Может ли возникать рвота при прорезывании зубов у младенца

Если исходить из общепринятых канонов формирования дентального ряда у ребенка, то к полугоду, максимум к 8 месяцам, должны появляться зубы. Однако на деле так происходит далеко не всегда. Несмотря на достижение восьмимесячного возраста у малыша прорезывание зубов не наблюдается.

Паниковать родителям все же в подобной ситуации не следует, хотя вопрос – почему у ребенка нет зубов, требует немедленного ответа. Иногда такое развитие событий является лишь небольшим отклонением от нормы, но зачастую свидетельствует и о серьезной патологии.

Какие симптомы при прорезывании зубов нормальны

Следует понимать, что прорезывание зубов — рядовой физиологический процесс, который сам по себе не вызывает серьёзных проблем со здоровьем. Тем не менее, дети в этот период могут испытывать беспокойство, капризничать, проявлять ряд тревожных симптомов. Прежде всего, в месте, где прорезается зуб, наблюдаются отёчность и повышенная чувствительность десны. Ребёнок начинает активно сосать, жевать и кусать окружающие предметы. У него повышено слюноотделение, что может вызвать раздражение кожи вокруг рта. Это основные симптомы, которые наблюдаются практически у всех младенцев. Лихорадка, гипервозбудимость, снижение аппетита и нарушения сна — распространённые явления, но проявляются они не с каждым новым зубом. Достаточно вспомнить, что полностью зубной молочный ряд обычно формируется к трём годам, а сильное беспокойство дети испытывают обычно лишь в первый год жизни.

По причинам, не связанным с прорезыванием зубов, могут появиться такие симптомы:

• повышенная температура тела;
• учащённый стул;
• тошнота, рвота;
• заложенность носа.

Прежде всего, необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка. Симптомы, присущие той или иной конституции, можно свести в таблицу [3].

Рвота и высокая температура при прорезывании зубов, обусловленные конституцией, присущи только нервно-артритическому типу. К нему относятся всего 13,1% детей. Основные типы — лимфатико-пластический, его доля составляет 53,5%, и аллергический — 33,4% [3]. Таким образом, если в период прорезывания зубов рвать начинает ребёнка, принадлежащего к этим двум типам, скорее всего дело в присоединившейся респираторной инфекции. Однако от инфекции не защищены и дети нервно-артритического типа. Период прорезывания зубов совпадает с введением прикорма, младенец получает меньше антител из материнского молока, иммунитет снижается. Поэтому в любом случае при повышении температуры тела выше 38°, рвоте, густых зеленоватых выделениях из носа следует вызвать врача, чтобы не пропустить начало пневмонии, пиелонефрита или менингита.

Синдром прорезывания зубов входит в Международную классификацию болезней, но является диагнозом исключения. Его признаки:

• жидкие прозрачные выделения из носа, обусловленные избыточным продуцированием слизи на фоне воспаления дёсен (не более 5 дней);
• жидкий стул до 5 раз в день как следствие слюнотечения, повышающего перистальтику кишечника;
• кратковременное повышение температуры, не более 38°;
• рвота, если инфекция исключена, и ребёнок принадлежит к нервно-артритическому типу.

Главные причины отсутствия зубного ряда

Существуют различные физиологические и патологические механизмы, препятствующие своевременному появлению зубов. Ниже рассмотрены основные причины подобной ситуации.

• Девиация в физическом развитии. Это наиболее благоприятный вариант – зубы вскоре появятся, лишь процесс немного задерживается. Это довольно частый случай у недоношенных малышей.
• Нехватка кальция и витаминов в организме малыша. Не вовремя введенные прикормы либо использование неадаптивных смесей приводит к дефициту микроэлементов. Страдают от этого все органы и системы детского организма, в том числе и зубы. При восстановлении нормального питания прорезывание зубов наступит, но с задержкой, иногда значительной.
• Адентия. Это наследственное патологическое состояние, характеризующееся отсутствием зубных зачатков. В этом случае восстановить жевательную функцию можно искусственным путем с помощью имплантов.
• Механическое повреждение десны. Иногда родители допускают серьезную ошибку, пытаясь самостоятельно ускорить прорезывание зубов. Они сознательно травмируют десну, что приводит к рубцам. Это не только не помогает, а наоборот, резко замедляет процесс появления зубов.

Конкретную причину поможет установить врач-стоматолог. Поэтому при наличии задержки с прорезыванием первых зубов – откладывать визит к доктору нельзя.

Как предотвратить рвоту при прорезывании зубов у детей[4]

Выполнение несложных педиатрических рекомендаций облегчает состояние ребёнка и снижает вероятность возникновения рвоты.

