Каждый из нас когда-либо сталкивался с необходимостью лечения или удаления зубов.
Не стоит бояться этих процедур, так как они абсолютно безболезненны, благодаря различным способам обезболивания.
Следует разобраться в вопросах, что есть удаление и обезболивание зубов?
Удаление зуба – это хирургическая микрооперация, которая назначается при невозможности лечения. Процедура проводится под анестезией, седацией или под общим наркозом, что позволяет провести удаление комфортно для пациента.
Методы анестезии в стоматологии
Все методы анестезии в стоматологии делятся на общие и местные. Общая анестезия – это общий наркоз и внутривенная седация. То есть применяются препараты, которые воздействуют на весь организм, а не только на полость рта. Это стандартная общая анестезия, которая используется не только в стоматологии, но и в других отраслях медицины. Местная анестезия – знакомая всем «заморозка», вводимая посредством инъекций. В сочетании с общим или местным обезболиванием также может использоваться ксенонотерапия.
Чаще в стоматологии применяют местную анестезию. Показаний к ее использованию очень много. К ним относится:
- очищение зубов от отложений;
- стоматологическое лечение любой сложности;
- удаление зубных единиц;
- проведение манипуляций на деснах;
- хирургические манипуляции в полости рта;
- имплантация либо подготовительные меры (но в некоторых случаях рекомендован общий наркоз).
У местного обезболивания есть очевидные плюсы. Препараты безопасны, они не влияют негативно на организм, не вызывают побочные эффекты и оперативно выводятся. При этом методики полностью купируют боль любого характера
Местное применение анестетиков предполагает использование специальных шприцев с очень тонкой иглой, позволяющей избежать болевых ощущений при введении. Основные виды местной анестезии:
- Аппликационная. Предполагает нанесение обезболивающего анестетика в виде геля. Используется преимущественно при гигиене ротовой полости и удалении отложений, особенно если для этого применяется ультразвук. Действие ее недолгое.
- Инфильтрационная. Это и есть стандартная инъекционная «заморозка», которая проводится почти при всех процедурах. Укол может вводиться в ткань слизистой, кость либо надкостницу. При этом стоматолог обязательно учитывает анатомию верхней и нижней челюсти.
- Проводниковая. Используется для долгих и сложных хирургических вмешательств. Выбирается анестетик с повышенным содержанием активного компонента. Его вводят именно в нерв, поэтому воздействие анестезии длится дольше и затрагивает больший участок. Проводниковое обезболивание может использоваться при проведении операций, удалении зубов, а также при установке нескольких имплантатов одновременно.
Составные компоненты анестетиков
Анестетик в своем составе имеет местные анестетики, консерванты, вазоконстрикторы и стабилизаторы. Препарат, которым проводится местная анестезия для эффекта обезболивания, может содержать не все перечисленные составные компоненты. Для эффективной блокировки импульсов нервных окончаний используют один анестетик, а для продления периода действия, усиления обезболивающего эффекта нужны вазоконстрикторы (адреналин). Он применяется для создания, поддержания достаточной концентрации препарата в области лечения. Консерванты, стабилизаторы используют в практике для того, чтобы увеличить сроки хранения анестезии.
Не действует анестезия: что делать?
Ситуации, когда анестезия не действует, встречаются крайне редко. Менее 1 процента пациентов имеют чувствительность к конкретному препарату, поэтому главное – правильный выбор вида анестезии. Частые причины эффективности – неправильно подобранная дозировка анестетика или ошибки при его введении.
При использовании анестезии обязательно нужно учитывать особенности здоровья:
- При склонности к аллергии, астме или диабету применяются препараты без консервантов и с небольшой концентрацией эпинефрина. Средств подбираются индивидуально с учетом анализа.
- При патологиях сердца и повышенном давлении используются средства с минимумом эпинефрина или без него. Также в них не должен входить адреналин. В этих случаях может применяться ксенонотерапия или внутривенная седация.
- Для беременных и кормящих женщин дозировки эпинефрина должны быть минимальными. Тогда он не может проникнуть через плаценту и попасть в грудное молоко.
