Киста зуба — симптомы и лечение кистозного образования.

Киста слизистой оболочки полости рта (которую также называют слизистой кистой или мукоцеле) представляет собой маленькую капсулу, наполненную жидкостью. Как отмечают стоматологи, такие кисты в целом безвредны и безболезненны, однако они могут причинять беспокойство, поскольку ощущаются как инородный предмет.

Обычно мукоцеле возникает на внутренней поверхности губ, однако может появиться и на языке, небе, слизистой оболочке щек и дне полости рта. Также эти кисты образуются вокруг пирсинга на языке или губе. Киста на дне полости рта называется ранулой, а на десне – эпулисом. Слизистые кисты имеют голубоватый цвет и наполнены прозрачной жидкостью. Стоматолог, как правило, распознает их с первого взгляда.

Содержимое:

1. Почему вырастает киста в полости рта
2. Виды кист ротовой полости
3. Признаки кисты
4. Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста
5. Как лечить
6. Лечение кистозного образования в домашних условиях
7. Как снизить вероятность развития образования

Иногда, придя на прием к стоматологу, пациент слышит странный диагноз — мукоцеле. Более просто он звучит как киста полости рта. Под этим заболеванием кроется полостное опухолевое новообразование, в которым находится слизистое содержимое. Оно является доброкачественным и развивается из-за затрудненного оттока секрета, вырабатываемого клетками паренхимы.
Особенность мукоцеле в том, что оно не имеет прочной эпителиальной оболочки. Обычно локализуется на слизистой нижней губы или под языком. Также может образовываться в жевательной зоне. Очень редко в стоматологической практике встречаются новообразования поднижнечелюстной зоны.

Проведенные исследования демонстрируют, что чаще всего с мукоцеле сталкиваются молодые люди в возрасте до тридцати лет. Бывает заболевание и у детей-подростков.

Профилактика повторного возникновения кист на миндалинах

После удаления кист может возникать рецидив болезни. Чтобы этого избежать, необходимо предотвращать возникновение ситуаций, провоцирующих воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Старайтесь своевременно лечить ЛОР-заболевания, в особенности тонзиллит, не допускайте травм слизистых тканей. Если Вы курите, по возможности откажитесь от вредной привычки или сократите количество выкуренных сигарет до 1-2 в день. Смолы и другие вещества, содержащиеся в табаке, оказывают раздражающее действие на глотку и могут провоцировать обострение ангин.

Если в анамнезе пациента частые ЛОР-болезни, рецидивы тонзиллита, то доктор может порекомендовать удаление миндалины целиком. Тонзиллэктомия избавит Вас от очага хронической инфекции и многих других проблем со здоровьем. Но удаление миндалин проводится по показаниям. О необходимости тотальной резекции Вы можете поговорить с докторами Клиники «КОНСТАНТА» на приеме.

Задать интересующие вопросы или записаться на консультацию к специалисту можно по телефону: (4852) 37-00-85 Ежедневно с 8:00 до 20:00

Записаться на консультацию

Почему вырастает киста в полости рта

Чаще всего определить точную причину заболевания врачам не удается. Считается, что к его развитию могут приводить:

• повторяющиеся травмы рта;
• воспалительные патологии слизистых ротовой полости;
• врожденная непроходимость выводных протоков слюнных желез.

Некоторые врачи склоняются к тому, что часто появляющиеся кисты подъязычной слюнной железы свидетельствуют в пользу нестандартного строения последней. Существует и дисэмбриогенетическая версия происхождения опухолей. Но основное значение дантисты отдают именно травматическому фактору. Так, пузыри на внутренней стороне нижней губы нередко образуются из-за привычки ее постоянно прикусывать.

Патогенез появления недуга можно описать следующим образом:

1. Выводной проток слюнной железы по определенной причине закупоривается.
2. Внутреннее гидростатическое давление возрастает. Слизь скапливает, не может выходить наружу.
3. На протяжении суток слизистый секрет пропитывает окружающие ткани.
4. Формируется отек, сосуды сдавливаются. Проходимость тканей нарушается.
5. Образуется капсулка, состоящая из соединительной ткани. Она постепенно растет.

Методы лечения

Консервативное лечение:

• промывание миндалин;
• ингаляция;
• полоскание;
• ультразвуковое воздействие;
• лазеротерапия.

Эти процедуры очищают миндалины, увеличивают циркуляцию крови, обладают противовоспалительным и антисептическим действием, что положительно влияет на процесс восстановления миндалин и правильное их функционирование.

Если консервативные методы не дают результата, то прибегают к оперативному лечению.

Виды кист ротовой полости

По происхождению мукоцеле бывают:

• истинными;
• экстравазальными.

Первые лишены собственной оболочки и покрыты капсулой железы. Они возникают вследствие закупорки протока и скопления слизи. Вторые являются посттравматическими. Они формируются, когда нарушается герметичность определенных структур и слизистый секрет попадает в окружающие ткани.

