Рейтинг автора
Автор статьи
Зеленая Елена Станиславовна
Врач отоларинголог второй категории
Написано статей
665
Об авторе
Кашель – симптом, который сигнализирует о заболеваниях органов дыхательной системы. Он может сопровождать как обычную простуду, так и более серьёзные болезни, несущие угрозу здоровью или даже жизни человека. Обычно с этой проблемой можно справиться без особого труда, но не во всех случаях. Кашель с привкусом крови – это тревожный признак, наличие которого является поводом незамедлительного обращения к врачу.
Кашель с кровью: причины болезни у взрослого
В отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеванийИсточник: EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9..
О кашле
Кашель – это в первую очередь рефлекторный процесс, который образуется при поражении слизистой оболочки горла. Он не возникает как самостоятельный симптом, поэтому в каждом случае требует определенного медикаментозного вмешательства.
Причина воспаления может крыться в банальном гриппе. Простудные заболевания возникают спонтанно и сопровождаются зудом и раздражением, болезненными ощущениями в гортани, ознобом, вялостью и сонливостью. В это же время пациенты отмечают изменение температуры тела, лихорадку, боль в мышцах.
Кашель – это верный спутник вирусного или инфекционного поражения дыхательных путей. Избавиться от недуга можно при помощи противовирусных и противовоспалительных препаратов.
Вылечить простудный кашель можно при помощи противовоспалительных медикаментов. Какие именно таблетки назначаются в такой период можно узнать тут.
Если кашель появился после простуды или гриппа, вероятнее всего, в дыхательной системе происходит бактериальное размножение. Избавиться от такой этимологии можно только при помощи мощных препаратов широкого спектра действия.
Важно! Антибиотики не назначаются в первый день воспаления. Врач должен убедиться в бактериальной природе воспаления, а для этого требуется около трех суток.
Помимо бактериальной и вирусной природы, кашель может быть аллергическим. Он возникает как защитная реакция при контакте с аллергенами. К самым частым причинам относят общение с домашними животными или контакт с пылью и грязью. К другим видам аллергенов относят пыль, цветение, некоторые продукты питания, косметику, парфюмерию.
Как вылечить аллергический кашель можно узнать тут.
Лечение аллергического воспаления должно пройти как можно быстрее. Если же раздражитель не устранить в ближайшее время, существует риск развития кашлевой астмы.
При каких болезнях типично кровохарканье
Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:
- ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
- пневмония (острая или обострение хронической);
- туберкулезное поражение легких и бронхов;
- раковая опухоль в легких;
- травмы грудной клетки и легочной ткани.
Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.
Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечениеИсточник: К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2021, №48, с.17-22.
Когда человек нуждается в неотложной помощи
Незначительное кровохарканье при правильно диагностированной причине не является поводом к неотложной госпитализации. После обследования врач назначает нужное лечение, принимая которое больной больные обычно отмечают регресс симптоматики заболевания.
Поводом для беспокойства служит обильное выделение пены и алой крови при кашле. Это симптом легочного кровотечения, при подозрении на которое необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Кроме этого его симптомами являются:
- цианоз или бледность слизистых оболочек и кожи;
- нарастающие тахипное и тахикардия;
- падение гемодинамики (снижение АД, нитевидный пульс);
- холодный липкий пот, звон в ушах, головокружение.
До приезда бригады СМП больной должен находиться в сидячем положении или лежать на боку с повёрнутой в сторону головой. Это нужно для того, чтобы не допустить аспирации кровью. Пациенты с легочным кровотечением подвергаются госпитализации в реанимационное отделение и продолжают лечиться там до полной стабилизации состояния.
Методы диагностики
Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.
Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.
Возможные осложнения
Игнорирование симптомов незначительного кровохарканья может привести к развитию массивного кровотечения. Оно вызывает заполнение дыхательных путей кровью, которая перекрывает доступ к воздуху. В результате может наступить смерть от асфиксии (удушья). Летальный исход также возможен при обильной кровопотере, составляющей около 4–4,5% от общей массы тела.
