Лечение зуба с перфорацией корня

Лечение перфорации корня зуба биокерамикой MTA!

Перфорация зуба (перфорация корня зуба) — одно из самых частых осложнений лечения зубов. Обычно врачи стоматологи сталкиваясь с такой проблемой рекомендуют зуб незамедлительно удалить. Однако современные исследования показали — перфорация корня зуба не повод для его удаления. Достижения медицины позволяют такие зубы спасать, причем в подавляющем числе случаев.

Врачи стоматологи клиники «Бионик Дентис» успешно освоили лечение перфорации корня зуба при помощи биокерамики MTA. Мы вылечиваем перфорации в 98 % случаев!

Что делать, если гниют зубы

Гниль, находящаяся внутри зуба, опасна для всего организма. Поэтому при первых признаках гниения зубных тканей следует идти на прием к дантисту.

До оказания первой медицинской помощи рекомендуется:

Ополаскивать рот травяным отваром, оказывающим противовоспалительное и противомикробное действие. Лучше взять ромашку, шалфей.
Осуществлять полоскание рта аптечным антисептиком: Хлоргексидином, Мирамистином.
Тщательно чистить поверхность зубного ряда, чтобы предотвратить накопление мягкого налета и его превращение в твердый зубной камень: под его поверхностью бактерии размножаются и портят эмаль еще быстрее.
Нельзя пытаться самостоятельно удалить гной, ковыряя эмаль острым предметом. Такое действие спровоцирует еще большее разрушение поврежденных тканей.
На стороне челюсти, где расположен гнилой зуб, лучше ничего не жевать, чтобы пища не проникала в кариозные дырки.
После еды нужно выполаскивать остатки кусочков пищи слабым солевым раствором или кипяченой водой.

Перфорация корня зуба — классификация.

Перфорация зуба — это сообщение между внутренними полостями зуба с внешней средой или окружающими тканями. Такое сообщение может появиться естественным путем, например, в результате кариозного процесса зуб может «прогнить» насквозь или в результате действий стоматолога.

Перфорация может локализоваться:

в районе дна пульпарной камеры зуба.
в стенке корня;

Может ли болеть мертвый зуб?

Появление боли в мертвом зубе зависит от стадии, на которой прогрессирует некроз. В самом начале болевые ощущения обычно отсутствуют. На переходном этапе может появиться уже упомянутая пульсирующая зубная боль. Она является следствием задержки гнойного экссудата и обычно усиливается в положении лежа. После его прекращения происходит полный некроз пульпы зуба.

Боль также может возникнуть в результате стоматологического лечения. Если стоматолог установит на зуб слишком большую протезную коронку, велика вероятность перегрузки зуба и возникновения периапикальных изменений. В такой ситуации боль обычно возникает во время жевания. Она может быть легко устранена при следующем посещении стоматолога путем укорачивания коронки.

Перфорация корня зуба — причины.

Появление перфорации корня зуба при стоматологическом вмешательстве обусловлены:

Сильными изгибами корневых каналов(т.е. индивидуальные особенности в анатомии корневых каналов). Дело в том, что стоматолог использует инструменты, которые изначально прямые и при их введении в корневой канал они могут проткнуть его в не запланированном месте.
Зубы, леченные ранее резорцин-формалиновым способом. Эта методика широко использовалась в СССР. В результате такого лечения, корневой канал не очищали от содержимого, а заливали лекарственной смесью. Под воздействием этой смеси зуб становился стекловидным и менял свой цвет на красно-коричневый. Однако через несколько лет после такого лечения зубы начинают разрушаться, а микроорганизмы, которые были не вычищены из корневого канала, начинают размножаться, приводя к воспалению на верхушке корня, гранулеме или кисте. В таком случает врач стоматолог начинает очищать корневые каналы заново. Однако, в корне зуба за эти годы формируется очень прочная «стекловидная» субстанция. Она намного прочнее ткани корня. В результате попыток такой канал распломбировать, стоматолог протыкает канал в не нужном месте.
Частая причина перфорации корня зуба — это неумелое расширение корневого канала для подготовки его для внутрикорневого штифта или внутрикорневой вкладки. Стоматолог может поспешить, и вращающийся инструмент проткнет канал в неположенном месте.
В клиниках, где не используют радиовизиограф для контроля формы корневого канала, врач не знает заранее, как идет корень зуба. Если стоматолог начинает искать корневой канал «наобум», предварительно не сделав рентгеновский снимок. В таком случае он с большой вероятностью сделает в зубе перфорацию.
Одни из самых опасных перфораций корня зуба — ленточные перфорации, появляются от чрезмерного расширения корня зуба. Стоматолог, не использующий рентгеновские снимки, может перестараться при очистке и расширении корневого канала, в результате чего просверлит в нем перфорацию.

