5 апреля 2020
Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.
Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.
По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.
Причины появления папиллом
Причиной появления папиллом на интимных местах является вирус папилломы человека (ВПЧ), циркулирующий в крови почти каждого мужчины и женщины, начиная с подросткового возраста. По данным ВОЗ ВПЧ инфицировано 80-90% населения.
Наиболее часто папилломы встречаются у лиц молодого возраста, имеющих большое количество половых партнеров. Генитально-анальные папилломы – типичные проявления папилломавирусной инфекции. В 90% случаев вызываются шестым и одиннадцатым типами ВПЧ.
В повседневной жизни каждого человека увеличивают риск инфицирования следующие воздействия:
- курение;
- стресс;
- использование чужих гигиенических принадлежностей;
- посещение бань, саун;
- рукопожатие с носителями на этапе обострения;
- снижение иммунитета.
Глобально на распространение ВПЧ влияет множество факторов, в числе которых социально-экономические, медицинские, гигиенические и географические. Вирус может годами находиться в организме, никак себя не проявляя. Провоцирует его активизацию ослабление защитных сил иммунной системы, что и влечет за собой появление папиллом на интимных местах, как у женщин, так и у мужчин.
Беременность, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, острые вирусные инфекции, длительные хронические заболевания, плохое питание и недосып могут также спровоцировать рост папиллом на интимных местах.
Доброкачественные образования.
Атерома.
Опухоль сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах с большой концентрацией сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации.
При нагноении появляется покраснение и отек тканей, болезненность, повышение температуры тела. Воспаленная атерома может самостоятельно прорваться, выделяя гнойно-сальное содержимое. Эта эпителиальная киста имеет склонность преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому. Удаляется атерома только посредством хирургического иссечение.
Гемангиома.
Доброкачественное сосудистое опухолевое образование.Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет варьируется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны.Если геангиома расположена на сложном участке тела (например, на лице в области глазницы) или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом.
Липома.
Опухоль жировой прослойки (ее нередко называют «жировиком»), расположенной в подкожном слое соединительной рыхлой ткани. Может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, просачиваясь между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.Липома растет достаточно медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование липосаркому. В то же время, если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани – показано хирургическое удаление. Этого момента лучше не дожидаться, поскольку чем крупнее опухоль – тем более заметным будет послеоперационный рубец. А вот жировики малых размеров легко удаляются лазерным, радиоволновым или пункционно-аспирационным методами, после которых на коже практически не остается следов.
Папилломы и бородавки.
Образования в виде узелка или сосочка, имеющие вирусную природу возникновения. Вызывает их различные штаммы папилломавируса человека (ВПЧ), обычно на фоне снижения иммунитета, стрессов и вегетативных расстройств. Внешне бывают очень разнообразными, чаще всего выглядят как наросты различных форм и размеров, окраской от светлого до темно-коричневого и серого цвета.Лечение: обработка химически активными кислотами, инъекции интерферона, криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция, радио- или лазерное воздействие, хирургическое иссечение.
Родинки и невусы.
Доброкачественные опухоли кожи, врожденные или приобретенные. Представляют собой скопление клеток, переполненных пигментом меланином. Могут иметь различные размеры, форму, цвет и текстуру поверхности.Некоторые из них имеют высокий потенциал перерождения в злокачественную форму – меланому. Например, пигментный пограничный невус, плоский узелок темно коричневого или серого цвета с сухой неровной поверхностью. Подобные образования необходимо удалять, причем только хирургическим путем.Меланомонеопасные родинки и невусы не требуют лечения, но от тех из них, которые постоянно травмируются или находятся на открытых участках тела и часто попадают под солнечные лучи, специалисты рекомендуют во избежание осложнений все же избавиться. Здесь уже не столь критичен способ: помимо скальпеля родинку можно убрать лазером, криодеструкцией или радиоволнами.
Фиброма (дерматофиброма).
Образования в соединительной ткани, которые чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте. Имеют небольшой размер (до 3 см), выглядят как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи, цвет от серого до бурого, иногда сине-черный, поверхность гладкая, реже бородавчатая. Растет медленно, но есть вероятность онкологических осложнений: в редких случаях фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.
Пути заражения
Инфицирование возможно не только через половую близость, хотя она является наиболее частой причиной. Заражение ВПЧ также возможно бытовым путем:
- при использовании общих гигиенических и столовых принадлежностей;
- через контакт с инфицированным в стадии обострения при наличии микротравм;
- возможность передачи ВПЧ через бытовые предметы все еще обсуждается.
Редко встречается трансплацентарный путь инфицирования – от матери к ребенку, еще на этапе внутриутробного развития плода.
Опасны ли шишки на губах?
Опасность шишек на губах зависит от причины их возникновения. Небольшие пузыри, появившиеся после употребления горячей еды или укуса насекомого, не навредят организму.
К осложнениям могут привести:
- ретенционная киста, вызванная травмой;
- воспаление из-за инфекций;
- герпес и папиллома на губе.
Важно! Также опасны новообразования, появляющиеся из-за курения или приёма алкоголя. Если не изменить образ жизни и не отказаться от вредных привычек, они могут перерасти в рак губы.
Шишка на губе – новообразование, вызванное травмами или болезнями. Чтобы патология не переросла в рак, не спровоцировать дальнейшие осложнения, обратитесь к специалисту.
Вероятность заражения
Примерно в равной степени женщины и мужчины имеют риск стать инфицированными, совершенно не подозревая об этом, поскольку пик заражения приходится на подростковый период и старше, когда снижается настороженность в отношении заражения герпесвирусной, папилломовирусной, ВИЧ-инфекцией.
