Как лечить стоматит у детей

Стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки ротовой полости, часто имеющий инфекционное или аллергическое происхождение. Стоматит является одним из самых распространенных заболеваний полости рта у детей всех возрастов, начиная от грудничков и до детей школьного возраста, хотя иногда может встречаться и у взрослых. Особая предрасположенность детей к этому заболеванию объясняется тем, что в маленьком возрасте слизистая оболочка полости рта нежнее и тоньше, чем у взрослых.

Что такое стоматит и какие виды существуют

Название заболевания указывает его точную локализацию, в переводе с латинского «stoma» – это рот. Стоматит – воспалительные поражения слизистой полости рта (чаще всего язвенные). Заболеть могут и взрослые, и дети. Но малышей болезнь поражает чаще. Это связано с тем, что слизистая в этом возрасте легко инфицируется патогенной микрофлорой, ведь организм ребенка еще не совершенен, местные и общие защитные реакции развиты не в достаточной степени. Статистические данные говорят о том, что почти 80 % детей младшего возраста хоть один раз, но болели этим недугом.

Стоматиты – это общее название целой группы заболеваний слизистой полости рта. Поэтому каждому из них характерны свои симптомы и свои методы лечения. В зависимости от этиологии, стоматиты делятся на несколько видов:

• вирусные, в т. ч. герпесный – имеет вирусную природу, инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Вирус некоторое время может существовать на предметах (одежде, игрушках и т. д.). Начальные симптомы аналогичны таковым при ОРВИ: вялость, повышение температуры, насморк, кашель (не всегда). На второй – третий день на языке, слизистой щек и губ появляются светлые язвочки с красной каймой;
• травматические – воспаление провоцируется механическим повреждением внутренней поверхности полости рта, например, ожогом от горячего напитка или еды, царапиной от засунутой в рот игрушки, прикусыванием, если у ребенка неправильный прикус;
• аллергический – воспалительный процесс провоцируется попаданием в организм вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Чаще всего вызывается лекарственными препаратами;
• кандидозный (грибковый) – начинается при инфицировании слизистой грибком Candida («молочница»). Яркий симптом – плотный белый налет на языке.

«Мама, у меня болит во рту!» Говорим о стоматитах у детей

Ребёнок капризничает, отказывается от пищи, жалуется на боль во рту? Одной из причин такого состояния может быть стоматит. О признаках стоматита у детей, способах его диагностики и лечения нам рассказала врач-стоматолог «Клиника Эксперт» Иркутск Алла Александровна Змановская.

— Алла Александровна, что такое стоматит?

Это воспаление слизистой оболочки любого участка полости рта – губ, щёк, языка, нёба, десён.

— Почему возникает стоматит у детей?

Одной из причин развития стоматита может быть повреждение слизистой оболочки в результате механической и химической травмы. Нередки случаи травмирования слизистой оболочки острыми краями зубов. Один из видов стоматита — афта Беднара — развивается из-за травматизации полости рта грубой соской. Доступность средств бытовой химии для ребёнка может стать причиной химического ожога полости рта.

Вирусные, бактериальные и грибковые стоматиты развиваются на фоне заражения возбудителями ОРВИ, гриппа, герпеса, кори, краснухи, специфических инфекций (туберкулёза, сифилиса и др.), при ослабленном иммунитете, при патологии некоторых органов и систем, в частности, желудочно-кишечного тракта, а также при аллергических реакциях. Грибковые стоматиты могут развиться на фоне применения антибиотиков.

— Расскажите о существующих видах стоматита у детей и их отличиях

Различают острую и хроническую форму течения этого патологического процесса. В зависимости от элементов поражения тканей различают катаральный, язвенный и афтозный стоматит. Они отличаются друг от друга как симптомами и тяжестью течения, так и тактикой лечения.

Острый герпетический стоматит – частая разновидность заболевания у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этом периоде у детей исчезают антитела, полученные от матери ещё во время пребывания плода в утробе, а собственный иммунитет пока не готов к адекватному ответу. С возрастом отмечается снижение уровня заболеваемости этой формой стоматита вследствие развития приобретённого иммунитета после перенесённых различных форм герпетической инфекции.

У грудничков и детей, перенёсших длительную антибактериальную терапию, часто развивается кандидозный стоматит.

— Каковы симптомы стоматита у детей?

