Красные родинки: лечение, причины появления.

У каждого человека есть несколько невусов на поверхности кожи. Родинка на губе или возле нее — достаточно редкое явление. Одни считают пигментные образования изюминкой внешности, другие — нежелательным дефектом.

Невусы возникают из-за скопления меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина. Основная масса родинок образуется во время глобальных перестроек организма. Сюда относят половое созревание, беременность, климактерический период. Процесс выделения гормонов гипофизом сопровождается избыточной выработкой пигмента. Многие врачи считают, что алгоритм развития невусов заложен в генетическом коде. У членов одной семьи часто схожи количество и локализация пигментных образований.

Родинка на губе может возникнуть в течение жизни. Связано это с воздействием ультрафиолета. Посещение солярия и длительное пребывание на солнце приводят к интенсивной выработке меланина. К причинам образования невусов также относят:

радиационное и рентгеновское излучение,
патологии внутренних органов,
прием гормональных препаратов,
воспалительные заболевания кожи,
аллергические реакции.

Причины появления красных родинок

Точная причина, почему появились красные родинки на теле, неизвестна, это может быть предрасположенность из-за генетического фактора. Но есть и другие причины:

беременность;
воздействие химических веществ;
некоторые заболевания, в том числе инфекционные;
неподходящий климат (слишком жаркий или холодный)
механические повреждения кожи, такие как укус или порезы, при которых кусочки кожи не совсем оторвались.

Также возможны их проявления в более зрелом возрасте, связано это с постепенным снижением иммунитета. Новообразования проявляются у 75% населения в возрасте старше 60 лет.

Невозможно как-то повлиять на появление или непоявление красных родинок на теле, поскольку они заложены в нас на генетическом уровне, если у одного из родителей было их много, значит, и у детей будет похожая ситуация, и даже возможны идентичные карты расположения невусов.

После процедуры

После удаления невуса крайне важно защищать кожу от действия ультрафиолета. Нельзя загорать в солярии, надо как можно меньше бывать на солнце. Рекомендуется воздерживаться от тепловых процедур. Удалять корочки на месте операционной раны нельзя, кожным покровам следует обеспечить максимальный покой. После удаления родинки на лице нежелательно пользоваться декоративной косметикой.

Узнать больше о диагностике кожных новообразований и методах их лечения вы можете на консультации врача дерматолога клиники «Галактика» (Москва).

Места локализации

Увеличение роста родинок наблюдается у людей в возрасте от 0 до 20 лет, а потом уже от 45 лет и старше. В остальное время они появляются, но не так активно, как в первую и последнюю фазу жизни. Обычно красные родинки возникают на верхней части тела, руках, ногах и плечах. Также любимым их местом являются голова, стопы, кисти рук. Могут располагаться по всему телу, и невозможно предугадать их последующие месторасположения. Красный цвет им придает скопление мелких кровеносных сосудов в основании, которые подпитывают их кровью.

Профилактика появления ангиом

После установления истинной причины появления красных родинок, важно избегать провоцирующих факторов. В качестве профилактики специалисты рекомендуют:

выпивать не менее 1,5 л воды в день;
есть больше свежих фруктов и овощей богатых клетчаткой;
добавить в рацион оливковое масло;
стараться меньше проводить времени под палящим солнцем;
загорать только утром или вечером (с использованием солнцезащитных средств);
придерживаться сбалансированного питания.

Виды и классификация

Родинки имеют два основных вида:

Пигментные. К ним относятся плоские, чаще коричневого цвета, невусы.
Сосудистые, которые образуются от изменения структуры сосудов.

Также они бывают:

Врожденными – делящимися по размеру: мелкие, средние и крупные.
Приобретенные, делящиеся на три вида в зависимости от нахождения меланоцитов в слоях эпидермиса.
Висячие, их еще называют папилломами.

Существуют невусы-невидимки, которые проявляются со временем меняя окрас. Также блуждающие, которые меняют свое расположения, появляясь то в одном, то в другом месте. За картой расположения своих родинок желательно следить.

Гистология родинки как проводится?

Благодаря гистологическому исследованию выявить раковые клетки можно еще на стадии их зарождения.

Показания для гистологии родинки:

покраснение кожи вокруг новообразования;
небольшие язвы на поверхности невуса;
жжение или боли в области родинки;
изменение цвета, размера, формы новообразования.

