Гранулы Фордайса

Гранулы Фордайса представляют собой гиперплазированные сальные железы, которые имеют свойство образовываться на тех участках тела, где кожные покровы наиболее тонкие и нежные. Чаще всего они локализуются на слизистых оболочках ротовой полости (в частности на щеках), на губах, в паху, непосредственно на половых органах и на сосках. Впервые подобные изменения сальных желез были описаны американским дерматологом и сифилидологом Джоном Аддисоном Фордайсом еще в 1896 году. Отсюда и ставшее теперь общепринятым для них название – гранулы Фордайса. Образования считаются одним из вариантов физиологической нормы, поскольку они: полностью доброкачественны; не вредят здоровью; не сопровождаются неприятной симптоматикой; не передаются во время полового контакта или каким-нибудь другим путем. Именно поэтому пациенты обращаются в специализированные медицинские учреждения лишь в тех случаях, когда видимые сальные железы представляют собой серьезный косметический дефект и становятся для человека причиной неудовлетворенности своим внешним видом. Точные причины, провоцирующие изменение сальных желез, в настоящий момент не выявлены. Однако большинство врачей, основываясь на результатах патоморфологических исследований тканей, полагают, что предпосылкой возникновения кист являются различного рода врожденные нарушения развития сальных желез, приводящие к их смещению в верхний слой кожи или к смене своего нормального расположения (анормальным считается местонахождение сальных желез в области каймы губ, на слизистых покровах ротовой полости и т.д.). Еще одной причиной гранул Фордайса считают гиперплазию выводящих протоков сальных желез, провоцирующую возникновение в них кистозных образований. Проще говоря, гранулы Фордайса развиваются у людей, у которых отмечается чрезмерная суженность или закупорка выводящих протоков желез, сопровождающаяся скоплением в них секрета (кожного сала). Впервые кисты сальных желез у человека появляются в подростковом возрасте, когда начинается процесс полового созревания организма, то есть приблизительно в интервале от 13 до 17 лет. Таким образом, можно предположить, что процесс образования гранул Фордайса протекает в соответствии со следующим алгоритмом: в период внутриутробного развития у плода по той или иной причине нарушается закладка сальных желез; когда же ребенок достигает определенного возраста, под действием стероидных гормонов, которые вырабатываются половыми железами (так называемыми гормонами-андрогенами), железы начинают увеличиваться в размерах и активно продуцировать кожное сало, следствием чего становится их визуализация.

Характерные признаки гранул Фордайса. Внешне кисты сальных желез напоминают мелкие, размером с просяное зернышко, узелки (или папулы). Как правило, подобные высыпания многочисленны, носят распространенный характер и не сопровождаются болевыми ощущениями (ни в состоянии покоя, ни при нажиме на них). При надавливании на образование в отдельных случаях из него может выделяться очень малое количество жидкости, имеющей бело-желтый оттенок и довольно густую консистенцию. Однако чаще попытки выдавить содержимое из гранул Фордайса заканчиваются мелкоточечным кровотечением и развитием на участке кожи, окружающем поврежденную папулу, гематомы.

Врачи категоричны в своих запретах на самостоятельное удаление гранул Фордайса, поскольку это, во-первых, весьма болезненно, а во-вторых, провоцирует воспалительные процессы и рубцевание кожных покровов. В особенности это актуально в тех случаях, когда кисты локализуются в области каймы губ. Гранулы Фордайса на губах в подавляющем большинстве случаев (до 90%) встречается у женщин. Эта разновидность гранул Фордайса возникает в результате поражения апокринных потовых желез, которые в некоторой степени связаны с мочеполовой системой.

Лечение гранул Фордайса. В настоящее время эффективных методов лечения гранул Фордайса, к сожалению, нет. В качестве средств, позволяющих сдерживать дальнейшее развитие процесса рекомендуется применение масла жожоба и витамина-А. Эти средства способствуют удалению гранул Фордайса, которые уже имеются, и препятствуют образованию новых. Подобные препараты способны воздействовать преимущественно на свежие кисты.

В качестве основных методов удаления используются электрокоагуляция или криотерапия. Лечение гранул Фордайса большого размера, а также образований, относящихся к категории застаревших, производится посредством их хирургического удаления. Решение о возможном удалении тех или иных элементов принимается лечащим врачом. При этом над папулой вскрывают кожные покровы, сам жировик вылущивают, а кровотечение останавливают при помощи электрокоагулянта. Края оперируемой области ушивают специальными материалами.