По критерию локализации новообразование классифицируют на:

• Подъязычное. Оно находится в подъязычно-челюстных мышцах или подчелюстной области. При бурном росте разрастается очень быстро и тогда вызывает серьезный дискомфорт
• Подчелюстное. Находится в нижнем подчелюстном отделе. На ощупь напоминает плотный шарик. Способствует нарушению естественного механизма выделения слюнной жидкости.

• Околоушная. Редко встречается в стоматологической практике. Может сильно болеть во время широкого открывания рта. Формируется из-за ударов, травм, после которых воспалительный процесс обусловил закрытие слюнных протоков.
• Экстравазальная. Чаще находится на внутренней поверхности губы. Возникает по причине механических повреждений. Изнутри заполнена грануляционной тканью.

Киста на десне: основные причины появления

Киста – это следствие воспаления, протекающего в тканях около зуба.

Причины воспаления:

Запущенное кариозное образование или пульпит. Если кариес игнорировать или затягивать с походом к стоматологу, он может развиться до периодонтита, характеризующегося развитием в верхней области корня зуба гнойного абсцесса. Гной, находящийся в нарыве, рано или поздно найдет выход: после его попадания под слизистую образуется шишка.

Пульпит – еще одно часто встречающееся заболевание, когда воспалительный процесс протекает в пульпе (соединительной ткани, заполняющей внутреннюю полость зуба), не затрагивая другие ткани. После гибели пульпы инфекция попадает в другие ткани, вследствие чего в верхней части корня образуется гной.

Неопломбированные или некачественно запломбированные каналы корня. Неточности при пломбировании каналов допускается и начинающими, и опытными стоматологами. Если верить статистике, то в более чем половине случаев пломбирование каналов проводится плохо, что чревато различными осложнениями.

В основном зубные врачи пломбируют канал, не доходя до верхней части корня, ввиду чего в незаполненной пломбировочным материалом части канала начинает со временем развиваться инфекция, постепенно выходящая за его границы и начинающая затрагивать близлежащие ткани. Возле верхней части корней возникает абсцесс. Когда гноя станет слишком много, он приведет к образованию кисты.

Перфорация. Вторая по популярности ошибка, совершаемая стоматологами – перфорирование стенки канала корня при его пломбировании. Перфорирование – это небольшие дырочки, возникающие при несоблюдении техники обработки каналов и плохой фиксацией штифтов в них. Иногда штифт выводится непосредственно в кость, из-за чего развивается абсцесс (если рассматривать рентгеновский снимок, на нем он выглядит как сильное затемнение).

Пародонтит. При этом заболевании возникают глубокие карманы, заполненные гноем. Весьма часто отток гноя нарушается, и тогда в тканях десны возникает гнойный абсцесс.

Признаки кисты

Среди основных симптомов заболевания:

• Появление на мягких тканях рта необычного выпячивания. Оно может напоминать гнойник. Обычно имеет синеватый цвет, бордовую кайму, но может и совпадать по тону со здоровыми деснами. Чем «старше» мукоцеле, тем более тонкими становятся ее стенки. «Пузырек» является подвижным, он не спаян с окружающими тканями.
• Дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи. Возникает чувство, как будто во рту есть инородный предмет, который постоянно мешает.
• Неприятное чувство стягивания слизистой. При этом боль не возникает.

Киста может лопать, если на нее сильно давят. Самопроизвольное вскрытие иногда происходит во время еды. Сложность в том, что после она вновь образуется — через имеющийся в слизистой ход очистившаяся полость повторно заполняется жидким содержимым.

Симптомы кисты небной миндалины

Клинические проявления данной патологии зависят от размера этого образования. Чтобы появилась симптоматика, ретенционная киста должна превышать пять миллиметров. До этого ее находка при обследовании случайна. На клинику влияет и расположение кисты.

Пациента беспокоит следующее:

першение в горле; постоянное ощущение инородного тела; трудности при дыхании; болезненность при проглатывании слюны; отмечается покалывание в месте расположения кисты; возникают затруднения при глотании еды и напитков; попадание пищи в носоглотку; изменение тембра голоса (осиплость, хрипота); ощущение неприятного привкуса; постоянное покашливание; неприятный запах изо рта.

При появлении примеси крови необходимо заподозрить злокачественное перерождение опухоли. При нагноении кисты поднимается температура, краснеет горло, отмечается отек миндалин. Заболевание дифференцируют с гнойной ангиной.

Обследование пациентов, у которых во рту образовалась киста

Диагностика при описываемом заболевании несложная. Врач осматривает и ощупывает аномальный очаг, изучает симметрию лица. Если мукоцеле достигло в диаметре более полутора сантиметров, то его цвет — синий. При вскрытии очага выделяется вязкое содержимое желтого оттенка.
Если сдать полученный биологический материал для проведения анализа, в нем обнаружат большое количество белков слюны и амилазы. При необходимости для подтверждения предварительного диагноза проводится реакция Троммера.

