Как лечить ветрянку у детей? (диагностика, симптомы и лечение)

Ветряная оспа, или в простонародье ветрянка – это инфекционная болезнь, передающаяся воздушно-капельным путем. Чаще ее переносят дети, что способствует формированию иммунитета к инфекции, но взрослые люди, не перенесшие заболевание в раннем возрасте, могут заразиться и в 30–40-летнем возрасте, причем протекание у них будет гораздо более тяжелым.

Малыши переносят инфекцию довольно легко, несмотря на резкое повышение температуры, слабость и отсутствие аппетита, а характерные высыпания находятся обычно только на кожных покровах. Но бывают ситуации тяжелого течения болезни, когда ветрянка во рту у ребенка проявляется появлением болезненных везикул. Что делать родителям в такой ситуации и как бороться с симптомами осложненной инфекции – будет рассказано сегодня.

Ветрянка — определение

Ветрянка (она же ветряная оспа) — это инфекционное заболевание Chickenpox (Varicella). Вызывает её вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Кстати, близкий родственник знакомого многим герпеса.
Все герпесы заразны, но варицелла круче всех. Ветряная оспа распространяется воздушно-капельным путём, причём делает это очень активно. Чтобы подхватить инфекцию, порой достаточно на секунду заглянуть в комнату больного.

Людям всегда казалось, будто болячка переносится буквально по воздуху, ветром. Отсюда и первая часть названия — ветряная. Оспой же её назвали из-за многочисленных высыпаний в виде заполненных жидкостью пузырьков (папул), схожих с теми, что образуются при натуральной оспе.

К счастью, ветрянка не столь смертельна.

Фенистил

«Фенистил» – это безопасное антигистаминное (противоаллергическое) средство нового поколения. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке применяются именно антигистамины, особенно это актуально для детей, которые не могут себя контролировать и расчесывают ранки. Применять гель «Фенистил» при ветрянке нежелательно, поскольку из-за обработки больших участков тела это может быть токсичным для организма. А вот капли «Фенистил» от ветрянки – хороший способ снять зуд. Количество капель рассчитывается исходя из веса пациента.

Фенистил

GlaxoSmithKline, GSK, Великобритания

Антиаллергическое действие Фенистила связано с конкурентной блокадой H1-гистаминовых рецепторов. Симптоматическое лечение аллергических заболеваний, таких как: крапивница; аллергический ринит; пищевая аллергия; лекарственная аллергия. Устранение зуда при: укусах насекомых; ветряной оспе; атопическом дерматите.
от 237

5.0 1 отзыв

1149

• Нравится
• Написать отзыв

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:

• Лихорадка
• Снижение аппетита
• Головная боль
• Усталость и общее недомогание

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

• Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
• Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
• После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.

Циндол

«Циндол» при ветрянке отлично снимает воспаление, дезинфицирует ранки, подсушивает лопнувшие пузырьки. Суспензией нужно обрабатывать сыпь 3-5 раз в день, в зависимости от тяжести состояния. «Циндол» полностью безопасен, поэтому его назначают и детям до года, и беременным. Единственное противопоказание – непереносимость оксида цинка.

Циндол

Ярославская Фармацевтическая Фабрика, Россия

«Пеленочная» сыпь, опрелость, потница, дерматиты, язвенные поражения кожи, поверхностные раны, экзема в фазе обострения, простой герпес, стрептодермия, трофические язвы, ожоги, пролежни.
от 36

539

• Нравится
• Написать отзыв

Ветрянка: течение болезни

Для ветрянки характерна стадийность, которая позволяет оценить протекание болезни и сориентироваться в сроках карантина.

Инкубационный период ветрянки — это время, которое проходит между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов болезни. Обычно он составляет 2 недели, может колебаться от 10 до 21 дня. Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей обычно имеет одинаковую продолжительность.

Продромальный период — начальная стадия ветрянки. Она короткая (1-2 дня), может отсутствовать вовсе. Ее характерные признаки — нарушение самочувствия, лихорадка, мышечные и головные боли, катаральные явления в носоглотке. Первые симптомы ветрянки у взрослых обычно более ярко выражены, чем у детей.

Период высыпаний длится 3-10 дней. Элементы сыпи появляются волнами, это сопровождается повышением температуры тела и нарушением самочувствия. Между «волнами» высыпаний проходит 1-2 дня. Всего этих «волн» обычно бывает 2-5, затем новые элементы перестают появляться и постепенно заживают. Наступает следующая стадия — заживления.

Период выздоровления начинается с того момента, когда перестают образовываться новые элементы, а все появившиеся покрываются корочками.