Седация и наркоз полностью безопасны, если их проводит опытный специалист. При проведении долгих и сложных вмешательств, таких как имплантация или протезирование седация даже является рекомендуемым методом, поскольку операция становится более комфортной для пациента.
Наши врачи подбирают анестезию индивидуально. Мы предлагаем все виды стоматологических услуг: отбеливание, чистку, хирургическое и терапевтическое лечение для взрослых и детей, установку коронок, виниров и протезов. Узнать цены клиники и записаться на прием можно через сайт или по телефону.
Основные требования к современным анестезирующим средствам
Анестетик – уникальное вещество, которое подавляет возбудимость рецептора, отключает импульс к нервным волокнам пациента, после чего происходит обезболивание.
Анестетик имеет основные требования:
- не вызывать расширение сосудов пациента;
- не провоцировать раздражение ткани;
- высокая стойкость к стерилизации препарата;
- медленное всасывание в кровь;
- большая сила и длительность обезболивающего действия;
- иметь низкую токсичность для пациента;
- хороший эффект обезболивания при лечении зуба.
Местный анестетик оказывает прямое подавляющее действие на рецептор и начинает снижаться проницаемость натриевых каналов у пациента, при этом полностью нарушено вхождение натрия в клетку человека, после чего происходит генерация потенциала действия и это все приводит к отсутствию чувствительности и обезболиванию при лечении. Поочередно отключается чувствительность: в начале болевая, затем вкусовая, далее температурная и в конце тактильная. Так происходит процесс обезболивания.
Для продления эффекта безболезненного лечения в местный анестетик нужно добавить вазоконстриктор (например, адреналин). Однако у пациентов с болезнями сердца, он создает большую опасность сердечного приступа. Вазоконстриктор может спровоцировать у пациента расслабление мышцы бронхов, кишечника, расширить зрачки, значительно повысить сахар в крови, усилить обмен в ткани и вызвать много побочный реакций. Но если исключить адреналин из препарата местной анестезии, то это приведет к неэффективности и процесс обезболивания у пациента не произойдет.
Решение о применении данного вещества при лечении должно приниматься опытным стоматологом, в крайнем случае. Ведь после добавления адреналина к местному анестетику, значительно повышается эффективность самой анестезии при лечении зубов, уменьшается ее токсичность для пациента. Это происходит за счет очень медленного всасывания обезболивающего препарата в кровь. И иногда токсичные осложнения, появляющиеся в процессе проведения местной анестезии, по ошибке относят к побочному эффекту вещества адреналин.
Возникновение осложнений
- затрудненным доступом;
- частой ретенцией;
- непредсказуемым строением;
- особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва.
Общие
Болевые ощущения
Отек тканей лица и шеи
- припухание лимфоузлов;
- дискомфорт при глотании;
- болезненные ощущения во время движений ртом, отдающие в ухо.
Гематомы
Альвеолит
осложнения после удаления зубов мудрости
- десна отекает, краснеет;
- наблюдается местная и головная боль;
- болит горло;
- повышается температура, появляется ломота в мышцах;
- воспаляются лимфоузлы, чаще всего подчелюстные.
- повышенной стойкой температурой;
- плохим общим самочувствием;
- сильными мигренеподобными болями;
- тошнотой;
- прочими признаки интоксикации организма.
Повышенная температура тела
Незначительное увеличение температуры тела до 37,5-38 °С тоже часто происходит в послеоперационном периоде. Данное осложнение возникает вследствие реакции на воспаление. Температура должна полностью нормализоваться за первые сутки, а если она продолжает держаться и расти, значит, возникли более серьезные патологии и нужно снова идти в больницу.
Кровотечение
- разрыв крупных сосудов;
- хрупкость капилляров;
- гипертония.
Повреждение корней соседних зубов
Флюс
- покраснение, нагноение и опухоль десны;
- сильная стреляющая боль;
- повышение температуры;
- слабость.
Прочие
- смещение седьмого зуба (2 моляра);
- разрыв рта; порез десен или щек;
- травмы челюсти.
