Коротко о стоматите. Рассказывает стоматолог Марина Хруницкая

31 Марта 2020

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости.

Афтозный стоматит – одно из наиболее часто встречающихся воспалительных заболеваний ротовой полости. В этой статье мы расскажем, какие дополнительные обследования стоит пройти при рецидивирующем стоматите и как лечить это заболевание.

Стоматитом страдают от 10 до 40% населения земного шара. Диагноз с одинаковой периодичностью встречается у людей во взрослом и детском возрасте. Клинически стоматит проявляется в виде болезненных язв на слизистой оболочке рта. Такие образования называют афтами. Эти патологические очаги представляют собой округлые, ярко-желтые образования с ярко-красным воспалительным ободком по кругу. Они могут быть расположены в любом месте полости рта, даже на языке или десне. Иногда высыпания множественные.

К самым распространенным причинам стоматита относят вирусную или бактериальную инфекции. Бактериальный стоматит обычно является следствием проблем с зубами и несоблюдением правил гигиены полости рта (например недостаточно тщательная чистка зубов). Иногда афтозный стоматит появляется на месте травмы, ожога или ссадины слизистой. Также афты могут появиться вследствие приема системных антибактериальных препаратов.

Что такое стоматит, симптомы, причины появления

Стоматит

— крайне неприятная болячка, и ее неприятность заключается в том, что протекает она весьма болезненно. Особенно сильно проявляется боль при употреблении пищи или питье напитков. Каждый кусочек тортика, каждая ложка каши и каждый глоток сока будут вызвать лишь неприятные ощущения и дискомфорт, что уж там говорить о горячем чае или холодном мороженном. Запомните, если у вас стоматит — вы надолго останетесь без удовольствия при принятии пищи.

Если говорить научными терминами, стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости, возникающее в результате недобросовестно гигиены или травмирования поверхности, которое сопровождается появлением белых (часто с гноем) эрозий или язв на небе, языке, под языков, на внутренних поверхностях щек и губ. Болезнь сопровождается жжением, зудом, болезненными ощущения при употреблении пищи и напитков.

Распознать данную болячку очень просто, ведь ее симптоматика довольно специфическая.

Итак, самые популярные симптомы стоматита:

• Дискомфортная сухость с полости рта.

  Этот симптомам является первым, и его часто пропускают, так как оно может сигнализировать и о других проблемах, вплоть до жажды или похмелья.

• Белесо-серый налет.

  Он формируется примерно через трое суток после инфицирования организма. Места дислокации — язык, внутренние поверхности губ и щек, язык, в самом конце — уголки губ. Это уже верный признак болезни, пропустить его трудно, поэтому самое время начинать лечение (которое лучше планировать по рекомендациям врача).

• Эрозии, язвы.

  Это довольно болезненные образования, которые появляются на месте налета, если не начать терапию вовремя. Они имеют вид припухлостей, покрытых белесым налетом. В некоторых случаях внутри этих язвочек могут образовываться гнойные отложения.

• Злокачественные опухоли.

  Довольно редкое, но все же встречающееся осложнение стоматита, которое более известно нам под страшным названием рак. Если вы не хотите, чтобы обычный налет привел к таким осложнением, следите за состоянием ротовой полости, тщательно чистите и полоскайте зубы (и регулярно, что важно) и вовремя реагируйте на малейшие изменения слизистой оболочки полости рта.

Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что это заболевание инфекционное, поэтому может передавать от носителя к носителю. Его возбудителем является микроб, который может развиваться в результате таких причин:

• Недостаточная или нерегулярная гигиена полости рта.
• Травмирование слизистой оболочки (потертости, которые иногда возникают из-за пользования слишком жесткой зубной щеткой, царапины, уколы, ожоги).
• Аллергическая реакция на еду, медикаментозные препараты и прочие вещества.
• Иммунодефицитные состояния, иммунитетная слабость.
• Ношение протеза или ортодонтических аппаратов (часто встречается у пожилых людей и детей).
• Контакт с заболевшим человеком.

Профилактика стоматита

подразумевает тщательную и регулярную гигиену рта, употребление теплой еды и напитков, но никак не горячих или слишком холодных, пользования подходящей зубной щет кой с мягкими волокнами или средней жесткости, правильный уход за протезами или ортодонтическими препаратами. Также необходимо избегать контакта с носителями инфекции. Особенно это актуально, если вы подвержены возникновению герпеса. Стоматит в сочетании с герпесной инфекцией — это опасная смесь, с которой нужно серьезно бороться под ведением врача.

