Пациент, жалующийся на то, что у него болит шея спереди под подбородком, не такой уж редкий случай в практике современных врачей. Сами же больные, столкнувшиеся с неприятными или болезненными ощущениями в районе горла, нередко начинают паниковать и рисовать себе страшные картины возможных недугов. Сложность состоит в том, что не всякий человек детально знаком со строением шеи, не представляет, какие системы, располагающиеся внутри этой части тела, могут дать сбой и привести к возникновению боли.
Боль под челюстью: что вызывает неприятные симптомы и как их устранить
Если болит под челюстью, не стоит игнорировать неприятные симптомы. Они могут говорить о ряде заболеваний, некоторые из которых несут серьезную опасность для организма. Боль может быть также спровоцирована механическим воздействием. Когда случился удар, следует удостовериться в целостности челюсти. В любом случае нужно посетить доктора. Может понадобиться консультация стоматолога, хирурга, невролога, отоларинголога или др. Чтобы понять, какой доктор нужен, стоит проанализировать характер и локализацию боли.
Доброкачественная опухоль, или липома
Появилась шишка под челюстью справа или, может быть, слева, и вы задумываетесь, что это такое? Одна из самых распространенных причин ее появления – это большой жировик. На ощупь образование мягкое, неподвижное и безболезненное. Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы для организма, но если ее не удалять, то она продолжит расти. Опухоль, достигая 5–10 см в диаметре, сдавливает нервные окончания, нарушает циркуляцию крови и нормальное питание клеток. Кроме того, большой жировик является эстетической проблемой, так как портит внешний вид лица.
Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы
При неблагоприятных факторах (внутренние заболевания организма) липома может переродиться в злокачественную опухоль.
В чем может быть причина неприятных ощущений
Боль под челюстью может возникать слева и справа, при нажатии либо в состоянии покоя. Провоцировать ее могут множество причин – стоматологические заболевания, ушибы, повреждения нервных окончаний и т. д. Среди наиболее часто встречающихся причинных факторов выделяют:
- Бруксизм (скрежет зубами). У некоторых людей аномалия проявляется при нервном напряжении. Но чаще такое нарушение случается во сне, поэтому человек даже не подозревает, что страдает бруксизмом. Кроме стирания зубной эмали, он может вызывать боль в челюсти.
- Стоматологические болезни: глубокий кариес, пульпит, периодонтит, сиалолитиаз (слюннокаменная патология). Чаще болезненные ощущения появляются, когда инфекция поражает пульпу. Микроорганизмы распространяются по каналу корня и инфицируют близлежащие ткани. Это и объясняет, почему болит челюсть.
- Остеомиелит. При заболевании инфекция разносится по организму током крови, поражая костные и мягкие ткани. Если развивается остеомиелит челюсти, нередко в болезненный процесс вовлекается височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС). В этом случае, кроме болезненных ощущений, повышается температура, отекает лицо.
- Неврологические и сосудистые патологии – например, невралгия, нарушение функции сосудов сердца. При артериите, когда поражается лицевая артерия, боль начинается с обеих челюстей. Конечная точка болезненной дуги – это угол глаза. При невралгии языкоглоточного нерва сильно болит под подбородком при нажатии или в состоянии покоя. Основная причина развития патологии – переохлаждение организма и вирусные инфекции.
- Перелом. Возможен при сильном воздействии на челюсть. В этом случае чувствуется острая боль, отекает лицо, наблюдается кровоизлияние. При переломе сложно или вовсе невозможно жевать.
У ребенка подбородок может болеть в период смены зубов. Это объясняется тем, что при их росте защемляется нерв, что и провоцирует неприятные ощущения. Приступы могут длиться от нескольких минут до часа. Чтобы исключить разные заболевания, ребенка стоит показать другим специалистам. Затрудненное прорезывание «восьмерки» у взрослых также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Боль считается нормой и после удаления зуба, особенно третьего моляра, если она не нарастает и неприятные симптомы не сохраняются дольше 7 дней. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Ношение ортодонтических конструкций также вызывает некий дискомфорт. Так, при использовании брекет-системы дуга, воздействуя на зубы, способствует их перемещению. Корни давят на костную ткань, что и провоцирует тупую ноющую боль в челюстях на первых порах. Бывает, что болезненные ощущения вызывает чрезмерное натяжение дуги. Чтобы неприятные симптомы исчезли, необходимо только ослабить ее.