Естественная причина появления перфорации — это кариозное разрушения зубных тканей. Если пациент затягивает с лечением зубов, то «гниение» зуба может пройти насквозь.

У некоторых пациентов риск возникновения перфорации корня зуба более высок:

при затруднении в открывании рта. В данном случае стоматолог плохо видит, что делает, что увеличивает риск перфорации.
при неровных зубах и патологии прикуса. Корни зубов в таком случае располагаются атипично, а стоматолог ищет их в привычных местах. Такие зубы наиболее часто подвергаются перфорации.
при узких, коротких, кривых корневых каналах.
при лечении зубов через искусственную коронку.
при наличии резорцин-формалиновых зубов.
при перелечивании зубов, леченных в СССР или государственных стоматологических поликлиниках.

Система корневых каналов зуба (особенно в боковом) отделе челюсти отличается высокой сложностью. Лечение таких каналов требует высокой квалификации врача стоматолога, наличия в клинике специализированных эндодонтических инструментов, систем увеличения.

Всего 3 процента клиник России могут обеспечить надлежащее качество при лечении пульпита и периодонтита зуба.

Клиника «Бионик Дентис» специализируется на сложных случаях лечения зубов. Мы справляемся на все 100% даже в самых сложных клинических случаях.

Чем опасны гнилые зубы, последствия для организма

Многие люди игнорируют процесс гниения зубов, если он не сопровождается выраженными болезненными ощущениями. Но последствия кариозного процесса могут быть непредсказуемыми и опасными. При наличии гнилых зубов могут развиться следующие осложнения:

Разрушение костной ткани опорно-двигательной системы.
Эндокардит – воспаление оболочки сердца.
Воспалительные патологии почек.
Инфекции ЛОР-органов.
Психологические комплексы из-за дискомфорта при общении и неудовлетворенности внешним видом зубного ряда.
Гнойно-воспалительные болезни в десне (абсцессы, флегмоны) и как результат – распространение инфекции по всему организму, приводящее к общей интоксикации.

Здоровье молочных зубиков сильно отражается на состоянии зачатков постоянных. Поэтому, если ничего не делать при гниении молочных зубных тканей, в будущем у ребенка могут возникнуть большие проблемы с формированием постоянного зубного ряда.

Перфорация корня зуба — симптомы.

Нужно отметить, что на первых порах, если у пациента возникла перфорация корня зуба и стоматолог не закрыл ее, то пациент никаких неприятных ощущений испытывать не будет.

Клиническая картина наступит только тогда, когда в области перфорации в костной ткани челюсти возникнет воспалительный процесс. На это может уйти несколько лет.

Перфорация с воспалительным процессом дает следующую симптоматику:

самопроизвольными болями в области пораженного зуба;
отеком и покраснением десны над областью воспаления;
наличием свища на десне
образование флюса
резкими болями при надкусывании пораженным зубов твердой пищи

Диагноз перфорация корня зуба в некоторых случаях ставится достаточно сложно.

Стоматолог проводит радиовизиографию зуба или использует компьютерную томографию. На томографии перфорации можно заподозрить в местах, где костная ткань воспалена. Однако в случаях, когда причиной перфорации корня зуба является корневой штифт или вкладка, это четко видно на снимке или томографии.

