Горечь во рту – причины. Что делать, когда сильно горчит во рту

Горечь во рту может свидетельствовать о нарушениях работы органов пищеварения. Сильная или постоянная горечь во рту – повод обратиться к врачу.

Время от времени во рту может возникать неприятный горький привкус. Как правило, это связано с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. При этом некоторое количество желчи может попасть в пищевод и вызвать ощущение горечи во рту

. Часто горечь во рту ощущается по утрам, поскольку желчь может попадать в желудок во время сна (особенно, если вы спите на левом боку, а ужин включал в себя жирную пищу).

Желчь – секрет, вырабатываемый печенью и необходимый для переваривания пищи. По желчному протоку желчь попадает из печени в желчный пузырь, выполняющий функцию накопительного резервуара. Во время активной пищеварительной фазы желчь из желчного пузыря поступает в двенадцатиперстную кишку. Некоторые вещества обладают желчегонными свойствами, то есть увеличивают выработку желчи. Употребление в пищу продуктов, обладающих желчегонными свойствами (например, кедровых орехов), может спровоцировать резкое увеличение поступления желчи в кишечник и, как следствие, появление горечи во рту. Таким же действием обладают и некоторые лекарства – как медицинские препараты, так и средства народной медицины (зверобой, облепиховое масло и др.).

Однако горечь во рту не следует оставлять без внимания

. Её появление свидетельствует о том, что с системой пищеварения не всё в порядке. Например, горький привкус может появляться после приёма жирной (тяжелой) пищи. Жирная пища стимулирует желчеотделение. В норме выделяемая желчь не должна попадать в желудок и пищевод, а выделяться её должно ровно столько, сколько необходимо для пищеварительного процесса в кишечнике. Появление горечи свидетельствует, что это не так. И надо разбираться, что стало тому причиной. Если же горечь во рту возникает часто или сохраняется длительное время, то с визитом к врачу лучше не откладывать.

Причины горечи во рту

Горечь во рту может быть симптомом различных заболеваний.

Чаще всего она вызывается заболеваниями органов, отвечающих за выработку и перемещение желчи в организме, таких как хронический холецистит

(воспаление желчного пузыря),
желчнокаменная болезнь
(в этом случае образование камней мешает правильному оттоку желчи),
дискинезия желчевыводящих путей
(нарушение их моторики). Иногда пациенты, у которых ранее была горечь во рту по причине ЖКБ или воспаления желчного пузыря, и которым была сделана холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря), удивляются возвращению симптома. Но горький привкус во рту может быть и при отсутствии желчного пузыря, ведь желчь по-прежнему вырабатывается и может попадать в желудок, а из него – в пищевод. Если человек удалил желчный пузырь, но не изменил пищевых привычек, возвращение проблем с пищеварением и горького вкуса во рту весьма вероятно

Горечь во рту может возникать при различных нарушениях системы пищеварения, например при хроническом гастрите

или
хроническом панкреатите
Заболевания печени могут привести к изменению состава слюны, в результате чего также может появиться горечь во рту.

Еще одна группа причин ощущения горечи во рту – это заболевания полости рта (стоматит, воспаление языка). Горький привкус может быть и реакцией на зубные протезы, если они были подобраны неправильно (не была учтена индивидуальная непереносимость материала, из которого они изготовлены).

Иногда горечь во рту вызывается другими причинами: токсикозом (у беременных), острым отравлением, онкологическими заболеваниями.

Диагностические методы

Определить причину появления вышеописанных симптомов может только врач. Для постановки точного диагноза и разработки терапевтической схемы врач может назначить следующие процедуры:

осмотр кожных покровов и языка, пальпацию живота;
анализ крови на печеночные пробы – АЛТ, АСТ, билирубин;
ФГДС – диагностическая процедура, в ходе которой врач-эндоскопист оценивает работу ЖКТ, выявляет очаги воспаления, берет ткань на гистологическое обследование;
УЗИ органов брюшной полости – печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки;
анализ крови на гормоны;
копрограмму и общеклинический анализ крови.

