Причины желтого неба, способы диагностики и методы лечения

Чтобы ответить на вопрос: почему бывает жёлтое нёбо во рту (смотри фото), следует подробнее изучить предмет внимания.

При осмотре рта помимо языка, дёсен с зубами и внутренних поверхностей щёк видна и вогнутая куполообразная поверхность, ограничивающая ротовую полость сверху.

Это нёбо – покрытая слизистой оболочкой костная конструкция, образованная нёбными отростками двух половин верхней челюсти.

Основное предназначение нёба – быть перегородкой, отделяющей полость рта от полости носа.

Нёбо выполняет такие функции:

• предотвращает попадание слюны и пищи в область, ответственную за дыхание и распознавание запахов;
• обеспечивает беспрепятственное движение вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
• отвечает за раздельное участие полостей рта и носа в функции образования звука.

Помимо неподвижной костной (твёрдой) части у нёба существует и часть мягкая. Это дупликатура слизистой оболочки (складка, имеющая вид сложенной вдвое ткани), перемещаемая вверх и вниз специальной мышцей: при её сокращении мягкое нёбо поднимается, при расслаблении – опускается.

В спокойном состоянии мягкое нёбо свисает, обеспечивая свободу прохождения воздушной струи. Но при глотании, напрягаясь и перекрывая доступ сзади, со стороны носоглотки, абсолютно герметично отделяет две самых крупных черепных полости друг от друга, предотвращая попадание пищи в пространство носа.

Почему нёбо стало жёлтым

Область нёба, как и все области кожи и слизистых оболочек на голове и внутри неё, имеет обильное кровоснабжение благодаря густой сети капилляров. Именно окраске протекающей по ним крови нёбо и обязано своим нормальным цветом: у твёрдого он бледно-розовый, у мягкого – также розовый, но более насыщенного тёмного тона.
При воспалении цвет может стать пылающе-малиновым либо синюшным с багровым оттенком. Если небо окрашивается в красные тона и болит горло, это считается нормой, но жёлтого цвета нёбо быть не должно. По какой же причине меняется его цвет?

Первое, что приходит на ум – курение. Действительно, смолы, содержащиеся в табаке и высвобождаются при его горении, прокрашивают слизистую рта, придавая ей различные оттенки жёлтого и становятся причиной образования налета на нёбе.

Но помимо непосредственного окрашивания курение:

• вызывает расстройства микроциркуляции крови в тканях;
• изменяет состав и свойства крови.

Содержащие минимум кислорода кровяные клетки становятся бледнее, как и область, которая ими снабжается. В то же время в скудно обеспечиваемом ими регионе нарастают усталость и старение клеток ввиду хронического кислородного голодания.

И наконец, один раз начавшиеся преобразования приобретают необратимый характер, приводят к изменению биохимии тканей и потере ими первоначальной окраски.

Поэтому нёбо во рту курильщика покрывается жёлтыми пятнами с красными точками и прожилками – картиной пареза капилляров.

Диагностика и обследование при налете на языке

При осмотре у стоматолога исследуется состояние зубов, десен, слизистой оболочки ротовой полости. При обнаружении налета на языке оценивается его цвет, локализация, плотность, состояние слизистой под налетом, внешний вид вкусовых сосочков, наличие трещин или эрозий.

Важным диагностическим признаком является начало появления, длительность существования налета на языке, а также связь его с каким-либо заболеванием.

Если будет установлено, что причиной образования налета на языке служат стоматологические заболевания, дальнейшее наблюдение и лечение пациента входит в компетенцию врачей-стоматологов. Первым специалистом, к которому стоит обратиться, является стоматолог-гигиенист, который проведет тщательную гигиену полости рта с использованием специального оборудования и препаратов и подскажет, потребуется ли дополнительная помощь его коллег.

Если появление желтого налета на языке не относится к стоматологическим проблемам, пациента направляют к терапевту для выяснения причины патологии.

Какие могут быть заболевания

Кроме курения причиной желтого нёба во рту могут стать болезни:

• печени;
• почек;
• органов ЖКТ.

Либо к тому же результату приводят расстройства липидного обмена.

Заболевания печени

Нарушения внутрипечёночного обмена приводит к глубоким расстройствам в биохимии всех органов и систем организма и расстройству всех видов обмена:

• белкового;
• жирового (липидного);
• углеводного;
• микроэлементного;
• пигментного.

