Воспалительное заболевание дёсен у взрослых и детей называется гингивитом. Наиболее часто он наблюдается у детей в несколько месяцев от рождения до 13-летнего возраста, что объясняется особенностями детского организма и плохой гигиеной ротовой полости.
Согласно статистике, у ребёнка от 2 до 4 лет воспаление десён отмечается в 2% случаев, а к 13 годам доля этого заболевания у детей доходит уже до 80%. Вовремя вылеченный гингивит не переходит в хроническую форму, но при отсутствии лечения он может стать причиной развития пародонтита.
Причины гингивита у детей
Имеется множество причин для возникновения детского гингивита. Дёсны воспаляются в силу функциональной незрелости их тканей. У малышей до года причинами заболевания часто становится прорезывание зубов, когда дёсны краснеют и болят. Иногда воспаление вызывает аллергическая реакция на пищу.
У подростков болезнь может проявиться из-за прорезывания постоянного зуба. Когда его болезненность во время чистки зубов не позволяет выполнить качественно эту процедуру, микробы размножаются и развивается воспаление десны.
Самые распространённые факторы, которые провоцируют у детей старшего возраста развитие гингивита, таковы:
Действие микробов
В 90% случаев болезнь появляется у ребёнка по причине недостаточной гигиены полости рта, в результате чего микроорганизмы усиленно размножаются, образуется налёт, зубной камень, развивается стоматит.
Механическая травма
Целостность слизистой полости может быть нарушена при прорезывании зубов, порезах, царапинах, ожогах, прикусывании, неправильной чистки зубов, употреблении твёрдой еды.
Очаги инфекции в полости рта
При наличии у детей кариозных зубов есть вероятность, что у них разовьётся инфекционный гингивит, поражающий дёсны. Поэтому зубы, требующие лечения, необходимо вылечить как можно скорее.
Чрезмерные нагрузки на зубочелюстную систему
Другими причинами поражения дёсен у детей могут быть:
- наличие неправильного прикуса;
- нерациональное питание с недостатком овощей, фруктов;
- неравномерная нагрузка зубочелюстной системы из-за вредных привычек;
- недостатки полости рта (короткая уздечка языка, губ);
- наличие кариеса, различных инфекций;
- термический ожог горячей пищей;
- ношение брекетов.
Возможные осложнения
Начальная стадия болезни легко поддается лечению.
Чаще всего начальные стадии болезней, сопровождающихся появлением белого налета на деснах, протекают малозаметно. Именно поэтому существует проблема ранней диагностики такого заболевания, которое иногда может быть очень серьезным.
В запущенной стадии этот симптом вызывает сильные болезненные ощущения у ребенка, и тогда, даже самый невнимательный родитель, заметит проблему. Но лечить болезнь на такой стадии уже значительно сложнее и дольше.
Кроме того, при отсутствии своевременного и правильного лечения могут возникнуть различные осложнения:
- дисбактериоз;
- проблемы с ЖКТ;
- поражение внутренних органов;
- переход болезни в хроническую форму;
- заболевания ЛОР органов;
- развитие сепсиса и др.
Подобные осложнения могут возникнуть не только по причине отсутствия лечения из-за несвоевременной диагностики, но и при попытках самолечения, когда родители могут ошибочно полагать, что способны справиться с болезнью своими силами, без помощи врача. Но в итоге это только усугубляет ситуацию.
Симптомы
Гингивит обладает основным признаком, по которому он легко определяется, — воспалением, поражающим дёсны ребёнка. Начинается процесс с небольшого покраснения, быстро набирающего силу. Этот сигнал зачастую остаётся незамеченным родителями, и дети попадают к стоматологу уже с активным воспалительным процессом, ярко-красными отёчными дёснами, жжением, болью. Эти признаки говорят, что болезнь вступила в острую фазу.
Дети больше всего страдают от катаральной формы этого недуга, которая бывает хронической или острой. В первом случае симптомы не ярко выражены, боль возникает лишь при чистке, есть небольшая отёчность, покраснение, синюшность дёсен.
