Что такое пародонтоз, пародонтит: причины, симптомы, лечение и прогноз

Пародонтоз — термин, отражающий невоспалительное системное поражение околозубной ткани (пародонта) и встречается это состояние очень редко. Пародонт — это ткани, которые удерживают зуб. К ним относятся кость, десна, слизистая оболочка и связки соединяющие между собой эти ткани. Пародонтит — это воспалительный процесс в окружающих зуб тканях. Пародонтит это второе по распространенности после кариеса заболевание зубочелюстной системы.

Пародонтит представляет собой воспалительное заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба. При пародонтите инфекция попадает в пространство между зубом и десной и начинает разрушать связку корня зуба с костью. У 100% взрослого населения Земли и у 80% детей, как утверждают специалисты ВОЗ, отмечаются те или иные признаки пародонтита.Пародонтит является одной из основных причин потери зубов в старшем возрасте.

Причины, вызывающие пародонтоз и пародонтит

Причины пародонтоза до конца неизвестны. Определенную роль играет наследственная предрасположенность. Местные факторы, такие, как воздействие микроорганизмов на пародонт, могут лишь отягощать течение процесса.

Пародонтит может стать следствием действия патогенных микроорганизмов, накапливающихся в зубном налете и камне, травм зуба, кариеса, некачественно выполненного зубного протезирования или реставрации, нарушений целостности зуба. Существенно повышают вероятность развития пародонтита нарушения гигиены полости рта, искривления зубов и нарушения прикуса, особенности питания, снижение общей иммунной реактивности организма пациента.

Главной причиной заболевания десен является бактериальный налет,

который представляет собой липкую, бесцветную пленку, постоянно образующуюся на зубах. Если налет не удалять, он отвердевает и образует грубый пористый нарост, который называется зубным камнем. При прогрессировании заболевания токсины могут привести к разрушению поддерживающих зубы тканей. Между зубом и десной образуется пространство — зубодесневой карман, который заполняется налетом. Поддерживающая зубы кость подвергается постоянному разрушению. Пародонтит может развиваться после воспаления десен- гингивита.

Как лечат рецессию?

Лечение оголения шеек зависит от степени развития процесса, которую наши врачи определяют во время диагностики и осмотра пациента. Исправить ситуацию можно двумя методами.

• Медикаментозное лечение (консервативное) включает проведение профессиональной гигиены полости рта, местную и общую терапию с помощью противовоспалительных препаратов, в том числе инъекции. Наш стоматолог подберет гели для лечения воспаления и отеков десен, антисептические растворы для полоскания, при наличии гноя назначит антибактериальные лекарства.
• Хирургическое лечение: мы можем провести восстановление мягких тканей с помощью особых мембран, которые устанавливаем в месте оголения шейки и закрываем повязкой на неделю. Возвращается прежняя высота десны, происходит оздоровление тканей. Кроме мембран, можно использовать ткани пациента — например, с нёба. Процесс проходит так:

1. проводится местная анестезия;
2. хирург-имплантолог вживляет в область корня зуба ткань с нёба или помещает в эту область мембрану;
3. накладывает швы;
4. назначает регулярные посещения для контроля за ходом заживления и восстановления десны.

Симптомы, характерные для пародонтоза и пародонтита

К сожалению, для пародонтита свойственно медленное развитие

. На начальной стадии пародонтит не вызывает болевых и других ощущений. Болезнь развивается бессимптомно, постепенно разрушая пародонт. Поэтому пациенты, как правило, не спешат обращаться к врачу. Пародонтит может выражаться по-разному в зависимости от стадии, и часто начинается с кровоточивости десен. На этой стадии процесс еще обратим,не затронута пародонтальная связка, которая окружает зуб и связывает его с соседними, так чтобы жевательное давление распределялось равномерно по всему зубному ряду и не возникала перегрузка в тканях пародонта.

Без лечения процесс проникает глубже

и разрушает пародонтальную связку, возникает пародонтальный карман, в котором, в свою очередь, откладывается налет,камень и стимулирует дальнейшее прогрессирование процесса. Пародонтальные ткани (окружающие зуб -десна, костная ткань) разрушаются, и зуб начинает шататься, теряя костную опору в челюсти. На этом этапе может наблюдаться так же изменение положения зубов, их патологическая подвижность, появление щелей между ними, нарушение функции жевания, травматическая окклюзия.