Происходит сбой в процессе образования витаминов и гормонов, изменяются параметры крови (вязкость и иное), что приводит к гипоксии тканей, чреватой биохимическими изменениями уже местного масштаба. Применительно к верхнему мягкому и твердому нёбу это может быть как побледнение и разрыхление слизистой, так изменение его цвета на жёлтый.

При заболеваниях печени вид нёба будет отличаться особенным разнообразием, а именно:

• желтоватые углы передней части мягкого нёба с линиями посредине характерна для хронического холецистита и камней в желчном пузыре;
• цирроз печени характеризуется появлением жёлтых пятен на участках отмирающих тканей;
• вирусный гепатит в желтушной фазе также приводит к окрашиванию нёба.

Болезни почек

Болезни почек грозят организму не только отёками и опасным разжижением крови ввиду расстройства выведения воды, но и накоплением в крови множества ядовитых веществ: мочевой кислоты, креатинина, солей тяжёлых металлов и прочего, также влияющих на биохимизм и цвет тканей.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Изменение свойств имеющего выраженную жёлтую окраску пищеварительного сока – желчи при воспалении, протекающем параллельно в печени и поджелудочной железе, приводит к отложению солей желчных кислот в тканях кожи и слизистых. Кожа на этот процесс отвечает не только зудом, но и изменением цвета. То же наблюдается и в выстилающих различные полости слизистых оболочках.

При патологии, свойственной системе печень-поджелудочная железа окраска в бронзово-желтушный цвет появляется исключительно на мягком нёбе.

Пожелтеть нёбо может при хроническом воспалении в тонких и толстых кишках с частыми запорами.

Болезни крови редко имеют самостоятельный характер, чаще всего это реакция на расстройства обмена в печени либо других системах органов. Но её свойства определяют не только уровень химизма тканей, но и их цвет.

Именно по этой причине кожа больных не только по причине болезней печени (малярией, гепатитом), но и малокровием-анемией выглядят желтушной, равно как и слизистые. К тому же, крови присуще такое явление как гемолиз, и переход первоначальных «синяков» в жёлтый цвет – дело для гемоглобина обычное.

Жёлтый цвет телу может также придавать «бронзовая болезнь» – патология надпочечников, именуемая также аддисоновой болезнью.

Сопутствующие симптомы

Кроме прокрашивания нёба в жёлтый цвет болезни, его обусловившие, имеют и другие характерные сопутствующие симптомы. Так, это при:

• патологии почек – отёки и расстройства мочевыделения;
• болезнях крови – симптомы недостаточности кровоснабжения органов (вплоть до развития трофических нарушений либо увеличения лимфатических узлов);
• изменениях в печени – расстройства пищеварения и всех видов обмена.

Но если при болезнях системы пищеварения также страдает обмен веществ и меняется масса тела, то для аддисоновой болезни характерны кризы. Обусловленные острой надпочечниковой и сосудистой недостаточностью, они выражаются:

• внезапной резкой болью в пояснице, ногах, животе;
• резким падением способности двигаться (адинамией);
• выраженной (гектической) лихорадкой;
• интенсивными поносом и рвотой, быстро приводящими к обезвоживанию и наступлению шока;
• резко развивающейся артериальной гипотензией (падением артериального давления);
• потерей сознания, наступающей после предшествующего короткого острого психоза со спутанностью сознания либо делирия;
• нарушением водно-солевого обмена ввиду низкого содержания в крови гормонов надпочечников, выявляемого лабораторными исследованиями.

Учитывая образование (по причине гемолиза) коричневого налёта на зубах и языке, весьма высока вероятность, что первым врачом, которого посетит больной «бронзовой болезнью», будет стоматолог.

Причины появления желтой мокроты

Гнойный бронхит

Острый процесс характеризуется частым влажным кашлем, который сопровождается отхаркиванием мокроты грязно-желтого цвета. Отделяемое бронхов жидкое, с неприятным запахом, изредка в нем попадаются отдельные желто-зеленые комочки. Откашливание усиливается по утрам, после проведения ингаляций. Больные испытывают боли в области грудной клетке, одышку, повышение температуры тела.
При хроническом бронхите вне периода обострения человек изредка отхаркивает желтую мокроту, но преимущественно кашель завершается отхождением мутной слизи. Учащение кашлевых приступов и увеличение количества гнойного отделяемого желтой окраски отмечается при обострении воспаления. Симптом сочетается с признаками интоксикации, снижением работоспособности. При большом стаже бронхита развивается бронхообструктивный синдром.

