Знаете, сколько по времени может длиться лечение неправильного прикуса брекетами? До пяти лет! Естественно, далеко не всех устраивает ношение посторонней, хорошо заметной и внешне не очень привлекательной конструкции в течение всего этого времени. Да еще и на самом видном месте. Пациентам с повышенными требованиями к эстетике, мы готовы предложить специальное устройство корректировки неправильного прикуса: невидимые брекеты.
Невидимые лингвальные брекеты устанавливаются на внутреннюю сторону зубного ряда, а потому заметны только при очень широком раскрытии рта. И если лечение неправильного прикуса обычными брекетами уже не назовешь какой-то экзотикой — метод этот весьма распространен и широко практикуется в стоматологической практике, то невидимые брекеты до сих пор рассматриваются как весьма необычное устройство.
Альтернативой им могут послужить только пластиковые, керамические и сапфировые брекеты. Но первые недостаточно прочны и долговечны, а вторые и третьи весьма дорогостоящие. Лингвальные брекеты не страдают этими недостатками, хотя им и присущи свои собственные: дискомфортные ощущения в полости рта в период адаптации, у ряда пациентов нарушается дикция — все эти проблемы самоустраняются в течение 2-х первых недель ношения системы, вслед за привыканием.
Лингвальные брекеты — это какие?
В современной стоматологии существуют две основные группы брекетов: вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливаются с наружной стороны зубного ряда, так что ортодонтическое лечение не останется незаметным для окружающих даже в случае установки эффектных полупрозрачных систем. Лингвальные брекеты — ортодонтическая система, которая фиксируется на внутренней стороне зубного ряда. В этом главное преимущество: благодаря своему расположению замочки остаются совершенно невидимыми для посторонних глаз.
Фото до и после лечения лингвальными брекетами
На фотографиях ниже представлен легкий клинический случай, когда лечение лингвальными брекетами длилось 9 месяцев.
Прозрачные керамические брекеты
Керамические брекеты изготавливаются из керамики высокой прочности и обладают хорошей эстетикой — имеют разную степень матовости и прозрачности замочков, поэтому их можно подбирать под цвет природной эмали. Но, несмотря на ряд положительных качеств, есть у керамических систем и серьезные минусы: они придают зубам желтоватый оттенок, являются относительно хрупкими, их достаточно сложно снять, а кроме того — им свойственно большое трение между дугой и пазом брекета.
Виды лингвальных брекетов
Сегодня существует множество разновидностей внутренних брекет-систем от разных производителей. Выбор аппаратов достаточно велик, так что каждый может найти оптимальный вариант. Все они эффективно помогают устранить кривизну зубов и справиться с неправильным прикусом совершенно незаметно для окружающих, но при этом каждая лингвальная система имеет свои особенности. Аппараты различаются в зависимости от материалов, технологии изготовления и стоимости. Рассмотрим самые популярные невидимые лингвальные брекет-системы.
STB
Брекет-система компании Ormco, США. Имеет округлую форму, выполнена из металла. Толщина лингвальных брекетов STB составляет 1,5 миллиметра, при этом они обеспечивают точную коррекцию зубного ряда и комфорт в эксплуатации. В модели отсутствует главный минус обычных лингвальных аппаратов — большие скобы со стороны языка. Ухаживать за лингвальными брекетами STB достаточно просто, поэтому они отлично подойдут даже детям. Аппарат практически не влияет на произношение.
Incognito
Инновационная немецкая брекет-система из сплава платины с золотом изготавливается компанией Top Service на основе слепка зубов пациента: сначала проектируется 3D-модель будущего аппарата с учетом мельчайших нюансов строения челюсти, после чего лингвальная система производится путем фрезеровки по специальной технологии CAD/CAM. Невидимые лингвальные брекеты Incognito гипоаллергенны и идеально подходит для любого клинического случая.
