Бюгельный протез – идеальное решение для восстановления ряда зубов нижней челюсти, когда у пациента сохранилось несколько своих зубных единиц, но установить полноценный мост на них по объективным причинам не представляется возможным. Также такая конструкция идеальна, если пациент не хочет (или не может) устанавливать импланты, но желает восстановить свою улыбку и выйти на оптимальный результат за разумный бюджет. Да, протез бюгель на нижнюю челюсть – это съемная модель, но она отлично справляется с задачей, является достойной альтернативой устаревшим пластиночным моделям, при этом срок службы такого решения – от 10 лет.
Съемный протез бюгель на нижнюю челюсть – рассматриваем в деталях
Почему протез для зубов получил название бюгельный? Само название произошло от слова «дуга». В основе лежит тонкий литой дугообразный элемент из металла, на который фиксируется основа из пластмассы, имитирующая десну, а также искусственные коронки – ровные и красивые зубы. Благодаря дуге, система для замещения зубов отличается высокой прочностью и надежностью, ведь ее придется, как минимум, 1 раз в день снимать и надевать. Как результат, пациент получает компактный, легкий, удобный протез для нижней челюсти, к которому несложно привыкнуть в первые несколько часов после установки.
Как фиксируется протез на опорных, предварительно препарированных зубах нижней челюсти? С помощью крючков или же специальных элементов. Они надеваются сверху на зубы пациента или же на предварительно вживленные имплантаты. Кстати, сами замки протеза представлены не только из сплава металлов, но и из пластика, что особенно актуально для людей с аллергической реакцией на металл. А вот десна может быть как из нейлона, так и из пластмассовых основ (решения «акри фри», «квадротти»). Что касается зубных коронок, обычно они производятся из имитирующей эмаль пластмассы.
Это важно! Специфика протеза на нижнюю челюсть предполагает нахождение дуги со стороны языка, то есть там, где она совершенно не визуализируется. Расстояние от дуги до пришеечной области зубов – примерно один миллиметр, и чуть больше – расстояние до дна полости рта.
Виды протезов на крючках
Крючки помогают фиксировать разные типы протезов:
- Акриловые протезы. Это самый дешевый и распространенный вариант. Конструкция состоит из акрилового базиса с закрепленными на нем искусственными коронками. Чаще всего «зубы» также изготавливаются из акрила, реже встречаются коронки из керамики. Протез прилегает к десне и дополнительной фиксируется крючками. Оттенок базиса подбирается под натуральный цвет десен пациента. Недостатком акрила в том, что он не всегда выглядит естественно за счет непрозрачности. Протез прочный, легкий и дешевый, что является несомненным преимуществом. К недостаткам относятся невысокая эстетика и необходимость привыкания к жесткой и достаточно объемной конструкции.
- Бюгельные протезы. Более дорогие и, несомненно, опережающие остальные модели протезов по уровню комфорта, прочности и другим показателям. Принцип строения тот же, что и у акриловых, но вместо массивного акрилового базиса бюгельные конструкции имеют тонкую металлическую пластину (по бокам протезы также имеют части из пластмассы в цвет десны). Они прочные, занимают гораздо меньше места во рту. Главное условие для их установки – собственные зубы пациента по обеим сторонам челюсти. Бюгельный протез правильно распределяет нагрузку при жевании, что позволяет замедлить процесс рассасывания костной ткани там, где нет зубов.
- Нейлоновые протезы. Частичные конструкции из нейлона с крючками гораздо менее заметны во рту за счет того, что их кламмеры изготавливаются из того же материала, что и базис. Нейлон имеет нужную прозрачность, за счет чего практически незаметен при разговоре или улыбке. Протезы этого типа комфортны за счет гибкости и мягкости, они не натирают и не требуют длительного привыкания. Есть и недостатки. Основной из них – несостоятельность крючков из нейлона. Они мягкие и не могут обеспечить правильное распределение нагрузки.
Показания для протезирования
Бюгельные протезы устанавливаются на нижнюю челюсть, если:
- имеется обширный дефект – например, отсутствует более двух зубов в ряду;
- отсутствуют полностью все зубы – в таком случае для фиксации протеза пациенту предварительно вживляют опорные имплантаты;
- отсутствуют последние зубы в ряду;
- у пациента хронический пародонтит и есть необходимость дополнительного укрепления остальных зубов в ряду с помощью протеза.