Иногда для определения места перфорации необходимо предварительно расчистить корневые каналы от старого пломбировочного материала.

Лечение перфорации корня биокерамикой МТА

Определения тактики лечения зуба с перфорацией зависит от ее локализации и от размера воспаления в костной ткани в ее области.

Тактика врачей стоматологов клиники «Бионик Дентис»

Многолетний опыт и обучение в Германии привели нас к оптимальной методике, дающей 90% процентов положительных исходов лечения:

С зуба снимается старая или временная пломба. Этим стоматолог получает доступ к пульпарной камере зуба.
Корневой канал очищается ультразвуковым наконечником. Мы используем ультразвуковую систему SIROSONIC SIRONA (Германия).
При обнаружении канала он очищается при помощи компьютерной системы машинной обработки корневых каналов. Мы используем эндодонтическую систему последнего поколения от компании VDW (Германия)

Используются инструменты — файлы, из особо прочного медицинского сплава. Этими инструментами канал очищается от остатков пломбировочного материла и инфекции.
Очищенный корневой канал и перфорация дезинфицируется французским антисептическим раствором от компании SEPTODONT.
Антисептический раствор активизируется ультразвуком. Эффект кавитации, вызываемый ультразвуком заставляет активизироваться антисептик и проникать на максимальную глубину в ткани зуба и очищать перфорацию.
Перфорация обрабатывается лазером. Использование лазерной установки SIROLASER SIRONA SIEMENS (Германия) позволяет нашим врачам провести максимально тщательную обработку, не доступную другим методам. Именно лазер обеспечивает благополучный исход лечения.

Перфорация корня закрывается особым препаратом — биокерамикой. Это новая разработка ученых — препарат на основе неорганических соединений. Биокерамика исключительно биосовместима, не токсична, не дает усадки и химически стабильна в биологическом окружении. И кроме того, что очень важно для эндодонтии, биокерамика не приводит к воспалительной реакции будучи даже выведенной за пределы корневого канала.

Корневой канал пломбируется по методике 3D. Это уникальная методика разработана в Германии. При таком способе горячим пластиком (альфа гуттаперчей) заполняется корневой канал и перфорационный канал в некоторых случаях. Методика обеспечивает пожизненный герметизм канала, что является залогом отсутствия рецидивов заболевания.
Зуб восстанавливается пломбой, вкладкой или коронкой.

Как распознать мертвый зуб?

При гибели зуба возникает множество побочных реакций. Обладая необходимыми знаниями, вы легко сможете распознать проблему. Из-за раздражения тканей вокруг зуба может возникнуть абсцесс десны (в виде густых выделений, состоящих в основном из бактерий) и отек. Мертвый зуб также можно узнать по темному, неестественному цвету, который является результатом гибели клеток, и по полному отсутствию реакции на любые раздражители (тепло, холод или электрические раздражители). В переходной стадии, предшествующей отмиранию пульпы, возможна повышенная чувствительность к теплу и холоду, а также пульсирующая зубная боль.

На последней стадии гибели зуба могут появиться лихорадка, озноб и боль в челюсти. Потускнение эмали также является тревожным признаком. При появлении любого из вышеперечисленных симптомов может потребоваться визит к специалисту для постановки окончательного диагноза.

Перфорация корня зуба — стоимость лечения.

Мы спасаем зубы с перфорацией благодаря уникальному оборудованию, препаратам и квалификации стоматологов:

Лечение перфораций проводится нашими стоматологами под увеличением с использованием стоматологического микроскопа или бинокулярных луп.
При лечении используется немецкая компьютерная система очистки корневых каналов, что дает возможность стоматологу точно продвигаться по корневому каналу очищая его.
Каждый этап лечения контролируется радиовизиографической системой XIOS SIEMENS (Германия). Как было сказано выше, перфорации обычно бывают на зубах с искривленными каналами, поэтому стоматолог должен визуально видеть, где он находится.
При проведении рентгеновский снимков мы используем контрастное вещество, которое четко определяет место перфорации.
Корневой канал и перфорация от загрязнений очищается при помощи ультразвуковой системы SIROSONIC SIEMENS.
Для дезинфекции каналов мы используем французские антисептики широкого спектра действия компании. Этот препарат признан максимально эффективным в своей области.
Главной особенностью лечения перфорации в нашей клинике является использование стоматологического лазера SIROLASER SIEMENS. Данная установка последнего поколения позволяет нам провести стерилизацию корневого канала, области перфорации и лазерную обработку дефекта в стенке канала, что в разы увеличивает вероятность заживления тканей и снимет воспаление.
Мы используем препараты биокерамики премиального уровня, данная биокерамика имеет 100%-ную совместимость с тканями зуба и надежно закрывает перфорационное отверстие.

Warning

: Invalid argument supplied for foreach() in
/var/www/u0695953/data/www/bionicdentis.ru/wp-content/themes/bionic/single-service.php
on line
59

№

Процедура/манипуляция

Цена (руб.)

Вернер Елена Владимировна

Стоматолог пародонтолог

Подробнее

Еремина Анна Артуровна

Стоматолог терапевт

Подробнее

Озеров Петр Владимирович

Главный врач. Стоматолог имплантолог, ортопед, хирург. Специалист по лазерной стоматологии

Подробнее

Причины депульпации

Существует ряд показаний к удалению зубного нерва. Депульпацию, чаще всего, проводят в следующих случаях:

при обширных кариозных поражениях, затрагивающих зубной нерв;
развитие инфекции в зубном канале;
механические повреждения пульпы;
в процессе подготовки к протезированию– удалению может подлежать даже здоровая пульпа, это необходимо для исключения риска развития повторного воспаления в зубе после установки ортопедической конструкции.

Процедура удаления пульпы из зуба выполняется в следующей последовательности: 1. На основе сделанного рентгеновского снимка врач определяет строение и размер зубных каналов. 2. Вводится местная анестезия. 3. Удаляется пульпа сначала в коронковой, а затем и в корневой части зуба. 4. Зубные каналы без пульпы тщательно обрабатываются раствором антисептика. 6. После обработки каналы пломбируются. 7. Чаще всего, в дальнейшем на зуб устанавливают временную пломбу, которая позже подлежит замене на постоянную.

Прогноз лечения перфорации корня:

Методика, используемая в клинике «Бионик Дентис» дает возможность утверждать: 95% зубов с перфорациями возможно успешно вылечить, и они будут служить десятилетиями.

Мы накопили большой опыт в применении методики и являемся экспертами в этом вопросе.

У зубов с леченными перфорациями есть один момент, который важно учитывать:

данные зубы не должны быть использованы в качестве опоры под мостовидные протезы.

За многие годы практики в нашей клинике успешно вылечено более 500 зубов с перфорациями, и мы имеем возможность наблюдать за такими пациентами с 2006 года.

Если вам необходимо вылечить зуб с перфорацией и спасти его от удаления, мы приложим к этому весь наш опыт и техническое оснащение.

В результате обращения в нашу клинику мы спасем ваш зуб с перфорацией, который прослужит вам несколько десятков лет и избавим от необходимости удалить зуба и устанавливать имплант.

Методы лечения и реставрации

Если зуб раскололся, можно ли его спасти, будет зависит напрямую от особенностей травмы и времени, спустя которое человек обратился к стоматологу. С большой вероятностью сохранить зуб можно при небольших сколах и микротрещинах. Применение композитных материалов позволит восстановить коронку без видимых эстетических дефектов.

Намного сложнее ситуация обстоит с обширными трещинами. Реставрация коронки и лечение проводится только при условии сохранения не менее трети зубного корня, отсутствия воспалительных, либо инфекционных процессов.

