что у вас гипоплазия или флюороз, при которых этот метод не сработает и будет опасен. Тогда врач предложит альтернативные варианты преображения улыбки, например, протезирование винирами и коронками, микроабразию, композитное наращивание.
2. Для получения лучшего эффекта осветления сначала пройдите профгигиену в стоматологии. Врач удалит бактериальный налет, выровняет и подготовит поверхность эмали к дальнейшему воздействию перекиси. Без этой процедуры результат в 2-4 тона, который обещают производители отбеливающих карандашей, просто недостижим.
3. После процедуры откажитесь от употребления напитков и продуктов, которые содержат яркие красители. Ешьте нейтральную по цвету пищу: кисломолочка, макароны, пюре, куриное мясо, яйца. Соблюдать «белую» диету рекомендуется с момента первого применения карандаша и на протяжении 7-10 после последней процедуры. Также следует отказаться от курения.
4. Не глотайте отбеливающий состав, так как это может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта.
5. Во время применения средства и в течение двух недель после этого пользуйтесь реминерализующей кальцийсодержащей или фторсодержащей пастой для эмали. Это позволит укрепить твердые ткани и сделать их менее чувствительными к внешнему воздействию.
6. Строго соблюдайте инструкцию по применению карандаша для отбеливания зубов. Не используйте средство чаще и дольше, чем это рекомендовано.
7. Приобретите специальные каппы, что позволит не напрягать мышцы лица, обеспечит комфорт, пока будете носить средство на зубах. Плюс некоторые производители указывают, что применение капп поможет улучшить результат, так как они позволят держать гель на эмали в нужном количестве и столько, сколько это потребуется.

Как использовать средство?

Перед применением средства рекомендуется обязательно ознакомиться с инструкцией. Гель потребуется равномерно наносить на всю поверхность резцов. Его не стоит оставлять на эмали дольше, чем прописано в инструкции. Средство рекомендуется использовать не меньше недели.

Рекомендуется время от времени повторять курс для того, чтобы поддерживать достигнутый результат. Людям хватает два тюбика Japan Stick в год для профилактики кариеса и пожелтения эмали. Именно поэтому не придется тратить много денег на то, чтобы сохранять улыбку в отличном состоянии.

Осложнения, которые могут возникнуть

При применении средства без учета противопоказаний и при нарушении инструкции могут возникнуть неприятные осложнения:

• аллергическая реакция: обычно проявляется в виде высыпаний на слизистой, зуда, покраснения, отечности тканей. Но при острой реакции и индивидуальной непереносимости может дойти вплоть до отека Квинке и анафилактического шока,
• боль и дискомфорт, «ломота» в зубах, повреждение и раздражение десен,
• трещины и сколы эмали,
• дисколорит: если отбеливающий состав применяли несмотря на пломбы и коронки в зоне улыбки, брекеты.

Какие зубы должны быть от природы?

Можно перечислить много примеров, которые в свое время считались трендом, но при этом вредили здоровью. Например, женские корсеты, которые сдавливали внутренние органы так, что перехватывало дыхание и нарушалась работа внутренних органов. Приблизительно такая же ситуация с зубами. Стоматологи подтверждают, что наша улыбка человека от природы не белоснежная, а желтоватая. Это нормально и говорит о здоровье ротовой полости.

Несмотря на распространенное мнение, эмаль, которая покрывает зуб, практически прозрачная, а не белая. Под ней расположен дентин — основная ткань зуба, которая от природы имеет желтоватый оттенок. Именно он «просвечивает» через эмаль и придает характерную желтизну. И самое главное, такой оттенок говорит о здоровье зубов, их крепости и устойчивости к кариесу. Если же у человека от природы слишком белые зубы, это говорит о плохой минерализации эмали и требует лечения.

Поэтому первым делом при консультации посетителя с проблемой желтизны зубов нужно определиться, является ли проблема приобретенной или это привычное состояние зубов.

Очевидные преимущества и недостатки карандашей

«Меня умиляет, когда производители карандашей обещают эффект в 5-6 тонов. Сколько таких ни покупала разных марок, все они осветляют максимум на 1-3 тона лично у меня. Поэтому даже не надейтесь, что получите после применения голливудскую улыбку, как на фото в интернете. Да и продержится результат совсем недолго, даже если вообще откажетесь от кофе, чая, свёклы, ягод и красного вина. Хватает на 1-1,5 месяца, потом курс надо повторять. Но слишком часто тоже нельзя, иначе зубы станут как фольга, такие же тонкие!»

Лютик, отзыв с сайта woman.ru

«До этого как-то пробовала отбелить зубы пастами из разной ценовой категории, но все время выходило не очень. Потом прикупила на интернет-распродаже карандашик за 700 рублей, и, знаете, по сравнению с пастой эффект-то гораздо лучше!!! Считаю, что это вполне достойная альтернатива, когда нет денежек на отбеливание у стоматолога. Единственный недочет: состав довольно едкий, если попадет на десны, то потом будут болеть и даже могут закровить».

K.Lukina, отзыв с сайта 32top.ru

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариесную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
3. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
4. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Обзор самых популярных марок карандашей

Luxury White PRO (Китай)

Этот гель пользуется большой популярностью, несмотря на то, что содержит совсем небезопасную концентрацию перекиси карбамида – 35%. Обещает эффект осветления эмали в 4-6 тонов. Во избежание осложнений применять данный препарат рекомендуется только после консультации со стоматологом и тщательной профессиональной подготовки.