Тем временем, протезирование бюгельными искусственными конструкциями не рекомендовано, когда:
- в челюсти осталось менее четырех зубов – к сожалению, этого недостаточно для качественной опорной базы;
- пациент страдает хроническими недугами в острой форме;
- диагностированы проблемы с костями (например, остеомиелит челюсти, а также остеопороз);
- у человека воспалена слизистая оболочка полости рта.
Преимущества и недостатки кламмерного крепления
Плюсы и минусы зависят о того, какой тип крючков используется.
- Металлические крючки. Прочные, надежно фиксируют, имеют достаточную жесткость для полноценного распределения жевательной нагрузки. Недостатки: могут повреждать поверхность опорных зубов, заметны окружающим. Такие крючки могут опираться на зубы, покрытые металлокерамическими коронками. В этом случае надежная фиксация обойдется без истончения эмали зубов.
- Нейлоновые крючки. Практически незаметны, мягкие, комфортные. Недостатки также обусловлены мягкостью материала. Кламмеры этого типа не могут распределять нагрузку правильно, со временем стабильность протеза существенно снижается.
Средняя стоимость зубных протезов в Москве от 9 000 руб до 60 000 руб.
Процесс привыкания к бюгельному протезу – особенности и нюансы
Процесс привыкания к бюгельному протезу, установленному на нижнюю челюсть, совсем не быстрый. Сперва пациента может беспокоить обильное слюноотделение, дискомфорт во время жевания еды. Могут быть и дефекты речи – человеку сложно выговаривать шипящие и свистящие звуки. Также в первое время может ощущаться легкое натирание слизистой оболочки полости рта, но и это нормально.
Если же дискомфорт при ношении протеза для зубов беспокоит более, чем неделю, необходимо прийти на прием к стоматологу. Возможно, придется немного скорректировать систему, чтобы решить проблему дискомфорта.
Срок службы протезов с крючками
Срок использования бюгельного протеза на кламмерах составляет около пяти лет. Нейлоновый может использоваться меньше, так как он более гибкий и подвержен деформации. Замена требуется потому, что со временем прочность фиксации снижается. Это происходит из-за постепенного рассасывания костной ткани и последующего нарушения прилегания конструкции. Благодаря тому, что бюгельные протезы правильно распределяют нагрузку, процесс атрофии идет медленнее. Нейлон за счет своей мягкости позволяет процессу идти быстрее.
Альтернативой кламмерной фиксации служит крепление на замковые аттачменты. Элементы крепежа размещаются на коронках, закрепленных на опорных зубах. Замки позволяют прочно фиксировать конструкцию.
Автор:
Майоров Андрей Михайлович
Специализация:
ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Сколько стоит протез бюгель?
Цена протезирования зубов нижней челюсти с помощью бюгельной конструкцией зависит от следующих факторов:
- материала базиса и каркаса;
- количества зубов, которые необходимо восстановить с помощью протеза;
- материала для зубных коронок.
Средняя цена протеза бюгеля составляет от 32 000 рублей. В стоимость, как правило, уже входит оплата за сам протез, планирование лечения, установку системы, контрольные осмотры у стоматолога.
Бюгельные протезы – недорогой и доступный способ восстановления улыбки с продолжительным сроком эксплуатации (более 10 лет).
Виды кламмеров
В зависимости от материала кламмеры для фиксации протезов бывают:
- Металлическими.
- Пластмассовыми или нейлоновыми.
- Металлопластмассовыми.
Самая низкая эстетика у металлических крючков. Их видно при разговоре и улыбке. Нейлоновые изготавливаются в цвет десны, имеют нужную прозрачность, за счет чего практически незаметны окружающим. Их недостаток заключается в неправильном распределении нагрузки при жевании. Материал мягкий и не может обеспечить нужной жесткости (в отличие от менее эстетичного металла).
В зависимости от типа крепления кламмеры бывают зубными, десневыми и смешанного типа. По способу изготовления – гнутые, литые и комбинированные.
Фиксация съемного протеза на имплантах
Фиксация съемного протеза на имплантах бывает трех видов: балочная, шаровидная и кнопочная.
Балочное крепление
При балочной фиксации имплантаты соединяются между собой металлической балкой, на которую устанавливается ортопедическая конструкция: это дает хорошую устойчивость и позволяет равномерно распределить жевательное давление. Получается так называемый съемный протез на балке и на имплантах.