Родители могут заметить высыпания на слизистой оболочке полости рта – пузырьки, пятна, язвочки, эрозии, и почувствовать неприятный запах изо рта. Маленькие дети становятся более капризными, отказываются от пищи, особенно раздражающей воспалённую слизистую оболочку (кислое, солёное). Ребёнок постарше обычно указывает на место, где болит. При более тяжёлом течении стоматита у детей может повыситься температура тела. Обнаружение этих признаков – веский повод для скорого обращения к детскому стоматологу.

— На чём основана диагностика стоматита у детей?

Для постановки диагноза мы вначале беседуем со взрослыми, сопровождающими ребёнка － выясняем жалобы, уточняем, когда и как началось заболевание, сколько уже оно длится, какими хроническими патологиями страдает ребёнок. После переходим к осмотру полости рта, фиксируя все изменения слизистой оболочки и зубов. Проводится и наружный осмотр челюстно-лицевой области. При тяжёлом течении некоторых разновидностей стоматита у детей можно обнаружить высыпания на губах и увеличение регионарных лимфоузлов.

— Какие методы лечения стоматитов у детей актуальны в настоящее время?

В зависимости от тяжести заболевания используется местное или комплексное лечение. Например, в случае развития стоматита в результате механического повреждения достаточно устранения действия причинного фактора (исключить использование грубых сосок, сошлифовать острые края зубов и т.д.), антисептической обработки полости рта и применения препаратов для регенерации слизистой оболочки на фоне полной санации и устранения повреждающего фактора. При химических ожогах, в зависимости от тяжести, показана госпитализация в стационар.

При вирусных, бактериальных и грибковых стоматитах средней и тяжёлой степени тяжести помимо местного лечения дополнительно назначают противовирусную, противогрибковую или антибактериальную терапию.

При любой форме стоматита следует ограничить употребление детьми грубой, жёсткой, раздражающей пищи.

Опираясь на то, сколько по времени проходит стоматит у ребёнка, можно сделать вывод об эффективности применяемого лечения и при необходимости корректировать его. Любая форма стоматита излечивается в сроки от одной до двух недель. Однако следует помнить о том, что особенностью стоматита у ВИЧ-инфицированного ребёнка является то, что его течение даже при соответствующем лечении затягивается более чем на 2 недели.

— Алла Александровна, можно ли предупредить развитие стоматита?

Можно. Основным методом профилактики является санация полости рта, предполагающая лечение всех поражённых кариесом и его осложнениями зубов, регулярная тщательная гигиена полости рта, дезинфекция помещений, предметов обихода, игрушек.

Если у ребёнка часто бывает стоматит, следует обратиться за консультацией к стоматологу и педиатру, которые при необходимости назначат комплексное обследование. Важно, чтобы дети получали полноценное сбалансированное питание, проводили много времени на воздухе. Закаливание организма и занятия спортом также помогают организму противостоять инфекциям.

При подозрении или обнаружении признаков стоматита у ребёнка рекомендую обязательно обратиться к детскому стоматологу. Устранив возможные причины и грамотно подобрав терапию, врач сможет предупредить переход воспаления полости рта в хроническую форму.

Для справки:

Змановская Алла Александровна

В 2015 году закончила стоматологический факультет Иркутского государственного медицинского университета.

В 2021 году завершила интернатуру на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология общей практики».

В 2021 году прошла профессиональную переподготовку на базе ФГБОУ ИГМУ по специальности «Стоматология терапевтическая», в 2021 – по специальности «Стоматология детская».

Врач-стоматолог-терапевт, детский стоматолог в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: г. Иркутск ул. Кожова, 9а

Симптомы

Признаки, указывающие на то, что малыш болеет стоматитом, делятся на два вида: местные и общие. Распознать их не трудно, особенно, если малыш уже умеет говорить и может сказать, где он ощущает дискомфорт. Если же болеет младенец, то основной признак – это общее беспокойство и плач. Родители должны внимательно осмотреть его рот и убедиться в наличии (или отсутствии) воспалительного процесса на слизистой.

Местные симптомы:

• пузырьки, язвочки или налет на внутренней поверхности губ, щек или (и) языка, зева;
• следы от прикусывания, ожога или царапины;
• припухлость и покраснение слизистой рядом с изъявлениями;
• неприятный запах изо рта.

