Длинный перечень болезненных отклонений от нормального состояния пародонта содержит и те патологии, которые характеризуются опухолевидными образованиями.
Одним из таких заболеваний является эпулис на десне, часто встречающийся у людей всех возрастных категорий.
Эпулисом называют мягкотканую опухоль, появившуюся вблизи премоляров (малых коренных зубных единиц). По цвету, образование идентично оттенку тканей десны, однако может отличаться легкой синюшностью.
Признаки и особенности
Грибообразный эпулис бывает разных размеров. На запущенных стадиях развития, образование достигает до 30 мм в диаметре, и становится видимым при смехе или разговоре.
На вид эпулис напоминает ткани десны, которые разрастаются. Грибовидная форма образования имеет шляпку с наружной стороны десны и ножку для крепления к зубу. Детально рассмотреть эти особенности может исключительно врач.
При пальпации эпулиса стоматолог может наблюдать как твердую структуру образования, так и слишком мягкую.
Если заболевание сформировалось вследствие травматизма, на поверхности образования появляются язвенные поражения.
Определение
Эпулис относится к доброкачественным образованиям десенной ткани. Патология характеризуется быстрым разрастанием грануляционного типа, которое по мере развития заболевания может покрывать всю длину коронок.
Зачастую эпулис путают с гингивитом гипертрофированного типа и раком десны. В отличие от гингивита, эпулис не сопровождается изменением структуры и окраски воспаленной десенной ткани.
Кроме того, гингивиту свойственна кровоточивость и болезненность пародонта, чего нельзя сказать об эпулисе. При дифференциальной диагностике обнаруживаются симптомы, которые отличают данную патологию от ракового образования.
При раке десны на опухоли располагаются белесые вкрапления в виде точно очерченных очагов. Также рак характеризуется множественным скоплением сосудов на поверхности и ее изъязвлением.
Виды
В зависимости от клинической картины, заболевание разделяют на несколько видов.
Фиброзный
Фиброзный эпулис отличается широким основанием и твердой консистенцией. По цвету образование практически идентично оттенку десенных тканей.
Кровоточивость не наблюдается. Опухоль увеличивается в размерах медленно и имеет округлую форму. Поверхность может быть как шероховатой и бугристой, так ровной и гладкой.
Образование формируется на вестибулярной поверхности десны вблизи премоляров.
Методики проведения процедуры чистки каналов зуба и видео с подробным описанием этапов. Жмите здесь, если интересуют отзывы о технике отбеливания зубов Amazing White.
По этому адресу https://dr-zubov.ru/krasota-i-uxod/sredstva/opolaskivateli/glister-amvej-effektivnoe-sredstvo.html предлагаем узнать о действии и составе Глистера Амвей.
Гигантоклеточный
Образование формируется на альвеолярном гребне. Болеют обычно люди преклонного возраста, преимущественно женщины.
Опухоль разрастается длительное время и достигает таких объемов, при которых симметричность лица теряет правильные формы. При пальпации наблюдается кровоточивость, сопровождающаяся болевыми ощущениями.
Зубные единицы вблизи пораженной области становятся шаткими. По цвету опухоль синюшная с коричневатым оттенком. Форма овальная или круглая с бугристой поверхностью. Образование имеет плотную и упругую консистенцию.
Ангиоматозный
Этот вид эпулиса содержит в своей структуре множество капилляров. Заболевание чаще возникает у детей и подростков. Опухоль разрастается на шейке костевидного органа ротовой полости.
На вид опухоль ярко-красная с шероховатой поверхностью и широким основанием. При надавливании наблюдается сильная кровоточивость. Опухоль быстро увеличивается в размерах и отличается плотностью и твердостью. После удаления часто возникает рецидив.
Акантоматозный
Данный вид встречается в стоматологической практике довольно редко и называется доброкачественной органоспецифической опухолью, локализующейся в челюстно-лицевой области мягких тканей.
Структура ткани опухоли практически не отличается от ткани эмали обособленного образования, из которого в эмбриогенезе формируется зуб (зубной зачаток). При прогрессивной патологии болезненные ощущения отсутствуют. После удаления возможен рецидивирующий рост.
Фиброзная
Фиброзный эпулис является самым безопасным из всех существующих. Поврежденная десна при его появлении практически неотличима от остальной части слизистой. Сама опухоль достаточно плотная, чаще всего локализуется снаружи, то есть вестибулярно, заметна в зоне улыбки. Выглядит как маленький шарик или бугорок. Растет такое новообразование крайне медленно, капилляры на нем не кровоточат.
Фиброзный эпулис
Клинические формы
Заболевание имеет злокачественную и доброкачественную клиническую форму. По принадлежности к ним определенного случая, эпулис будет иметь характерные симптомы, свойственные новообразованию.