Сиалоаденит
Слюнокаменная болезнь, или сиалоаденит появляется из-за закупорки и воспаления слюнных желез. Заболевание чаще всего возникает в подчелюстных и околоушных областях1. Развивается патология преимущественно с одной стороны челюсти. Пациенты, которые обращаются к врачу с этой проблемой, жалуются на припухлости под челюстью, подбородком или около ушей. На первоначальных этапах отекает щека и шея, на более поздних стадиях возникают боли во время открывания рта, разговора, пережевывания и глотания пищи.
Причиной шишки может служить слюннокаменная болезнь
Сиалоаденит может обостряться и рецидивировать от 2 до 6 раз в год. Нарушение функции слюнных желез и гипосаливация (недостаток слюны) способствует различным инфекционным процессам в полости рта. Самым часто встречающимся является генерализованный пародонтит, из-за которого можно лишиться всех зубов.
«На днях совершенно неожиданно под подбородком вышла бугристая шишка, я пошла на УЗИ, и там меня огорошили новостью, что это камни в слюнных протоках. Никаких других симптомов до этого не было. В качестве лечения назначили всякие таблетки и физиопроцедуры, массаж, но если не поможет, то сказали, что положат в хирургию и будут резать…»
Flo, отзыв с сайта 32top.ru
Лимфатические изменения как одна из причин боли под челюстью
При появлении дискомфортных ощущений в первую очередь необходимо оценить здоровье подчелюстных лимфоузлов. Стоит исключить или подтвердить (при наличии патологии) лимфаденит – воспаление, которое развивается при попадании в лимфатические узлы инфекции. Заболевание в острой форме сопровождается резкой болью, повышается температура тела, появляется слабость. Дискомфорт особо остро чувствуется при нажатии на больное место. Если не провести своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую стадию. При разных формах лимфаденита может развиться абсцесс или флегмона – гнойное образование.
Воспаляться лимфоузлы могут, например, при остром и хроническом тонзиллите. Болеть в этом случае может с разных сторон под челюстью. Но на передний план выходят другие симптомы: острая боль в горле (особенно при глотании), гнойный налет на миндалинах, повышение температуры – даже до 40 ˚C.
Если болит лимфоузел на шее, это может также свидетельствовать о появлении новообразования. Чаще это метастазы, которые проникают из других органов. Характер болезненных ощущений бывает разным. У больного подолгу наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость, он резко теряет вес.
Атерома сальной железы
Опухоль, возникающая в результате закупорки сальных желез, называется атеромой или кистой сальной железы. Чаще всего она возникает там, где много сальных желез, – на голове или лице (преимущественно ниже уровня рта, под челюстью). На ощупь мягкая, подвижная, безболезненная. Шишка под челюстью справа или слева увеличивается в размере очень медленно и обычно не превышает 40 мм в диаметре.
Атерома чаще всего возникает там, где много сальных желез
Плохо то, что атеромы часто нагнаиваются. Могут сообщаться с поверхностью кожи – в этом случае через отверстие наружу может просачиваться творожистая масса, которая неприятно пахнет. Чтобы избежать таких неприятных последствий, атерому, как и все новообразования, удаляют хирургическим путем.
Характер болевых ощущений в зависимости от вида заболевания
Поскольку спровоцировать дискомфорт могут разные болезни, то и его характер будет отличаться:
- Артроз. Чувствуется постоянная ноющая боль. Сопровождается она также хрустом. Если сильно открывать рот (или при жевании), болезненные ощущения нарастают. Приступы в большинстве случаев случаются по утрам.
- Мигрень. При этой неврологической болезни обычно чувствуется боль в шее под челюстью с одной стороны. Усиливается она при воздействии раздражителей – яркого света, резкой смены освещения, громких звуков, сильных запахов. Среди других характерных симптомов – жажда, тошнота, «мушки» в глазах, нарушения речи. Длительность приступов – от 3 часов до 4 суток.
- Ангина. Болезнь сопровождается болью под челюстью и в горле. Усиливается она при глотании. Часто больной даже отказывается от пищи. Болезненные ощущения могут чувствоваться также в ухе.
- Дисфункция ВНЧС. При патологии боль появляется в нижней челюсти, перед ухом, в области лба и щеки. Могут возникать характерные «щелкающие» звуки. Иногда может даже наблюдаться «заклинивание» челюсти. Боль характеризуется как продолжительная, тупая, приглушенная, становится более острой при широком открывании рта или жевании.
