Автор статьи:
Солдатова Людмила Николаевна
Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург
По статистике, от воспаления десен хотя бы раз страдал каждый второй житель планеты. Неудивительно: современный ритм не позволяет нам должным образом ухаживать за полостью рта, между зубов скапливаются бактерии, которые начинают активно размножаться, что приводит к различным патологиям.
Одним из самых популярных средств при воспалениях десен является известный всем мирамистин. Этот раствор сильного действия быстро уничтожит вредные бактерии и вернет вас к нормальной жизни. Но как понять, что пора заняться полосканиями? Как правильно проводить процедуру? Давайте разберемся вместе.
Фармакологические свойства препарата Мирамистин
Фармакодинамика. В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для высокомолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибируя ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу. В отличие от других антисептиков Мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками). Мирамистин оказывает выраженное антимикробное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам. Действует губительно на возбудители заболеваний, передающихся половым путем: гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, избирательно на вирусы герпеса. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei и т.д.) грибы, на дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis и т.д.), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин оказывает противовоспалительное и иммуноадъювантное действие, усиливает местные защитные реакции, регенеративные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа. Фармакокинетика. При местном применении не всасывается через кожу и слизистые оболочки.
На что действует
Мирамистин действует на множество вредных бактерий:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечную палочку;
- клебсиеллы;
- псевдомонады;
- аспергиллы;
- пенициллиновые и дрожжевые грибы.
Кроме того, он действует на хламидии, бледные трепонемы, возбудители гонореи.
Существуют так называемые больничные инфекции, которые можно подхватить в условиях стационара. Такие инфекции часто резистентны ко множеству антибиотиков. Всегда возникали трудности при их лечении. Но Мирамистин как раз способен воздействовать на такие возбудители.
Мирамистин лечит ожоги различного происхождения, в том числе солнечные. Также он защищает ожоговые поверхности от попадания бактерий. Он может также снижать устойчивость бактерий к антибиотикам.
Показания к применениюпрепарата Мирамистин
хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран: лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата. Акушерство — гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища; послеродовых инфекций; воспалительных заболеваний половых органов (вульвовагинит, эндометрит). Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II–IIIА степени, подготовка ожоговых ран к аутодермопластике. Дерматология, венерология: лечение кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп и больших складок; профилактика заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, генитальный герпес, генитальный кандидоз). Урология: комплексное лечение острого и хронического уретрита и уретропростатита специфической (хламидиоз, трихомоноз, гонорея) и неспецифической природы. Стоматология: лечение периодонтита, стоматита, гигиеническая обработка съемных протезов. Отоларингология: комплексное лечение острого и хронического отита, гайморита, тонзиллита, ларингита.
Спринцевание антисептиком
Также антисептическое средство можно использовать для спринцевания. Стоит ли проводить эту процедуру до того, как вы посетите гинеколога? Определенно нет. В таком случае врач не сможет провести полноценный осмотр, если вы отчистите влагалище от бактерий.
В таком случае поставить правильный диагноз будет крайне затруднительно. Для спринцевания вам понадобится груша-спринцовка, или же обыкновенная кружка Эсмарха. Резиновые трубки или же спринцовку необходимо тщательно продезинфицировать спиртом, после чего смыть его кипяченой водой.
Наконечники кружки Эсмарха обычно кипятят.Вы должен быть уверены в полной стерильности медицинских инструментов.
Необходимо крайне аккуратно проводить эту процедуру.
Применение препарата Мирамистин
Местно. Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью мирамистином орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные антисептиком. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом около 1 л препарата. Акушерство — гинекология. В целях профилактики послеродовой инфекции применяют в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовой период по 50 мл препарата в виде влагалищных тампонов с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. При родоразрешении путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационный период во влагалище вводят тампоны, смоченные 50 мл р-ра, с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний женских половых органов проводится путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом в течение 2 нед, а также введения препарата методом электрофореза. Венерология. Для профилактики венерических заболеваний Мирамистин эффективен, если он применен не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) во влагалище (5–10 мл) и в мочеиспускательный канал (1–2 мл) на 2–3 мин. Обрабатывают кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. Урология. В комплексном лечении уретритов и уреопростатитов путем эндоуретральных инстилляций по 2–3 мл 0,01% р-ра мирамистина 1–2 раза в сутки, курс — 10 дней. Процедуру повторяют через день. Оториноларингология. В комплексном лечении гнойного гайморита — во время проведения пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством антисептика. При лечении тонзиллита и ларингита проводят многократные полоскания горла р-ром препарата. Стоматология. Лечение парадонтита путем введения смоченных р-ром мирамистина турунд в парадонтальные карманы с последующими аппликациями на десна в течение 15 мин. При обострениях используется промывание Мирамистином парадонтальных карманов при помощи шприца и введение в полость абсцесса турунд, смоченных препаратом. После проведения вестибулопластики и френулэктомии Мирамистин используется в виде ванночек в амбулаторных условиях. Мирамистином проводится медикаментозная обработка кариозных полостей, каналов зубов после экстерпации пульпы, гигиеническая обработка съемных протезов.
Зачем нужно полоскать рот после удаления зуба
После процедуры удаления зуба остается лунка с поврежденными сосудами. В ней формируется кровяной сгусток, защищающий рану от попадания инфекции. Под ним нарастает новая слизистая, происходит заживление надкостницы. Если сгусток случайно удалить или вымыть, то может возобновиться кровотечение. Рана станет уязвимой для разных инфекций. По этой причине часто развиваются осложнения. Поэтому уход за полостью рта после удаления зуба должен быть предельно осторожным.