В ходе ультразвуковой диагностики слюнной железы доктор наблюдает анэхогенное образования округлой формы. Его границы ровные. О том, что у пациента именно мукоцеле, говорят:

• присутствие грануляционной выстилки;
• отсутствие эпителиальной оболочки;
• наличие муцина и защитных кровяных клетках.

Если есть сомнения в доброкачественности новообразования, пациента направляют к онкологу.

Диагностика кисты корня зуба

Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.

В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.

Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:

• определение степени разрушения костей челюсти;
• оценка состояния зубного корня и канала зуба;
• оценка качества пломбирования канала;
• выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
• определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.

Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.

Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.

Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.

В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.

Как лечить

Очень опасно, если человек пытается удалить кистозное образование самостоятельно и для этого давит на него, прикусывает. Любые механические воздействия сказываются на течении болезни негативно. Из-за давления извне жидкость, находящаяся внутри пузырька, начинает выходить за его пределы. После она вновь скапливается в воспаленной зоне. Но при этом в разы увеличивается риск инфицирования поврежденных тканей.

Врачи чаще всего проводят лечение мукоцеле хирургическим способом. Если «пузырь» локализуется на нижней губе, в его проекции выполняют два полулунных разреза, после выделяют внутреннее новообразование вместе со всем его содержимым. В завершение накладывают швы и стерильную давящую повязку.

Если проблема касается подъязычной зоны, может быть проведена:

• цистэктомия;
• цистсиаладенэктомия.

В первом случае удаляется только сама киста. Ее вычищают и вырезают. При втором виде хирургической операции в дополнение удаляется и железа.

При образовании в приушной зоне проводится паротидэктомия — полная либо частичная. Она предусматривает иссечение кисты и части паренхимы. Очаги, находящиеся в поднижнечелюстном участке, всегда убирают вместе с железой.

Если речь идет о лечении ребенка или ослабленного пожилого человека, то стоматолог-хирург может принять решение об иссечении одного лишь купола (верхней части) аномальной структуры.

Признаки, диагностика и лечение

Проявления заболевания зависят от локализации кисты. Чаще всего – это медленно увеличивающиеся в размерах округлые образования, эластичные и мягкие на ощупь. Они не вызывают сначала болезненности, редко превышают в диаметре 1 см. Но при отсутствии терапии кисты начинают серьезно мешать не только при приеме пищи, но и во время разговора. Образование может пропасть, если при случайном прорыве содержимое выходит наружу. Однако со временем киста образуется вновь, если ее размеры становятся очень большими, она приобретает характерный голубоватый оттенок.

Для диагностики используются такие методы, как визуальный осмотр, пальпация, ряд аппаратных исследований. Чаще проводят УЗИ, сиалографию для контрастного определения проблемы, МРТ и КТ. Также могут быть назначены дополнительные методы обследований, например, цистография мочевого пузыря, зондирование слюнных протоков, гистология. При сомнительном диагнозе проводятся биопсия и пункция проб.

Консервативная терапия эффекта не приносит, при диагностировании кисты этого типа рекомендуется хирургическое вмешательство. Для этого используется местное обезболивание, после чего образование удаляется вместе с пораженной железой и оболочкой для исключения рецидивов. Если от хирургического вмешательства отказаться, образование часто перерастает во флегмону, развивается абсцесс тканей.

Консервативный метод обеспечивает только временный результат. Для этого оболочка прокалывается и содержимое кисты отсасывается. Но во всех случаях образование возникает вновь, то есть данный способ терапии е рекомендуется, так как является неэффективным.

Хирургическое вмешательство включает в себя следующие шаги:

• проводится обследование, подготовка поверхности;
• для обезболивания применяются способы местной анестезии;
• область с кистой сжимается, что снижает кровоток и обеспечивает стабильность положения тканей;
• около образования выполняют два разреза овальной формы, после чего проводится вылущивание содержимого;
• пораженные доли железы удаляются, что помогает избежать осложнений или рецидивов в будущем;
• рана ушивается, накладываются тонкие швы, часто используются саморассасывающие нити.

Содержимое капсулы отправляется на дополнительное исследование. Это помогает исключить серьезные риски, особенно при подозрении на развитие злокачественных процессов. При серьезном вмешательстве рекомендуется пластическая цистотомия. Обычно такая ситуация наблюдается при удалении челюстно-подъязычного образования.

Лечение кистозного образования в домашних условиях

Домашняя терапия при кисте рта имеет смысл только в том случае, если по какой-то причине не удается в ближайшие дни попасть к стоматологу-хирургу. Она заключается в проведении полосканий растворами трав и антисептиками. Также можно делать компрессы в противовоспалительными растительными лекарствами.