Признаком острой формы болезни является интоксикация детского организма. Она проявляется головной болью, тошнотой, вялостью, повышенной температурой.
Самый сложный вид недуга — язвенный гингивит, проявляется следующим образом:
- прогрессирует воспалительный процесс;
- изменяется их структура;
- появляется неприятный запах изо рта;
- увеличиваются лимфатические узлы на шее;
- обильно выделяется слюна;
- бледнеет кожа.
При оставлении этих признаков без внимания может наступить язвенно-некротическая форма недуга, когда на дёснах появляются некротизированные участки с налётом серо-зелёного цвета и гнилостным запахом, слюна становится вязкой, повышается температура тела и значительно ухудшается общее состояние.. Всё это говорит о сильнейшей интоксикации в организме.
В период полового созревания подростка или при наличии у него проблем с гормонами наблюдается гипертрофический гингивит. Он возникает из-за неправильного ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. Воспалительный процесс при этом сопровождается усиленным ростом десневой ткани, что приводит к частичному закрытию зубных коронок. Эта форма болезни обычно носит локализованный характер. Захватывается одна десна или две, иногда участок поражения расширяется. Местом локализации чаще всего становятся передние нижние резцы и клыки.
Атрофический гингивит не имеет выраженного воспалительного процесса, протекает без болевых ощущений, хотясо временем может осложниться пародонтозом.
Как выглядит молочница у ребенка?
Поражаться может любой отдел ротоглотки: язык, губы, уголки рта, дёсны, слизистая щек, нёба, глотки, миндалин. Появляются крупинки белого цвета (точечный налёт), напоминающие свернувшееся молоко, или плёнка (сплошной налёт) творожистого вида. Эти элементы легко снимаются при соскабливании шпателем, обнажая ярко-красное основание, иногда с кровоточащей поверхностью. Как правило, течение инфекции безболезненно и имеет лишь локальные проявления. Общее самочувствие не нарушается.
Методы диагностики
Диагноз ставится врачом по результатам изучения анамнеза болезни и жизни ребёнка в сочетании со стоматологическим исследованием. Выясняются жалобы пациента, наличие у него заболеваний соматического характера, есть ли приём лекарственных препаратов, которые могут быть причиной развития гингивита.
Затем врач проводит внешний осмотр, обращая внимание на челюстно-лицевые аномалии, состояние зубов с дёснами и ставит диагноз. Помощи других специалистов стоматологу не требуется, так как болезнь чётко проявляется внешне и не требует инструментального обследования.
Питание ребенка
Простые углеводы – основная питательная среда для роста грибков. Поэтому сладости, сахар, печенье и пр. необходимо исключить из рациона питания больного. Кормление грудью несомненно продолжается.
Если ребенок на искусственном или смешанном вскармливании, то предпочтение стоит отдать смесям, содержащим пробиотические микроорганизмы, имеющие самую большую доказательную базу о своей эффективности. Такими являются LGG и ВВ-12 компании Chr. Hansen. Доказано, что LGG и ВВ-12 сдерживают рост условно-патогенных микроорганизмов и грибов, защищают от развития кариеса и инфекций, эффективно предотвращают атопическую экзему. Nutrilak Premium Комфорт обогащен пробиотиком LGG.
Лечение
Терапия детского гингивита практически не отличается от того, как лечится взрослый человек. Только лекарственные препараты для них используются более мягкие и щадящие. Начинается излечение с профессиональной чистки твёрдых отложений и налёта зубной эмали — механической или ультразвуковой.
Если при осмотре был обнаружен кариес, то проводится его терапевтическое лечение. Затем лечится гингивит медикаментозными средствами с антисептическими и противовоспалительными свойствами. Проводятся мероприятия по устранению обнаруженных патологий (корректируется прикус, уздечка и т.п.).