Абсцесс легкого

Выделение желтой зловонной мокроты характерно для второго периода заболевания — прорыва абсцесса в дренирующий бронх. Это происходит внезапно: сухой кашель сменяется влажным, затем отхаркивается большой объем жидких гнойных выделений «полным ртом». С учетом размеров инфицированной полости за сутки после вскрытия гнойника может выделяться до 0,5-1 литра желтой мокроты.

Прослеживается четкая связь между началом откашливания гноя желтой цвета и общим состоянием пациента. В первом периоде человек страдает от гектической лихорадки, ознобов, сильных болей в груди и мучительного непродуктивного кашля. После отхождения мокроты самочувствие быстро улучшается, нормализуется температура тела, исчезают признаки интоксикации.

Бронхоэктатическая болезнь

Появление густой желтой мокроты типично для легких и среднетяжелых форм патологии, тогда как при тяжелом течении наблюдаются зеленые выделения с гнилостным запахом. Откашливание гноя желтого цвета происходит в период обострения бронхоэктатической болезни (1-4 раза за год). За день человек выделяет до 200 мл желтой мокроты, основной объем которой приходится на утро — после пробуждения происходит отхаркивание гноя «полным ртом».

На протяжении дня возникают приступы кашля при накоплении секрета в бронхах. Во время пароксизмов выделяется небольшое количество желтой мокроты, смешанной со слизью. При травмировании бронхиальных капилляров из-за сильного кашлевого приступа в гнойном отделяемом заметны прожилки крови. Пациента беспокоит одышка и симптомы дыхательной недостаточности, интоксикация, истощение организма.

Желтая мокрота

Хроническая обструктивная болезнь легких

Выделение при кашле желтоватой мокроты свидетельствует об обострении заболевания и присоединение бактериальной инфекции. Больные жалуются на усиление кашлевых пароксизмов в течение дня, после чего отхаркивается густая мокрота. Специфические изменения в бронхолегочной системе и нарушения вентиляции способствуют размножению микроорганизмов, поэтому гнойные процессы при ХОБЛ наблюдаются несколько раз в год.

Легочные эозинофилии

Патогномоничный симптом этой группы патологий — появление ярко-желтой (канареечной) мокроты, которая обусловлена повышенным содержанием эозинофилов в слизи. Симптом встречается при различных по этиологии болезнях: паразитарных легочных инвазиях (аскаридоз, анкилостомоз, стронгилоидоз), аспергиллезе, острой и хронической эозинофильной пневмонии. Изредка желтая мокрота отходит при приступе атопической бронхиальной астмы.

Синдром Картагенера

Врожденная аномалия строения эпителия дыхательных путей проявляется у детей с первых месяцев жизни. Цилиарная дискинезия приводит к рецидивирующим бактериальным инфекциям, сопровождающимся гнойными желтыми выделениями. Сначала мокрота откашливается только в периоды обострения. После 2-3 летнего возраста происходит хронизация процесса, поэтому скудные желтые выделения при кашле становятся привычным симптомом.

Инородное тело бронхов

Отхаркивание желтой мокроты возможно при длительном пребывании постороннего предмета в дыхательных путях, что способствует развитию вокруг него гнойного воспаления. Процесс вялотекущий, поэтому при кашле выделяется скудное количество гноя. Болезнь протекает по типу хронической пневмонии с чередованием периодов обострений и ремиссии, когда мокрота прекращает отхаркиваться.

Рак легких

Появление желтых гнойных выделений типично для раковой пневмонии — серьезного осложнения злокачественных неоплазий, которое обусловлено гиповентиляцией или ателектазом участка легочной ткани. В дополнение к болям в грудной клетке и синдрому интоксикации у человека повышается температура до фебрильных цифр, отмечается частый влажный кашель с желтой мокротой. Подобная клиническая картина наблюдается при легочных метастазах.