Период реконвалесценции (восстановления) после перенесенной ветрянки может длиться до 1 года. Вирус варицелла-зостер наносит серьезный удар по иммунной системе человека, и процесс ее восстановления обычно довольно длительный. В течение этого периода снижается устойчивость организма к другим вирусным инфекциям, например, ОРВИ.

Сколько дней длится ветрянка — зависит от индивидуальных особенностей заболевания, возраста пациента, состояния его иммунитета. В среднем с момента появления первых признаков ветрянки у ребенка до полного заживления элементов сыпи проходит 3 недели, у взрослых может быть больше.

Профилактика

{banner_banstat9}
Ребёнку практически невозможно избежать заражения ветрянкой, поскольку он постоянно контактирует с другими людьми. Основной метод профилактики – укрепление защитных функций организма, соблюдение правил гигиены.

Важно! Прививка против ветряной оспы не входит в перечень обязательных вакцин для детей, родители могут провести вакцинацию препаратами Окавакс, Варилрикс платно – средняя стоимость процедуры составляет 2,5–4,5 тыс. руб.

Виды ветрянки (классификация ветряной оспы).

Ветряная оспа протекает в типичной и атипичной формах и по степени тяжести бывает лёгкая, средней тяжести и тяжёлой формы. Также ветрянка классифицируется по МКБ-10 (с менингитом, энцефалитом, пневмонией).

Атипичные формы ветряной оспы подразделяются на:

• Геморрагическая форма – частым последствием такой формы является кровотечение, и возникает данная форму у людей с тромбоцитопенией.
• Пустулезная форма – развивается при присоединении бактериального агента.
• Гангренозная форма – может приводить к развитию сепсиса и возникает чаще всего у больных с ослабленным иммунитетом.
• Генерализованная (висцеральная) форма ветряной оспы – характерна развитием у больных с иммунодефицитом. Протекает очень тяжело, симптомы более выражены и часто заканчивается смертью для больного человека.
• Рудиментарная форма – встречается у детей, которые получили в инкубационный период иммуноглобулин. Протекает довольно легко.

Тяжесть же ветрянки напрямую определяется степенью интоксикационного синдрома и его критериями, а также наличием специфических везикулярных высыпаний на коже и слизистых. Следует отметить, что встречаются и так называемые абортивные (очень лёгкие) случаи заболевания, которые протекают без появления лихорадки и характеризуются появлением единичных высыпаний на коже живота и спины. Такая ветряная оспа выявляется в детском саду при осмотрах во время вспышек.

На вопрос «сколько длится ветрянка?» однозначно ответить трудно, так как длительность заболевания напрямую зависит от формы и течения ветряной оспы. В среднем при классическом (типичном) течении длительность заболевания составляет от 12 до 16 дней.

Лечение

Если диагностирована патология, то лечение ветрянки у детей должно быть симптоматическим. Маленьким пациентам дают жаропонижающие средства в том случае, если температура превышает показатель 38,5. Также назначают средства, снижающие зуд, например, антигистаминные препараты, такие как диазолин, супрастин и некоторые другие (по назначению врача).

Кроме того, пузырьки смазываются раствором бриллиантового зеленого, благодаря чему они подсыхают, меньше чешутся и быстрее заживают. Правильным будет применять для лечения ветрянки средства, повышающие иммунитет. А вот у взрослых пациентов ветрянку, как разновидность вируса герпеса, лечат Ацикловиром.

Диагностика ветрянки

Основой выявления герпеса является вирусологическое исследование – осмотр сред на обнаружение возбудителя. При «ветрянке» для диагностики используют жидкость из везикул, в которых при окрашивании выделяют скопления возбудителя – тельца Арагана.

Обычно ветряную оспу отличают от укусов насекомых. Основным отличием является отсутствие развития элементов и подсыпаний, а также нормальная температура тела.

Также болезнь стоит дефферренцировать от:

• стрептодермии — протекает без лихорадки, отличаются высыпания – мутное, гнойное содержимое, после инволюции оставляющее желтую корку, на ее месте формируется красное пятно. Сыпь располагается в основном за ушами и на конечностях, никогда не бывает на волосистой части головы (отличительный признак ветрянки).
• опоясывающего герпеса – пузырьки располагаются строго по ходу нервного ствола, на ногах и рука практически не бывает.
• везикулезного риккетсиоза – на месте укуса клеща образуется небольшой струп с последующим образованием язвы (на ее месте после заживления формируется шрам). Характерно увеличение регионарных лимфоузлов.