Полоскания назначают с целью предупреждения инфицирования раны и возникновения гнойно-септических осложнений. Они способствуют быстрому заживлению десны, уменьшают отек, который возможен после оперативного вмешательства. Только врач может подсказать, нужно и можно ли полоскать рот после удаления зуба. Самостоятельные попытки обрабатывать рану могут навредить.
Особые указания по применению препарата Мирамистин
Препарат не оказывает местно-раздражающего действия и не обладает аллергизирующими свойствами. Венерология. Урология. После обработки мирамистином мочеиспускательного канала, влагалища, внутренних поверхностей бедер, лобка и половых органов не рекомендуется мочиться в течение 2 ч. Применение в период беременности и кормления грудью. Поскольку резорбция препарата практически полностью отсутствует, разрешается применять мирамистин в период беременности и кормления грудью. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В период лечения препаратом возможно вождение автотранспорта и занятие другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
О медаре
Сейчас пойдет речь о нашем медицинском учреждении. Наш медицинский центр Медар давно известен как в Казахстане, так и за его пределами. Местом нашего расположения мы выбрали нашу любимую столицу, город Астану. Чем мы отличаемся от других, и какого рода услуги мы оказываем? На нашем сайте вы можете найти множество статей на различные медицинские темы.
Мы несем знание и здоровье людям. Из наших статей вы можете узнать о том, как делаются различные виды ультразвукового сканирования, какие средства применяются для лечения недугов в различных областях медицины. Речь идет не только о всем известной и широко применяемой фармакологии, но и о менее распространенных народных методах.
У наших врачей есть в наличии множество наград и премий, потому Медар и обладает выдающимися методами лечения.
Цены в нашей клинике вас приятно удивят.
Особенности использования
Мирамистин после обработки ротовой полости обязательно надо сплевывать, но в случае случайного проглатывания, не стоит беспокоится.
Людям, у которых диагностирована катаральная форма гастрита, спровоцированная именно нарушением баланса положительной микрофлоры ЖКТ, надо применять раствор более осторожно.
Это интересно: Кислотный некроз твердых тканей зуба — причины, симптомы, диагностика и лечение
При стоматологической обработке зубов, десен или слизистой ротовой полости может возникать чувство жжения — это нормальная реакция. Стоит лишь помнить, что препарат должен использоваться только для местной обработки. Соответственно, если необходимо воздействовать исключительно на небольшой участок десны, то лучше использовать тампон, а не полностью полоскать ротовую полость.
При проведении ретракции (закладки нити в карман десны) используется только хлопчатобумажный материал. После его удаления полоскать рот водой не следует.
Использование детьми и беременными
Возрастные ограничения, указанные в инструкции, направлены в основном на то, что малыши не умеют еще полоскать рот и поэтому могут проглотить средство. Если не помогают другие средства и возникла необходимость использования Мирамистина маленькому ребенку, то можно воспользоваться спреем либо обработать пораженные участки смоченным в растворе кусочком марли.
Если же ребенок имеет навыки полоскания ротовой полости, то можно давать ему по 3-4 мл средства, предварительно разбавив водой в отношении 1:1.
Согласно инструкции, противопоказаний для использования антисептика во время беременности или лактации не имеется. Препарат не проникает в кровь, поэтому не принесет вреда плоду. Но врачи рекомендуют предварительно провести тест на наличие аллергической реакции. Для этого нужно капнуть небольшое количество раствора на кожу запястья, растереть и подождать 15-20 минут. Если отсутствует отрицательная реакция (покраснение, волдыри, сыпь), то можно полоскать Мирамистином полость рта согласно инструкции. Использовать данное средство в качестве спринцевания во время беременности нельзя.
Особенности применения для детей
Нейтральный вкус и легкий состав позволяют использовать Мирамистин при кандидозе даже у малышей первых лет жизни. Главная проблема – дети не могут полоскать рот, поэтому в помощь родителям специальная насадка с длинным носиком. Взрослый приоткрывает маленькой ложечкой ротовую полость и удерживает ее в таком положении, параллельно быстро надавливая на крышечку.
При процедуре необходимо избегать нанесения Миримистина на гортань и миндалины. Это может вызвать приступ кашля или привести к спазмам. Если болезненные бляшки и язвочки обнаружены на внутренней поверхности щеки, деснах и под языком, несколько капель антисептика наносят на чистый ватный тампон. Им протирают воспаленные участки, тщательно промакивая открытые ранки. С помощью кусочка марли и лекарства можно снимать белесую пленочку, замедляя развитие кандидозных бактерий и улучшая состояние малыша.
Общие рекомендации стоматолога
Ротовую полость стоит полоскать, задерживая каждую порцию в проблемной зоне на полминуты (кратность – 5-6 раз в день). Нельзя использовать горячий раствор – оптимальной считается температура тела. Запрещено использовать перекись водорода, крепкие спиртные напитки, концентрированный раствор марганцовки – это не облегчит страданий, а усугубит ситуацию за счет ожога слизистой.
Записаться на консультацию
Важно помнить, что полоскания не могут справиться со стоматологическими проблемами – они лишь помогают снизить дискомфорт и в некоторой мере снимают воспалительный процесс. Посещение стоматологического кабинета позволит выяснить причину боли и полноценно от нее избавиться.
Цена и аналоги
Сколько стоит мазь Мирамистин? От 80 рублей. Стоимость раствора – от 200 рублей. Цена может отличаться в зависимости от того: есть распылитель или нет.
Лекарство можно купить в аптеке без рецепта.
Аналоги препарата для детей и взрослых по фармакологическим свойствам:
- Ротокан – около 40 руб;
- Хлоргексидин – до 20 руб;
- Хлорофиллипт – до 150 руб;
- Фурацилин – 70-80 руб.
Ротокан схож по своему действию с Мирамистином