При этом большее внимание уделяется заболеваниям, передающимся половым путем, которые, тем не менее, также отличаются высокой динамикой заражения.
Важным моментом остается количество половых партнеров, так как на сегодняшний день уже описано более 190 типов ВПЧ и с каждым годом штаммов вируса становится больше. Международное агентство по изучению рака выделяет 12 штаммов, которые связаны с развитием рака различной локализации:
- шейки матки;
- вульвы;
- влагалища;
- анального канала;
- пениса.
Выбирая наименьшее число сексуальных партнеров, риск заразиться ВПЧ, в том числе его онкогенными штаммами, значительно снижается.
Необходимо помнить об индивидуальной гигиене, а также о существовании вакцинации, которая на 95% снижает риск развития ВПЧ. Эффективнее проводить вакцинацию в возрасте до 14 лет, но возможен вариант и до 25 лет. Наибольшую защищенность вакцина дает в случае, если она была введена до начала половой жизни.
Симптомы
При наличии папиллом на интимных местах симптомы делят на субъективные (ощущения, жалобы) и объективные (что непосредственно может увидеть специалист). К субъективным относятся:
- наличие разрастаний (одиночных или множественных);
- пятна на коже и слизистых оболочках половых органов;
- зуд и другие неприятные поверхностные ощущения в области поражения;
- болезненность во время полового акта;
- если мужские папилломы на интимных местах расположены в области уретры, могут наблюдаться жжение и болезненный зуд, нарушение мочеиспускания.
Для патологии характерно наличие болезненных трещин и кровоточивости кожи и слизистых.
К объективным симптомам относятся:
- высыпания;
- папулы и пятна;
- бородавчатоподобные папилломы;
- остроконечные кандиломы, локализованные в промежности и перианальной зоне.
Методы удаления кожных наростов
Известно несколько способов удаления кожных наростов:
- Простое срезание ножницами или скальпелем;
- Удаление радионожом;
- Удаление коагулятором;
- Удаление жидким азотом;
- Удаление лазером;
- Плазменное удаление.
Рис. 5А. Этапы удаления кожного нароста лазером. Анестезия
Рис. 5Б. Этапы удаления кожного нароста лазером. Лазерная вапоризация
Рис. 5В. Этапы удаления кожного нароста лазером. Лазерная вапоризация.
Рис. 5Г. Этапы удаления кожного нароста лазером. Лазерная вапоризация
Рис. 5Д. Этапы удаления кожного нароста лазером. Окончательный результат
Каждый из них имеет право на существование. Однако поскольку кожные наросты в большинстве случаев удаляют исключительно по косметическим соображениям, то выбирать следует методы удаления, которые не оставят впоследствии на коже видимого следа. К таким методам относятся: лазерная и плазменная вапоризация.
Диагностика
Для того чтобы более достоверно определить, относится ли новообразование к аногенитальным бородавкам, проводится проба с 5% раствором уксусной кислоты, после обработки которым папилломы на интимных местах сохраняют серовато-белую окраску при изменяющемся, усиливающимся сосудистом рисунке нормальной кожи. Также в диагностике могут быть использованы лабораторные исследования – идентификация генотипа ВПЧ с прогнозом течения заболевания.
Для диагностики предраковых состояний на фоне папиллом в интимных местах у женщин рекомендована консультация акушера-гинеколога и уролога при локализации папиллом на интимных местах у мужчин, например, при внутриуретральной локализации. При наличии папилломатозных процессов в анальной области рекомендована консультация проктолога.
В зависимости от клинической картины, их принято делить на 3 вида:
Доброкачественные
(атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма)
Не представляют угрозы для жизни человека, но при неудачном размещении или больших размерах они могут вызывать нарушения в работе других систем и/или органов нашего организма. Под внешними воздействиями иногда могут трансформироваться в злокачественные новообразования.
Злокачественные
(базалиома, меланома, саркома, липосаркома)
Быстро и агрессивно растут, проникая в окружающие ткани и органы, нередко с образованием метастаз. Прогноз таких заболеваний часто бывает неблагоприятным, учитывая трудность их излечения и склонность к частым рецидивам, а в некоторых случаях активный метастазный процесс приводит к летальному исходу, если необратимо повреждены жизненно важные органы.
Пограничные или предраковые состояния кожи
(старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна)
Образования, ткани которых под воздействием наследственных или текущих причин видоизменились, получив потенциал к перерождению в злокачественные опухоли.
Лечение
На вопрос, чем лечить папилломы на интимных местах, современная медицина дает однозначный ответ: их необходимо удалять. Деструкция доброкачественных новообразований может проводиться различными методами:
- электрокоагуляция – воздействие током высокой частоты;
- криодеструкция – удаление с помощью обработки холодом;
- лазерное удаление – послойная обработка излучением лазера;
- химическая деструкция – с помощью специальных химических растворов.
Также возможен вариант классического хирургического удаления.
Конкретную схему, как полноценно и безопасно убрать папилломы на интимных местах, назначает специалист в соответствии с локализацией процесса, тяжестью течения, сопутствующими заболеваниями.
Немаловажный аспект лечения папиллом на интимных местах – это изменение образа жизни и укрепление иммунной системы. Комплексный подход позволяет избежать появления новых образований.
К какому врачу обратиться?
В зависимости от причины патологии, может потребоваться консультация следующих специалистов:
- Стоматолог: патологии прикуса, травма после осмотра.
- Ортодонт: неправильно подобранные и установленные брекеты, протезы.
- Аллерголог: сильные аллергические реакции.
- Онколог: злокачественные новообразования на губе.
- Челюстно-лицевой хирург: необходимость удаления кисты или опухоли.
Если шишка вылезла из-за грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, лечением будут заниматься терапевт, педиатр или семейный врач.