Памятка для пациентов после лечения кариеса и пломбирования зубов

Если пломба мешает после лечения

Еще в кабинете врача после установки пломбы обязательно убедитесь, что восстановленный зуб не мешает (пошевелите челюстью вперед и назад, вбок, тщательно сомкните зубы). Пломба не должна чувствоваться и изменять прикус. Не стесняйтесь говорить о дискомфорте своему врачу – порой завершающий этап обработки пломбы может занимать даже больше времени, чем удаление кариозных полостей и наложение пломбировочного материала.

После лечения через 1,5-2 часа заканчивает свое действие анестезия. Если использовался проводниковый тип, то через 4-6 часов. Теперь вы уже в полной мере начинаете чувствовать пролеченный зуб, можете полноценно сомкнуть челюсти и понять, насколько вам комфортно после пломбирования.

Если вы испытываете небольшой дискомфорт, у вас возникает ощущение, что зуб немного больше и челюсти не совсем плотно смыкаются – это нормально. Дело в том, что сейчас вам была поставлена новая пломба в соответствии с прикусом, то есть с формой и положением зуба, расположенным на противоположной стороне. Пролеченный зуб стал выше, чем раньше – ведь был кариес и старая пломба просела. Поэтому если нет резкой боли и явного отторжения, потерпите несколько дней. Если ситуация нормализуется и вы привыкните, то поводов для обращения к врачу нет. Если же дискомфорт сохраняется в течение 1-2 недель, стоит навестить своего стоматолога для коррекции пломбы.

Что нужно знать о реминерализующей терапии

Задача такого лечения состоит в том, чтобы повысить содержание кальция. Для этого зубная эмаль обрабатывается специальными препаратами, после чего осуществляется воздействие фтористыми веществами.

Одним из лучших средств лечение повышенной чувствительности является Tiefenfluorid — двухкомпонентный эмаль-герметизирующий ликвид:

Компонент 1 — высокоактивная гидроокись кальция
Компонент 2 — высокоактивный фтор

Лечение предполагает последовательную обработку зубной эмали обоими компонентами препарата; рекомендуется проведение пары процедур с небольшим перерывом.

Важно! Использование препарата Tiefenfluorid и ему подобных эффективно только в случае, если все зубы пролечены на предмет кариеса и не имеют механических дефектов (клиновидных и пр.) Все стоматологические проблемы должны быть устранены до обработки эмаль-герметизирующим ликвидом.

Сколько нельзя кушать после установки пломбы

Если установлена пломба из химических композитов, то от еды и питья стоит воздержаться в течение 2 часов. Это обусловлено тем, что материалу для окончательной усадки и затвердевания требуется определенное время.

Если установлена «световая» композитная пломба, пить можно сразу, а от еды стоит воздержаться в течение 1,5-2 часов. Но причина – не в материале (он затвердевает через несколько секунд после наложения), а в анестезии – при пониженной чувствительности слизистых во время еды можно травмировать язык и слизистые щек с внутренней стороны.

В течение суток после установки пломбы стоит употреблять только теплые продукты – чрезмерно горячие или холодные могут привести к изменению формы пломбы. Пережевывать пищу первые сутки необходимо на противоположной стороне – это позволит материалу полноценно «сцепиться» с тканями и принять нужную форму, без риска повреждения.

Средства народной медицины

Гиперчувствительность зубов известна с давних времён, поэтому в народной медицине есть немало средств и способов, которыми можно воспользоваться и сегодня.

Приведём лишь несколько разумных советов народной медицины:

Употребляйте в пищу натуральное (без химических агентов) коровье и козье молоко.
Употребляете в пищу продукты с высоким содержанием витамина Д (кисломолочные продукты, масло, рыба и т.п.)
Используйте масло чайного дерева для полоскания (три капли на стакан воды); маска имеет антибактериальные свойства, предотвращает развитие кариеса, устраняет неприятный запах.

Почему болит зуб после установки пломбы

В течение нескольких дней или даже пары недель может сохраняться незначительная болезненность, которая объясняется перегревом тканей из-за использования бора. В ряде ситуаций, например, при глубоком кариесе или при лечении передних зубов, повышенная чувствительность может сохраняться даже несколько месяцев. Но в такой ситуации все-таки стоит обратиться к врачу для проведения рентгена, чтобы убедиться, что под пломбой не осталось инфицированных тканей и воспаление не затронуло нерв.

Если же боль усиливается, пломба темнеет, под ней появляются черные пятна – все это говорит о том, что лечение было проведено плохо и началось повторное воспаление. Это повод для скорейшего обращения к врачу.

В каких случаях важно посетить врача?

