Шишки, узелки, бугорки и другие уплотнения на наружных половых губах женщины – почти всегда патологическое явление, которое требует неотложной медицинской помощи. Даже в том случае, если новообразования кажутся вам доброкачественными, не принося острого дискомфорта и боли.
Наиболее частые причины
- Такие явления могут обнаруживаться еще в детском возрасте и быть врожденными. В этом случае родителям целесообразно проверить свою кровь на сифилис, поскольку чаще всего видоизменения половых органов у младенцев свидетельствуют именно о его наличии.
- Кроме того, бугорки могут быть признаком аномального развития половых губ, врожденных дефектов мочеиспускательного канала и прочих особенностей, не имеющих инфекционной или вирусной этиологии. Однако это скорее частный случай, нежели здоровое явление.
- Не следует забывать, что новообразования в области половых органов могут стать признаком опухолевых процессов в организме.
- Кроме того, узелковые фрагменты могут указывать на развитие ВПЧ (вирус папилломы человека). Эта болезнь в определенном проценте случаев влечет за собой рак шейки матки.
Наши доктора помогут вам точно определить этиологию ваших бугорков на половых органах.
Такие отклонения – не повод стесняться и игнорировать медицинскую помощь.
Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.
Запишитесь на прием
Консультация врача
1290 руб.
Если бугорки появились у вас внезапно и хорошо прощупываются под кожей или слизистой – немедленно обратитесь к специалисту за консультацией и сдачей всех необходимых анализов. Возможно, именно раннее вмешательство специалиста поможет вам избежать страшных необратимых последствий.
1.Липомы
Образования на половых органах представляют несколько разновидностей. Причины, закономерности, механизмы их возникновения в одних случаях известны и понятны, в других – остаются пока не вполне ясными. Разные виды образований затрагивают специфические ткани. Разделяют следующие виды образований на наружных половых органах: липома, атерома, бартолинит, папиллома.
Липомы
чаще всего образуются в подкожно-жировом слое. Нельзя четко обозначить причины их возникновения, однако установлена определенная статистическая связь с наследственной предрасположенностью. При этом рост липом никак не связан с потреблением жира или склонностью к подкожным жировым отложениям. Частота образования липом у худых и полных людей одинакова. Размер липом может быть от 1 до 15 см, они обычно не болят и не вызывают зуд, представляя только косметическую проблему. Случаи злокачественного перерождения липом очень редки; чаще механические повреждения несут угрозу нагноений и инфицирования. Липомы до 3 см лечат безоперационно – путём введения в них препарата, действие которого приводит к рассасыванию образования. Большие липомы удаляют хирургически: лазером, электрокоагуляцией или радионожом.
Как правило, на месте качественно проведённой операции новая липома не возникает. Однако, нередки случаи, когда новые липомы образуются в близлежащих тканях.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
Уменьшить отечность вульвы помогают отказ от неудобного белья, раздражающих кожу и слизистую средств интимной гигиены. Необходимы регулярные гигиенические процедуры. При воспалительных процессах показаны ванночки с отварами трав, антисептическими растворами. При интенсивном болевом синдроме допустим однократный прием анальгетика. Нарастающий отек, зловонное или кровянистое отделяемое, сильные боли, нарушения общего состояния являются поводом для немедленного обращения к гинекологу.
Консервативная терапия
План лечения составляют индивидуально после установления причины опухания, комплексной оценки состояния репродуктивных органов. Используют этиопатогенетические и симптоматические средства. Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, местными методиками. При ИППП препараты одновременно назначают обоим сексуальным партнерам. Применяют лекарства следующих групп:
- Антимикробные
. В зависимости от выявленного возбудителя назначают антибиотики, антимикотические, антигельминтные или антипротозойные медикаменты. - Антигистаминные
. Показаны при аллергических реакциях, сильном зуде. Способствуют уменьшению воспаления, облегчению состояния пациентки. - Гормональные
. Местное лечение гормональными мазями осуществляется при краурозе вульвы, атрофическом вульвите у женщин предклимактерического возраста. - Местного действия
. С учетом этиологии заболевания могут использоваться интравагинальные свечи, таблетки, суспензии с антимикотиками и антибиотиками. Для восстановления влагалищной микрофлоры рекомендованы свечи с ацидофильными бактериями.