Дополнительные симптомы при горечи во рту

Горечь во рту может сопровождаться дополнительными симптомами. Если ощущается тяжесть или боль в правом боку, то это может указывать на заболевания печени или желчного пузыря. Если горечь во рту сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, то причиной могут быть болезни желудка. В том случае, если причина – заболевания ротовой полости, то ощущению горечи может сопутствовать неприятный запах изо рта.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятных ощущений на время проведения диагностических процедур необходимо пересмотреть диету: перейти на частое дробное питание, исключить жирные блюда, алкоголь. Важна тщательная гигиена полости рта с помощью зубных паст, зубной нити, ирригаторов. Врачи советуют отказаться от курения или максимально сократить число выкуриваемых за день сигарет.

При сильном горьком привкусе нужно регулярно полоскать рот кипяченой водой с добавлением лимонного сока, на работе можно съесть мятную конфетку или дольку лимона. Чувство горечи помогает уменьшить рациональный питьевой режим с потреблением не менее 1,5 воды в день. Если симптом сопровождается резкими болями в животе, многократной рвотой или другими диспепсическими расстройствами, следует немедленно посетить врача.

Консервативная терапия

Лечебные мероприятия подбираются с учетом причины возникновения горечи во рту. Важной составляющей терапии является специальная диета, позволяющая улучшить процессы пищеварения, также активно применяются методики физиотерапии. Основное направление — медикаментозная этиотропная и патогенетическая терапия. Чаще всего используют:

Желчегонные средства
. Назначают препараты, которые улучшают коллоидные свойства желчи (холеретики) и стимулируют ее выведение по желчным протокам (холекинетики). Лекарства рекомендованы при холециститах и холангитах для нормализации пищеварительной функции.
Спазмолитики
. Средства расслабляют гладкую мускулатуру ЖКТ, снимают болевые ощущения в животе, которые часто возникают одновременно с горьким привкусом. Анальгетики из группы нестероидных противовоспалительных средства показаны для лечения воспалительных заболеваний.
Ферменты
. Комбинированные препараты панкреатических ферментов и желчных кислот стимулируют работу пищеварения, благодаря чему во рту исчезает горечь. При гепатитах и инфекционных поражениях печени их необходимо сочетать с гепатопротекторами.
Противогельминтные препараты.
Рекомендованы при гельминтозах, которые поражают желчевыводящие пути и ткань печени, — описторхозе, эхинококкозе. Для устранения лямблиоза эффективны специфические противопаразитарные медикаменты.
Противовирусные средства
. При лечении гепатитов, вызванных вирусами В или С, используются отдельные протоколы, которые предполагают применение ингибиторов сборки и образования вирусных частиц. Также назначаются пегилированные интерфероны.

Профилактика

Чтобы избежать появления дискомфорта, рекомендуется, прежде всего, внести коррективы в собственный рацион и режим питания. Так, лучше отказаться от сладостей, выпечки, жирной и жареной пищи, алкоголя, а также продуктов, содержащих большое количество красителей, консервантов и других синтетических добавок. Ежедневное меню следует насытить клетчаткой, кашами, нежирными рыбой, мясом, овощными бульонами – такая диета позволит восстановить «пострадавшие» функции ЖКТ как можно скорее.

Поскольку горьковатый привкус во рту часто «преследует» курильщиков и тех, кто злоупотребляет алкоголем, отказ от вредных привычек также входит в список обязательных профилактических мер. Суточная норма жидкости (чистая вода, натуральные соки, свежие компоты, морсы) должна составлять 2–2,5 л. Это обеспечит здоровую работу пищеварительного тракта и положительно скажется на метаболизме в целом.