Пустовойтова Э.В.

Лечение белых точек

Если появляются белые точки на гениталиях, в том числе на половых губах, то это является прямым показанием к обследованию и проведению комплексного лечения пациентки.

Женщины, при появлении проблем на половых губах, не всегда четко представляют, куда обратиться, чтобы пройти диагностику и сдать все необходимые анализы.

Какой врач занимается решением данных проблем?

Как правило, женщине лучше посетить смотровой кабинет в районной поликлинике или записаться на прием к гинекологу.

В зависимости от полученных результатов, пациенткой будет заниматься гинеколог, дерматовенеролог, аллерголог, эндокринолог или онколог.

Своевременно проведенная диагностика, проведенная специалистом и анализы, которые потребуется сдать, чтобы выяснить причину возникновения недуга играют решающую роль в эффективности проведения лечения.

Как будет протекать лечение, зависит от причины заболевания.

Применяется медикаментозная терапия, а в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Если появление высыпаний спровоцировано игнорированием правил личной гигиены, то достаточно будет их соблюдение с обязательным включением водных процедур и применением средств гигиены, содержащих антисептические компоненты. При появлении белых точек в результате потницы достаточно будет применения детской присыпки с цинком.
В том случае, если патология развилась в результате инфицирования патогенной флорой, то потребуется проведение специфической терапии. Схема лечения заболевания будет составляться врачом на основе результатов дополнительного исследования и стадии заболевания.
При отсутствии данных о наличии инфекционного процесса доктор может порекомендовать провести обработку высыпаний дезинфицирующим средством.
Если имеет место аллергия, то идеальным помощником в решении проблемы станет прием антигистаминного препарата, в случае гормонального дисбаланса на помощь придут кортикостероиды, которые должен назначать специалист.

Независимо от причины возникновения белых точек в интимном месте полезно принимать иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы, которые помогут организму справиться с патологией.

Опасность новообразований

Папилломы, кондиломы и бородавки относятся к доброкачественным образованиям, которые при определенных условиях могут вызвать следующие осложнения:

Присоединение инфекции, которая может развиться вследствие случайного повреждения новообразования или попадания инфекции из кишечника.
Перерождение в злокачественное новообразование – озлокачествление (малигнизация).
Присоединение грибковой инфекции. Чаще это касается образований, находящихся в области лобка.

Папилломы или кондиломы в области гениталий могут быть причиной невозможности естественных родов и показанием к кесареву сечению.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований. ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом. Диагностические способы, применяемые врачами:

Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
Гистология.
Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Гигиенические процедуры при белых точках на половых губах

Если появление белых точек на половых губах связано с плохой гигиеной, то ежедневное обмывание гениталий с использованием детского мыла поможет избавиться от проблемы.

Лечебные процедуры с применением антисептических средств, как правило, назначает гинеколог или дерматовенеролог.

Кроме того, следует соблюдать некоторые правила:

при выборе нижнего белья следить за тем, чтобы оно было изготовлено из натуральных тканей;
отказаться от ношения трусиков-стрингов;
не допускать использования прокладок, в составе которых присутствуют отдушки, так как они могут спровоцировать образование высыпаний;
использовать для рук, лица и тела только личное полотенце;
исключение эпиляции и средств для ее проведения на больших половых губах;
посещая баню или бассейн строго соблюдать гигиенические правила.

Хирургические методы удаления образований на половых губах

В некоторых случаях прибегают к удалению образований в интимном месте хирургическим путем.

Показаниями к нему являются:

наличие папиллом и остроконечных кондилом;
жировые кисты;
появление новообразований;
наличие подкожных прыщей;
контагиозного моллюска;
фурункулез;
воспаление бартолиниевой железы.

Чаще всего применяют малоинвазивные методики удаления: криодеструкцию, лазеротерапию и радиоволновое иссечение элементов.

В исключительных случаях может быть проведена операция при помощи скальпеля.