Симптомы

• покраснение локального участка слизистой (в самом начале воспалительного процесса);
• отечность покрасневшего участка, появление жжения и зуда;
• появление округлой язвочки при бактериальной форме (происходит за сутки), формирование белого налета при грибковой форме или мелких пузырьков при поражении вирусом;
• слюноотделение постепенно усиливается;
• появление кровоточивости десен;
• неприятный запах;
• усиление дискомфорта, боли или ощущения жжения;
• без лечения возможно ухудшение самочувствия, повышение температуры.

При появлении этих симптомов врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют спланировать визит к стоматологу.

Виды стоматита

Различают несколько видов стоматита, симптомы и лечение которых зависит от особенностей протекания болезни. Наиболее популярными в нашей стране являются такие три разновидности:

1. Катаральный стоматит

   — наиболее легкая форма заболевания. Симптоматика ограничивается сухостью в ротовой полости и повышенной чувствительностью поверхностей. Если вовремя не лечить эту форму, она может привести к формированию небольших язвочек на деснах, небе, языке. Больше всего подвержены этому типу стоматита носители протезов и ортодонтических аппаратов. Причина появления — некачественная работа стоматолога, который недостаточно хорошо изготовил протез, использовал неподходящие материалы или просто некачественно подогнал аппарат под челюсть. Также катаральному стоматиту подвержены курильщики с наличием зубного налета и которые недобросовестно или нерегулярно ухаживают за ротовой полостью.

2. Афтозный стоматит

   . Хроническая форма стоматита, которая проявляется сыпью на внутренних ротовых поверхностях, слабостью, высокой температурой. Сыпь предста вляет собой скопление большого количества маленьких язв, которые очень болезненны и медленно заживают. Срок заживления может занимать больше двух недель. Частым симптомом этого вида стоматита является расстройство желудочно-кишечного тракта. Причина болезни — ослабление иммунитета, авитаминоз. Напомним, что это хроническая форма, которая будет возвращаться даже при небольшом переохлаждении.

3. Герпетический стоматит

   . По названию понятно, что эта форма заболевания связана с герпесом и в 90% заболевших стоматитом страдают именно от этого вида. Активизатором является герпесный вирус. Некоторые люди могут один раз заболеть, но в спящем состоянии вирус навсегда останется в нем и не будет проявляться. Но чаще всего этот вирус дает о себе знать при малейшем ослаблении иммунитета. Ну и стоматит к нему присоединяется, если не соблюдается или нерегулярно выполняет гигиена ротовой полости, была травмирована слизистая оболочка, был контакт с инфицированным. Проявляется образованием пузырьков, которые лопаются и становятся крайне болезненными язвами, высокой температурой (вплоть до лихорадки).

Часто стоматит сопровождается температурой и болезненным глотанием. Помните, что, если вы один раз болели стоматитом, очень вероятно, что он у вас снова проявится. Поэтому в вашей аптечке должны всегда быть препараты и народные средства от этой болячки.

Диагностика

Чаще всего диагноз ставит врач-стоматолог после осмотра полости рта. В некоторых случаях доктор может назначить дополнительные обследования (бактериальный посев, ПЦР-мазок и другое) для выявления кандидоза или вируса герпеса. При массивном поражении полости рта (тяжелых формах стоматита) требуется провести исследование крови и обратиться за консультацией к терапевту. Во время диагностики важно различать герпетическую и афтозную формы стоматита, так как для них выбирается разная специальная терапия.

Стоматит — лечение у взрослых и детей

Если говорить о медикаментозном лечении стоматита у взрослых, следует уточнить, что существует несколько категорий препаратов, которые в комплексе оказывают эффективное противостояние инфекции.

• Противовирусная атака — Фамцикловир (Фамвир, Минакер), Валацикловир (Валтрекс, Валавир), МИРАМИСТИН, ВИФЕРОН-гель, Ацикловир.
• Иммуностимуляторы — АМИКСИН 0,125, ИМУДОН, витамины.
• Симптоматические препараты — жароснижающие средства, но применять их нужно лишь при высоких температурах.
• Борьба с герпесными высыпаниями — средства на базе Фамцикловира и Валацикловира, например, Ацикловир.

Еще раз напомним, что прием медицинских препаратов должен быть одобрен лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением.

Лечение стоматита у детей более сложное, так как дети более чувствительны к антибиотикам и прочим препаратам и во многих случаях их прием запрещен. Родители заболевшего ребенка должны давать ему больше напитков (воды, морсов, компотов). Чтобы маленький пациент мог есть, следует обезболить ротовую полость. В этом могут помочь средства для прорезывания зубиков (дентинокс-гель либо камистад) или другие препараты, содержащие холина салицилат либо лидокаин.