Критерии выбора качественного местного анестетика
Главным критерием выбора эффективной местной анестезии станет характер предстоящего стоматологического вмешательства. Препарат врачом подбирается с учетом необходимой глубины лечения, длительностью местной анестезии согласно характеру и объему предстоящего вмешательства. При выборе анестетика влияют беременность, большой страх перед предстоящий манипуляцией, возможная патология у пациента. Учитывают при лечении наличие противопоказаний. Для использования анестетиков есть ограничения возраста. Всегда уточняется дозировка анестезии при стоматологическом лечении зубов маленьких детей или пожилых пациентов.
Прием пищи после удаления
Не рекомендуется употреблять соленую и острую пищу после вырывания зуба. Они раздражают слизистую оболочку и усиливают болевые ощущения. Прием горячей еды и напитков способно спровоцировать кровотечение и усилят отек.
Многие долгое время боятся есть мороженное, утверждая, что простудится зубной нерв. Холодная еда никак не воздействует на это. Спровоцировать данную проблему может общее переохлаждение организма или сквозняк. Главное есть мороженное медленно, а не откусывать крупными кусками. Данное лакомство даже рекомендуется применять, ведь оно вынуждает сужаться кровеносные сосуды, а это означает, что не возникнет риск кровотечения.
Категория Лекарства / препараты Опубликовал Mister stomatolog
Противопоказания для использования местного анестезирующего средства
Чтобы местный анестетик был безопасен для пациента, следует учитывать противопоказания к использованию. Их можно сгруппировать:
- Аллергические проявления у пациента на анестетик. Она полное противопоказание к использованию такого средства для обезболивания зубов пациента. В обязательном порядке следует предупреждать врача-стоматолога о наличии аллергических проявлений или возможной реакции на предыдущее лечение полости рта и зубов.
- Присутствует недостаточность систем метаболизма. Многие обезболивающие препараты оказывают сильное токсическое действие в случае передозировки местной анестезии, недостаточности метаболизма и выведения. В данной ситуации лучше использовать препарат в маленьких дозах.
- Возраст. Для маленьких детей местный анестетик берут в меньшей дозе, чем для обезболивания зубов взрослых пациентов. Чтобы достичь эффективного обезболивания зубов необходимо применять безопасный местный анестезирующий препарат, ограничив дозировку.
В современной стоматологической практике широкий выбор безрецептурных средств, которые содержат анестетик и сделают лечение зубов безболезненным. Ведь она — главная причина сильного страха пациентов стоматологических поликлиник.
Современные клиники предлагают безболезненное лечение полости рта или зубов при помощи местного анестетика. Не надо бояться похода к врачу, откладывать этот визит и запускать болезнь, ведь на сегодня вылечить, удалить зуб или установить имплантат можно без болевых ощущений. Необходимо определиться со стоматологической клиникой и выбрать хорошего врача. Он сможет качественно вылечить зуб, подобрав действенный местный анестетик для обезболивания полости рта или зубов. Это залог безболезненного лечения зубов и ротовой полости пациента.
Удаляем молочные зубы
Молочные зубы, которые уже нельзя вылечить, но они провоцируют развитие острого воспаления кости или надкостницы, необходимо удалять. Какой метод использовать будет зависеть от конкретной ситуации.
Например, удаляемый молочный зуб уже хорошо расшатался и боль при выдирании будет минимальной. В этом случае врач может посоветовать положить аппликацию, гель или аэрозоль. Довольно часто используется аэрозоль Лидокаин. На 1 кг массы тела приходится 3 мг. Детям такое вещество лучше наносить при помощи ватного валика.
При более серьезных проблемах с зубами, детям делается инфильтрационная анестезия. Используется Лидокаин, Убистезин Форте и аналогичные лекарства. Производятся два укола — со стороны десны и со стороны языка.
Данные обезболивающие вещества дети переносят хорошо. Но перед их применением необходимо сдать анализы на выявление аллергенов. А также стоит уточнить есть ли проблемы у ребенка с сердечно-сосудистой системой.