Риванол

«Риванол» – это антисептик для наружного применения в виде раствора, эффективный при борьбе в основном с кокковыми микроорганизмами (стрептококки, стафилококки). Именно эти бактерии обычно становятся причиной осложнений при ветрянке (карбункулы, фурункулы). «Риванолом» точечно обрабатывают язвы 3-3 раза в день. Противопоказания – проблемы с почками и беременность.

Риванол 0,1%

Дина+, Великобритания

Риванол — антисептическое средство, обладает противомикробной активностью, борется с кокковыми микроорганизмами, применяется в гинекологии, урологии, хирургии, дерматологии, офтальмологии.
от 146

106

• Нравится
• Написать отзыв

Когда обращаться к врачу?

Если вы подозреваете, что вы или ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

• Сыпь распространилась на один или оба глаза.
• Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
• наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.

Стоит ли проводить вакцинацию?

Делать детям прививки от ветряной оспы врачи стали относительно недавно. Состав вакцины представлен живыми, но ослабленными возбудителями болезни. Первую прививку принято делать в 12 – 14 месяцев. Повторно вакцину против ветрянки вводят через 3 – 5 лет. Подростков и взрослых, не имеющих естественного иммунитета, вакцинации подвергают дважды с интервалом между инъекциями 1 месяц или больше.

Маленькие дети хорошо переносят прививки от ветрянки, и педиатры не фиксируют побочных реакций. Однако если ребенок входит в группу часто болеющих детей, на счет целесообразности вакцинации необходимо проконсультироваться с участковым педиатром. Ослабленный организм может отреагировать на вакцинацию непредсказуемыми явлениями.

Как лечить ветрянку

Ветрянка — вирус. И, как и от большинства вирусов, специфического лечения от неё нет. Помощь больному человеку сводится лишь к облегчению основных симптомов.

Лихорадка и головная боль

Запомните: парацетамол и ничто другое! Популярные обезболивающие и жаропонижающие средства на основе ибупрофена принимать не стоит. По некоторым данным применение нестероидных противовоспалительных препаратов и риск серьезных осложнений кожи и мягких тканей у пациентов с ветряной оспой или опоясывающим заболеванием, ибупрофен при ветряной оспе увеличивает частоту осложнений в виде инфекций кожи.

Аспирин же и вовсе противопоказан. В связке с вирусом варицелла-зостер он оказывает мощнейший токсический эффект на печень и мозг (так называемый синдром Рея).

Зуд

Чтобы снять зуд, терапевт может порекомендовать вам антигистаминное средство. Учитывая коварство вируса, ни в коем случае не назначайте его себе самостоятельно!

Также можно обрабатывать кожу лосьоном с каламином по инструкции.

Царапины и ранки

Чтобы не царапать кожу и не занести в ранки инфекцию:

• Подстригите ногти как можно короче. Если болен малыш, наденьте на него тонкие защитные рукавички.
• Носите чистую свободную одежду.
• Чаще меняйте нательное и постельное бельё.

Мазать высыпания зелёнкой не обязательно: бриллиантовый зелёный не ускорит срок созревания пузырьков. Цвет разве что помогает маркировать прыщики, чтобы отследить тот момент, когда перестанут появляться новые.

Болезненность во рту

Если высыпания есть и на слизистой рта, медики рекомендуют есть фруктовое мороженое без сахара. Холод поможет снять дискомфорт. Также постарайтесь не употреблять солёную и острую пищу.

Поксклин

Охлаждающий мусс «Поксклин» при ветрянке имеет полностью натуральную основу (пантенол, алоэ-вера, ромашка и лаванда). Средство охлаждает и уменьшает расчесывания, поэтому не образуются рубцы. «Поксклин» снимает воспаление, имеет антисептическое действие и ускоряет процесс заживления ранок.

Поксклин

ФармаВаль ЭсЭй, Нидерланды

Охлаждающий гидрогель Поксклин был разработан для облегчения симптомов ветряной оспы на больших участках тела. В то время как распределение густых кремов и мазей по телу может привести к повреждению пузырьков, охлаждающий гидрогель очень легок в нанесении и не вызывает трения в чувствительных областях при нанесении на кожу. ПоксКлин обеспечивает мгновенный охлаждающий эффект, что значительно облегчает зуд. С этой целью он может применяться столько раз, сколько это необходимо. ПоксКлин содержит ингредиент 2QR, биологически активный антибактериальный комплекс. Этот компонент помогает естественному кожному иммунитету Вашего ребенка блокировать вредоносные бактерии. Антибактериальный компонент в составе ПоксКлин представляет собой полисахарид, полученный из растительного экстракта Алоэ-Вера. Он создает на коже барьер, тем самым препятствует проникновению и распространению бактерий на поверхности кожи.
от 272

5.0 1 отзыв

275

• Нравится
• Написать отзыв

Какие осложнения могут возникнуть при ветряной оспе?