Доброкачественная
К признакам доброкачественной формы наддесневика (эпулиса) относятся:
- медленное разрастание;
- диаметр до 20 мм;
- протекает безболезненно.
Злокачественная
Злокачественная форма заболевания характеризуется:
- отечностью десен в поврежденной области;
- интенсивным ростом;
- болезненными ощущениями;
- разрушением каналов корней зубных единиц, находящихся в зоне поражения;
- расшатыванием рядом стоящих зубов с последующим смещением;
- кровоточивостью десен во время гигиенических процедур с применением щетки и при пережевывании пищи.
Состав и действие линейки зубных паст Мексидол, их преимущества и недостатки. Заходите сюда, чтобы увидеть фото этапов имплантации зубов.
Пройдите по ссылке https://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/posle-bolit-kto-vinovat-i-chto-delat.html, чтобы выяснить, что можно, а что нельзя делать, если сильно болит зуб после пломбирования.
Причины возникновения
Эпулис возникает вследствие гормонального дисбаланса в организме. Однако чаще болезнь формируется из-за систематических травм десен.
Они провоцируются в следующих случаях:
- зубная пломба выступает и нависает над десной;
- в ротовой полости имеется разрушенный зуб с острыми обломленными краями;
- минерализованные отложения на поверхности зубов перешли в запущенную форму;
- смыкание зубов происходит с отклонением от нормы;
- зубной протез изготовлен с дефектом или длительно носился без коррекции;
- ушиб мягких тканей ротовой полости;
- поражения тканей, вызванные тепловыми факторами.
Важно отметить, что фиброзный и ангиоматозный наддесневик является следствием реакции тканей десны на регулярные раздражения слизистой оболочки во время хронического воспалительного процесса.
Симптомы
Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:
- формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
- поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
- опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
- из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
- структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
- зубы в области поражения очень подвижны;
- при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.
Диагностика
Чтобы правильно диагностировать заболевание стоматолог изучает область поражения визуально и с применением инструментов. Для выявления причины формирования заболевания применяется гистологический метод исследования биопсийного материала.
Также к обязательному способу диагностики относится исследование внутренней структуры патологического объекта, который проецируется при помощи рентгеновских лучей на особую пленку. Данный способ позволит определить степень поражения костной ткани воспалением.
Кроме этого, больному назначают сдачу крови на следующие анализы:
- общий;
- развернутый;
- на полимеразную цепную реакцию.
Если по общему анализу уровень лейкоцитов завышен, а показатели гемоглобина упали, врач назначает повторное исследование на выявление злокачественных клеток.
Последствия
При отсутствии необходимого лечения процесс разрастания будет ускоряться и вовлекать в себя окружающие здоровые ткани. Это может привести к воспалению всего пародонта, расшатыванию коронок и полной их потере.
Кроме того, патология может перекинуться и на костную ткань, приводя к нарушению ее структуры и воспалению. Для того чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.
Самостоятельное купирование заболевания в домашних условиях невозможно.
Лечение
В современной медицине эпулис лечат лазерной методикой, посредством хирургического удаления, медикаментозно и народными средствами.
Хирургическое
Для удаления эпулиса на десне врач выполняет небольшой разрез и полностью вырезает образование вместе с надкостницей, после чего края ранки смыкаются. Раневой участок обрабатывается йодоформной пастой и накрывается стерильным лоскутом марли.
Соседние зубные единицы удаляются в редких случаях. В основном при повышенной шаткости или при значительном оголении корня. Если костная ткань подверглась поражению или случился рецидивирующий рост опухоли, стоматолог выполняет частичное обрезание пораженного участка.
Под воздействие такой резекции попадают костевидные органы и часть десны, покрывающая альвеолярный отросток. Такое лечение дает положительный результат. При неправильном проведении операции риск рецидива повышается.
Если новообразование имело большой размер, после удаления рану стягиваю швами для ускорения восстановления целостности тканей.
Удаление выполняют, применяя анестезию. В процессе операции очень важно выполнять все действия качественно и аккуратно, что гарантирует быстрое заживление раневого участка и отсутствие осложнений.
Об иссечении эпулиса смотрите в видеоматериале.
С применением лазера
При удалении эпулиса врачи часто прибегают к применению лазера в качестве скальпеля. При такой операции применяется инфильтрационная анестезия, блокирующая все нервные импульсы в том месте, куда был введен анестетик.
Если сказать иначе, этот метод обезболивания называют «заморозкой» и чаще всего используют в стоматологической практике.
Удаление патологического объекта выполняется откалиброванным лазером, с последующим изъятием опухоли при помощи пинцета.
Применение лазера гарантирует одновременную дезинфекцию и прижигание пораженного участка. Это позволяет существенно сократить период восстановления и снизить риск возможных осложнений.
