Лечение стоматита у беременных без последствий для ребенка

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

В период беременности организм женщины претерпевает различные изменения. Она перестает быть такой, какой была до зачатия ребенка. В ней происходят такие обновления, которые меняют все ее привычное состояние. Изменяется гормональный фон, происходит гормональный всплеск. В это время могут появляться «болячки», о которых раньше будущая мама даже не имела представления. Одним из вероятных заболеваний может быть и стоматит. По статистике, эта болезнь выявляется в той или иной степени у каждой второй беременной.

Стоматит является распространенным заболеванием слизистой. Это воспаление часто встречается и у взрослых и у детей. По статистике, в период вынашивания ребенка стоматит проявляется у каждой второй женщины в положении ввиду гормональной перестройки и ослабленного иммунитета у беременной.

В этот период, чтобы стоматит появился, достаточно незначительного воздействия факторов, способствующих размножению инфекции на слизистой оболочке ротовой полости. Из-за этого впоследствии появляются воспаления и язвочки.

При беременности стоматит проявляется одинаково — воспаляется слизистая в полости рта, становятся видны покраснения губ, неба и щек, которые превращаются затем в эрозию и язвочки (белые пятна с красной каемкой и налетом).

Зависят ли методы лечения стоматита от сроков беременности?

Прежде всего, надо иметь в виду, что первый, второй и девятый месяцы — самые нежелательные в плане любого вмешательства. Поэтому на этих сроках лечение стоматита лучше не проводить. Методы зависят от формы заболевания: кандидозный стоматит лечат противогрибковыми препаратами, вирусный — противовирусными, бактериальный – антибиотиками, а при аллергической форме стоматита исключается контакт с аллергеном или назначаются антигистаминные препараты. Какой бы метод ни применялся, стоматолог учитывает состояние пациентки и подбирает исключительно безвредные средства терапии.

Профилактические меры

Советы, благодаря которым можно избежать развития недуга:

• Тщательная чистка не только зубов, но и языка.
• Регулярная замена старой зубной щетки на новую (не реже, чем раз в два-три месяца).
• Употреблять только тщательно вымытые фрукты и овощи.
• Рацион должен быть насыщен минералами и витаминами.
• Исключить семечки и орехи, которые являются переносчиками огромного количества бактерий.
• Стараться употреблять только теплую воду, комнатной температуры.

Какой должна быть профилактика стоматита во время беременности?

Самое главное — тщательно ухаживать за полостью рта. Попросите стоматолога, чтобы он порекомендовал вам подходящую зубную пасту с антибактериальным эффектом. Обязательно применяйте ополаскиватель и зубную нить. Большое значение имеет и здоровое питание: сбалансируйте свой рацион, не увлекайтесь сладкой углеводистой пищей (ее очень любят бактерии). Принимайте витамины — они помогут поддержать организм в непростой период вынашивания малыша.

Стоматит при беременности: фото до и после

Мнение специалистов

Эффективность ополаскивателей АСЕПТА неоднократно доказана клиническими исследованиями. Например, по мнению А.К. Иорданишвили, д. мед. н., профессора, Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, на основании исследования 46 человек, страдающих воспалением десен, было установлено, что использование ополаскивателей для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL ACTIVE» и «АСЕПТА PARODONTAL FRESH», (АО «ВЕРТЕКС», Россия), позволяет не только улучшить гигиену полости рта и на 55,37% уменьшить воспалительные процессы в десне, но и на 21,36% сократить число рецидивов локализованного пародонтита.

Источники:

1. Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.
2. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.
3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Литература:

1. Афтозный стоматит. Медицинская сестра, №5, 2015, с.21.
2. Михальченко В.Ф., Фирсова И.В., Федотова Ю.М. и др. Новый подход к терапии хронического рецидивирующего афтозного стоматита (афтоз Сеттона) с применением метода фотоактивируемой дезинфекции и иммуномодулятора галавит. Современные проблемы науки и образования. №6, 2015, с.1-6.
3. Salomão Israel Monteiro Lourenço Queiroz, Marcus Vinícius Amarante da Silva. Ana Miryam Costa de Medeiros. Recurrent aphthous ulceration: an epidemiological study of etiological factors, treatment and differential diagnosis. (Рецидивирующие афтозные язвы: эпидемиологическое исследование этиологических факторов, лечение и дифференциальный диагноз).An Bras Dermatol. 2018;93(3):341-6.
4. Максименко П.Т., Скрипникова Т.П., Хмиль Т.А. Номенклатура, клиническая классификация болезней, изменений слизистой оболочки полости рта, губ и языка. Український стоматологічний альманах, 2008, №4, с.28-36.
5. Sunday O. Akintoye, BDS, DDS, MS* and Martin S. Greenberg, DDS, FDSRCS. Recurrent Aphthous Stomatitis (Рецидивирующий афтозный стоматит). Dent Clin North Am. 2014 April ; 58(2): 281–297. doi:10.1016/j.cden.2013.12.002
6. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. Российский стоматологический журнал, 2014, №6, с.39-42.
7. Mahesh Chavan1, Hansa Jain2, Nikhil Diwan1, Shivaji Khedkar3, Anagha Shete1, Sachin Durkar. Recurrent aphthous stomatitis: a review (Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор). J Oral Pathol Med (2012).
8. Волков Е.А., Бутова В.Г. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал, №5, 2014, с.35-50.
9. Инструкция по медицинскому применению препарата Метрогил-Дента®.
10. Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит (лекция). РМЖ, №29 от 27.12.2006, с.2096.
11. Стоматологический гель для десен Метрогил-Дента® в лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта. Практическая медицина, №1(33), март, 2009, с.105-106.
12. Глухманюк Д.С., Малиновский В.А. Афтозный стоматит. Материалы научно-практической конференции «Современные проблемы фармакологии, косметологии и аромологии». Международный гуманитарный университет, Одесский медицинский институт, 2015. – 48 с.