Болезнь обычно имеет нетяжёлое течение, но могут возникать осложнения, включая бактериальные инфекции (например, бактериальные кожные поражения, пневмония) и неврологические (например, энцефалит, менингит, миелит), которые могут закончиться летальным исходом.

Вторичные бактериальные инфекции кожных покровов, которые вызваны стрептококком или стафилококком, являются наиболее распространённой причиной госпитализации и амбулаторных медицинских визитов. Вторичная инфекция стрептококками инвазивной группы А может вызвать абсцессы и флегмоны.

Пневмония после ветряной оспы обычно является вирусной, но может быть и бактериальной. Вторичная бактериальная пневмония чаще встречается у детей моложе 1 года. Она характеризуется нарастанием температуры до 40⁰С, нарастанием бледности и цианоза кожи, появлением загрудинного сухого кашля и одышки. Больные могут принимать вынужденное положение в постели.

Поражение центральной нервной системы при ветряной оспе варьируются от асептического менингита до энцефалита. Вовлечение мозжечка с последующей мозжечковой атаксией является наиболее распространенным проявлением нарушений центральной нервной системы, но, как правило, имеет положительный исход.

Энцефалит – одно из самых опасных осложнений ветряной оспы (10-20 % заболевших имеют летальный исход). Проявляется это осложнение головной болью, тошнотой, рвотой, судорогами и часто приводит к коме. Диффузное вовлечение головного мозга чаще встречается у взрослых, чем у детей. Вместе с энцефалитом или самостоятельно может возникнуть ветряночный менингит.

Редкими осложнениями ветряной оспы являются синдром Гийена-Барре, тромбоцитопения, геморрагическая и буллёзная ветряная оспа, гломерулонефрит, миокардит, артрит, орхит, увеит, ирит и гепатит.

После заражения вирус остается скрытым в нервных клетках и может быть реактивирован, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий герпес. Обычно это происходит у взрослых в возрасте старше 50 лет или при ослаблении иммунитета и связано с болезненной сыпью, которая может привести к постоянному повреждению нервов.

Ветрянка и беременность

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для вас и вашего будущего ребенка.

Каламин

В основе лосьона для местного применения «Каламин» – оксид цинка и каламина. Лекарство от ветрянки хорошо снимает зуд, раздражение и воспаление, работает как антисептик. «Каламин» тоже максимально безвреден, но не подходит тем, у кого индивидуальная чувствительность к цинку.

Каламин

Препарат Каламин-лосьон применяют в дерматологической практике, при лечении болезней, сопровождающихся кожным зудом. Поэтому лосьон назначают при комплексном лечении ветрянки, экземы, псориаза. Применяют при дерматитах, прыщах, герпесе. Используют при лечении кожных высыпаний, опоясывающего лишая, крапивницы, краснухи и т.п.
от 220

781

• Нравится
• Написать отзыв

Можно ли мыться при ветрянке?

«Можно ли при ветрянке купаться?» — извечный вопрос, который задают педиатру родители. Ответ на него зависит от самочувствия больного. В целом, купание при ветрянке не только безопасно, но даже полезно — поддержание чистоты кожи снижает риск вторичного инфицирования и способствует более быстрому заживлению. Однако при высокой температуре тела лучше воздержаться от водных процедур и ограничиться обработкой элементов сыпи антисептиками.

При ветрянке можно купаться в ванне со слабым раствором марганцовки или с отварами трав, но вот от использования косметических средств (гелей для душа и даже мыла) лучше воздержаться. Мочалки, полотенца тоже использовать нежелательно, так как они могут травмировать кожу.

Фенкарол

«Фенкарол» – относительно новый препарат от аллергии на фармрынке, но уже успел доказать свою эффективность и безопасность. Средство хорошо снимает зуд и воспаление при ветрянке. Обычно «Фенкарол» хорошо переносится и не имеет побочных эффектов. Единственное противопоказание – беременность.

Фенкарол

Олайнский ХФЗ, Латвия

— поллиноз; — острая и хроническая крапивница; — ангионевротический отек; — аллергический ринит; — дерматозы (в т.ч. экзема, псориаз, атопический дерматит); — нейродермит; — кожный зуд.
от 176

488

• Нравится
• Написать отзыв