Общие:

• повышение температуры тела (от небольшого до критического);
• увеличение размера лимфоузлов;
• отказ от еды;
• вялость;
• капризность;
• нервозность.

На заметку родителям: симптомы могут проявляться как комплексно, так и единично. Но наличие даже одного из перечисленных проявлений болезни – это повод для посещения врача.

Что будет, если не лечить стоматит

Некоторые родители не воспринимают стоматит у ребенка всерьез, мол, «само пройдет». Такое отношение к здоровью малыша может привести к серьезным последствиям. Инфекция без лечения может перейти на кожу лица. Также велик риск присоединения вторичной инфекции. А это уже грозит общей интоксикацией организма, поражением нервной системы и т. д. вплоть до летального исхода. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при обнаружении симптомов заболевания показать ребенка специалисту во избежание негативных последствий для здоровья.

Методы лечения

Вследствие того, что этиология каждого из видов стоматитов отличается, различны и подходы к лечению. К примеру, с грибком нужно бороться противогрибковым препаратом, с герпесом – противогерпесным, с аллергией – антигистаминным и т. д. Поэтому основная задача врача – диагностировать стоматит, выявить причину заболевания и назначить соответствующее лечение. Терапия выполняется в двух направлениях: снятие общих симптомов и местное воздействие на очаги поражения слизистой. Как правило, врач назначает прием медикаментозных препаратов и антисептическую обработку полости рта в форме аппликаций и полосканий.

Гомеопатическое лечение

Многие родители предпочитают лечить детей гомеопатией. Однако и такое лечение должно быть лишь вспомогательным и дополнять традиционные методики.

В детской практике возможно применение следующих препаратов:

• Borax,
• Mercuriussublimatuscorrosives,
• Natrum muriaticum,
• Arsenicum.

К группе гомеопатических препаратов можно отнести и комбинированное средство Малавит , сочетающее в себе гомеопатические компоненты, натуральные экстракты трав и воду из артезианских источников. Для полоскания при стоматите раствор готовят из 5 капель препарата и 100 мл воды (детям до 5 лет необходима всего одна капля на год жизни). Процедуру проводят 3-5 раз в день после еды.

Что советуют врачи при домашнем уходе

Специалист ставит диагноз и назначает лечение, а выполнение всех предписаний полностью ложится на плечи родителей. Уход за маленьким ребенком при стоматите содержит множество нюансов. Так, например, кормить малыша в этот период нужно только теплой пищей кашеобразной консистенции, исключив цитрусовые, кислые и пряные продукты. После еды необходимо обязательно полоскать рот. Если малыш еще очень мал, то после приема пищи следует дать ему попить немного кипяченой воды. Обработку полости рта и нанесение прописанных врачом гелей следует выполнять специальным тканевым напальчником или пальцем, обернутым бинтом (бинт потом нужно выбросить).

Важно: заниматься самолечением опасно. Только врач может корректно поставить диагноз и дать правильные терапевтические рекомендации.

Методы профилактики стоматита

• Профилактические визиты к стоматологу (дважды в год), при необходимости – лечение зубов
• Укрепление иммунитета (режим, полноценное питание, закаливание)
• Соблюдение гигиены полости рта
• Избавление от вредных привычек (сосания пальцев, игрушек, карандашей, и т. д.)
• Соблюдение бытовой гигиены (тщательная уборка помещений, мытье игрушек)
• Своевременное лечение заболеваний ЖКТ

Сеть стоматологических предлагает услуги по лечению стоматитов у детей. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и регулярно совершенствуют свое мастерство в ведущих клиниках России и Европы. Детский стоматолог выполнит диагностику и назначит эффективное лечение. У нас действует система семейных и накопительных скидок.

Вы можете обратиться в любой из филиалов нашего центра в Москве в пешей доступности от станций метро:

• ст. Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира), адрес: ул. 3-я Мытищинская дом 3, к. 2;
• ст. Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., адрес: дом 34, к. 1.

Стоматит – серьезное заболевание, не надейтесь, что оно пройдет самостоятельно без последствий. Помните, что здоровье вашего ребенка зависит только от вас. При обнаружении описанных в статье симптомов записывайтесь в стоматологию «Улыбнись» и получите квалифицированную помощь. Ждем вас ежедневно без перерывов и выходных.

Таблица детских лекарств против стоматита по возрастам