Начальный период болезни характеризуется зудом, пульсацией в деснах, подвижностью зубов, чувством неудобства при жевании, неприятным запахом изо рта. По мере прогрессирования процесса опорный аппарат зуба расшатывается, подвижность зубов увеличивается, шейки зубов обнажаются и приобретают повышенную чувствительность. Отсутствие адекватных мер терапии на данном этапе приводит к потере практически здоровых зубов.

При обострении возникает резкая пульсирующая боль, повышение температуры, недомогание и слабость. Отмечается яркое покраснение и вздутие десны, из зубодесневого кармана выделяется гной. Лечение комплексное, направлено на стабилизацию патологического процесса.

Что это такое?

Рецессия десны — это процесс атрофии мягких тканей, при котором десна опускается, открывая поверхности шеек зубов. Визуально пациентам кажется, что их зубы стали длиннее, но тоньше у основания, промежутки между ними увеличились, а десна уменьшилась. Кроме потери эстетики, рецессия проявляет себя неприятными симптомами:

• десна отекла, воспалилась и кровоточит;
• появилась гиперчувствительность — боль при употреблении горячей, холодной, острой и кислой пищи;
• дискомфорт при чистке зубов;
• при касании языком чувствуется «ступенька» у края десны;
• неприятный запах изо рта.

Все эти признаки указывают на то, что оголилась шейка зуба. Это требует немедленного обращения к стоматологу, поскольку, если не остановить рецессию, она приведет к весьма плачевным последствиям. Из-за нее повышается риск развития кариеса, причем он может поразить корни зубов. Десна отслаивается от зубов, что приводит к образованию пародонтальных карманов, где скапливаются остатки пищи, налет, гной. А это уже приводит к воспалению и заболеваниям десен, повышенной подвижности и в итоге — к потере зубов.

Лечение пародонтита

Заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя нехирургические и хирургические методы. Первые (профессиональная гигиена) применяют на ранних стадиях болезни и для профилактики. Они заключаются в удалении зубного камня (механически и ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.

Существует процедура удаления глубокого зубного камня, которая называется кюретаж: врач снимает отложения с помощью специальных крючков, экскаваторов, кюреток (закрытый кюретаж), либо, если требуется операция, разрезав десну (открытый кюретаж). Задача хирургических методов — устранить десневые карманы (следствие рассасывания костной ткани) для того чтобы зуб вновь обрел устойчивость.

Почему десна опускается?

Причины опускания десны разнообразны:

• атрофический гингивит — заболевание, вызывающее кровоточивость, воспаление и отеки десен;
• пародонтит — разрушение мягких тканей и связочного аппарата, который удерживает зуб в лунке, рассасывание костной ткани и опущение десны;
• пришеечный кариес — кариозное поражение тканей зуба около десны;
• дефекты прикуса — такие особенности прикуса, как скученность зубов, которые не были вовремя исправлены с помощью ортодонта;
• некорректная домашняя гигиена — в том числе нерегулярная чистка, слишком сильное воздействие щеткой, недостаточное удаление налета и так далее;
• бруксизм — скрежетание зубами во сне;
• заболевания ЖКТ, которые приводят к изменению кислотности слюны;
• возрастные изменения.

Что можете сделать врач?

Только стоматолог и гигиенист с помощью простого исследования

могут определить наличие или отсутствие заболеваний пародонта. Суть исследования заключается в измерении зубодесневого кармана (при пародонтите) при помощи специального зонда.И рентгеновского снимка. Этот метод позволяет доктору быстро и безболезненно оценить состояние ваших десен, предложить план лечения для предотвращения дальнейшего развития заболевания, разработать специальный режим самостоятельной гигиены, который будет отвечать конкретной ситуации.

Вариантов как выровнять зубы/прикус в домашних условиях здесь много:

— попытаться связать зубы ниточкой, чтобы они сошлись (здесь чаще всего речь идет о верхних центральных резцах. В подростковом возрасте между ними часто бывает щель, именуемая среди обывателей щербинкой, а в стоматологической среде – диастемой).

Делать такие попытки выровнять зубы категорически нельзя! Ниточка может совершенно непостижимым образом «уйти» под десну, откуда доставать ее придется уже хирургическим методом. Не самое приятное занятие.

— Или вот такой вариант как выровнять зубы

дома: если на зуб постоянно давить пальцем (или языком), то можно его исправить, поставив в нужное положение. Занятие сомнительное, ведь для эффективного перемещения зуба чаще всего требуется постоянное давление. А целый день ходить с пальцем во рту или с неестественным положением языка невозможно.