Win
Еще одна модель производства Top Service. Однако в отличие от лингвальных брекетов Incognito, эти внутренние брекет-системы имеют миниатюрный размер и приплюснутую форму. Стандартные лингвальные брекеты Win не доставляют дискомфорта в процессе ношения и даже практически не ощущаются. Система идеально адаптирована к зубной поверхности и подходит для устранения патологий любой сложности. Кроме того, усовершенствованная технология производства аппарата позволила значительно снизить себестоимость модели в сравнении с лингвальной брекет-системой Incognito.
2D
Современные невидимые брекеты немецкого производителя Forestadent. Имеют превосходно отполированную поверхность и небольшую толщину, что позволяет сохранять дикцию и поддерживать комфорт при ношении. Также одним из достоинств лингвальных брекетов 2D является цена, а по эффективности они не уступают другим моделям.
In Ovation L
Лингвальная металлическая брекет-система одной из крупнейших компаний стоматологического рынка Dentsply. Главные плюсы: доступность и универсальность. Аппарат производится из сплава кобальта с никелем и продается полностью готовым, избавляя пациента от необходимости ждать. Система In Ovation L подойдет тем, кому предстоит смещение зубов в пределах шести миллиметров.
На чем остановить свой выбор
Каждая из описанных брекет систем позволяет эффективно бороться с неправильным прикусом, причем как легкого, так и сложного типа. Что касается выбора, то выделить какой-нибудь один вид конструкции сложно. Здесь необходимо принимать ряд факторов, одним из которых является цена.
Если придерживаться мнения врачей, то они рекомендуют сапфировые и керамические брекеты, которые не видно. Но объективно самыми лучшими являются лингвальные изделия. Несмотря на то, что у них очень высокая стоимость, выбирают их сегодня преимущество те пациенты, кто постоянно находиться в контакте с людьми. Если для вас важнее не внешний вид, а удобство, то стоит остановить свой выбор на сапфировых конструкциях.
Установка лингвальных брекетов на зубы
Процедура установки внутренних брекет-систем не особенно отличается от фиксации традиционных аппаратов. В первую очередь пациента ждет подготовительный этап, в течение которого он пройдет диагностику, процедуры профессиональной гигиены и санацию ротовой полости (комплекс лечебных процедур по устранению заболеваний и воспалений в ротовой полости).
На основе результатов диагностики осуществляют 3Д моделирование лингвальных брекетов, после чего в лаборатории изготавливают ортодонтический аппарат — с учетом всех анатомических особенностей человека. Производство лингвальной системы займет от месяца до полутора.
Когда аппарат готов, ортодонт приступает к установке брекетов с внутренней стороны зубов. Чтобы поставить лингвальные брекеты, проводятся следующие манипуляции.
- Производится полировка эмали и обработка восстанавливающим веществом.
- С внутренней стороны зубного ряда крепятся специальные накладки, соединенные между собой.
- Специальные замочки, которые и называют брекетами, закрепляют на накладках при помощи стоматологического клея. Они задают нужное направление движения каждому зубу.
- В брекеты вставляется ортодонтическая силовая дуга, соединяя их между собой.
- Дуга закрепляется на замках при помощи эластичных креплений-лигатур (в лигатурных моделях) либо специальными клипсами, расположенными прямо на замочках (в безлигатурных моделях).
В ходе лечения лингвальными брекетами ортодонт периодически заменяет дуги новыми, более жесткими, чтобы увеличивать нагрузку на зубной ряд. Период ношения такой системы составляет в среднем от полутора до двух лет, но сказать точно, сколько носят лингвальные брекеты, нельзя, потому что сроки могут варьироваться в зависимости от степени искривления зубов и нарушения прикуса, а также особенностей организма пациента.
Показания и противопоказания к коррекции прикуса с помощью брекетов
Брекет-системы – несъемные ортодонтические конструкции, с помощью которых стоматологи выполняют исправление различных патологий зубочелюстного аппарата.
Ношение брекетов показано в следующих ситуациях:
- нарушение прикуса (врожденное или приобретенное);
- искривление роста зубов или их скученность;
- межзубные промежутки.
Брекет-терапия может быть назначена с 12 – 13 лет, когда заканчивается полное формирование постоянного прикуса. Иногда, по особым медицинским показаниям, лечение может быть начато в 9 – 10 лет.