При отсутствии лечения болезнь, вызвавшая кровохарканье, продолжает прогрессировать и вызывать осложнения. При раке появляются метастазы, при пневмонии и туберкулезе — фиброз легочной ткани, при бронхоэктазе — кровотечение, абсцесс, инфаркт и некроз легкого.
Лечение
Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).
Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадииИсточник: Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371..
Отчего появляется привкус крови во рту
До сих пор человеческий организм остается загадкой. Несмотря на это, можно смело заявлять, что все происходящие в организме человека процессы имеют определенную закономерность. Заболевания и неприятные ощущения не появляются без определенных на то причин. Например, насморк начинается в результате попадания в носоглотку болезнетворных микроорганизмов. А почему появляется привкус крови во рту и с чем это связано? На данный вопрос существует несколько ответов. Ощутить и распознать вкус крови во рту может каждый. Этот неприятный металлический привкус сложно перепутать с чем-то другим. Характерный вкус объясняется тем, что в крови присутствует железо – микроэлемент, который является составляющей частью гемоглобина. Постоянное ощущение вкуса крови во рту является серьезной патологией, которая довольно распространена среди пациентов. Люди, страдающие данным недугом, не могут в полной мере ощутить вкус употребляемой пищи, а это негативно сказывается на их аппетите и, в результате, ведет к снижению массы тела, дистрофии и развитию серьезных заболеваний. Если Вы ощутили привкус крови во рту, то необходимо найти причину этого явления. Она может оказаться незначительной, а может быть серьезной и очень опасной. В любом случае не стоит, не обращать внимания на данную ситуацию. Каковы же причины, из-за которых может ощущаться вкус крови в ротовой полости? Наиболее распространенная причина ощущения этого неприятного вкуса – заболевания полости рта и зубов. Чтобы правильно определить причину и выяснить, связан ли привкус крови с заболеваниями в полости рта, следует посетить кабинет врача-стоматолога. Возможно, это стоматит – заболевание, которое проявляется образованием ранок-язвочек белого цвета. Сначала они вызывают сильные болезненные ощущения, а в дальнейшем начинают кровоточить. Еще более серьезной является причина, связанная с заболеванием десен. В данной ситуации необходимо, как можно скорее, обратиться за помощью специалиста и приступить к лечению. Кровоточивость десен является главным признаком заболеваний пародонта. Если стоматологических заболеваний не обнаружено, следует обратить внимание на дыхание. Если в носоглотке протекают воспалительные процессы и дыхание затрудненно, то может ощущаться вкус крови. Еще одной причиной таких ощущений могут быть лекарственные препараты или пищевые добавки. Следует проанализировать все, что принималось за последние 14 дней. Возможно, что принимаемые витамины обогащены большим количеством железа или такой микроэлемент присутствует в составе принимаемых лекарственных средств и добавок. При обнаружении факта приема таких препаратов необходимо временно отказаться от них. Если привкус исчезнет, значит причина, почему появился вкус крови, обнаружена. Также металлический вкус может ощущаться при дыхании через рот, когда слюна быстро высыхает. В такой ситуации обезвоживание ротовой полости является причиной возникновения специфического вкуса. Именно поэтому астматики во время приступов постоянно чувствуют привкус крови. Кроме всего выше перечисленного привкус крови в полости рта может быть сигналом о появлении таких заболеваний, как: диабет, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, рак. Также не стоит исключать внутреннее кровотечение. Чтобы избавиться от неприятного ощущения металлического привкуса во рту, необходимо выяснить причину, по которой он появился, а затем устранить ее. Если проблема связана с зубами, то следует обратиться за консультацией врача-стоматолога и пройти курс лечения. Если пересохло в горле, то необходимо попить воды. Если же привкус крови во рту не проходит на протяжении длительного периода, то необходимо, не теряя драгоценного времени, посетить медицинское учреждение. Самолечение и ожидание, что все пройдет само собой, в такой ситуации могут плохо закончиться.
Профилактика
Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.
Источники:
- Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
- Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2021 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
- К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2021, №48, с.17-22