При значительных трещинах по вертикали или диагонали стоматологи удаляют одну часть коронки и проводят наращивание второй половины или установку протеза на имплантах. Такие манипуляции необходимы, поскольку даже если трещина не прошла до основания зуба, то под нагрузкой она зуб все равно расколется и его целостное сохранение потребует повторного лечения спустя какое-то время. Повреждение корневой системы, челюстной ткани, пульпы выполняют удаление зуба. Экстракция применяется и при повреждении зубов мудрости.

Если зуб треснул пополам его можно сохранить, но только частично при отсутствии серьезных повреждений. Не следует затягивать с визитом к врачу. Современная стоматология имеет огромные возможности по восстановлению зубов, даже если потребуется удаление, коронку можно восстановить с помощью протезов, которые не будут отличаться от остальных зубов.

В каких случаях удаляют нерв из зуба?

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например, периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата-1, окружающего корни.

Могут ли зубы почернеть не из-за кариеса?

В очень редких случаях у подростков может потемнеть цвет зубов, если в их ежедневном рационе присутствует много соевого соуса, кофе, чая, картофеля или препаратов, содержащих фруктозу. Однако подобная «темнота» совсем не похожа на кариозные очаги и ее легко отличить.

Нужно ли лечить гнилые зубы?

Безусловно. Помните: мнение о том, что молочные зубы лечить не надо, «потому что все равно выпадут» – в корне неверно и даже преступно. Во-первых, кариес в молочных зубах распространяется весьма стремительно: пару месяцев назад у ребенка просто были гнилые зубы, а сегодня он уже кричит и плачет от пульпитов.

Во-вторых, невылеченный кариес молочного зуба может вызвать воспаления мягких тканей, появление абсцесса, а также такие серьезные последствия, как:

Сепсис;
Менингит;
Поражение крупных кровеносных сосудов в зоне шеи;
Отит;
Гайморит;
Боли в желудке, расстройства кишечника, нарушения стула и другие болезни ЖКТ.

В-третьих, запущенный кариес и гниль на зубах могут привести к преждевременной потере молочного зуба, а в последствии – нарушений ровного зубного ряда коренных зубов. Не стоит забывать и о том, что гнилой молочный зуб может «заразить» кариесом коренной.

Не стоит забывать и о детской закомплексованности: гнилые зубы выглядят неэстетично и доставляют малышу значительный дискомфорт.

Как заметить гниение на ранней стадии?

Чтобы не проходить с любимой дочерью или сыном все ужасы лечения гнилых зубов, умейте вовремя распознать первые признаки кариеса:

Характерный «гнилой» запах изо рта ребенка сигнализирует о наличии полостей.
Небольшие желтоватые пятна на зубах являются первой стадией кариеса.
Жалобы ребенка на неприятные ощущения при употреблении холодных, горячих и сладких напитков и блюд говорят об истончении эмали.
Характерные черные пятна на зубах — это кариес, который нужно лечить.

Не забывайте, лечение кариеса лучше проводить на ранней стадии, ведь устранить впоследствии проблему гнилых зубов будет гораздо труднее.

Как вылечить гнилые зубы?

Вылечить гнилые зубы у ребенка – значит, пойти с крошкой к стоматологу. Если зубы малыша уже почернели, лечить их народными средствами бесполезно. Разнообразные бальзамы, полоскания и маски способны лишь замедлить кариес.

Опытный стоматолог осуществляет лечение гнилых зубов у детей поэтапно:

Доктор осматривает полость рта, определяет участки кариеса и воспалений десен, при необходимости направляет ребенка на рентген.
Проводится чистка зубов, лечение кариеса. Если очаги поражения были выявлены в нескольких зубах, врач составляет схему лечения. Молочные зубы, вылечить которые невозможно, удаляют.
Для дезинфекции пораженных десен врач может назначить специальные полоскания отварами трав, для уничтожения инфекции в редких случаях назначаются антибиотики.

Родителям не стоит забывать о том, что недостаточно лишь вылечить гнилые зубы. Важно устранить причину появления кариеса, иначе через пару месяцев малыш снова окажется в кресле стоматолога. Например, если врач сказал, что причина кариеса кроется в желудочно-кишечном тракте, важно посетить с ребенком гастроэнтеролога. Если же зубы начали гнить потому, что малыш налегает на леденцы и газировки – пересмотреть рацион.