Классификация ХРАС:

Опасность и последствия стоматита у беременных

Стоматит – совсем не безобидное заболевание! Развиваясь на фоне сниженного иммунитета, оно еще больше ослабляет организм продуктами жизнедеятельности грибков, вирусов или бактерий. А поскольку система кровообращения матери и плода пока едина, опасность огромна! На ранних сроках, когда идет формирование всех органов и систем, именно стоматит может спровоцировать сбой программы, и ребенок родится с патологией.

Еще одна опасность – переход стоматита в хроническую форму, когда заболевание будет стихать лишь на время, а спустя несколько недель вновь заявлять о себе. С каждым разом течение болезни будет все тяжелее: самая простая катаральная разновидность быстро перейдет в язвенный стоматит. Ну а там недалеко и до гангрены, которая поражает уже не только мягкие ткани, но и кости челюстного аппарата.

И даже, когда лечение начато вовремя, расслабляться нельзя! Вполне естественные для стоматита трудности в принятии пищи и питья, грозят обезвоживанием. Причем не только самой будущей маме, но и ее малышу. Поэтому, как бы сложно ни было, нужно следить, чтобы за день было выпито не менее 1,5 литров воды.

Коротко о стоматите. Рассказывает стоматолог Марина Хруницкая

Рассказывает детский стоматолог Хруницкая Марина Юрьевна.

Стоматит — это заболевание полости рта, представляет собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк. Выглядит это как небольшие раны-язвочки.

Течение болезни

Заболевание носит инфекционный характер. Оно требует лечения в течение 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, обычно проходит спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов.

У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного появления стоматита. Если новые язвочки появляются до того, как старые полностью заживут, необходимо рассматривать стоматит как хроническое заболевание.

Причины появления стоматита

• механическая травма: царапины, прикусывание щеки;
• стресс;
• неправильное питание: дефицит витаминов А, С, группы В и некоторых микроэлементов;
• аллергическая реакция на пищевые продукты;
• гормональные изменения, чаще при беременности;
• несоблюдение гигиены полости рта или неправильно подобранные средства по уходу (чаще лауриловый сульфат);
• некачественные или неправильно установленные коронки и зубные протезы;
• увлечение алкоголем и курением;
• обезвоживание организма.

Стоматит у детей — это практически всегда «болезнь грязных рук». Частота возникновения стоматита сокращается, как только ребенок перестает пробовать на зуб все, что попало ему в руки. В более сознательном возрасте к частым и хроническим стоматитам может привести привычка школьников грызть ногти и ручки.

Виды стоматита

От вида стоматита зависит выбор тактики лечения. Стоматит бывает:

• катаральный — покраснение и отечность слизистой,
• эрозивно-язвенный — образование пузырьков, а за ними и язвочек,
• травматический или бактериальный — инфекция в результате травмы,
• герпетический — проявляется на слизистой полости рта,
• аллергический — проявляется на фоне аллергии и является частью аллергической реакции,
• грибковый — кандидоз, или молочница полости рта.

С чем можно перепутать?

Необходимо дифференцировать стоматит полости рта с другими заболеваниями, такими как:

• онкологические заболевания,
• венерические болезни,
• ретенционные кисты слизистой оболочки,
• воспалительные заболевания больших и малых слюных желез.

При диагностике стоматита врач обязательно изучит медицинскую карту пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, проведёт визуальный осмотр ротовой полости. На данный момент нет специальных медицинских тестов, которые могли бы определить стоматит. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, периодичность повторения. Если ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – у нас все основания диагностировать стоматит.

Стресс может вызвать стоматит

Продолжительное нервное напряжение приводит к ослаблению иммунитета.

Целоваться при стоматите нельзя

Поцелуй может травмировать заживающую слизистую. К тому же можно заразить партнера.

Соблюдайте диету

Избегайте горячего, царапающего, острого и кислого

Как лечить стоматит у детей и взрослых?

Для лечения стоматита используется несколько методов. Врач выбирает один или комбинацию в зависимости от сложности случая и причины заболевания.

Местное медикаментозное лечение стоматита: полоскание, лечебные повязки, плёнка с лекарственным раствором.

Аппаратное лечение: лазерная обработка пораженных тканей.

Общее лечение: подбирается на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать гормональные препараты, антибиотики и пр.

Диета: слизистая воспалена, поэтому следует отказаться от агрессивной пищи. Исключаются шоколад, кофе, сладкое, острое, грубое мясо, горячая пища. Рекомендованы супы, овощные и фруктовые пюре. Важно наполнить рацион витаминами – это позволит добиться скорейшего выздоровления и заживления язв.

Какой врач лечит стоматит?

Заболевание относится к стоматологическим, несмотря на различные причины, его провоцирующие. При появлении симптомов, указывающих на стоматит, необходимо обратиться к врачу стоматологу-терапевту или парадонтологу. В случае появления стоматита у ребенка — к детскому врачу стоматологу.

Симптомы

На внутренней поверхности щек и губ, на деснах и небе образуются болезненные ранки, эрозии и язвы. Визуально они представляют собой белые небольшие пятна с красной каймой размером от 1 до 10 мм. Во время приема пищи или гигиенических процедур они могут кровоточить и болеть. Заболевание может сопровождаться повышенным отделением слюны, неприятным запахом изо рта, потерей вкусовых ощущений, отёчностью и пигментацией языка, высокой температурой.

Стоматит на внутренней стороне губы