Существуют и противопоказания. Брекеты нельзя устанавливать:
- при большом количестве отсутствующих элементов зубного ряда;
- при онкологии;
- иммунных заболеваниях;
- болезнях крови и костной системы;
- туберкулезе;
- при серьезных психических расстройствах;
- бруксизме (скрежетании зубами).
Наличие показаний и запретов к брекет-терапии выявляет врач-ортодонт на консультационном приеме после осмотра, сбора анамнеза и аппаратной диагностики. В нашей клинике есть все необходимое оборудование для получения достоверной информации о каждом конкретном клиническом случае.
В каких случаях не ставят внутренние брекеты?
Для ряда клинических случаев невидимая брекет-система является лучшим вариантом лечения. К примеру, лингвальные брекеты при глубоком прикусе работают гораздо эффективнее, чем вестибулярные. Тем не менее, существует ряд ограничений, при которых лингвальные брекеты на зубы лучше не ставить. Среди них:
- заболевания пародонта;
- низкая зубная коронка;
- дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
- аллергия на материалы, из которых изготовлена система;
- бруксизм;
- слишком узкая челюсть;
- сильная скученность зубов;
- возраст младше 11 лет.
Чем брекеты лучше элайнеров?
Профессионалы сравнивают два вида конструкций с точки зрения эффективности, а потребители ориентируются на стоимость лечения. И с обеих сторон элайнеры уступают брекетам. Однако, у них все-таки есть существенный плюс ― в случае необходимости конструкцию можно самостоятельно снять. При этом важно помнить, что носить элайнеры нужно минимум 22 часа в сутки. В противном случае эффективность лечения будет сведена к нулю.
Сама возможность снятия кап таит в себе некоторую угрозу. Пациенты, снявшие капу для того, чтобы поесть или спокойно почистить зубы, часто забывают надеть ее обратно. Не редкостью является и нежелание доставлять себе неудобство, если элайнеры вызывают неприятные ощущения или банальная потеря кап. Из-за такого халатного отношения длительность лечения существенно увеличивается, а его результативность резко падает.
Эффективность
По результативности с брекетами не может сравниться ни одна конструкция. Хотя элайнеры и способны убрать основные дефекты прикуса, для исправления серьезных аномалий прикуса они не подойдут. Чтобы понять, какой тип конструкции лучше применять в вашем конкретном случае, необходима очная консультация ортодонта.
Стоимость
Погоня за эстетической составляющей всегда грозит увеличением цены. Ярким подтверждением являются элайнеры. Они дороже брекетов. В среднем по Санкт-Петербургу лечение капами начинается от 200 тыс. рублей, хотя возможны и исключения. Например, пациентам иногда предлагают заказать более дешевый кейс с ограниченным числом кап. Так делать не рекомендуется — капы должны быть изготовлены из качественного материала достаточно жесткого, чтобы оказывать на зубы давление, но при этом комфортного для ношения. Дешевые капы могут не соответствовать этим требованиям. При этом экономить на количестве кап в наборе тоже нельзя — лечение должно идти плавно и последовательно, и “шаг” каждой капы имеет важное значение. Вот почему лучше выбирать капы от мировых лидеров в производстве элайнеров, таких, как американский Invisalign
Лингвальные брекеты и дикция
Установка невидимой брекет-системы — лучший вариант в эстетическом плане. Однако многие пациенты жалуются, что после установки лингвальных брекетов портится дикция. При исправлении прикуса лингвальными брекетами в процессе привыкания к аппарату у пациента действительно могут появиться дефекты речи, в особенности при произношении шипящих согласных. Для брекетов, которые ставятся с внутренней стороны, это нормальное явление, оно полностью проходит спустя две-четыре недели, после чего пациент продолжает вести привычный образ жизни.
Стоимость
Если рассматривать ценовой фактор, то для невидимых беректов цена неоднозначная. При составлении ее включают ряд факторов. Если говорить про самые дорогие и элегантные изделия, то сапфировые, которые имеют тонкую платформу. Каждая платформа подбирается под индивидуальную форму зуба. Благодаря современным технологиям, которые активно задействуются для производства невидимых брекетов, удается получить высокую точность, а эффективность терапии можно будет прогнозировать на первых этапах. Стоимость невидимых брекетов в России составляет 80000 –15 000 рублей.