Лазеротерапия – этот метод основан на использовании лазерного луча, который выпаривает содержимое новообразования. Методика используется при удалении папиллом, кистозных образований, элементов сыпи, вызванной поражением контагиозным моллюском.
Радиоволновая терапия – действие радиоволн подобно воздействию лазерного луча. Технология применяется при иссечении новообразований.
Применение жидкого азота (криодеструкция) – используется для удаления папиллом, высыпаний при контагиозном моллюске, кондилом. Метод используется редко в связи с невозможностью контроля глубины заморозки элементов.
Диатермокоагуляция – метод, который очень редко применяется для иссечения новообразований, локализованных на половых губах, так как высок риск получения ожога окружающих тканей.
Хирургическое вмешательство – применяется в случае большого размера элемента или при подозрении на его злокачественную природу.

После удаления образования обязательно проводится гистологическое исследование материала, что является важным для определения его доброкачественности или злокачественности.

3.Бартолинит

Бартолинит

– это следствие закупорки бартолиниевой железы. Она находится у входа во влагалище и участвует в любрикации (увлажнении) наружных половых органов. В моменты полового возбуждения этот процесс особенно интенсивен. Когда происходит закупорка протока железы, образуется киста, в которой скапливается вырабатываемый секрет. Если не предпринять лечебные меры, зачастую происходит инфицирование и прорыв кисты. Это даёт облегчение, поскольку полость освобождается от скопившихся секреторных масс. Однако, последствия такого самопроизвольного вскрытия на фоне абсцесса могут быть очень опасными. Следует непременно обратиться к врачу при первых признаках уплотнения на входе во влагалище. Если не проводится лечение или киста не вскрывается самопроизвольно, начинается общее недомогание: поднимается температура, ощущается боль при ходьбе, возникают признаки острого инфицирования. В самых сложных случаях абсцесс может перейти на внутренние половые органы: матку, придатки.

Лечение бартолинита в неосложнённых случаях путём вскрытия кисты не представляет сложности. Операция проводится амбулаторно под местным обезболиванием. В более тяжелых случаях или при констатации послеоперационного рецидива принимается решение о бартолинэктомии (полное удаление бартолиниевой железы). Это довольно сложная операция, но в ряде случаев без неё не обойтись.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Группы риска

В большинстве случаев заболеванию подвержены люди, имеющие ослабленный иммунитет. В такой ситуации вирус быстро проникает в здоровые клетки эпителия, активно в них делится, вследствие чего возникают новообразования. Кроме того, в группу риска входят следующие категории людей:

Лица, имеющие несколько половых партнеров, а также не применяющие средства защиты во время полового акта.
Люди, не соблюдающие правила личной гигиены.
Лица, имеющие заболевания мочеполовой системы.

2.Атеромы

Атерома

– это киста, наполненная желтоватой жидкостью, образованной жировыми клетками, эпидермисом и кожным салом. Поскольку всё это в кисте находится в состоянии застоя, при вскрытии обычно удаляемая субстанция имеет неприятный запах. Причины возникновения атером: повышенная жирность кожи, угревая сыть, нарушении чистоплотности, гормональные сдвиги, наследственность. Атеромы образуются там, где много сальных и потовых желез. Когда они разрастаются до размеров 5 см, на поверхности кожи возникает напряжение и даже возможно внутреннее воспаление. Всегда рекомендуется удалять атеромы, не дожидаясь осложнений, хотя перерождаются они также крайне редко.

Удаляется атерома полностью, путём вычленения из тканей. При этом стараются не нарушить её целостность и следят, чтобы не осталось частичек оболочки кисты, иначе это может вызвать рецидив на том же месте.

Посетите нашу страницу Гинекология

Медикаментозное лечение белых точек на гениталиях

При наличии высыпаний на гениталиях применяются препараты, способствующие нормализации вагинальной микрофлоры. С этой целью применяются растворы, вагинальные свечи и влагалищные таблетки, способствующие избавлению от патогенных микроорганизмов.
В случае вирусного поражения интимной зоны назначаются таблетки или инъекции. Продолжительность лечения препаратами определяет доктор. В среднем она составляет от 10 дней до двух недель. Если на гениталиях появились герпетические высыпания, то используются мази с содержанием противовирусного действующего вещества. При наличии папиллом возможна обработка их кератолитиками.
При фурункулезе применяются мази с осмотическим эффектом, которые ускоряют процесс созревания и вскрытия гнойника.
При проявлении аллергической сыпи потребуется выявить аллерген, спровоцировавший ее появление и исключить с ним контакт кожи. Чтобы уменьшить зуд доктор может порекомендовать прием антигистаминного препарата.