Гистология проводится с процедурой хирургического иссечения родинки. Изымается небольшой образец ткани и отправляется для дальнейшего исследования. В лаборатории биологический материал помещается в специальную суспензию и изучается под микроскопом.Диагностика основана на анализе пигментообразующих клеток – меланоцитов. Лабораторное исследование может занять до 14дней.

Опасны ли красные родинки?

Признаки, на которые надо обратить внимание, если появились маленькие красные родинки:

Цвет. Если он неравномерный и начинает изменяться – это причина для посещения врача.
Воспаление вокруг образования, то есть покраснения в виде ореола вокруг родинки.
Увеличение размера родинки или ее уплотнение.
Появление трещин и язв на теле родинки.
Выпадение волос, если они росли из родинки.
Появление зуда, жжения или покалывания в месте, где находится родинка.
Изменение краев невуса тоже говорит о том, что пора посетить специалиста.

Точный диагноз может поставить дерматолог или врач-онколог, за помощью к которым можно и нужно обращаться. Невусы не опасны, пока они находятся в стабильном состоянии, в этом случае можно повременить с врачом.

Когда обращаться к врачу?

За невусами, расположенными в области губ или на их поверхности, нужно пристально следить. Родинки не защищены одеждой и постоянно находятся под воздействием солнечных лучей. Пигментные образования часто травмируются во время бритья или эпиляции, приема пищи и т.п. Регулярное повреждение невуса в несколько раз увеличивает риск развития меланомы.

К признакам, свидетельствующим о злокачественном перерождении, относят:

рост невуса — увеличение размера более чем на 4 мм за короткое время;
изменение цвета — внезапное выцветание или потемнение, вкрапления, неравномерное окрашивание;
отсутствие рисунка кожи — родинка шелушится или имеет глянцевую поверхность;
асимметрию — несимметричные половины при визуальном делении невуса;
динамику процесса — боль, покалывание, зуд, выпадение волосков, стирание границ, кровоточивость и т.п.

При выявлении хотя бы одного тревожного признака необходимо обращаться к дерматоонкологу. С 95% вероятностью победить рак кожи можно на начальном этапе. В ходе диагностики врач определит разновидность образования, установит процесс перерождения, подберет оптимальную схему лечению. При необходимости назначит люминесцентную микроскопию и анализ крови на уровень онкомаркеров.

Красные родинки у детей

У большинства людей основная часть родинок появляется в первые 20 лет жизни, затем образование родинок (невусов) спадает. Также они имеют свойства иногда сами по себе исчезать, и происходит это из-за того, что кровеносные сосуды, питающие родинку, пересыхают или закупориваются. Один из 100 новорожденных уже рождается с маленькими красными родинками на теле, и они считаются более предрасположенными к изменениям и переходу в меланому. Это новообразование красного цвета немного возвышающиеся над поверхностью кожи, называется невус Шпица.

Еще дети могут рождаться с большими голубыми пятнами на спине, их называют Монгольскими и чаще всего они встречаются у детей с азиатскими корнями. Любые родинки часто травмируются особенно в детском возрасте. Это может быть причиной осложнений, поэтому целесообразно иногда наблюдаться у врача, а также стараться беречь детей от подобных травм.

Виды родинок на губах

В медицине классифицирует невусы на сосудистые, возникающие вследствие быстрого роста капилляров, и пигментные, которые появляются из-за избытка меланина.

Родинки на губе могут значительно отличаться по внешнему виду: форме, размеру и цвету. Исходя из этого, выделяют следующие виды родинок:

Плоские – небольшие образования, расположенные в верхней части эпидермиса. Они практически незаметны и не создают никакого дискомфорта.
Выпуклые – их появление происходит в глубоких слоях кожи. Такие родинки обычно содержат волосяные луковицы.
Сосудистые– имеют ярко выраженный синий или же фиолетовый цвет и уплотненную структуру.
Гемангиома – такое новообразование имеет вид узелка или бородавки.
Пигментные пятна – чаще всего являются врожденными. Могут достигать больших размеров и представляют наибольшую опасность формирования злокачественной опухоли.

Нужно ли удалять красные родинки?

Не только можно, но и нужно. Если гемангиома увеличивается в размерах, меняет форму или окраску – это, безусловно, является прямым показанием как можно быстрее попасть на прием к онкологу для дальнейшего ее исследования, при надобности и удалении. Конечно же, не кустарными или народными методами, а при помощи современных специалистов. Если родинка ведет себя достаточно спокойно не меняет форму и окраску, то скорее всего, бояться не стоит и с удалением родинок можно повременить.