При этом чистите зубы малышу и полоскайте ротовую полость. В этом помогут народные средства, говорим дальше.

Основы лечения

Если у взрослого человека опух язык, поверхность покрылась налетом или имеет выраженную гипотермию, следует обратиться к стоматологу. Даже при отсутствии в полости рта новообразований в виде папул, язвочек или эрозий специалист сможет определить развитие воспалительного процесса. При своевременно проведенном лечении риск перехода патологии в хроническую форму минимален.

Лечение стоматита на языке у взрослых проводится исключительно консервативным путем. В зависимости от причин заболевания и клинической картины врач определит схему терапии и назначит эффективные препараты системного и местного действия.

Задачей стоматолога является не только устранение симптоматики и воспаления, но и выявление причины. Если провоцирующий фактор имеет постоянный характер воздействия, то стоматит под языком будет постоянно рецидивировать.

Лечение у взрослых стоматита на языке начинается с купирования сопутствующих заболеваний — первопричин.

Народные средства от стоматита

При стоматите можно полоскать рот отварами или экстрактами ромашки, шалфея, липового цвета, луковой шелухи, морковным соком разбавленным с теплой водой, соком белокочанной капусты или хрена, настоем чайного гриба и т.д.

Также можно готовить мази из чеснока с молоком (три капли на одну ложку), меда с оливковым маслом , новокаином и белком (ложку меда распускаем на водной бане, добавляем ложку масла, белок и 0,5% новокаиновый раствор), натертой картошки с оливковым маслом, размельченное алоэ с оливковым маслом, лопуха с горячим подсолнечным маслом (перед использованием нужно остудить) и т.д.

Но помните, что народное лечение будет намного эффективнее, если его применять вместе с назначенным врачом традиционным лечением.

Как лечить стоматит при беременности

Во время беременности ослабленный иммунитет вкупе с гормональной перестройкой могут привести к образованию во рту язв или белого налета. Такая участь ожидает практически каждую вторую будущую мамочку.

Вылечить большой стоматит при беременности можно только под контролем специалиста. Излечить грибковую инфекцию поможет полоскание рта народными средствами с антисептическим и противовоспалительным эффектом. Хороший результат дает обычная ромашка (достаточно одну ложку травы настоять в стакане кипящей воды).

Не стоит бездумно применять полоскание для заживления. Важно также установить корень возникновения заболевания и по возможности устранить его.

Литература:

1. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Под редакцией д.м.н. К.Г. Каракова – Ставрополь. Издательско-информационный , 2013. – 100 с.
2. Панкрушева Т.А., Маравина И.Н., Чекмарёва М.С. Исследования по разработке состава и технологии таблеток для лечения стоматитов // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.4, №1, 2021, с.78-88.
3. Тилис С.Ю. Стоматиты. Медицинская сестра, 2010, №2.
4. Глухманюк Д.С., Малиновский В.А. Афтозный стоматит. Материалы научно-практической конференции «Современные проблемы фармакологии, косметологии и аромологии». Международный гуманитарный университет, Одесский медицинский институт, 2015. (Сучасні проблеми фармакології, косметології та аромології: Матеріали науково-практичної конференції, присвяченій 160-річчю з дня народження видатного українського патолога, ендокринолога, імунолога, мікробіолога, професора Володимира Валеріановича Підвисоцького та Дню Фармацевта. м. Одеса, 15 вересня 2021 р. – Одеса: Міжнародний гуманітарний університет, 2015. – 48 с.)
5. Волкова, М.Н. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие / М.Н. Волкова, Ю.П. Чернявский, Н.А. Сахарук, Ю.Р. Еленская. – Витебск: ВГМУ, 2021. – 236 с.
6. Терапевтическая стоматология : учебник : в 3 ч. / под ред. Г.М. Барера. — М . : ГЭОТАР-Медиа, 2005. — Ч. 3. — 288 с.
7. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Российский стоматологический журнал, 2014, №6, с.39-43.
8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® Гель стоматологический // Рег.номер П N015982/01 // ГРЛС РФ. – URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9bc9a05c-d28b-…
9. Стоматологический гель для десен Метрогил Дента® в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Практическая медицина, №1(33), март, 2009, с.105-106.
10. Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция). РМЖ, №29 от 27.12.2006, с.2096

Как вылечить кариес без стоматолога

Считается, что вылечить зуб, поражённый кариесом, невозможно без посещения стоматолога. Но только если это не кариес на стадии мелового пятна — это начальная стадия кариеса, когда из эмали зуба вымывается кальций. В этот момент зуб подвержен атаке кариесогенных бактерий сильнее всего. Но поражение ещё можно остановить без посещения стоматолога.