- Невралгия ушного узла. Боль проявляется приступами, которые могут длиться до часа. Отдает она в нижнюю челюсть и в висок. Усиливается при нажатии. Человек может чувствовать «щелкание» в ухе.
- Доброкачественные опухоли. На начальных стадиях заболевания больной не отмечает никаких симптомов. Резкая боль при остеоидной остеоме чувствуется уже при запущенной болезни. Остеобластокластома сопровождается ноющими болями в челюсти. Может также повышаться температура, на деснах появляется бледно-розовое новообразование. Поздние формы адамантиомы характеризуются резкой болью в челюсти, интенсивность которой нарастает при жевании.
- Злокачественные опухоли. Сначала боль практически не ощущается, но через некоторое время невозможно будет нормально жить без анальгетиков. Так, при остеогенной саркоме, которая развивается в костной ткани, болезненные ощущения очень сильные. Приступы длительные.
Резкая и сильная боль в подбородке в некоторых случаях является первым признаком инфаркта миокарда и стенокардии. Локализация неприятных симптомов в этом случае чаще находится слева.
Профилактика
Не допустить обострения и возвращения болезни помогут разнообразные профилактические мероприятия. Прежде всего, это поддержание здорового образа жизни. Ведите умеренную физическую активность, не допускайте употребления в пищу вредных продуктов в избыточном количестве. Если у вас периодически болит шея под подбородком, то не забывайте посещать врача и консультироваться с ним еще до того, как почувствуете очередной болевой синдром. Откажитесь от курения или сократите количество сигарет, выкуриваемых в течение суток. Старайтесь не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами, не назначенными напрямую врачом.
Диагностика заболеваний
Даже если сначала болезненные ощущения слабо выражены, со временем они могут перерасти в изнеможение. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит рентген и сдачу анализов. При проблемах с сердцем дополнительно делают ЭКГ. Если возникнут подозрения на опухоли, обследование будет более серьезным, поскольку необходимо определить, какое новообразование (доброкачественное или злокачественное), стадию поражения, наличие метастазов.
Прием обезболивающих может «смазать» клиническую картину, поэтому употреблять их без назначения доктора не стоит, особенно перед диагностикой. Только при правильной постановке диагноза врач сможет определить, что делать для устранения патологии.
Внутренний подкожный прыщ или фурункул
Если возникла небольшая шишка под челюстью слева или справа, то это вполне может быть обычным подкожным прыщом. Многие люди не считают, что такая опухоль представляет серьезную угрозу, но если начать выдавливать прыщ, то инфекция может пойти внутрь организма, а вы попадете на хирургический стол. Более того, если такие прыщи появляются у вас часто и долго не проходят, то это сигнализирует о проблемах с внутренними органами, выделительной, половой и эндокринной системой.
На фото показан фурункул под челюстью
Ни в коем случае не пытайтесь давить, прокалывать или прогревать шишки под челюстью. Вы можете занести внутрь инфекцию, спровоцировать осложнения и появление высыпаний в новых местах.
Основные методы лечения патологий
Анальгетики только скроют на некоторое время симптомы, но не решат проблему. Поэтому необходимо лечить заболевание, которое вызывает боль. Приведем некоторые примеры.
Травмы челюсти
При ушибе на больное место необходимо сразу наложить холодный компресс и повязку. Обязательно стоит показаться врачу, чтобы он исключил другие серьезные патологии, например вывих или перелом. Во время лечения важно обеспечить полный покой для челюсти.
Если причиной болезненных ощущений является вывих, челюсть вправляется в правильное положение и фиксируется повязкой, что позволяет обеспечить ее неподвижность. При переломе травматолог делает шинирование или межчелюстную фиксацию. Если он открытый, применяют методику остеосинтеза титановыми пластинами.
Лечение остеомиелита
Вовлеченный в болезненный процесс зуб придется удалить. Врач при проведении манипуляций в большинстве случаев вскрывает гнойный очаг в кости и прилегающих тканях. Разрезы могут делать как внутриротовые, так и внеротовые. Все действия проводят под местной анестезией. После оперативного вмешательства важно тщательно обрабатывать раны. Доктор назначает антибиотики, витамины, обезболивающие и другие необходимые препараты.