Для борьбы с тошнотой и горечью пациентам назначается диета, симптоматическое лекарственное лечение, при наличии показаний – хирургическое вмешательство

Своевременное лечение хронических и острых заболеваний (прежде всего, инфекционных поражений ротовой полости, верхних дыхательных путей, органов ЖКТ) также позволит предотвратить появление дискомфорта. Ввиду того, что у тошноты и горечи во рту могут быть не только физиологические (переедание, беременность, интоксикация), но и патологические причины (болезни печени и других органов пищеварения, стоматологические проблемы), при продолжительном сохранении дискомфортных ощущений необходимо обратиться за помощью к врачу, обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Признаки и диагностика

Чтобы установить, почему пациента тошнит и присутствует горечь во рту, врач должен проанализировать и сопутствующие таковым проявления. В их список входят:

Причины тухлого запаха изо рта

вздутие и боли в желудке;
тошнота;
появление горечи во рту после рвоты;
проблемы со стулом (понос, запор);
нарушения пищеварения (дискомфорт в таких случаях возникает после еды);
головокружения;
повышенное газообразование;
гнилостный запах изо рта.

Сухость и горечь во рту + приступы тошноты – «опознавательные знаки» гастрита (воспаления слизистой желудка). Если к таковым присоединяется еще и отрыжка, ведут речь о холецистите. Последний сопровождается периодическими спонтанными болями в эпигастрии и области правого подреберья. Примечательно, что обострение холецистита может быть спровоцировано как повышенной стрессовой или физической нагрузкой, так и банальным перееданием.

Важно! Любые диспепсические проявления (тошнота, рвота, диарея, горьковаты привкус на слизистой рта, боли в животе) в большинстве клинических случаев отягощены сбоями в работе гепатобилиарной системы (печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря) и других органов ЖКТ.

Так, пациенты с такими симптомами начинают плохо переносить приемы «тяжелой» пищи, теряют аппетит, могут терять вес. «Распознать» печеночные нарушения можно по характерной желтушности кожных покровов и слизистых оболочек – в сочетании с диспепсией желтуха указывает на гепатит, цирроз, гепатоз и другие серьезные патологии. Горечь и тошнота после приема пищи – признак и таких пищеварительных нарушений: гастродуоденита, проблем с перистальтикой кишечника (спастической природы), колитов, энтероколитов.

Диагностика при постоянной горечи и тошноте включает:

осмотр, анализ жалоб пациента, составление анамнеза;
пальпация эпигастрия, области правого подреберья, желчного пузыря;
фиброгастродуоденоэндоскопия (инструментальное обследование пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка);
общий, клинический анализ крови, мочи;
ультразвук органов брюшной полости;
при подозрении на гепатит – печеночные пробы;
pH-метрия (позволяет установить уровень кислотности желудка);
при заболеваниях ротовой полости – стоматологический осмотр.

Решение проблемы

Лечение горечи, тошноты и других сопутствующих симптомов зависит от причины появления таковых. Бывает, достаточно скорректировать рацион, не перегружать органы пищеварения и наладить питьевой режим, и дискомфорт исчезает сам собой.

Диагностика причин тошноты и горечи во рту предполагает составление анамнеза, анализ жалоб и осмотр пациента, а также целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований

При заболеваниях поджелудочной железы, кишечника, двенадцатиперстной кишки пациентам назначаются такие медикаменты:

Панкреатин (ферментативный препарат, положительно влияет на функцию пищеварения);
Фуразолидон (антибактериальные таблетки, принимаются после еды, нормализуют состояние кишечной микрофлоры);
Омепрозол рекомендован при язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка;
лекарственная группа гепатопротекторов позволяет предотвратить дальнейшие патологические изменения в клетках печени и восстановить уже «пострадавшие» гепатоциты.

Энтеросорбенты (препараты, связывающие и выводящие из организма токсины), а также пробиотики («полезные» кишечные бактерии) – неотъемлемые составляющие медикаментозной терапии горечи во рту и приступов тошноты. При дискинезии и других проблемах с желчным пузырем или заболеваниях печени полезно принимать желчегонные травяные сборы (продаются в аптеках).

Важно! В ряде клинических случав (например, при желчнокаменной болезни) пациентам с тошнотой, горечью во рту, болями в животе может понадобиться и хирургическое вмешательство.

Откуда берется горький вкус

Неприятный привкус может присутствовать постоянно или появляться периодически. Этот симптом связан с выбросом желчи в пищевод. Пациенты часто замечают горечь во рту по утрам, особенно при употреблении накануне жирной пищи и после сна на левом боку.