Способы диагностики

Начать изучение проблемы следует с посещения стоматологического кабинета, ибо лишь врач-стоматолог способен провести наиболее полное и грамотное исследование ротовой полости.

Стоматолог при обращении пациента уделит внимание не только нёбу – он осмотрит и исследует всю ротовую полость, включая пространства между щеками, дёснами, и губами и область под языком.

Потому, что именно в этих потаённых местах может быть обнаружено то, что не бросается в глаза при беглом взгляде, к примеру, первые признаки молочницы-кандидоза.

Учитывая, что пигментация нёба редко является самостоятельным состоянием, кроме осмотра стоматолога для диагностики проблемы может потребоваться помощь других врачей-специалистов:

• терапевта;
• ЛОР-врача;
• онколога;
• аллерголога.

Обязательным моментом диагностики являются лабораторные исследования внутренней среды организма в лице биологических жидкостей: крови, мочи, желчи, а также кала.

Может потребоваться постановка аллергологических проб и исследование иммунной системы организма инструментальными (УЗИ, МРТ, КТ, рентгенография) и лабораторными методами.

Диагностика

При наличии желтой мокроты больному требуется помощь врача-терапевта или пульмонолога. При физикальном осмотре пациента обращают внимание на участие грудной клетки в дыхании, втяжение межреберных промежутков, локальные зоны болезненности при пальпации. Ценную информацию дает аускультация легких — по наличию хрипов, жесткого или амфорического дыхания ставят предварительный диагноз. В схему диагностики включаются следующие методы:

• Рентгенологические исследования.
  На обзорной рентгенографии ОГК в двух проекциях можно увидеть участки инфильтрации в легких, округлую тень с горизонтальным уровнем жидкости, локальное уплотнение. Для диагностики опухолей проводится КТ органов грудной клетки. Чтобы подтвердить хронический бронхит, выполняют бронхографию.
• Эндоскопия бронхиального дерева.
  Бронхоскопия с визуальным осмотром бронхов крупного и среднего калибра — информативный метод диагностики хронических воспалительных и фиброзных процессов, обнаружения злокачественных опухолей. При исследовании берут биоптаты подозрительных участков ткани для осмотра под микроскопом.
• Функциональные методики.
  При хронически протекающих болезнях бронхолегочной системы нарушается внешнее дыхание. Чтобы обнаружить патологию, назначается спирометрия, при помощи которой оценивают объем форсированного выдоха, жизненную емкость легких, другие показатели. Для экспресс-исследования показана пикфлоуметрия.
• Анализы мокроты.
  Цитологический метод направлен на выявление эозинофилов и нейтрофилов, специфических кристаллов и спиралей муцина в трахеобронхиальном секрете. Бакпосев с антибиотикограммой используется для определения вида бактериального возбудителя, вызвавшего заболевание.

К дополнительным методам диагностики относят гемограмму, в которой определяют лейкоцитоз с повышением СОЭ, эозинофилию, лимфопению, а также биохимический анализ крови, где определяют острофазовые показатели, соотношение белков плазмы. При хронических бронхолегочных процессах зачастую нарушается работа сердца, поэтому в план обследования включают ЭКГ и ЭхоКГ.

Анализ мокроты

Методы лечения

Данные, полученные после прохождения всех необходимых исследований, дают ответ на вопрос: с чем имеет дело пациент?

При обнаружении терапевтической патологии (заболеваний ЖКТ, почек и иного) лечение производит врач-терапевт либо специалист более узкого профиля:

• гастроэнтеролог;
• уролог:
• нефролог.

В варианте, когда имеется системное заболевание категории ревматизма, сифилиса, ВИЧ, необходимо лечение в специализированном лечебном заведении.

Наличие онкологической патологии может потребовать совместного лечения онкологом, хирургом и врачами-консультантами самого различного профиля: невропатолога, окулиста и других.

При местном микробно-вирусном характере поражения полости рта могут быть применены антисептики и антибиотики, рекомендованные стоматологом.

После затихания процесса либо в ходе его часто требуется профессиональная очистка ротовой полости, без которой рассчитывать на успех лечения не приходится. Может потребоваться ремонт либо замена имеющихся во рту ортодонтических конструкций.

Индивидуальная же гигиена должна быть обеспечена самим пациентом, заинтересованном в скорейшем разрешении проблемы.