Мази и гели считаются эффективными средствами для малышей до 4-х лет. Например, мазь Холисал имеет обезболивающее и противовоспалительное свойство, что позволяет назначать его для облегчения состояния больного, особенно, когда режутся молочные или постоянные зубы. Мази и гели наносят непосредственно на воспалённый участок.
Антибиотики в таблетках или в виде инъекций назначают детям в сложных случаях (наличие в организме инфекций бактериального происхождения). При повышенной температуре назначаются полоскания, обильное питьё, антиоксиданты, детские жаропонижающие препараты, приём витаминов.
Мерами профилактики должны стать регулярное посещение детского стоматолога, обучение правилам ухода за полостью рта, контроль родителей за формированием гигиенических навыков.
Профилактика
Для профилактики заболеваний полости рта необходимы регулярные осмотры врача.
Важно понимать, что неокрепший организм новорожденного ребенка особо уязвим. Поэтому нужно прилагать достаточно усилий для того, чтобы предотвратить появление болезней, ведь тогда не придется заниматься их лечением.
Профилактика полости рта включает прежде всего регулярные осмотры ротовой полости младенца на наличие каких-либо образований, будь то пятна или налет. Если же после еды появился белый налет на десне у ребенка, то нужно попробовать его деликатно счистить специальными средствами.
В случае подозрений на развитие какого-либо заболевания, следует показать ребенка врачу, который проведет осмотр и установит точный диагноз. После чего сможет подобрать адекватное и наиболее эффективное лечение.
Как предотвратить возникновение болезни десен
Ввиду перечисленных причин рекомендуем вам:
- Внимательно следить за тем, насколько тщательно и правильно ребенок чистит зубы;
- Использовать специальный напальчник для массажа десен малышу в период прорезывания зубов;
- Объяснять ребенку, насколько важно активно пережевывать пищу на обеих сторонах;
- Способствовать своевременному исправлению прикуса и решению других проблем;
- Следить за температурой пищи и питья вашего малыша и за тем, чтобы у него не было возможности травмировать нежную ткань десны.
Современная детская стоматология считает, что свести к минимуму неприятные последствия развития серьезного заболевания, усилив профилактические меры, — самый простой путь оградить своего ребенка от болезней десен и других тканей пародонта.
Дефицит кальция
Все витамины и микроэлементы (за исключением разве что витамина D) ребенок в первые месяцы жизни получает только вместе с питанием. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме необходимо следить за своей диетой: конечно, в первую очередь это ограничение питания исключительно гипоаллергенной и не вредной пищей — не жирной, жареной, соленой. В то же время необходимо постараться максимально разнообразить рацион, чтобы вместе с едой малышу передавалось как можно больше витаминов и минералов. В частности, кальций.
Кальций содержится в молочных продуктах (особенно творог, твердый сыр), в зернах кунжута, кураге, семенах подсолнечника, яблоках. На эти продукты следует делать особенный акцент — ведь именно кальций является одним из основных «строительных материалов» для костей.
Если же малыш вскармливается смесью, необходимо пересмотреть питание и выбрать другую смесь — дополнительно обогащенную данным макроэлементом.
Зона уязвимости
Давайте разберемся с болезнями десен у детей. Здоровые десны вашего ребенка — нежные и очень ранимые ткани бледно-розового цвета. В отличие от десен взрослого человека, их легко можно травмировать, но при этом они способны к быстрой регенерации. Особенность детских десен состоит еще и в том, что они часто отражают общее состояние организма, являясь лакмусовой бумагой системных заболеваний.
Наиболее распространенные заболевания десен и околозубных тканей: гингивит — это воспаление десны, возникающее в результате неблагоприятного воздействия местных и общих факторов, встречающееся у 80% детей; атрофия десен, развивающаяся более чем у половины детского населения; различные виды детского стоматита, который чаще бывает у грудничков и дошкольников; пародонтит — это заболевание, при котором воспаляются все ткани пародонта и которым страдает до 5% маленьких пациентов. Пародонтоз (дистрофические изменения тканей пародонта) и другие патологии практически не возникают в детском возрасте.