Важно! Стоматологи рекомендуют внимательно относиться к средствам, которые производятся в Китае, так как нередко информация о продуктах из этой страны, указанная на упаковке, не соответствует действительности.

R.O.C.S. (Россия-Швейцария)

Средство обещает легко расправиться с въевшимися в твердые ткани пятнами от кофе, вина, сигарет. Использовать его нужно прицельно, непосредственно на пятна. Принцип действия этого карандаша немного не такой, как у предыдущего и последующих. R.O.C.S. работает по запатентованной технологии TSR-1010. Сам карандаш имеет два разных по толщине наконечника и покрыт полирующими микрокристаллами. По виду наконечники напоминают пилочку. Необходимо поднести конец карандаша к эмали с пятном и почистить ее. Производитель предупреждает, что если дефект не удаляется легко и без сильного нажима, то лучше не продолжать эксперимент, а обратиться к стоматологу.

Bright White (Китай)

В некоторых источниках указывается, что средство производится в США, но на самом деле это лишь уловки рекламщиков, повышающих таким образом степень доверия к продукту. У состава мятный аромат, который освежает дыхание. Основной действующий компонент – перекись водорода в концентрации 12%. В комплект к карандашу прилагается цветовая шкала, благодаря которой можно оценить начальный, промежуточный и конечный результат.

GLOBAL WHITE (Россия-Италия)

Средством нельзя пользоваться дольше 14 дней. Обещанный эффект – до 3 тонов. В составе есть нитрат калия и ксилит[1], благодаря которым уменьшается чувствительность эмали, а также повышается ее сопротивляемость к кариесу. В продаже имеется разновидность геля с ароматом и вкусом «Фруктовый микс».

Amazing White Teeth Whitening Pen (США)

Этому средству доверяют многие, потому что его производитель – компания Amazing White, разработавшая одноименную технологию профессионального отбеливания (сегодня процедуру можно сделать во многих стоматологиях). Средство освежает дыхание, не только отбеливает, но и реминерализует эмаль.

My Brilliant Smile (США)

В составе глицерин, карбопол, пероксид, ментол. Гель для осветления находится в стильной ручке-карандаше. Многие потребители отмечают, что на упаковке весьма мало информации о производителе, и предоставлена не совсем полная инструкция. Чтобы был эффект, средство нужно выдерживать в полости рта до 30 минут. При попадании на язык, слизистую и десны гель начинает щипать и вызывать раздражение. Но, как уверяют покупатели, эффект от него все же есть, ведь зубы становятся светлее на 2-3 тона.

ICEBERG Professional Whitening (Китай)

В составе перекись водорода, глицерин, ментол, карбопол. После нанесения средство нужно удерживать во рту на протяжении 7-10 минут, потом его требуется смыть водой. Производитель советует применять ICEBERG Professional Whitening один раз в два дня, а максимальный эффект от использования обещает через 10 процедур.

MiBrite Luminite (США)

Это отбеливающая ручка. Основной действующий компонент в этом средстве – перекись карбамида в концентрации 9%. В составе есть также нитрат калия, диоксид кремния, масло перечной мяты и ментол. Благодаря запатентованной формуле NanoBright Science ручка не только отбеливает, но и укрепляет твердые ткани, предотвращает их повреждение. Одна такая ручка рассчитана на 30 процедур (полный курс применения). Обещанный производителем эффект – 2-5 тонов по шкале Vita. Для лучшего и более быстрого результата допускается наносить состав до 2-4 раз в день.

SupremeDent (Россия)

Протестировано в США. Производитель обещает, что если использовать SupremeDent в течение 14 дней, то ваши зубы обретут кристальную белизну, так как изменят свой оттенок на 4-5 тонов. Средство подходит для чувствительной эмали, а результат от его применения сохранится до 12 месяцев, но, естественно, только при должном уходе за полостью рта.

Вероятные последствия

Некоторые люди желают получить моментальный результат и поэтому используют карандаш очень часто, чего нельзя делать. Это может стать причиной разрушения зубной эмали. В некоторых случаях даже соблюдение дозировки может привести к следующим последствиям:

1. Обострение чувствительности зубов. Данная особенность указана в инструкциях многих производителей. Особенно неприятным становится обострение чувствительности при вторичном использовании. Устранить это позволит применение специальных зубных паст, предназначенных для чувствительных зубов.
2. Разрушение эмали. Наступает при чрезмерном использовании, когда есть трещины или кариес на зубах. Карандашом будет только ухудшена ситуация.
3. Условное осветление эмали. Проявляется в неэффективности результата или незначительном эффекте. Тогда необходимо профессиональное отбеливание, требуется исключить кофе, курение.

Карандашом называют медицинский препарат, а не косметическое средство. Поэтому важно соблюдать инструкцию, чтобы не допустить отрицательных последствий.

Минусы

Кроме преимуществ отбеливающие средства имеют и недостатки:

1. Уменьшается слой эмали. Обычно это возникает в том случае, если не проконсультироваться со стоматологом перед процедурами.
2. Обостряется чувствительность. Зубы становятся сильно восприимчивыми к раздражителям.
3. Неудобно применять. Хоть средство компактное, не все могут продержать рот открытым 1-10 минут.
4. Появляются неприятные ощущения. Перекись водорода может быть агрессивной, поэтому многие заканчивают процедуру рано.