Пациенткам с острым вульвитом назначают СМТ, УВЧ, УФО. При хроническом воспалении эффективны грязевые аппликации, озокерит, парафин, лечение инфракрасным лазером. Женщинам с раком вульвы проводят химиотерапию, фотодинамическую терапию.
2.Атеромы
Атерома
– это киста, наполненная желтоватой жидкостью, образованной жировыми клетками, эпидермисом и кожным салом. Поскольку всё это в кисте находится в состоянии застоя, при вскрытии обычно удаляемая субстанция имеет неприятный запах. Причины возникновения атером: повышенная жирность кожи, угревая сыть, нарушении чистоплотности, гормональные сдвиги, наследственность. Атеромы образуются там, где много сальных и потовых желез. Когда они разрастаются до размеров 5 см, на поверхности кожи возникает напряжение и даже возможно внутреннее воспаление. Всегда рекомендуется удалять атеромы, не дожидаясь осложнений, хотя перерождаются они также крайне редко.
Удаляется атерома полностью, путём вычленения из тканей. При этом стараются не нарушить её целостность и следят, чтобы не осталось частичек оболочки кисты, иначе это может вызвать рецидив на том же месте.
Посетите нашу страницу Гинекология
Отек половых губ.
У женщин отечность нередко сочетается с зудом и жжением, дискомфортом, покраснением слизистых оболочек, появлением эрозий, патологическими водянистыми выделениями с примесью гноя или крови, воспалением паховых лимфатических узлов. При ходьбе, занятиях спортом, сексуальном контакте возможна боль.
Нередко отеки возникают в результате потертостей либо ношения синтетического белья, из-за недостаточной гигиены, при аллергии и половых контактах. Но встречаются и более серьезные проблемы.
Почему опухают половые губы? Причины отечности половых органов.
Спровоцировать опухание половых губ способны различные факторы:
Кандидоз (молочница).
Характерный симптом болезни – белые творожные выделения, кислый запах, возможны зуд и жжение, отечность, боли при мочеиспускании и половом контакте. Чаще всего дрожжевая инфекция проявляется при ослаблении иммунной системы и во время беременности.
Бактериальный вагиноз.
Результат дисбаланса во влагалище. Часто появляются зеленые или серые выделения, ощущается рыбный запах, возможна отечность. Но встречается и бессимптомное протекание заболевания.
Половые инфекции.Довольно часто половые губы припухают при раздражении патологическими выделениями из влагалища, вызванными венерическими заболеваниями (трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, гонорея). Могут появляться и другие признаки: зуд, раздражение, неприятный запах, болезненные мочеиспускания.
Вульводиния.
Сопровождается болью разной интенсивности в области вульвы. Она возникает внезапно, беспокоит на протяжении длительного времени и нередко так же резко проходит. Иногда может вызывать отечность.
Вульвит.
Основные симптомы – опухание гениталий, покраснение кожи и жжение. Воспаление вульвы может возникнуть из-за несоблюдения гигиенических правил и при частой смене сексуальных партнеров, в результате аллергии, при длительном приеме лекарств и при некоторых заболеваниях.
Вульвовагинит.
Основные симптомы – гиперемия кожи, патологические выделения, болезненность при мочеиспускании, сильный зуд, вызывающий желание почесаться, что может привести к опуханию. Часто воспаление половых губ развивается при несоблюдении правил гигиены и активной мастурбации, в результате аллергии или инфекции.
Бартолинит.