При некрозе кости врач определяет, как лечить остеомиелит, основываясь на стадии воспалительного процесса.
Лечение дисфункции ВНЧС
Терапия патологии предусматривает комплексный подход:
- применение ортодонтических методик, предполагающих исправление прикуса;
- операция;
- «переделывание» зубов или протезирование;
- физио- и иглорефлексотерапия.
Лечение ангины
Методику лечения врач определяет в зависимости от степени заболевания. Чаще больной лечится в домашних условиях под контролем специалиста. Доктор назначает жаропонижающие и противовирусные препараты, а также средства от боли в горле.
Применять любые народные средства без традиционного лечения – это большой риск для здоровья. Их можно использовать только в некоторых случаях как вспомогательную терапию, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Каждый случай индивидуален, и методика лечения для одного пациента может не помочь другому. Поэтому в любом случае стоит обратиться к специалисту – стоматологу или терапевту, например, а он при необходимости направит к другому врачу.
Комментарии
Перенесла тяжелую ангину, после этого появилось две шишки под челюстью справа, врач сказал что это лимфоузлы и выписал мази, но ничего не помогло. уже не знаю, что делать.
Михеева (01.05.2020 в 18:44) Ответить на комментарий
- Увеличение лимфоузлов сигнализирует о присутствии инфекционно-воспалительного процесса в острой или хронической стадии. Необходимо провести детальную диагностику вашего состояния, для этого нужно взять мазки на флору, сдать развернутый анализ крови, посетить ЛОР-врача и стоматолога.
Редакция портала UltraSmile.ru (14.05.2020 в 09:14) Ответить на комментарий
У меня с левой стороны появилось уплотнение напротив уголка рта.не болит,ничего не больно,когда нажимаю на неё,она твердая.вот уже 2 недели не растет и не падае,чувствую себя как всегда,температуры нет,но у меня нижние протезы стоят.Что это?
Татьяна (04.07.2020 в 06:35) Ответить на комментарий
Появилась шишка 3 года назад под челюстью в районе лимфоузла и похоже что это единое целое т.к. узел при прощупывании потерял подвижность, сделали снимок, на снимке шишка( 1-2 см) видна, сказали проблема зубы, удалил проблемный, шишка осталась, но не прогрессирует, не болит но при движении шеи неприятные ощущения иногда за ухом тоже, онколог в местной поликлинике сказал что ничего не наблюдает, может в онкоцентр обратится, лечение не назначили
Алексей (24.09.2020 в 15:51) Ответить на комментарий
Дважды закусил одно и то же место на губе. Ее раздуло и появилась боль по нижней стороне челюсти (губа почти не болит) боль при движении челюстью, но не при глотании. На нижней части кости нащупывается небольшое уплотнение, которое сильно болит при касании.
Георгий (07.10.2020 в 19:42) Ответить на комментарий
Напишите свой комментарий Отменить ответ
Симптомы
Если неприятные ощущения беспокоят редко, они могут быть следствием неудобной позы во сне или неловкого движения головы. Особого лечения не требуют. Для устранения дискомфорта делают упражнения, легкие растирания, принимают теплые ванны, рекомендуется использовать ортопедический матрас и подушки. Но случаются ситуации, когда срочно нужна консультация невролога или мануального терапевта.
Тревожными признаками выступают:
- скованность движений;
- продолжительность болезненных ощущения более 1-2 дней;
- появление сопутствующей боли в плече, руке;
- частые головные боли, особенно в области затылка, которые сопровождаются головокружением;
- онемение пальцев, рук.
Если была перенесена травма шеи, головы или позвоночника и боли в этих областях постоянно беспокоят — приглашаем обратиться в наш Инновационный медицинский центр за помощью.
Шейная боль сзади
Изменения в позвоночнике — основная причина возникновения ноющей, острой или тянущей боли в районе шеи. Они происходят из-за низкой физической активности, постоянной работы за компьютером. Дискомфорт может быть симптомом следующих болезней:
- остеохондроза — изменения строения межпозвоночных дисков;
- протрузии межпозвоночных дисков (их выпячивание);
- межпозвоночной грыжи;
- спондилеза — костных наростов на позвонках;
- спазмы мышц;
- переломов позвонков как следствие полученных хлыстовых травм или остеопороза.
Боль сзади в шее — нестандартный симптом и туберкулеза позвоночника, остеомиелита, синдрома Рейтера.