Медикаментозное
Медикаментозный метод лечения эпулиса основывается на средствах, способных остановить рост опухолевых клеток, и стимулировать свойства тканей к быстрому восстановлению. В данный список можно включить следующие препараты:
- Траумель С ― многокомпонентный гомеопатический препарат. Применяется при воспалительных заболеваниях органов и тканей. Способствует восстановлению после посттравматических состояний. Препарат препятствует образованию грануляционных тканей. Препарат принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки перед едой.
- Димексид ― лекарственный препарат для наружного применения, обладающий обезболивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами.
Средство способно улучшить метаболические процессы в очаге воспаления. Проникая в оболочку патологических клеток, повышает биологические мембраны. Под действием препарата опухоль перестает разрастаться. Стерильную салфетку смачивают в растворе димексида и прикладывают к пораженному участку на 20 минут. - Хлоргексидин ― антисептик широкого спектра действия. Ведет активную борьбу с бактериями и вирусами, которые могут вызывать формирование новообразований. При эпулисе препарат назначается в виде спрея. Для борьбы с заболеванием хлоргексидином орошают ротовую полость 3—5 раз в день.
- Поликрезулен ― антисептическое средство с бактерицидным, фунгицидным, противопротозойным и гемостатическим действием. В стоматологии применяется при всех формах воспаления полости рта и при наличии трудно заживающих ран.
Применяя препарат можно достичь эффекта прижигания тканей. Для лечения стерильный тампон смачивают в средстве, и прикладывают на патологический участок на 5 минут. Манипуляции проводятся не более 3 раз в неделю. - Резорцин ― наружное антисептическое средство, применяемое при лечении мягких тканей. При эпулисе на десне, препарат назначается в виде мази, которой обрабатывается пораженная область. Компоненты резорцина прижигают патогенную ткань и оказывают усиленное действие, способствующее ее распаду.
Народные рецепты
Народные рецепты при лечении эпулиса применяются, как вспомогательная терапия, способствующая быстрому восстановлению поврежденных тканей ротовой полости. Полностью справится с недугом, травяными отварами и настоями невозможно.
Восстановительный период сократится в несколько раз, если выполнять лечебные полоскания. Стоматологи советуют применение нескольких рецептов.
Отвар календулы
Ингредиенты:
- 15 гр. сухих цветков календулы;
- 250 мл кипятка.
Приготовление: сухие ноготки измельчить в ладонях и залить кипятком в стеклянной посуде. Накрыть крышкой, укутать плотной тканью и дать настояться 1 час.
Применение: концентрированным остывшим настоем выполняют полоскания ротовой полости 4—5 раз в день.
Эффективность: антисептическое, заживляющее, противовоспалительное, обезболивающее воздействие.
Отвар из шалфея, эвкалипта и ромашки
Потребуется:
- 10 гр. ромашки аптечной;
- 10 гр. сухого шалфея;
- 10 гр. эвкалипта;
- 250 мл кипятка.
Приготовление: сухие травы соединить и залить крутым кипятком. Отвар настаивается сутки.
Применение: ротовую полость полощут отваром в утреннее и вечернее время, после гигиенических процедур.
Эффективность: бактерицидное, противогрибковое, противовоспалительное, заживляющее действие.
Раствор соды пищевой
Ингредиенты:
- 1 ст. ложка пищевой соды;
- 0,5 литра теплой кипяченой воды.
Приготовление: соду размешать в теплой воде до полного растворения.
Применение: выполнять интенсивные полоскания приготовленным раствором до 8 раз в день.
Эффективность: предупреждаются воспалительные процессы и образование гноя.
Раствор из йодированной пищевой соли
Потребуется:
- 1 ст. ложка йодированной соли;
- 0,5 литра теплой воды.
Приготовление: вещество растворяют в воде до полного исчезновения соляных кристаллов.
Применение: в ротовую полость набирают небольшое количество раствора и интенсивно полощут, делая акцент на пораженный участок. Процедуру повторяют 3—4 раза в день.
Эффективность: снимается отечностью, предупреждается распространение бактерий.
Патология во время беременности
Беременность женщины сопровождается существенной перестройкой всего организма. Этот период отличается гормональными сбоями, что является естественным процессом. Именно поэтому у будущей мамы может развиться такое заболевание, как эпулис на десне.
Первопричиной развития нередко служит травма десен. Однако в такой ситуации рост опухоли и развитие ее внутреннего строения происходит стремительно.
По этой причине отмечаются частые рецидивы. Причем во время вынашивания плода новообразования формируются интенсивно.