В преддверии влагалища располагаются бартолиновы железы. При инфицировании они воспаляются, что сопровождается покраснением и опуханием половых органов. Если закупоривается проток железы, то внутри накапливается гной, что способствует образованию кисты. В таком случае возникают дискомфорт и боль, усиливающиеся при движениях.
Аллергические реакции.
Вызвать раздражение может аллергия на ароматизаторы, содержащиеся в мыле или геле для интимной гигиены, на компоненты стирального порошка, спермициды, латекс презервативов, тампоны, низкокачественные прокладки, ткань белья, определенные продукты или лекарства. Помимо отечности, нередко обнаруживаются высыпания.
Контактный и атопический дерматит.
Развивается при переохлаждении, сильной депиляции зоны бикини, ношении тесного синтетического белья, воздействии аллергенов. При острой форме отек появляется неожиданно и стремительно нарастает, а при хронической – может периодически исчезать, а затем появляться вновь.
Сексуальный контакт.
В результате грубого трения при половом акте из-за недостатка смазки (естественной или искусственной) возможно повреждение половых губ и влагалища, которое сопровождается дискомфортом и отечностью. В некоторых случаях могут образовываться ранки и гематомы.
Стрессовое состояние.
Иногда сильный стресс способен причинить зуд разной интенсивности и опухание в области половых органов, что заставляет женщину отвлечься от возникших проблем.
Фтириаз. (Лобковый педикулез, лобковые вши)
Заразиться вшами можно не только при половом акте, но и при бытовом контакте. Диагностировать проблему можно достаточно легко при выявлении следов от укусов либо паразитов. Вши вызывают сильный зуд, провоцируя расчесывание, что и становится причиной опухания половых губ и лобка.
Помимо вшей, отечность могут вызвать укусы комаров, ос, постельных клопов. В этом случае хорошо заметны следы от укусов, а цвет кожи может быть красным или синюшным.
Гормональные нарушения.
В предклимактерический период уменьшается синтез эстрогенов, из-за чего женщина ощущает сухость и жжение, возможно опухание половых органов.
Во время беременности и в предменструальный период усиливается поступление крови к тканям, что способно привести к повышению чувствительности слизистой. В результате даже привычный гель вызывает зуд, жжение и отечность.
Генитальный герпес.
Вирус может ничем себя не проявлять до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия (переохлаждение, простуда, дефицит витаминов, ослабление иммунитета). Основные признаки – водянистые пузырьки, эрозии, зуд, отечность, подергивание.
Опухоль.
Довольно часто на начальных стадиях злокачественные новообразования не вызывают никаких симптомов. Изредка могут проявляться легкий зуд и небольшая отечность, которым женщины не придают особого значения.
Дополнительные факторы.
При дерматологических заболеваниях чешутся различные участки тела. Не являются исключением и гениталии. Женщина начинает чесаться, провоцируя отечность.
Сахарный диабет вызывает повышенную сухость половых губ, из-за чего появляются трещинки и припухлость. Ранки раздражаются мочой, усиливая зуд.
В редких случаях отек может возникнуть при болезнях внутренних органов (сердца, почек, печени, дисбактериозе кишечника).
Методы лечения.
Если в течение суток отечность не уменьшается, становятся заметными другие симптомы, следует посетить гинеколога. Он проведет диагностику, определит причину патологии и подберет эффективный метод лечения. При необходимости может направить на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу, нефрологу, аллергологу, венерологу).
Чаще всего проводят местную антисептическую обработку, назначают антибактериальные или противогрибковые лекарства. При кандидозе используют свечи, содержащие антимикотические вещества, и иммуностимулирующие препараты, специальную диету.
При аллергии полезными будут антигистаминные препараты. При вульвите применяют анальгетики, иногда могут понадобиться антигистамины и антидепрессанты. Герпес лечат антигерпетическими и иммуномодулирующими лекарствами.
Своевременное обращение к врачу способствует быстрому избавлению от проблем. Самолечение может усугубить ситуацию, привести к развитию серьезных заболеваний и бесплодию.