Установка брекетов — это необходимая процедура, благодаря которой удается решить все проблемы, связанные с неправильными зубами и прикусом. Лучшим вариантом станет установка невидимых конструкций, которые позволяют ощущать себя комфортно как во время разговора, так и употребления пищи.
Используемые источники:
- National Library of Medicine (USA)
- «Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.)
- Агаджанян, Э. Г. Записки доброго стоматолога / Э.Г. Агаджанян. — М.: Омега, 2011.
Что лучше: обычные или лингвальные брекеты?
В сравнении с вестибулярными (внешними) брекетами лингвальные имеют как преимущества, так и несколько недостатков:
- Эстетичность: даже самый внимательный собеседник не догадается, что вы проходите лечение лингвальными брекетами.
- Комфорт: внутренние брекеты на зубах не причиняют ущерба губам и щекам, так как не соприкасаются с ними.
- Прогнозируемый результат: лингвальная брекет-система изготавливается на основе 3D-модели, и пациент может заранее увидеть, как будет выглядеть его улыбка в конце лечения.
- Гипоаллергенность: системы состоят из сплавов, не вызывающих аллергической реакции.
- Способность исправить даже самый сложный случай глубокого прикуса.
- Вызывают повышенное слюноотделение в период адаптации.
- Могут натирать язык, особенно в первые недели после установки.
- Нарушают дикцию (проблема решается в течение пары недель).
- Имеют больше ограничений в сравнении с вестибулярными системами.
- Требуют более тщательного соблюдения процедур гигиены полости рта.
- Имеют высокую стоимость.
Большинство из минусов лингвальных брекетов условные, так как цены аппаратов и уровень их комфорта различаются у разных моделей лингвальных брекет-систем.
Видео о лингвальных брекетах
Сапфировые брекеты невидимки
Сегодня стали активно внедряться в процесс такие незаметные брекеты на зубы, изготовление которых предполагает использование медицинского сапфира. Такая система служит не только для устранения проблем с неправильным прикусом, но также может стать стильным украшением. Камни имеют кристальную чистоту, а вот если на них попадет свет, тони сразу же начинают переливаться.
Основополагающей причиной, которая может повлиять на общее впечатление, остаются дуги. Но их окраска может происходить в белый цвет, что позволяет придать им незаметный вид. Чтобы понять, насколько привлекательны такие ортодонтические системы, необходимо по-достоинству определить их положительные качества:
- На зубах их практически невидно, имеют очень привлекательный внешний вид.
- Обладают высокой прочностью, если провести аналогию с керамикой и пластиком.
- Отсутствует нарушение дикции.
- Брекеты из сапфира не натирают и не травмируют слизистую ротовой полости.
- Невидимые системы из сапфира позволяют безболезненно исправить прикус, а процесс привыкания длится очень быстро.
Хотя и имеется такое большое количество преимуществ, сапфировые конструкции могут обладать определенными минусами. Сюда стоит отнести следующее:
- Высокая цена. Сегодня установить подобные изделия сможет не каждый желающий. Точно определить стоимость такой установки невозможно. Здесь все зависит от клиники, в которой будет происходить установка брекетов, а также от индивидуальных особенностей. Примерная цена конструкции составит 80 -100 тыс. рублей.
- Невидимые системы из сапфира доставляют пациенту дискомфорт в первые дни после их установки. Но, как показывает практика, неприятные ощущения возникают у пациентов при установке различной ортодонтической системы.
Можно ли поставить лингвальные брекеты дешево?
Многих пациентов волнует вопрос, можно ли сделать фиксацию лингвальных брекетов без большого ущерба для кошелька. Это довольно дорогостоящие аппараты, большинство из которых изготавливаются эксклюзивно для пациента. Тем не менее, варианты здесь есть.