Как убрать эпулис с десны
Единственный вариант полностью избавиться от неприятной опухоли – удалить ее хирургическим путем. В легких случаях это проводит стоматолог под местным наркозом. Если затронута кость или существует риск выявления злокачественных клеток, эту серьезную операцию должен делать челюстно-лицевой хирург. При гигантоклеточной форме дополнительно убирают все ткани, которые соприкасались с новообразованием.
Не стоит запускать эпулис, лечение которого на самом начальном этапе можно провести быстро и легко для человека. Дантист аккуратно уберет маленькую шишку с помощью лазера или жидкого азота. Такие вмешательства очень щадящие и практически не повреждают слизистую вокруг. После них десна быстро восстанавливается и заживает. Для ускорения к ране прикладывают компрессы с мазью Солкосерил или Левомеколь. Последняя имеет в составе небольшое содержание антибиотика, поэтому защищает швы от инфицирования.
Весь реабилитационный период больному рекомендуется обрабатывать прооперированные участки перекисью водорода, после чего выполаскивать рот антисептиками типа Хлоргексидина, Мирамистина или Хлорофиллипта. В тяжелых ситуациях с нагноением не обойтись без курса антибиотиков:
- Бисептола;
- Амоксициллина;
- Азитромицина.
К сожалению, эпулис на десне может снова появиться через некоторое время. В качестве профилактики стоматологи рекомендуют избегать любых травм, беречь слизистую от переохлаждений и ожогов. Необходимо обязательно посещать специалиста каждые 6-8 месяцев, чтобы вовремя заметить образование шишки и удалить ее без последствий.
При появлении шишки на десне большинство людей принимают ее за гнойник. Однако подобные образования не всегда имеют инфекционную природу. Одна из разновидностей десневых опухолей – так называемый эпулис, обычно безболезненный и идентичный по цвету тканям десны.
Проблема у детей
Детские стоматологи отмечают закономерность появления эпулиса у детей в период прорезывания зубов. В этой ситуации появление новообразования можно связать с травмой десны и слизистой оболочки. Чаще встречается ангиоматозный вид заболевания, однако редко диагностируют и иные разновидности.
При появлении первых признаков родители должны незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу. Это поможет предупредить дальнейший рост новообразования и распространение патогенных клеток на здоровые ткани. У женского пола заболевание возникает чаще.
Появление эпулиса в период полового созревания ― частое явление. Сбои у девушек происходят по причине неправильного приема гормональных препаратов.
У детей наблюдается переход заболевания из одной формы в другую. Обычно на первых этапах развитие недуга характеризуется гранулематозным видом, который при стремительном росте приобретает ангиоматозную, а впоследствии и фиброзную форму.
Случаи рецидивов составляют около 15%.
О применении стоматологического лазера для лечения эпулиса смотрите в видео.
Гигантоклеточная
Название пугает, правда? И правильно, ведь гигантоклеточная гранулема считается самым опасным видом заболевания, который грозит перерасти в злокачественную опухоль. Эпулис такого вида чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Что беспокоит пациентов: быстрое увеличение и разрастание твердого и очень плотного на ощупь новообразования, его синюшный или темно-коричневый оттенок, боли при надавливании и при жевании, кровоточивость.
Гигантоклеточная форма эпулиса
Осложнения
Как правило, квалифицированные специалисты подходят к лечению заболевания с особой ответственностью, что позволяет избежать осложнений. В исключительных случаях проявляется ряд последствий:
- рецидив;
- отечность мягких тканей после операции;
- кровотечения;
- эмпиема мягкой ткани вследствие инфицирования болезнетворными бактериями.
Пациентам настоятельно рекомендуется выполнять все рекомендации специалиста в послеоперационный период.
Не забывать о тщательной гигиене полости рта, что предотвратит риск попадания на раневой участок инфекции. Если возникли осложнения, затягивать с посещением стоматолога нежелательно.
Профилактика
Контролировать состояние зубных единиц и полости рта нужно регулярно. Это позволит снизить риск формирования эпулиса.
- посещать специалиста с целью выполнения комплексных оздоровительных мероприятий, осуществляемых для профилактики различных стоматологических заболеваний.
- избегать травмирования десен и мягких тканей ротовой полости.
- посещать стоматолога 2 раза в год, что позволит распознать новообразование на ранних этапах развития и начать незамедлительное лечение.
Отзывы
Эпулис в медицине классифицируется, как опухолевое новообразование, но не нужно бояться этого заболевания. Малопривлекательный вид и эстетические изменения, пожалуй, самая большая проблема во время течения болезни.
Однако многим опухоль доставляет массу неудобств и плохо поддается медикаментозному лечению. Помимо информации в данной статье, читателям будет интересно узнать, как проводится операция и долго ли длится восстановительный период.
Какие препараты помогли уменьшить опухоль, или полностью от нее избавиться. Поделитесь своим опытом и впечатлениями в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