Например, с помощью реминерализующих гелей. Они содержат все необходимые минералы, которые заполняют вымытые участки: например, в Tooth Mousse эту функцию выполняет казеин. Так зуб приобретает изначальный вид и получает дополнительную защиту от кариозных образований.

Даже если у ребёнка, на первый взгляд, нет кариеса, гель можно применять для профилактики.

Гель для укрепления зубов R.O.C.S. (ROCS) Medical Minerals со вкусом клубни…

Гель для укрепления зубов R.O.C.S. (ROCS) Medical Minerals с фруктовым вкус…

Зубной гель GC Tooth Mousse Клубника

Зубной гель GC Tooth Mousse Мультифрукт

Особенности заболевания

В настоящее время зубной стоматит – это одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Если человек обнаружил у себя во рту язвочку, ему требуется как можно скорее обратиться к доктору и выявить возбудителя заболевания. Только после этого может быть назначено подходящее лечение, которое поможет предотвратить развитие осложнений в будущем.

Каковы причины появления стоматита? Их может быть сразу несколько. Основным источником проблемы являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Также стоматит может развиться после серьезной травмы или аварии, при постоянном механическом повреждении слизистой оболочки, частых стрессовых ситуациях, наличии хронических болезней, неправильного питания, ВИЧ инфекции и т.п.

При недостаточной гигиене коже рук в рот могут попасть вредные бактерии. Обычно это происходит при контакте с загрязненными поверхностями и даже с немытыми овощами или фруктами. Еще одной причиной стоматита может быть прием определенных медикаментов, например, антибиотиков, которые имеют свойство нарушать нормальную микрофлору ротовой полости. Наличие проблем с пищеварительной системой, аллергия, гормональные нарушения, наличие вредных привычек и многое другое – все это относится к провоцирующим факторам.

Когда отучать от пустышки, чтобы не возникло проблем с прикусом

Привычка тянуть всё в рот может привести к неправильной артикуляции языка, губ и челюстей при глотании, а также открытому прикусу. Исследования доказали, что от привычки сосать пустышку ребёнка можно отучить до трёх-четырёх лет. Но поскольку такая привычка имеет биомеханические причины, отучить ребёнка бывает сложно — в этом случае необходима помощь психотерапевта.

Чтобы избежать проблем с прикусом, важно вовремя отказаться от пустышки. К 8–9 месяцам, если прикорм введён своевременно, сосательный рефлекс постепенно сменяется жевательным. Именно с этого возраста рекомендуется начинать меньше давать соску малышу — ему будет психологически и физиологически проще отвыкнуть.

Какой должна быть паста у ребёнка до 3 лет

Если обратиться к клиническим исследованиям, которые проводились на принципах доказательной медицины, то основным компонентом в детских зубных пастах являются фториды. Только они подтверждают свою эффективность в профилактике кариеса.

Однако распространено мнение, что детям до 3 лет не стоит чистить зубы пастой со фтором. Такая позиция обусловлена риском развития флюороза при переизбытке фтора в организме — разрушением и потемнением эмали. Но переизбыток данного вещества возможен только в районах с повышенным содержанием фтора в воде, а также обусловлен генетикой.

Содержание фтора в воде можно проверить на карте воды России. А генетическую предрасположенность — у лечащего врача, сдав анализы. Если качество питьевой воды в норме, а анализы в порядке, стоматологи обычно рекомендуют использовать пасту с низкой концентрацией фторидов (до 500 ppm) в раннем возрасте.

Помимо фторидов рекомендуется смотреть на абразивность пасты (до 50 RDA), а также на наличие в составе лечебно-профилактических добавок: ферментов, ксилита, экстрактов трав.

На что смотреть в составе при выборе пасты:

• Абразивы — альтернативным, не травмирующим, но эффективным абразивным веществом является диоксид кремния. Стоит отдать предпочтение зубным пастам с этим веществом в составе.
• Фториды — органический фтор содержат такие соединения, как аминофторид (олафлюр).
• Молочные ферменты — лактоферрин, оксид глюкозы, лизоцим, лактопероксидаза. Все они стимулируют развитие полезной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет и восстанавливают кислотно-щелочной баланс полости рта.
• Ксилит — натуральный заменитель сахара с полезными для зубов и дёсен свойствами. Он препятствует размножению бактерий и снижает риск появления кариеса.

Зубная паста Biorepair Kids со вкусом земляники (от 0 до 6 лет)

Зубная паста Apadent Kids со вкусом клубники и винограда (c 0 лет)

Зубная паста Brush-Baby Яблоко-мята (от 0 до 3 лет)

Зубная паста Mamiae Клубника до 6 лет