1. Успокойте малыша. От его эмоционального состояния напрямую зависит физическое самочувствие, особенно при возбудимой нервной системе. Если он на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов не отлучайте его от груди, не вводите новые виды прикорма. Ребёнок может просить грудь чаще обычного, поскольку сосание обладает седативным эффектом, но тут же бросает её и плачет из-за неприятных ощущений в дёснах. Поэтому врачи не рекомендуют менять режим кормления.
2. Дайте ребёнку прорезыватель, который можно грызть и жевать. Он может быть наполнен жидкостью для охлаждения дёсен и снятия отёчности, тогда его держат в холодильнике. Некоторые дети не проявляют интереса к мягким силиконовым и латексным прорезывателям, предпочитая грызть перила кроватки или любые другие твердые предметы. В этом случае подойдёт деревянный прорезыватель. Лучше всего, чтобы он воспринимался как игрушка, на которую интересно отвлечься. Его моют чистой водой и дают ребёнку под присмотром родителей 3-4 раза в день на короткое время. Следите за целостностью такого прорезывателя, чтобы малыш не поранился или не подавился щепкой.
3. Если боль и зуд слишком сильные, для их снижения можно использовать наружные и внутренние противовоспалительные средства (по назначению врача). Популярное решение — специальные стоматологические гели, доступные в аптеках без рецепта. Однако их нельзя втирать в дёсны чаще 2-3 раз в день и следует ознакомиться с противопоказаниями перед применением.

Некоторые зубные гели можно приобрести без рецепта. Многие из них произведены на основе бензокаина (проверьте этикетку продукта). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предостерегает от их использования без наблюдения врача. FDA рекомендует родителям детей младше 2 лет не использовать лекарства, содержащие бензокаин
Американская стоматологическая ассоциация [6]

4. Влажными ватными тампонами очищайте нос ребёнка от выделений, чтобы дать ему возможность свободно дышать и предотвратить присоединение вторичной инфекции. Педиатры рекомендуют также промывать нос физраствором или стерильной морской водой, её можно приобрести в аптеке в виде капель или спреев.

Поздние зубы у детей – проблема или норма?

Мы уже подробно описали, какие первые зубы у ребенка в статье «Первые зубы у ребенка – радость и ответственность», какие могут быть осложнения этого периода развития малыша, на отдельной странице сайта предоставляем наглядное пособие, как лезут зубы у детей, фото и схему роста молочных зубов.

В специальных медицинских статьях наши стоматологи предоставляют советы и рекомендации, как облегчить малышу это время, как правильно ухаживать за ротиком и первыми зубками («Детский стоматолог – обязательный лучший друг с раннего возраста»). Отдельно мы также остановились на вопросе: во сколько у детей лезут зубы. Повторяем – этот процесс очень индивидуален и зависит от многих факторов: наследственности, образа жизни и питания матери во время беременности, питания малыша и индивидуальных особенностей его организма.

Сроки прорезывания зубов у детей

Иногда дети уже рождаются с одним или несколькими зубками (в среднем 1 случай на 2-2,5 тысячи малышей). В этом нет ничего страшного, так же, как и в очень раннем прорезывании молочных зубов – раньше 3-х месяцев. Еще больше волнует родителей позднее прорезывание зубов у детей до года. Мы обращаем ваше внимание, что это вполне нормальное состояние. Общепринятый стандарт – 5-7 месяцев – это усредненный возраст появления молочных зубов. Но первые зубки могут появиться и в 9, 10, 11 месяцев. Особенно это характерно для малышей, которые родились преждевременно. А у сильно недоношенных детей первых зубки могут задержаться даже до 15-18 месяцев. И в этом нет ничего страшного. Просто, когда придет время, зубки появятся, и, как правило, к трем годам, такие малыши имеют полным комплект молочных зубов, догоняют сверстников и по всем другим показателям.

Раньше считалось, что поздние зубы у детей часто являются следствием рахита и анемии, но современные исследования показали, что это не так. Конечно, недостаток кальция и микроэлементов сказывается и на зубочелюстной системе, но сроки прорезывания зубов у детей – это генетически обусловленная особенность организма. Так же, как и неправильная очередность появления молочных зубов. Даже если есть пропуски в зубном ряде, до прорезывания полного комплекта молочных зубов – это не считается патологией.

Если вашему ребенку 10 месяцев, нет зубов – не стоит переживать. Покажитесь нашему стоматологу – он развеет ваши сомнения. Но если в возрасте 3-4-х лет у малыша нет нескольких молочных зубов, обратитесь за консультацией к специалисту-ортодонту клиники «Уткинзуб», который выяснит причину патологии и определит меры для того, чтобы не было таких проблем с постоянными зубками.