Срочно посетите специалиста, если у вас:

Острая зубная боль;
Боль, сочетанная с кровоточивостью десен;
Тупая боль, которая резко обостряется при принятии холодной или горячей пищи (это может сигнализировать о недолеченном хроническом пульпите);
Поднялась температура;
Наблюдаются выделения из десен или видоизменения десенной ткани.

Если вы не доверяете стоматологу, который лечил ваш зуб до возникновения симптомов, подыщите лучшего профессионала. Специалисты клиники доктора Гранова готовы помочь вам в лечении зубов и исправить чужие ошибки.

Мы несем ответственность за здоровье своих пациентов и выбираем прогрессивные, безопасные, эффективные методы лечения.

Что делать, если болит десна после пломбирования

В течение нескольких дней может болеть десна в области места введения анестезии – это совершенно нормально и не требует применения каких-либо мер. Слизистая также может быть немного воспалена, если при лечении использовались специальные кольца, которые надеваются на зуб для формирования правильной формы его коронки. Десна также может быть повреждена, если пломбировочный материал врачу нужно было установить в непосредственной близости к слизистой или даже под нее – в такой ситуации десна намеренно отодвигается. Поэтому болезненность – нормальная реакция на внешнее вмешательство.

Все перечисленные состояния – это разновидности нормы. Но если боль усиливается, прогрессирует покраснение и отечность слизистой, нужно обратиться к врачу.

Классическое пломбирование

Процедура обычного пломбирования не подразумевает проникновения в пульпу зуба и депульпацию корневых каналов. Данная манипуляция гораздо более проста по сравнению с эндодонтическим вмешательством, однако и здесь не все так очевидно. Во-первых, обычные терапевтические процедуры проводятся чаще. Во-вторых, качество материалов и уровень специалистов в России зачастую невысоки, поэтому сильная боль после пломбирования зуба и прочие осложнения – отнюдь не редкость даже при самых простых манипуляциях. Ниже приведена таблица, в которой описаны наиболее распространенные причины возникновения осложнений и болевых ощущений после пломбирования.

Вид осложнения	Описание	Болевые симптомы
Механическая травма пульпы при пломбировании (перфорация пульпы)	Возникает при грубом и неосторожном использовании бора, когда разрушается перегородка между пульпой и дентином. Современная стоматология предлагает консервативные способы устранения таких осложнений, однако зачастую помочь здесь может только процедура депульпации.	При такой проблеме зуб «пульсирует» после пломбирования, остро реагирует на холодное и горячее. Боль сильная и практически не ослабевает.
Ожог дентина или пульпы (перегрев зуба)	Обычно возникает при сбоях в работе системы охлаждения бормашины, когда ткани зуба получают ожог в процессе работы бора. В наиболее тяжелых случаях у пациента развивается пульпит и периодонтит.	Если после пломбирования ноет зуб, и эта боль не проходит длительное время, вполне возможно, что у вас ожог дентина. Если же после пломбирования зуб остро реагирует на горячее и холодное или наблюдается пульсирующая боль, то скорее всего была затронута пульпа.
Неправильно установленная пломба	Завышение по прикусу и нависающие края пломбы – одни из самых распространенных причин возникновения болевых ощущений. Неправильное смыкание зубного ряда провоцирует весьма неприятные ощущения.	После пломбирования при надкусывании болит зуб? Возможно, дело в неправильно установленной пломбе. Если вовремя не устранить причину, зуб болезненно реагирует даже при несильном нажатии.
Ошибка при выборе материала	На рынке представлено более десятка пломбировочных материалов, многие из которых подходят далеко не всем из-за своих свойств и компонентов.	Акриловые композитные и силикатные цементные пломбы могут вызвать аллергию и воспаления. Амальгамы и некоторые световые пломбы могут усаживаться, из-за чего после пломбирования при надкусывании зуб болит весьма ощутимо.
Травмы десен	Повреждение мягких тканей – весьма распространенное явление при терапевтических манипуляциях (особенно при лечении пришеечного кариеса). При серьезных травмах может потребоваться пластика десны.	Ноющая или режущая боль в месте повреждения десны.

Как правильно проводить гигиенические процедуры

После лечения запломбированный зуб чистите осторожно, оказывая на него минимальное давление. Не используйте ополаскиватели с содержанием абразивных веществ и спирта, которые могут усилить пластичность материала – это приведет к изменению формы пломбы. Также не применяйте чрезмерно жесткие щетки – они могут оставлять микротрещины на материале, что быстро выведет его из строя.