Да и не стоит. Ортодонт все равно сделает это эффективнее. Еще иногда пациенты рассказывают, что они подозревают у себя (или уже знают, что у них имеется) неправильный прикус, и поэтому они стараются сами ставить нижнюю челюсть (т.к. именно она – единственная подвижная кость в черепе) в правильное положение. Конечно, это требует постоянного самоконтроля, мотивации да и просто терпения. Смешно наверное. Только не тем, кто так давит на челюсть целыми днями и все думает без конца: «Ну как мне еще выровнять зубы? Блин, что-то не получается! Ну КАК еще?»

Увы, эта тактика тоже неэффективна, ведь для того, чтобы изменить прикус в домашних условиях , чаще всего требуется длительно «переучивать» мышцы к их новому положению и конфигурации, а чтобы это произошло, нужно поддерживать их в соответствующем тонусе 24 часа в сутки

. Пожалуй, даже самому дисциплинированному пациенту это не под силу, ведь когда мы едим, говорим, спим, наконец, мы не в состоянии контролировать эти моменты на 100%. Конечно, это не так опасно и карикатурно, как закручивать нитки на зубы, постоянно держать палец во рту, но и пользы особой не приносит. Обратитесь к ортодонту — это лучший вариант из всех вышеперечисленных.

Чтобы понимать какому риску вы подвергаете свои зубы, пытаясь их привести в порядок самостоятельно, предлагаем вашему вниманию небольшой, но ОЧЕНЬ интересный видеоролик — КАК ДВИГАЮТСЯ зубы. Правда заключается в том, что не бывает кривым только один зуб, изменения в той или иной степени затрагивают как соседние с ним зубы, так и весь зубной ряд, и понять это не специалисту бывает очень и очень трудно.

У рецессии десны много причин:

• Плохая гигиена полости рта (читайте статью К чему приводит несоблюдение гигиены полости рта и как правильно ухаживать за зубами?)
• Неправильная гигиена (слишком активна чистка зубов, неверные движения щеткой, жесткая щетка, плохо подобранная зубная паста и т.д.)
• Гингивит и пародонтит (о причинах возникновения, методах профилактики и лечения этих заболеваний мы рассказываем в статье Эффективный метод лечения пародонтита с применением диодного лазера Doctor Smile)
• Пародонтоз (невоспалительное заболевание тканей, окружающих зуб, приводящее к их атрофии)
• Вредные привычки (раскусывание семечек, орехов и т.п.)
• Травмирование тканей пломбами и ортопедическими конструкциями
• Аллергические реакции (например: на каркас металлокерамических коронок)
• Пришеечный кариес и последствия его неудачного лечения (когда края пломбы лежат на десне)
• Ортодонтические проблемы: форма и положение зубов, неправильный прикус, короткая уздечка губы (подробней об этом читайте в статье Почему нужна пластика уздечки)
• Общее состояние организма, хронические заболевания (заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет и т.д.)
• Возрастные изменения организма

Подробней о причинах рецессии десны Вы узнаете из видео «Рецессия десны: причины и последствия».

Плохая гигиена полости рта может быть как единственной причиной рецессии десны, так и усугублять другие факторы вызвавшие заболевание

Поэтому профессиональная и домашняя гигиена полости рта — неотъемлемая часть профилактики и лечения заболевания десен.

Посмотрите видео «Здоровье десен — это важно», о том, как гигиена полости рта влияет на состояние десен.

К сожалению, совсем избежать рецессии десны невозможно, поскольку это часть возрастных изменений организма человека

Мало шансов и вернуть десну «на место». Даже болезненная операция по закрытию рецессии методом пересадки слизистой оболочки может не дать результата.

Что делать при оголении шеек зубов?

Для устранения повышенной чувствительности и предотвращения развития пришеечного кариеса можно закрыть оголенные шейки зубов композитным материалом, компонирами или винирами.

Посмотрите видео, в котором продемострирована технология закрытия шейки зуба КОМПОНИРАМИ (прямыми композитными винирами).

Подробней о технологии реставрации зубов КОМПОНИРАМИ мы рассказываем в статье Что такое КОМПОНИРЫ и решат ли они мои проблемы с зубами?

Теперь Вы знаете о причинах и последствиях рецессии десны и можете сделать больше для профилактики заболеваний десен

Цены на Профилактику

Поделитесь ссылкой:

• Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
• Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)

ортодонтия, ортопедия, пародонтология, профилактика, статьи, терапия, хирургия темы: десневой край, домашняя гигиена зубов, закрытый кюретаж, оголяются корни, оголяются шейки, открытый кюретаж, профессиональная чистка зубов, ремотерапия, рецессия десны, фторирование