3.Бартолинит
Бартолинит
– это следствие закупорки бартолиниевой железы. Она находится у входа во влагалище и участвует в любрикации (увлажнении) наружных половых органов. В моменты полового возбуждения этот процесс особенно интенсивен. Когда происходит закупорка протока железы, образуется киста, в которой скапливается вырабатываемый секрет. Если не предпринять лечебные меры, зачастую происходит инфицирование и прорыв кисты. Это даёт облегчение, поскольку полость освобождается от скопившихся секреторных масс. Однако, последствия такого самопроизвольного вскрытия на фоне абсцесса могут быть очень опасными. Следует непременно обратиться к врачу при первых признаках уплотнения на входе во влагалище. Если не проводится лечение или киста не вскрывается самопроизвольно, начинается общее недомогание: поднимается температура, ощущается боль при ходьбе, возникают признаки острого инфицирования. В самых сложных случаях абсцесс может перейти на внутренние половые органы: матку, придатки.
Лечение бартолинита в неосложнённых случаях путём вскрытия кисты не представляет сложности. Операция проводится амбулаторно под местным обезболиванием. В более тяжелых случаях или при констатации послеоперационного рецидива принимается решение о бартолинэктомии (полное удаление бартолиниевой железы). Это довольно сложная операция, но в ряде случаев без неё не обойтись.
О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!
Установка катетера – Word
Это современный метод оперативного лечения при кисте бартолиновой железы, особенно при её рецидивах.
Под местной анестезией кистозную область вскрывают небольшим разрезом около 5 мм, удаляют содержимое с направлением его на бактериологическое исследование, промывают полость кисты и устанавливают в ней Word-катетер ( это силиконовая трубочка длинной 55мм, диаметром 5мм с каналом внутри, слепо заканчивающаяся, с более тонкими стенками в конце, благодаря чему кончик может раздуваться в шарик, не имеющая аналогов), раздувая его резиновый кончик до 3мл физиологическим раствором 0,9% натрия хлорида, тем самым фиксируя его в полости кисты. Для лучшей его фиксации и профилактики выпадения при движениях женщины, рекомендовано наложение 2-3 рассасывающихся узловых шва по контуру выходящего из полости кисты катетера. Второй конец катетера вводится во влагалище. В полости кисты катетер остаётся в течение 6 недель. Это направлено на формирование канала для прохождения секрета, стенки которого не срастаются. Исследование показывает, что катетер Word — это простая в обращении, недорогая амбулаторная процедура с приемлемыми кратковременными рецидивами. Затраты на лечение в семь раз ниже, чем при марсупиализации [7]. На время нахождения катетера в полости кисты пациентке рекомендуется половой покой во избежание его выпадения. В ряде стран такого ограничения нет, так как по исследованиям замечено, что болевой симптом, вызванный как самой кистой, так и проведенной процедурой с нахождением катетера в полости с течением времени (к 6 дню) полностью исчезает [8]
Как альтернатива используется катетер Ворода или кольцо Якоби, (катетер не имеет канала, более твердый, имеющий форму кольца) которое устанавливается через 2 прокола в слизистой и капсуле кисты и 2 конца скрепляются друг с другом.
4.Папилломы
Папилломы
наружных половых органов – это разрастание эпидермиса половых губ. По внешнему виду папилломы легко дифференцируются от иных образований. Они обычно располагаются на ножке, напоминая форму гриба. В отличие от других неосложнённых образований, папилломы могут чесаться или болеть; нередко они травмируются. Причина их появления – ВПЧ, вирус папилломы человека, который активизируется при благоприятных условиях (снижение иммунитета, стресс, гормональная перестройка). Заражение ВПЧ происходит при половых контактах или от матери в момент рождения. Латентный период у этого вируса (без каких-либо образований на коже) может длиться неопределенно долго. Собственно разрастание эпидермиса на половых органах может быть спровоцировано рядом факторов, преимущественно связанных со снижением или истощением защитных ресурсов организма.