Желчь – это секрет печени, который участвует в пищеварении. Жидкость по протокам поступает в желчный пузырь и оттуда – в двенадцатиперстную кишку. В норме желчь не забрасывается в пищевод, и человек чувствует себя хорошо.

После употребления определенных видов еды печень может реагировать усиленной выработкой секрета. Объем желчи в кишечнике увеличивается, и небольшая часть попадает в пищевод, вызывая горечь во рту. Такая же реакция происходит при употреблении некоторых лекарств или при воздействии других факторов. В любом случае неприятный вкус – это повод обратиться к врачу. Только при установлении причины горечи во рту можно улучшить самочувствие человека.

Совет эксперта

При горечи во рту наиболее опасным является самолечение. Существует мнение, что основная причина симптома – заболевание печени. Пациенты начинают самостоятельно делать компрессы, пить отвары трав. Вместо избавления наступают осложнения. Пациент направляется в стационар с сильной болью, интоксикацией, перитонитом и т. д. Это последствия попытки самостоятельной постановки диагноза. Оказывается, что причиной горечи во рту были камни в желчном пузыре. Человек самостоятельно пьет желчегонные отвары, стимулирует миграцию конкрементов, которые благополучно застревают в протоке и вызывают острый приступ. Вместо того, чтобы раздробить кристаллы под медицинским контролем, пациент сразу попадает на операционный стол.

Джгаркава Теа Гочаевна

Терапевт-кардиолог Стаж 5 лет

Встречаются и другие, не менее опасные случаи. Чтобы избавиться от горечи во рту, необходимо поехать к врачу и вылечить обнаруженные болезни. Это единственное верное решение.

Диагностика

Начать диагностику можно с консультации и осмотра у врача. Для этого нужно обратиться к терапевту, гастроэнтерологу гепатологу или стоматологу. Врач проведет опрос и направит пациента на обследование.

Фото: okfoto / freepik.com

Во время консультации врачу нужно подробно описать имеющиеся симптомы, рассказать, как часто и при каких обстоятельствах появляется горечь. Полезной будет информация об образе жизни, режиме питания, имеющихся заболеваниях.

Для диагностики проводят следующие исследования:

Дуоденальное зондирование. При подозрении на нарушения работы желчевыводящих путей с помощью зонда отбирают порции желчи для бактериологического исследования, а также оценивают скорость вывода желчи в двенадцатиперстную кишку.
Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) — исследование с помощью гастроскопа. Позволяет осмотреть слизистую органов пищеварения и сделать биопсию (взять образцы тканей для лабораторного исследования).
УЗИ печени, желчного пузыря и других органов. Проводится для оценки размеров и наличия изменений внутренних органов.
Лабораторные анализы. При подозрении на заболевания пищеварительных органов или желчевыводящих путей назначают анализ кала. Биохимический анализ крови проводят при подозрении на холецистит. Также может выполняться тест на ХГЧ и половые гормоны, серологическое исследование при подозрении на вирусный гепатит.

Распространенные причины

Горечь во рту часто возникает у пациентов после 40 лет, особенно в утренние часы. Если состояние остается постоянным, то пациент должен обратиться за консультацией в участковую поликлинику. Источники неприятных ощущений представлены:

Едой низкого качества – плохое приготовления, следы пригорания влияют на послевкусие. Оно сохраняется около получаса, снижается после употребления воды. Привкус может провоцироваться лежалыми орехами или семенами из-за распада содержащихся в них жирных кислот.
Возрастом – с годами происходят изменения слизистых ротовой полости, нарушается возможность различать вкус. В этом случае любая пища становится горьковатой – из-за сниженного количества слюны, активного размножения патогенных микроорганизмов.
Никотиновой зависимостью – продукты горения оседают на слизистых полости рта. При появлении вторичного привкуса металла пациент должен срочно обратиться за медицинской помощью.
Беременностью – нарушения гормонального равновесия изменяют процесс перемещения желчи. Первый квартал вынашивания может вызывать неприятные ощущения из-за стойкого токсикоза и регулярной рвоты. Возникшее в конце отклонение сообщает о развитии холестаза, сопровождающегося зудом, потемнением мочи и осветлением каловых масс.
Функциональной диспепсией – медленное переваривание пищи и ослабленная кишечная перистальтика, провоцирует горечь во рту сразу после еды. Патология сопровождается ощущением тяжести, усиленным образованием газов.
Гепатитами – поражение печени различной этиологии характеризуется одинаковой симптоматикой. Вместе с горьким вкусом возникает дискомфорт в районе правого подреберья, приступы рвоты с примесью желчи.
Болезнями желчевыделительных органов – неконтролируемая выработка секрета приводит к возникновению послевкусия после жирных и жареных блюд, алкогольных напитков. Вместе с указанными симптомами патология сопровождается тупой болью, частыми актами дефекации. Сложные формы заболевания приводят к изменениям цвета стула на белесый, постоянному зуду.
Патологиями ЖКТ – хроническое течение гастродуоденита сопровождается горечью при нарушениях рекомендованного диетического стола или на фоне стабильного нервного напряжения.
Заболевания поджелудочной железы – к основному симптому добавляется аромат тухлого изо рта. Обострение патологии приводит к рвоте с остатками пищи и желчи. Язык пациента покрывается сероватым или желтоватым налетом.
Проблемами стоматологического плана – язвы на слизистых ротовой полости, стоматит и кариес вызывает дискомфорт. Иногда источником проблемы становится установка дешевых пломб, разрушающихся под влиянием слюнного секрета, или протезирование.

Горечь во рту может провоцироваться приемом отдельных медикаментозных средств. В редких случаях патологическое состояние сопровождает неврологические проблемы, провоцирующие изменение вкусового восприятия.

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке

Некоторые лекарства вызывают горький привкус. К ним относятся препараты лития, антидепрессанты, антибиотики, аллопуринол, витаминно-минеральные комплексы. Горечь во рту может сочетаться с тошнотой, сухостью, белым налетом на языке. Обычно специального лечения горечи во рту после приема антибиотиков или других лекарственных средств не требуется. Неприятный привкус исчезает по завершении курса лечения и больше не беспокоит.

Что делать, если горчит во рту и белый налет на языке сохраняются после приема лекарственных препаратов длительное время? Обратиться к врачу. Возможно, потребуется назначение гепатопротекторов — препаратов, восстанавливающих функции печени. В схему лечения некоторых заболеваний изначально включены лекарства, «защищающие» печень. Такой подход практикуется при назначении химиотерапевтических средств, особенно при длительных курсах и высоких дозировках.

Помощь до постановки диагноза

Даже если диагноз еще не поставлен, можно принять несколько мер, облегчающих состояние:

Скорректировать рацион, убрать жирные и жареные блюда, есть чаще и небольшими порциями.
Отказаться от курения или уменьшить количество выкуриваемых сигарет.
Ограничить употребление алкоголя.
Пить больше воды.

Контролировать качество гигиены полости рта. Зубы нужно чистить дважды в день, а также пользоваться ополаскивателем и зубной нитью. Если есть проблемы с состоянием зубов, нужно посетить стоматолога.

Фото: goffkein / freepik.com

Важно! Не стоит пытаться использовать народные средства или лечиться самостоятельно — это может быть опасным. Если горький вкус во рту появляется регулярно, нужно обратиться к врачу и получить от него рекомендации по лечению.

Клинические симптомы

Нарушение ощущений вкуса связано с большим количеством заболеваний. В зависимости от разновидности протекающего патологического процесса у больного может возникать множество сопутствующих симптомов:

состояние вялости и слабости;
на языке образуется сероватый или белесый налет;
боли и дискомфорт захватывают область правого подреберья или подвздошную часть;
частые отрыжки с запахом употребленных продуктов, воздухом;
чувство несвежего дыхания, ощущение тяжести сбоку;
изменение стандартного цвета кожи и белков глаз на желтоватые оттенки;
замедление обменных процессов с выпадением волос;
запоры, диарея и иные кишечные расстройства.

Если источником неприятного вкуса становится формирование камней в полости желчного пузыря, то клиническая картина дополняется болезненными ощущениями из-за их перемещения.