Лингвальные брекеты на одну челюсть
Во-первых, стоит обсудить с ортодонтом, можно ли установить брекеты с внутренней стороны зубов на одну челюсть. Это может быть в комбинации с обычной вестибулярной системой или отдельно в несложных случаях. Так, установить лингвальные брекеты на верхнюю челюсть или же только на нижнюю, чтобы исправить неровность только одного зубного ряда, вполне возможно, если у пациента наблюдаются следующие проблемы.
- Легкая скученность без осложнений в переднем отделе челюсти.
- Щели в переднем отделе челюсти, при этом боковые зубы смыкаются правильно.
- Сильно прорезавшиеся боковые зубы, не имеющие антагонистов.
- Подлежащие закрытию промежутки после удаления зубов.
Частичные лингвальные брекеты
В некоторых случаях, когда у пациента зубы искривлены в определенном месте, можно обойтись частичными лингвальными брекетами, которые врач зафиксирует не на весь зубной ряд, а только в зоне, где планируется устранение локального дефекта. Частичные лингвальные брекеты с установкой обойдутся пациенту практически вдвое дешевле, чем аппарат на весь зубной ряд.
Окончательное решение о том, возможна ли установка лингвальной брекет-системы только на одну челюсть или локально, сможет принять только лечащий врач — с учетом клинической картины и при условии стабильного результата.
Бюджетные модели систем
Еще один способ сэкономить при установке невидимых брекетов на зубы — это выбрать бюджетную систему. Самыми дорогостоящими на сегодня являются лингвальные брекеты Инкогнито. Однако другие внутренние брекеты на зубы по эффективности ничуть не хуже конструкций из премиум-сегмента. Они лишь различаются материалами изготовления, способом фиксации и размерами замочков — брекетов. Таблица примерных цен на популярные брекет-системы (за одну челюсть):
Брекет-система | Стоимость в рублях |
STB | от 60 000 |
Incognito | от 100 000 |
Win | от 65 000 |
2D | от 35 000 |
In Ovation L | от 25 000 |
Кроме стоимости самих брекетов, в итоговую цену ортодонтического лечения также войдут диагностика, установка, регулярная коррекция и снятие лингвальной брекет-системы. К примеру, стоимость исправления прикуса или кривизны зубов при помощи лингвальных брекетов Инкогнито обойдется в конечном итоге в 300 000 — 400 000 рублей. А если выбрать более бюджетный вариант, например, лингвальные брекеты Win или STB, то стоимость лечения составит до 230 000 рублей. Так что при желании вполне можно установить лингвальные брекеты недорого и стать обладателем улыбки мечты.
Недостатки невидимых брекетов
Конечно, любая брекет система, даже невидимая, имеет свои характерные минусы. К ним можно отнести:
- Незаметные брекеты по сравнению со стандартными могут создавать некоторые проблемы с дикцией. Но этот недостаток быстро уходит, как только заканчивается адаптация.
- Технические сложности при установке невидимой конструкции. Для этого нужен профессионализм и большой опыт работы врач в данной сфере. Кроме этого, пациенту придется более тщательно очищать брекеты и ухаживать за ними.
- Высокая стоимость изделия. Среди всего имеющегося разнообразия, скрытые брекеты считаются самыми дорогими.
Активное и пассивное самолигирование
Самолигирование бывает пассивным и активным. При активном типе фиксации клипса брекета оказывает давление и перемещает дугу к основанию паза. Ортодонтическая дуга, в свою очередь, давит на клипсу. В случае пассивного самолигирования крышка фиксирует дугу в пазе, не оказывая на нее давления. В закрытом состоянии брекет превращается в щечную трубку: статичная крышка становится четвертой стенкой паза, дуга свободно перемещается и не подвергается силовому воздействию. Пример: Damon Q.
Damon Q с ортодонтической дугой
Какие брекеты лучше ставить взрослому человеку и пациентам детского возраста? Американский ортодонт Vourdouris JC сравнил силу трения дуги в пазе брекета при использовании пассивных и активных безлигатурных конструкций. Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале American J. of Orthodontics & Dentofacial orthopedics, активные системы работают с высокой силой трения 31,0 г, тогда как пассивные конструкции характеризуются низким трением: от 0,1 до 0,18 г.