Лечатся папилломы всегда комплексно: образования на коже удаляются хирургически, а сам вирус папилломы человека подвергается системной терапии, направленной на повышение иммунитета, восстановление гормонального равновесия и сбалансированного обмена веществ.
Лечить папилломы нужно обязательно. Они не только могут разрастаться до больших размеров, но и несут риск заражения полового партнёра.
Патогенез
Возникающее воспаление окружающих тканей происходит в 3 стадии:
1 стадия — Альтерация — повреждение клеток и тканей как самими микробами, так и ферментами, вырабатывающимися при разрушении клеток, которые изменяют структуру и нарушают нормальный обмен веществ окружающей очаг воспаления соединительной ткани и сосудов, в результате чего в процессе 2 стадии — Эксудации происходит выход жидкости и клеток крови из сосудов в ткани , возникает отёк.
3 стадии — Пролиферация (или продуктивная стадия) не происходит, так как продолжают действовать повреждающие факторы и поэтому возникающий отек, утолщение стенок, сужение просвета канала, сгущение секрета, в результате чего возникает закупорка протока), Вырабатывающийся секрет бартолиновой железы, накапливаясь, сгущаясь, приводит к образованию кистозного полостного образования, постепенно увеличивающегося в размерах. Местные защитные силы не справляются ввиду сопутствующих заболеваний, снижения общего иммунитета и агрессивности вызывающей воспаление флоры. Достигая размеров 4 и более сантиметров, сдавливая окружающие ткани, вызывает болевые ощущения у женщины и может, переходя в воспалительный процесс, вызывать абсцесс бартолиновой железы [2] [3] [4]
Причины и механизм развития абсцесса бартолиновой железы описан ниже, в разделе «Осложнение».
Виды
По локализации различают:
- рак нижней губы, составляющий около 95-98% всех случаев;
- рак верхней губы, который встречается не более чем у 2-5% пациентов, но отличается более агрессивным и быстрым течением, поражает преимущественно женщин.
По гистологической классификации рак губы является плоскоклеточной опухолью, представленной двумя разновидностями:
- ороговевающая – наиболее распространенная, составляющая до 95% случаев, для которой характерно медленное течение с умеренным прорастанием в другие ткани и незначительным метастазированием;
- неороговевающая – более редкая и существенно более злокачественная, быстро разрастающаяся в расположенные рядом ткани (как правило, в анатомические структуры челюсти), образующая язвы и относительно рано метастазирующая через лимфоток и кровоток. Метастазы, как правило, поражают лимфоузлы под челюстью, в области подбородка и яремной вены, а также ткани легких.
Кроме того, различают четыре клинических формы опухоли: язвенную, язвенно-инфильтративную, папиллярную и бородавчатую. Первые две отличаются более злокачественным течением.
Стадии
Различают четыре стадии рака губы.
- Размеры новообразования невелики и не превышают 2 сантиметров, злокачественная ткань сосредоточена в пределах губы. Лимфоузлы не поражены, метастазы отсутствуют.
- Патологическая ткань увеличивается в размерах до 4 сантиметров, но лимфоузлы не затронуты, метастазов нет.
- Опухоль превышает 4 сантиметра в диаметре и поражает один или два регионарных лимфоузла.
- Злокачественная ткань распространяется на челюстные кости, язык, пазуху верхней челюсти либо проникает в жевательные мышцы и крыловидный отросток, достигает сонной артерии и прорастает в основание черепа.
Диагностика
Определить, почему на губе вылезла шишка, можно при помощи диагностических манипуляций:
- Осмотр и пальпация нароста на губе, подробный опрос пациента, изучение анамнеза.
- Забор общего и биохимического анализов крови и мочи.
- Аппаратные исследования: УЗИ, рентген, зондирование протоков желез, сиалография.
Инструментальная диагностика применяется при новообразованиях на губе: кистах, опухолях.
Прогноз заболевания
Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам. Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток — такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток. В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.