Можно ли удалить все родинки лазером?

Во время консультации, когда пациент обращается за удалением родинки, врач внимательно осматривает родинку и подбирает наиболее подходящий метод удаления. Если родинка не имеет поражений и при дерматоскопии или сиаскопии не выявлены признаки атипии, удаление в медицинских целях не требуется.

В этом случае удаление родинки проводится только тогда, когда пациент того желает по эстетическим соображениям или соображениям комфорта, и в каждом случае метод удаления конкретной родинки подбирается индивидуально. Однако даже неизмененные родинки рекомендуется удалять, если они часто травмируются одеждой, украшениями, бритьем и так далее.

Родинки обычно удаляются лазером после введения местных анальгетиков. Удаление родинки лазером — это быстрая процедура, рана заживает быстрее, чем хирургическое удаление, так как нет швов, поэтому достигается лучший косметический результат. Кроме того, вероятность постоперационных осложнений значительно ниже.

Диагностика

В медицине существует общий метод диагностики новообразований на коже. К ним относится первичный осмотр и запись всех жалоб пациента (анамнез). При подозрении на злокачественную опухоль назначается МРТ или рентгенография. Все полученные данные анализируются и делаются выводы, на основе которых ставится предварительный диагноз. Основным и окончательным пунктом в постановке диагноза является гистологический метод (биопсия). Она представляет собой микроскопический забор ткани из тела родинки, и делается с целью выявления патологии клеток в новообразовании.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

Методы удаления красных родинок

Если родинка ничем не беспокоит и не находится в местах повышенного риска, то есть на руках, ступнях или голове и спине, то ее вполне можно не удалять.

Если же гемангиома беспокоит, то удалять ее можно только у специалистов, дерматолога или онколога. Не стоит рисковать, удаляя невус у косметолога и подвергая опасности роста неправильно удаленную гемангиому или риску заражения.

Есть несколько распространенных процедур их удаления.

Электрокаутеризация. Невус сжигается электрическим током, подаваемым с помощью небольшого инструмента. Колодка заземления будет размещена где-нибудь так, чтобы остальная часть тела не подвергалось воздействию электричества.
Криохирургия. Родинка замораживается с помощью жидкого азота. Его разрушает сильный холод. Жидкий азот распыляется в течение 10 секунд, проблема решается в течение одного сеанса. Этот метод быстрый и относительно простой. Рана тоже не требует особого ухода.
Лазерная хирургия. При этой процедуре используется концентрированный желтый луч лазера, который излучает достаточно тепла, чтобы разрушить невус изнутри. Этот метод быстр и применяется в амбулаторных условиях, то есть не требует последующей госпитализации. В зависимости от того, сколько родинок будут удалять, может потребоваться от одной до трех процедур. Возможны маленькие шрамы, которые пройдут в течение 10 дней.
Хирургический метод. Это процесс удаления невуса с верхней части кожи путем разрезания очага поражения с последующим наложением швов. Он не является часто используемым методом, и после такого вмешательства остаются шрамики.

В любом случае, если есть беспокойство и вопросы, от чего появляются красные родинки, нужно обратится к доктору, хотя бы для того, чтобы успокоить себя хорошими анализами. Потому что от невыясненных вопросов появляется стресс, который в свою очередь способствует снижению иммунитета. Будьте здоровы.

За одной родинкой наблюдаю, другую удаляю: как не пропустить опасные новообразования на своей коже

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

— На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, — говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева.

— То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду — у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?

— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?

— Невус это медицинское название той же самой родинки, — поясняет Екатерина Вертиева. — По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. — Ред.) Родинка — скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

— Кератома — доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

— Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки — это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 — 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

— Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 — 12 месяцев.

— Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, — считает Екатерина Вертиева. — В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 — 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) — родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?

Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.

Удалить нельзя сохранить

— Есть три основания для удаления родинок, — рассказывает доктор Вертиева. — Косметическое удаление — если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант — если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. — Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

— Какие сейчас есть способы удаления родинок?

— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

— Да, это не противопоказание для загара, — радует наш эксперт. — Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

— Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, — рассказывает Екатерина Вертиева. — Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд — изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. — Ред.).

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет

27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе. За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.

Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).

КСТАТИ

На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.