Какой должна быть гигиена полости рта при прорезывании зубов

Для снижения вероятности вторичного инфицирования важны гигиена полости рта и профилактика кариеса. Чистите зубки грудничку с помощью специальной салфетки с пропиткой, содержащей ксилит и противовоспалительные компоненты (продаются в аптеках без рецепта). Не давайте ребёнку сладкую еду и питьё, особенно на ночь; не окунайте соску в мёд или сахар. Когда прорежется первый зуб, посетите детского стоматолога и запланируйте с ним периодические осмотры [6]. Сохраняйте спокойную атмосферу в доме и внимательно выполняйте предписания педиатра, это помогает ребёнку легче перенести прорезывание зубов.

При отсутствии боковых зубов

При раннем удалении нескольких боковых зубов в зависимости от механизма адаптации может формироваться: — глубокий прикус: теряется высота по бокам, и нижние передние зубы начинают доставать до слизистой неба. При этом визуально укорачивается лицо. — мезиальный прикус: при отсутствии боковых зубов жевание будет переноситься на резцы — они будут испытывать функциональную перегрузку и стираться. Челюсть будет смещаться вперед, и в таком положении закрепится на скелетном уровне. — открытый прикус: при отсутствии двух-трех зубов рядом нарушается мышечное равновесие и формируются так называемые «вредные привычки»: прокладывание языка, подсасывание щек в зону отсутствующих зубов. В дальнейшем это будет мешать прорезыванию постоянных зубов-заместителей, приводя к несмыканию этих зубов. — перекрестный прикус: удаление боковых зубов с одной стороны будет вынуждать ребенка жевать только на противоположной стороне. Такое жевание приведет к смещению нижней челюсти вбок, формированию перекрестного прикуса и асимметрии лица и височно-нижнечелюсных суставов.

При отсутствии передних зубов

При раннем удалении верхних передних зубов мы можем наблюдать следующие изменения: — отсутствие нагрузки в переднем участке приводит к недоразвитию этой зоны, формированию дефицита места и обратного перекрытия — верхняя губа западает, нижняя выступает вперед. Развивается слишком сильный наклон нижних зубов вперед, а передний участок верхней челюсти не получает стимула к дальнейшему развитию. Формируется дефицит места. — нарушается процесс откусывания пищи — возникают вредные привычки — прокладывание языка, подсасывание губ. В дальнейшем это будет препятствовать правильному и своевременному прорезыванию передних зубов. Может сформироваться открытый прикус, зубы не смогут доставать друг до друга (там будет привычно лежать язык) — и не смогут полноценно выполнять свою функцию откусывания, заложенную природой. — отсутствие более двух передних зубов затрудняет формирование речи — в основном, страдают шипящие и свистящие звуки.

Что делать при ранней потере молочных зубов?

К счастью, своевременное ортодонтическое лечение может помочь предотвратить негативные последствия ранней потери молочных зубов. Чаще всего для замещения отсутствующих зубов используются съемные и несъёмные профилактические протезы.

Несъёмные протезы могут быть установлены при отсутствии одного зуба. Такие аппараты выглядят как колечко, опирающееся на соседний с отсутствующим зуб. От колечка отходит «лапка», которая удерживает пространство от смещения соседних зубов. Такие аппараты прослужат до момента смены зубов и не требуют замены, так как не препятствуют росту челюсти.

Съемные протезы применяются при отсутствии двух и более зубов на челюсти. Они выглядят как пластинки с искусственными зубами. Такие аппараты необходимо менять с интервалом 10-12 месяцев до момента прорезывания соответствующих зубов.

Профилактические протезы имеют простую конструкцию, изготавливаются только из безопасных материалов, гигиеничны, не препятствуют росту челюсти. Это правила, которые лежат в основе выбираемых ортодонтических аппаратов.

При преждевременной потере молочного зуба врач-ортодонт оценивает прикус ребенка, изучает компьютерную томограмму с целью оценки зачатков зубов и составления прогноза прорезывания, расспрашивает о вредных привычках ребенка, особенностях его темперамента, уровне домашней гигиены. Все эти данные учитываются при выборе тактики лечения. Порой ортодонт рекомендует прибегнуть к помощи логопеда или назначает миогимнрастические упражнения для восстановления мышечного равновесия.

Причины нарушений прорезывания

Как мы отметили ранее, закладка зубов и их дальнейшее формирование происходят на ранних сроках беременности. Поэтому частой причиной патологий являются нарушения в развитии плода в первые 4 недели развития или же заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Вероятно, не нужно говорить о том, что первый триместр является ключевым и важнейшим, потому что в это время происходит закладка всех систем будущего человека.

К заболеваниям, которые могут послужить причиной некорректного развития зубов необходимо отнести следующие:

• краснуха;
• врожденный сифилис;
• корь и другие опасные заболевания.

Отрицательно влияют на развитие плода вредные привычки матери и ее окружения: курение (активное и пассивное), употребление алкоголя, прием лекарственных средств, запрещенных к употреблению беременными женщинами и так далее.

Не стоит отрицать, что наследственный фактор и уникальные особенности организма значительно влияют на прорезывание молочных зубов.