В целом ухаживать за зубами с пломбами стоит совершенно стандартным способом:

ежедневная чистка зубов дважды в день – утром до завтрака и вечером после всех приемов пищи, после – полоскания полости рта водой и ополаскивателем,
для очищения после еды в области пломбированных зубов зубную нить лучше заменить на ирригатор. При неаккуратных действиях флоссом можно задеть установленную пломбу, особенно при наличии тонких краев зуба, что приведет к ее выпадению.

Что может болеть в зубе

Зуб состоит из корня и коронки. Он как каркасом покрыт дентином и цементом в области корня, дентином и эмалью – в области коронки. Это твердые ткани, в которых отсутствуют нервные окончания, поэтому они не могут болеть. Внутри зуба имеется пространство, заполненное тканью, пронизанной веточками нервов. Это пульпа. Пульпа содержится также в каналах, которые соединяю полость зуба с корнем. Любые заболевания (например, воспаление – пульпит) и травмы пульпы очень болезненны.

Очень болезненным заболеванием является и периодонтит — воспаление периодонта – связки, удерживающей корень в лунке, так как в периодонте также много веточек нервов.

Нужно ли соблюдать диету после лечения кариеса

Из рациона в целом после лечения кариеса (особенно если установлена пломба больших размеров и собственный зуб имеет очень тонкие стенки) рекомендуется убрать слишком жесткие продукты – ириски, жевательные резинки, грильяж, орехи и т.д. Либо пережевывать их зубами, расположенными на противоположной стороне (если на них нет пломб).

Минимизируйте количество потребляемых продуктов и напитков, которые содержат красящие пигменты (чай, кофе, свекла) – под их воздействием пломбировочный материал может немного изменить оттенок. Особенно данное правило актуально при восстановлении передних зубов.

Методы снижения чувствительности зубов

Первопричина повышенной чувствительности

Рекомендуемые действия

Наличие кариозных зубовНаличие дефектов в виде белых пятнышекДефекты эмали в виде «клинка»Оголение зубной шейкиОтсутствие внешней патологии

Вылечить очаг инфекцииРеминерализующая терапияПломбировка, восстановление эмалиСнятие зубного камня, обработка оголённой шейки (при необходимости — и корня зуба) специальными средствамиФторирование (местное лечение для повышения содержание кальция и фтора в зубной эмали)

Как сохранить гарантию на лечение

На терапевтическое лечение, то есть на пломбирование зубов, как правило, дается гарантия от 6 месяцев до 2-х лет – зависит от объема работ, сложности ситуации. Чтобы сохранить гарантию, пациенту необходимо четко следовать всем рекомендациям: не перегружать зуб, не использовать его не по назначению (например, открывать пивные бутылки), а также регулярно показываться врачу в соответствии с индивидуальным графиком профосмотров. К сожалению, многие пациенты забывают об этом, а именно последний пункт – залог сохранения гарантии на лечение.

1-2 раза в год необходимо посещать врача. Во время профилактического осмотра стоматолог сможет убедиться в хорошем состоянии пломбы, а также в том, что под ней повторно не развивается кариес.

Причины повышенной чувствительности зубного ряда

Как известно, зубная эмаль выполняет роль щита, защищающего пронизывающие дентиновые ткани нервные отростки и собственно зубной нерв. По мере истончения или разрушения эмали её защитные функции снижаются, делая зуб уязвимым (в отсутствие необходимой защиты различные агенты стимулируют передачу сигналов зубному нерву, что и провоцирует болевые ощущения).

Таким образом, причиной повышения чувствительности зубов является неудовлетворительное состояние эмали, которое, в свою очередь, может развиваться под действием различных факторов.

В числе основных факторов ухудшения состояния зубной эмали:

Нарушение правил гигиены при уходе за полостью рта — неправильно подобранная зубная щетка, ошибочный выбор зубной пасты (например, агрессивные отбеливающие пасты), незнание основ правильной чистки зубов (в том числе интенсивное трение).
Патологические процессы в организме — заболевания, вызывающие нарушение минерального обмена, в частности — дефицит кальция.
Стоматологические заболевания — разрушение эмали вызывают запущенный кариес, наличие в ротовой полости нарушенных пломб, скопление зубного камня и пр.
Беременность — как одно из состояний, способствующих вымыванию из организма кальция.
Постоянное курение — ускоряет образование зубных камней, разрушает эмаль.
Бруксизм (зубной скрежет) — способствует механическому разрушению эмали.
Воздействие кислот — повышенное употребление таких продуктов, как фрукты, ягодные и фруктовые соки, кофе, газированные напитки с красителями.
Агрессивное отбеливание — в погоне за голливудской улыбкой мы порой соглашаемся на агрессивные отбеливающие процедуры (вплоть до снятия верхнего слоя эмали), не задумываясь о последствиях.