Если очаг прорвет, радоваться рано. Скорее всего, вскоре он вновь появится на прежнем месте. Так устроены кисты — их содержимое истекает, а наружный слой остается.

Ни в коем случае нельзя относиться к выпуклости на десне или слизистой, как к обычному прыщу. Любые попытки вскрыть его механическим способом ни к чему хорошему не приведут. А вот образовавшаяся ранка может инфицироваться. Тогда воспаление за довольно короткий срок распространится на более глубокие слои, и вылечить его будет гораздо сложнее.

Выводы

Заметив воспаление, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением или надеяться на то, что всё пройдет со временем само. Даже если киста и вскроется, это лишь немного уменьшит воспалительный процесс, однако в верхней части зуба начнется разрушение костной ткани, что, в итоге, станет причиной удаления зуба, поскольку вылечить его станет невозможно. Помните, что на месте вскрывшейся кисты остается отверстие, через которое в рот будет поступать гной: окружающие отчетливо будут ощущать запах этих выделений, а сам пациент еще и «насладится» их вкусом. Лечение в случае образования кисты должно начинаться с посещения зубного хирурга, который первым делом сделает снимок, позволяющий поставить правильный диагноз.

Как снизить вероятность развития образования

Чтобы минимизировать риск формирования мукоцеле, нужно следовать правилам:

• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта;
• полоскать рот после каждого приема пищи;
• сбалансированно питаться;
• не брать в рот посторонние предметы;

• избавиться от привычки прикусывать губу;
• исправить неправильный прикус;
• каждый год проходить санацию полости рта;
• избегать травматизации и химических ожогов губ;
• своевременно заменять зубные протезы;
• соблюдать правила ношения брекетов и ухода за ними.

Люди, соблюдающие меры профилактики, гораздо реже нуждаются в лечении кисты ротовой полости. Если же очаг возник и увеличивается в размерах, не нужно ждать, что он исчезнет сам собой. Такое происходит очень редко. Он будет то «сдуваться», то вновь наполняться содержимым и в конечном итоге может разрастись до таких размеров, что без экстренного хирургического вмешательства обойтись не получится.

Реабилитация, ожидаемые результаты

После проведения хирургического вмешательства в течение двух-трех дней наблюдается небольшая отечность в месте операции, есть болезненность. Врач может назначить средства для устранения таких неприятных симптомов, например, анальгетики, антибиотики для исключения осложнений. Также прописывают полоскания полости рта при помощи специальных антисептических растворов.

При нормальном процессе заживления шва снимаются через неделю, после чего накладывают давящую повязку. На время восстановления рекомендуется отказаться от твердой, острой пищи, слишком холодных и горячих блюд. Уход за полостью рта также требует осторожности, чтобы не повредить прооперированный участок.

Прогнозы лечение благоприятные, при правильно проведенной терапии и соблюдении пациентом всех рекомендаций проблем нет. Но в некоторых случаях имеются риски осложнений. К ним относятся рецидивы, повреждения лицевого нерва или мимических мышц при удалении кисты в области уха. Для снижения рисков после завершения восстановительного периода рекомендуется коррекция формы зуба, установка новых ортодонтических конструкций или протезов. Кроме того, нужна профилактика, защита от травм слизистой, соблюдение правил ухода за ротовой полостью.

Классификация

Специалисты выделяют два типа кист небных миндалин:

1. Ретенционные – образуются после закупорки протоков желез лимфоидной ткани, имеют классическую округлую форму, тонкую капсулу, заполнены серозным или гнойным секретом. После опорожнения (эвакуации содержимого или самопроизвольного прорыва) наполняются снова.
2. Дермоидные или врожденные – формируются в период внутриутробного развития, в них всегда обнаруживаются включения эмбриональных тканей. Это истинные опухоли, обусловленные генетическими причинами или вредностями, перенесенными матерью во время беременности, встречаются очень редко. Капсула обычно плотная, а содержимое вязкое.

Наши услуги в оториноларингологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Все услуги

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Что говорят пациенты о резекции верхушки корня? Отзывы, как правило, только положительные!

«Резекция верхушки зуба заняла около часа, операция с обезболиванием. Болело не особо сильно возле зуба около месяца. Через несколько месяцев пришлось сделать рентген, врач показал, что все ткани восстановились»

«Киста выросла, сказали удалить, немного неприятно, но вполне терпимо – врач быстро и точно провел процедуру. Восстановилось все скоро, теперь вообще незаметно, что там что-то было»

В стоматологии «Рица» операции по удалению кисты проводят опытные хирурги с огромным опытом выполнения подобных процедур. Поэтому вы можете положиться на наш профессионализм и доверить лечение кисты нашим врачам.