При этом балка остается на имплантах, поэтому данный вариант не стоит путать с несъемным протезированием на имплантах. Во втором случае балка также служит соединительным элементом для имплантов (шинирует и стабилизирует их), однако сверху она облицовывается акриловой десной, ставятся гарнитурные зубы. Сам протез фиксируется при помощи винтов.
Шаровидное крепление
Шаровидное крепление считается менее качественным, однако обойдется ощутимо дешевле: верхушка имплантата имеет абатмент в виде шара, который устанавливается в углубление в протезе и надежно фиксируется.
Кнопочное крепление
Это относительно новый вариант, который похож на шаровидную систему. Но кнопочное – более надежное крепление. Внутри протеза – вторая часть замка, при надевании протез защелкивается.
Съемные зубные протезы на имплантах
Практически все ортопедические конструкции с опорой на имплантаты являются так или иначе съемными, поскольку для профилактических процедур и гигиены необходим доступ к титановым корням. Но это не значит, что такие протезы можно легко вынуть изо рта: часто это можно сделать только в кабинете стоматолога. Такие конструкции называют условно-съемными (а лучше – даже несъемными, поскольку снимать такой протез вам самому не нужно), применяются они, как правило, для восстановления нескольких отсутствующих зубов. Условно-съемный протез на имплантах фиксируется при помощи винтового крепления, которое при необходимости ваш лечащий врач может на время открутить.
Но при полной адентии также устанавливаются съемные зубные протезы на имплантах, которые вы можете снять самостоятельно, без сложных манипуляций и помощи стоматолога.
Обратите внимание!
Съемные протезы на имплантах – это далеко не бюджетный вариант восстановления зубов. При этом такое протезирование по сравнению с несъемным имеет достаточно большое количество недостатков.
Съемный протез на мини-имплантах
Если вы имеете ограничения на классическую имплантацию или сильно ограничены в бюджете в данный момент, восстановить утраченные зубы поможет съемный протез на мини-имплантах. Мини-импланты — это миниатюрные титановые корни, которые устанавливаются в мягкие ткани. Они неспособны нести большие нагрузки, поэтому на них нельзя ставить несъемные мостовидные протезы (под высоким давлением мини-импланты попросту могут провалиться внутрь или повредить конструкцию), однако съемные безметалловые протезы отлично подходят для опоры на мини-импланты.
Но тут важно помнить, что при установке мини-имплантов жевательная нагрузка должна быть минимальной. Ограничений по питанию будет много: под запретом – орехи, жесткое мясо.
Изготовление съемного протеза на имплантах
Если вы хотите установить полный съемный протез на имплантах, вам придется пройти несколько этапов лечения.
1 этап — диагностика.
диагностика. Перед протезированием необходимо пройти ряд диагностических процедур и сдать несколько анализов, призванных оценить состояние полости рта и всего организма, чтобы выявить возможные противопоказания к проведению процедуры. Здесь все то же самое, что и при обычной одиночной имплантации: заболевания иммунной системы, рак и сахарный диабет являются основными противопоказаниями. Обязательно проводится компьютерная томография, снимаются параметры прикуса.
2 этап — костная пластика.
костная пластика. Если пациент испытывает недостаток костной ткани, проводятся и костная пластика при имплантации. Они также могут быть проведены одновременно с вживлением имплантатов.
Обратите внимание!
Сегодня существуют протоколы, которые позволяют провести протезирование без костной пластики – это имплантация с немедленной нагрузкой: all-on-4, all-on-6, базальная или скуловая комплексная имплантация. При данных подходах ставятся только несъемные протезы, причем на 1-3 день после операции по вживлению имплантов.
3 этап — вживление имплантатов.
Количество титановых корней, вживляемых в челюсть, может варьироваться: в среднем на одну челюсть устанавливается до 6 имплантатов, однако существуют протоколы, которые подразумевают съемный протез на 4 имплантах и даже съемный протез на 2 имплантах.
«Важно обратить внимание на то, что чем больше имплантатов будет находиться в челюсти, тем лучше и надежней будет фиксация протеза. Часто при таком съемном протезировании с целью удешевления ставится всего 2 импланта, но этого катастрофически мало – система очень быстро выйдет из строя», – отмечает Юрий Васин.
4 этап — установка протеза.
После того, как имплантаты будут установлены и закончится этап их приживления (в среднем — от 3 до 6 месяцев), врач проводит снятие слепков, после чего вслед за примеркой и корректировкой происходит фиксация съемного протеза на имплантах. Изготовление съемного протеза на имплантах занимает около недели.