Полученные данные научно доказывают: пассивные самолигирующие системы способны на протяжении лечения без потери силы взаимодействовать с дугами и обеспечивать новый стандарт низкого трения при перемещении зубов. Американские ученые Thorstenson GA и Kusy дополнили результаты исследования. Специалисты обнаружили, что при использовании пассивной самолигирующей системы Damon System наблюдается существенно более низкое сопротивление трению в сухой и во влажной среде по сравнению с активными конструкциями.
Проведенные ортодонтами исследования свидетельствуют о преимуществах лечения на пассивных самолигирующих брекетах.
Вывод
Выбор подходящей брекет-системы зависит от многих параметров. В современной ортодонтии есть множество разнообразных конструкций, каждая из которых имеет достоинства, недостатки и может быть оптимальный вариантом для конкретной ситуации. Выбирая брекеты для лечения прикуса, нужно обязательно, помимо собственных требований, советоваться с опытным ортодонтом. Пройти комплексное обследование и консультацию врача, а затем поставить качественные, эффективные брекеты можно в нашей стоматологии.
Автор публикации:
Особенности ухода
Гигиеническая процедура должна проводиться на должном уровне, а тем более во время носки таких ортопедических приспособление, как брекеты. Чтобы тщательно очистить прозрачные элементы, необходимо использовать дополнительные средства:
- зубной ершик;
- ирригатор;
- монопучковая зубная щетка.
Зубная эмаль и места, где закреплены брекеты, тщательно очищаются щетками и специальными ершиками, притом такие процедуры необходимо проводить чаще и дольше. После этого нужно хорошенько прополаскивать ротовую полость, чтобы очистить труднодоступные места, так как именно в них часто скапливаются остатки продуктов питания. Такие мероприятия требуется производить после любого приема пищи, лучше всего это делать растворами, которые обладают антисептическим свойством.
Кроме этого, стоит пересмотреть и подкорректировать рацион, исключить из него продукты, способные окрасить брекеты. Отказаться на время носки от семечек, орехов, сухариков и другой твердой пищи. А также крайне нежелательно употреблять слишком горячие или, наоборот, холодные блюда. Дело в том, что резкие перепады температуры, происходящие в полости рта, негативно сказываются на зубных приспособлениях, после чего они перестают нормально функционировать.
Нужно добавить, что эффективный результат в виде красивой улыбки можно получить только в том случае, если специалист профессионально установил брекеты, а пациент строго выполнял все его рекомендации.
Материал изготовления
С точки зрения материала различают брекеты из металла, керамики, пластика и комбинированные модели. Особенность материала изготовления, сложность клинического случая, эстетические требования и финансовые возможности позволяют врачу и пациенту совместно решить, какая брекет-система лучше. Универсальных рекомендаций не существует.
Лигатурные системы изготавливают из сплава металлов (Orthos, Mini Diamond) и прозрачного искусственно-выращенного сапфира (эстетические Inspire ICE). Эстетические лигатурные брекеты превосходят по размеру конструкции из металла. Недостатком является более сложная активация и увеличенный период привыкания пациента к инородным конструкциям.
эстетические сапфировые Inspire ICE
Безлигатурные конструкции выполняют из металла (Damon Q, Damon 3MX) и особо прочной керамики (Damon Clear 2). Период адаптации проходит проще, чем при установке аппаратов с лигатурами. Лечение на системах Damon сокращается в среднем на 7 месяцев по сравнению с лечением на лигатурных брекетах.
подростки с брекетами Damon Q
Если психологический комфорт или особенности профессии взрослого пациента требуют незаметности системы, целесообразно выбрать сапфировые брекеты Inspire ICE или керамические Damon Clear 2. Для ребенка конструкции из сапфира и керамики не всегда являются удачным выбором из-за повышенной хрупкости: подросток может случайно повредить элементы системы в результате травмы или несоблюдения диеты.
прозрачные Inspire ICE на типодонте