Существуют и альтернативные способы лечения зубов, незначительно пораженных кариесом:

Реминерализация. Стоматолог укрепляет поверхность зубов специальным минеральным составом.
Серебрение. Если ребенок не позволяет поставить пломбу, а зуб не сильно поражен кариесом, врач может укрепить поврежденную поверхность раствором нитрата серебра.
Лазерная терапия. В редких случаях неглубокий кариес лечится с помощью лазера.
Глубокое фторирование эффективно при незначительном поражении эмали. После такой процедуры зубы надолго насыщаются полезными минералами.
Озонирование при легкой степени кариеса может очистить гнилой ряд от патогенных микроорганизмов.

Как предотвратить появление гнилых молочных зубов?

Чтобы зубы ребенка не гнили, а бормашина не омрачала радостных моментов детства, важно проводить правильную профилактику кариеса.

1. Будьте внимательны к малышу

Осматривайте детские зубки каждые два-три дня и при появлении характерных кариозных полостей – немедленно записывайте крошку к врачу.

2. Регулярно посещайте стоматолога

Даже если вы не заметили никаких изменений в полости рта ребенка, обязательно профилактически показывайте его врачу. Детского стоматолога необходимо посещать два раза в год. Опытный специалист может заметить даже начинающийся кариес, который светлым пятнышком выступает на зубе. При своевременном обнаружении кариеса на ранней стадии доктор может замедлить или остановить его развитие с помощью процедуры реминерализации эмали.

Посещать стоматолога рекомендуется в утренние часы, когда малыш бодр и спокоен, а главное – еще не успел «накрутить» себя страхами.

3. Укрепляйте эмаль

Безусловно, малышу не нужно принимать антибиотики и противовоспалительные препараты без назначения врача. Однако вы вполне можете укрепить ребенку эмаль природными составами, например, полоскать полость рта отварами трав – корой дуба, шалфеем, календулой. Эти травы обладают превосходным противовоспалительным, успокаивающим эффектами.

4. Следите за питанием

Поверьте, малыши в подростковом и юном возрасте успеют наесться вдоволь чипсов и напиться газировки. А вот в раннем детстве вы вполне можете проконтролировать рацион малышей. Следите, чтобы ребенок не употреблял много сладкого, кислого, давайте крошке больше овощей, фруктов – свежие плоды являются волшебными шкатулками витаминов и способствуют естественному очищению зубов. И, конечно, давайте ребенку больше молока, творога, кефира и других вкусностей от коровы и козочки.

Как правильно чистить молочные зубы?

Приучить ребенка с детства ухаживать за зубами – значит, обеспечить ему счастливое отрочество и юность без зубной боли. А уход за зубами – это в первую очередь их правильная чистка. До 3 лет лучше помогать малышу с этой процедурой, а вот после трех можно доверить ребенку чистить зубы самостоятельно.

Запомните:

Зубы нужно чистить сверху вниз — только таким образом можно удалить образовавшийся налет.
Чистить зубы нужно минимум в течение 2 минут. Попробуйте поставить в ванной комнате малыша песочные часы, которые приучат его проводить процедуру достаточно долго. После окончания чистки — прополоскать рот.
Дети, как и взрослые, должны чистить зубы дважды в день — утром и вечером, перед сном. После каждого приема пищи важно полоскать рот.

Чтобы сделать процесс чистки зубов приятным для малыша занятием, важно внимательно подойти к выбору зубной пасты. Например, гелевая зубная паста «АСЕПТА BABY» может применяться для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их. Натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости, яркий вкус «тутти-фрути» делает чистку вкусным приключением. Но главное – «АСЕПТА BABY» не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия.

Надеемся, наши рекомендации по уходу за детскими зубами и лечению кариеса окажутся для вас полезными. И гнилые зубы никогда не будут беспокоить ни малышей, ни их родителей.