Лечение народными способами

Общие принципы лечения народными методами не отличаются от таковых в медицине и стоматологии:

• применение антисептических средств (чаёв, настоев) для гигиены полости рта;
• повышение уровня здоровья с помощью традиционных, испытанных средств (медо- и пчелопродуктов и аналогичного).

Использование методов народной медицины ни в коем разе не должно идти вразрез с требованиями науки официальной, предложения применить неизученные либо сомнительные методы лечения должно быть категорически отвергнуты.

Применение любой формы полоскания либо иного метода лечения должно быть одобрено лечащим врачом больного.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Откашливание желтой мокроты указывает на серьезное поражение органов дыхания, поэтому нельзя откладывать визит к врачу. Чтобы облегчить симптомы, следует обеспечить беспрепятственное отхождение гноя. Для этого рекомендовано принимать специальные дренажные положения, делать массаж грудной клетки. Запрещено использовать противокашлевые препараты, которые способствуют застою патологического секрета в бронхиальном дереве.

Консервативная терапия

В большинстве случаев желтая мокрота имеет гнойный характер, поэтому больным необходима этиотропная антибактериальная терапия. Лекарства подбирают эмпирическим путем сразу же после диагностики заболевания, а после получения результатов антибиотикограммы план терапии корректируют. На фоне уничтожения патогенных бактерий гнойная мокрота перестает выделяться. Для патогенетического и симптоматического лечения используют:

• Отхаркивающие средства
  . Усиливают отхождение густой мокроты и разжижают ее, ускоряют санацию бронхиального дерева. Благодаря приему муколитиков и секретомоторных препаратов выздоровление происходит быстрее.
• Кортикостероиды
  . Проведение гормональной терапии оправдано при эозинофильном поражении легких. Препараты быстро купируют воспалительную реакцию, уменьшают явления аллергии. Глюкокортикостероиды применяются в виде аэрозолей или парентерально.
• Бронходилататоры
  . Выделение желтой мокроты при бронхоэктазах или ХОБЛ требует назначения бета-адреномиметиков, холинолитиков. Они вводятся с помощью небулайзеров или спейсеров, чтобы обеспечить целенаправленную доставку препарата к бронхам.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни и других хронических патологиях, когда консервативные меры неэффективны, прибегают к лечебной бронхоскопии и санации бронхиального дерева. После промывания и удаления гноя состояния больных улучшается. При осложнении заболеваний легких плевритом проводится пункция для удаления экссудата, целенаправленного введения лекарственных препаратов.

Оперативному удалению подлежат крупные абсцессы, локализованные бронхоэктазы, участки нагноения при осложненном течении синдрома Картагенера. При своевременной диагностике рака легкого выполняется радикальная операция в сочетании с лучевой или химиотерапией. Для облегчения состояния онкологических пациентов на 3-4 стадии показаны паллиативные вмешательства.

Меры профилактики

Профилактические меры заключаются в следующих действиях:

• бережном и внимательном уходе за зубами и полостью рта вообще;
• своевременном посещении стоматолога и выполнении его рекомендаций, а при возникновении проблем – оказании профессиональной помощи;
• предотвращении возможных заболеваний всемерным повышением защитных сил организма (ведении осознанно здорового образа жизни), а в случае возникновения острой патологии – своевременного её лечения.

В качестве вывода из сказанного: сохранением здоровья человеку нужно заниматься постоянно, в случае же появления проблем – обязательно обратиться к врачу-специалисту.

Причины образования налета на языке

Недостаточная гигиена полости рта

При несоблюдении правил ухода за зубами в ротовой полости активируется условно-патогенная бактериальная флора, которая начинает быстро размножаться. В результате на языке формируется пленка, состоящая из отмерших эпителиальных клеток слизистой, остатков пищи и бактериальной массы. Постепенно пленка утолщается, превращаясь в плотный налет желтого цвета.
Все мы знаем, что нужно чистить зубы два раза в день после еды. Однако мало кто чистит язык вместе с зубами, а ведь для этого существуют даже специальные скребки! Регулярное механическое снятие налета значительно облегчит проблему, чем бы она ни была вызвана.

Другие причины образования стойкого налета на языке:

• Употребление продуктов, содержащих красящие вещества.
• Курение.
• Прием лекарств.
• Сухость во рту.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта