Сколько каналов в 7 верхнем зубе - профимед - эстетическая стоматология

Введение

В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола. По ней единицы верхней и нижней челюсти человека делятся на четыре квадранта, в каждом из которых по 8 зубов (рекомендуем прочитать: как часто можно проводить рентгенографию нижней челюсти?). Квадранты у взрослых нумеруются как 1, 2, 3 и 4, а у детей — цифрами от 5 до 8 (см. таблицу). Поэтому если вдруг услышите от стоматолога, что вам проводят медикаментозную обработку корневых каналов 46 или 36 единицы — не пугайтесь.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: строение и анатомия нижней челюсти человека

Каждая единица имеет свое индивидуальное строение. От того, где она расположена и какую функцию выполняет, зависит количество каналов и корней. Из данной статьи вы узнаете, что такое полость зуба, и почему ее поражает пульпит. Также прочитаете о понятии рабочей длины корневого канала. Узнаете о методах расширения зубных углублений и их медикаментозной обработке, увидите фото трехканального пульпита.

Количество корней и каналов в зубах человека

Многие люди часто задают вопрос – сколько корней имеет коренной зуб? Данный вопрос является актуальным и для большинства врачей. Потому что от количества корней зависит сложность многих лечебных процедур, начиная от лечения, восстановления и заканчивая удалением. У каждого человека после рождения примерно с 8 месяца начинают расти молочные зубы, которых к 3 годам должно быть 20 штук. Затем после 6-7 лет молочные сменяются коренными единицами, которых уже должно стать больше почти в 1,5 раза – 32. При этом у молочных может быть только по одному корню, а вот коренные вырастают с несколькими корнями.

Количество корней в каждом зубе

Зачастую корень находится в области под деснами, ниже уровня поверхности шейки и его размер составляет около 70 % от всего объема органа. Число жевательных органов и имеющихся в них корней не одинаково. В стоматологии имеется специальная система, при помощи которой выявляют, количество корней, например, у шестой единицы вверху или зуба мудрости.

На данном изображении представлена сторона верхнего и нижнего зубного ряда, на котором видно количество корней, которыми обладает каждый зуб.

Так сколько же корней у взрослых? Этот показатель у каждого человека разный, он зависит от разных причин – от наследственности, от размеров, от места нахождения, от возраста и расовой принадлежности человека. Например, у представителей монголоидной и негроидной расы корней на один больше, чем у представителей европеоидной расы, также у них они срастаются достаточно часто.

Эта система касается взрослых людей. А вот что касается детских молочных зубов, то у них корневая система имеет некоторые отличия. Многие считают, что у молочных основания отсутствуют, и они вырастают без них, но это не так. Обычно первые зубки появляются уже с корневой системы, у каждой единицы обычно бывает одно основание, которое на момент выпадения полностью растворяется. Поэтому многие и считают, что их и вовсе нет.

Сколько каналов

Корневая система каналов – это анатомическое пространство внутри корня зуба. Она состоит из пространства в коронковой части, соединенного с одним или несколькими основными каналами в корневой части зуба.

Особенности численности каналов:

У верхних и нижних органов могут быть некоторые отличия. Обычно в области резцов и клыков верхней челюсти присутствует по одному каналу;
Центральные нижнего ряда могут иметь два углубления. Но почти в 70 % имеется всего одно, а уже в остальных 30 % – два;
В области второго резца нижней челюсти почти в 50 % случаев у взрослых людей имеется два канала, в 6 % ситуаций клык имеет только одно углубление, а уже в остальных имеет сходные свойства со вторым резцом;
Зубная единица № 4, которая также называется премоляром, которая находится вверху, имеет три углубления. Но трехканальный четвертый премоляр встречается только в 6 % случаев, в остальных он имеет одно или два углубления;
Аналогичный четвертый премоляр, который располагается снизу, имеет не больше двух, но в большинстве случаев имеется всего один;
Верхний пятый премоляр может иметь разное количество углублений. В 1 % случаев встречаются единицы с тремя каналами, в 24 % – два, а в остальных случаях идет одно углубление;
Нижний пятый премоляр встречается с одним каналом;
Шестой верхний орган обладает одинаковым соотношением углублений – три или четыре;
Снизу шестерки иногда встречаются с двумя каналами, почти в 60 % случаев с тремя, также могут быть с четырьмя;
Верхний и нижний седьмой зуб имеет в 70 % случаев три канала, а в 30 % – 4.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Какое количество может быть у зуба мудрости? Это тяжелый вопрос, потому что этот орган обладает весьма неординарным строением. Если он располагается вверху, то он может иметь четыре, а иногда даже пять каналов. Если же этот зуб имеется в нижнем ряду, то обычно у него присутствует не более 3 углублений. В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами. Это свойство доставляет сильные трудности при выполнении лечебных процедур. Зачастую при возникновении неправильного прорезывания или других патологических процессов проводится полное удаление восьмерки.

Зуб мудрости прорезается последним, он словно борется за место в челюсти, часто сдвигая зубной ряд и принося дискомфорт. Корни зуба обладают завихреватой, переплетенном формой, поэтому и каналы зуба не всегда могут поддаваться лечению.

Процентный расчёт

Из-за того, что любой человек индивидуален и нет чётких норм и правил для определения сколько каналов в зубах, в стоматологии данные по этому вопросцу приводятся в процентном соотношении. Сначало отталкиваются оттого, что одни и те же зубы верхней и нижней челюсти очень различаются друг от друга. Если 1-ые три верхних резца фактически в 100 процентах вариантах имеют только один канал, то с этими же зубами нижней челюсти все намного труднее, и имеют они примерно последующее процентное соотношение:

В первом резце почаще всего лишь один канал – это в 70% вариантах от общей статистики и только в 30% их быть может два;
2-ой зуб фактически в равном соотношении может иметь как один, так и два канала, а поточнее – соотношение 56% к 44%;
3-ий же резец нижней челюсти фактически постоянно имеет только один канал и лишь в 6% вариантах их быть может два.

Премоляры имеют наиболее большое строение, на их уже идёт больше давления и перегрузки, соответственно разумно представить, что и каналов в зубе становиться больше, но, и здесь не все так просто. К примеру, в четвёртом зубе верхней челюсти вправду только 9% зубов имеют один канал, в 6% вариантах их быть может даже три, ну а другие почаще всего встречаются с 2-мя. Но при всем этом последующий премоляр (5-ый зуб) на который как бы идёт ещё наиболее мощная перегрузка почаще всего имеет один канал и лишь в неких вариантах больше (из их только 1% приходиться на три ответвления).

При всем этом на нижней челюсти совершенно иная ситуация – 1-ый и 2-ой премоляры совершенно не встречаются трехканальные, а почаще всего имеют лишь один канал (74% — четвёрка и 89% — пятёрка) и всего в 26% вариантах для четвёрки и 11% для пятёрки — два.

Моляры уже наиболее большие и количество каналов у их таки возрастает. Шестёрки верхней челюсти с равной вероятностью могут иметь как три, так и четыре ответвления. На нижней же челюсти время от времени может встречаться и двухканальный зуб (обычно не почаще чем в 6% вариантах), но почаще всего это три канала (65%) и время от времени четыре.

Задние моляры обычно имеют последующее соотношение:

Верхняя семёрка: 70 к 30% три и четыре канала;
Нижняя семёрка: 13 к 77% два и три канала.

Отличия в строении резцов, клыков и моляров на верхней и нижней челюстях – таблица

Как уже было сказано выше, количество каналов во многом определяется дальностью расположения элемента. Суть та же: на самые последние жевательные зубы приходится максимум жевательной нагрузки, поэтому они должны быть крепкими и выносливыми, а для этого им необходимо обильное питание – его и обеспечивает развитая внутренняя система. В таблице ниже усредненные данные по поводу количества ходов в зубных корнях на верхней и нижней челюстях.

Зуб	Количество каналов
Клыки	верхние	1
нижние	2
Резцы	верхние	1
нижние	1-2
Премоляры	верхние	обычно 2, но бывает от 1 до 3
нижние	первые – 1-2, вторые – 1
Моляры	верхний первый	3 или 4
второй	3, реже 4
третий	5
нижний первый	обычно 3, но может быть от 4 до 5
второй	обычно 3, но бывает и 4
третий	3

На верхней челюсти

Зубы на верхней челюсти имеют свои структурные особенности, и поэтому они несколько отличаются от своих антагонистов на нижней челюсти. Вот основные отличительные черты:

вторые моляры (шестерки) чаще всего имеют три канальных хода, но в некоторых случаях их 4,
премоляры обычно имеют по 2 канала, хотя в отдельных ситуациях их количество может варьироваться от 1 до 3.

На фото показаны зубы верхней челюсти

Нужно заметить, что корни на верхней челюсти обычно имеют более сложную и разветвленную структуру. Поэтому верхние моляры сложнее поддаются обработке, что и объясняет более высокий процент осложнений из-за не до конца залеченных полостей.

На нижней челюсти

Строение верхней и нижней челюстей отличается, что отчасти обусловлено особенностями в распределении жевательной нагрузки. В нижних зубах, как правило, каналов меньше, но здесь многое зависит от индивидуальных анатомических параметров челюстного аппарата. Поэтому пациент обязательно должен пройти рентгенологическое обследование, и уже со снимком на руках врач сможет приступить непосредственно к лечению.

Ниже перечислены особенности во внутреннем строении резцов, клыков и моляров нижней челюсти:

в первых молярах (шестерках) может быть от 2 до 4 ходов – нет точной цифры, на которую можно ориентироваться,
нижний второй премоляр (пятерка) чаще всего имеет один канал, хотя примерно у 10% случаев специалисты обнаруживают сразу два канала,
первый премоляр обычно имеет лишь один корень, но приблизительно в трети случаев их 2,
восьмерки самые непредсказуемые – определить точное число расположенных внутри корней можно только с помощью рентгенографии. Как правило, их не более 3, но нередко в ходе лечения специалисты выявляют дополнительные полости. Это одна из причин, почему зубы мудрости с трудом поддаются терапевтическому лечению.

На фото изображены зубы нижней челюсти

Вне зависимости от вида и стадии заболевания, грамотное стоматологическое лечение обязательно предусматривает предварительную рентген-диагностику. В противном случае, любое неверное движение врача легко может привести к серьезным осложнениям.

Восьмерки – третьи моляры

У зуба мудрости обычно сложная и запутанная корневая система – это единственный элемент, количество корней в котором может достигать 5. Но такое встречается крайне редко, и чаще восьмерка имеет от 3 до 4 корней, в том время как у нижнего третьего моляра их может быть не более 3.

На фото показаны зубы мудрости

Речь идет о рудименте, который достался нам от древних предков. Сейчас нам не нужно тщательно дробиться очень жесткую пищу, например, сырое мясо. Поэтому в восьмерке отпала острая необходимость, а из-за уменьшения размеров челюстей, свободного места для нее практически не осталось.

Из-за этого зуб почти всегда прорезается с проблемами, поскольку изначально начинает расти в неправильном положении и часто наполовину остается под десной – ретенция и дистопия. Все это существенно усложняет лечение патологических процессов, которые локализуются в этой области. Поэтому чаще всего восьмерку приходится удалять.

Какое количество каналов у зуба мудрости

Классический способ установки имплантов семерок

Двухэтапный протокол подразумевает внедрение в кость двусоставного титанового корня (раздельные внутрикостная и наружная часть) лоскутным способом, ожидание его приживления с последующим протезированием. Классический способ реализуют при достаточном объеме костной ткани. Если альвеолярный гребень в зоне бывшей семерки значительно атрофирован, прибегают к операциям остеопластики. Кость наращивают искусственным материалом, импланты устанавливают одномоментно или после приживления материала.

Плюсы и минусы классического метода:

Преимущества	Недостатки
большой опыт применения в имплантологии;	длительные сроки реализации;
прогнозируемый результат;	ношение съемных протезов на период остеоинтеграции;
формирование красивого десневого контура;	необходимость наращивания кости при ее недостатке.
возможность применения имплантов различных производителей;
возможность устранения дефектов ряда любой протяженности.

В подходящих клинических ситуациях возможно задействовать другие схемы лечения — одномоментную или одноэтапную имплантацию.

Трехканальный пульпит

Три корневых канала чаще всего имеют большие жевательные зубы – моляры, с шестого по восьмой. В каждом ответвлении есть соединительная ткань – пульпа, в ней много нервных окончаний и сосудов. Воспаляясь, пульпа отекает и сдавливается, что сопровождается сильной болью. Трехканальный пульпит имеет важные особенности в лечении. Startsmile расскажет о них поподробнее.

Количество каналов в каждом зубе разное, в основном один-два, в молярах – чаще всего три. Есть пациенты-рекордсмены, у которых во время лечения обнаруживали до восьми отростков. Трехканальный пульпит, как понятно из названия, диагностируют в зубе, имеющем три канала. Воспаление пульпы или, как часто говорят, зубного нерва, проявляется сильной болью.

на многоканальный зуб врач тратит час-полтора;
под микроскопом – примерно два часа.

Это связано с тем, что 3-х канальный пульпит требует лечения в каждом отростке.

Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не более 1 мм. Микроскоп увеличивает их до 2,5-3 см. Стоматолог не лечит вслепую, под увеличением хорошо видит все ответвления и очаги воспаления. Лечение пульпита 3 канала проходит при хорошем освещении. Пациент лежит, врач смотрит не в рот, а в камеру микроскопа. На дентофобов это действует успокаивающе. Микроскоп открывает врачу самые труднодоступные участки. Особенно это актуально для пациентов, имеющих скрытые зубные каналы, не видимые человеческому глазу

А при эндодонтическом лечении важно убрать все очаги воспаления, чтобы избежать рецидива

Для лечения трехканального пульпита применяется метод витальной экстирпации. Пульпу удаляют, каналы хорошо прочищают, дезинфицируют и пломбируют. Остановимся на каждом этапе лечения 3 корневого пульпита подробно.

Обезболивание с помощью местной анестезии.

Расширение устьев трех каналов и удаление пульпы.

Промывка каналов гипохлоритом натрия в качестве антимикробной обработки.

Высушивание и пломбирование каналов и установка временной пломбы на коронковую часть зуба.

Основное лечение проходит во время первого приема. Перерыв нужен для того, чтобы пломбировочный материал в каналах хорошо затвердел. Второй этап займет меньше времени: зуб еще раз обработают и поставят постоянную пломбу.

Количество приемов может увеличиться до трех, если невозможно сразу извлечь пульпу из каналов. В этом случае нерв «убьет» специальная паста. Ее добавят в полость и оставят до следующего посещения. Советские пациенты говорили так: «Поставили мышьяк». В современных пастах это вещество не используется, но многие по привычке считают, что зубной нерв удаляют именно с помощью мышьяка.

Профилактика опосля исцеления

Опосля процедуры исцеления корневой системы некое время следует избегать нагрузок на вылеченный зуб, наиболее того, недозволено принимать еду ранее, чем через два часа опосля терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)
, по другому не до конца застывшая пломба может просто выпасть. Но то же самое может произойти при использовании доктором некачественных препаратов либо проведения неправильного исцеления (к примеру, пересушили либо не досушили каналы перед пломбированием).

Также опосля пломбирования некое время зуб (до нескольких дней) может отдавать болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) при нажатии либо просто ныть, вызывать дискомфорт, владеть завышенной чувствительностью. Обычно это обычное состояние, если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)

мощная, можно принять обезболивающие средства. Если же боль
(физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)
не проходит через определённое время, это также быть может показателем отвратительного исцеления (недостаточной чистки инфекции
(Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
либо заражённой пульпы, негерметичное пломбирование, внедрение некачественных фармацевтических средств либо материалов).

Время от времени бывают и случаи появления аллергических реакций, что также сопровождается непрекращающимися болевыми чувствами, время от времени возникает зуд и сыпь на теле. Она быть может вызвана реакцией на фармацевтический продукт либо материал, что был применен для пломбы. В этом случае его нужно непременно поменять на иной, который не будет вызывать аллергии.

Во всех этих ситуациях нужно непременно в самые недлинные сроки обратиться к доктору для проведения повторного осмотра и профилактики зубов, что б выявить причину дефектов.

Временное пломбирование

Данный вид процедуры предполагает заполнение канала специальными составами на определенный срок. Зачем это делают?

Чтобы добиться обеззараживающего эффекта.
Чтобы остановить воспалительный процесс во время периодонтита.
Чтобы защитить зубной канал от различных инфекций и внешнего воздействия, когда нужно его лечить на протяжении нескольких визитов к врачу.

Иногда делают временное пломбирование, чтобы защитить зубной канал от различных инфекций
Делают временное пломбирование при следующих проблемах:

острый/хронический периодонтит;
травматические повреждения;
перфорация стенок.

Лечебные нетвердеющие пасты временного назначения включают в состав антибиотики и антибактериальные средства.

Средства, которые вводят в корневой канал, содержат антибиотики и антибактериальные средства

Верхний клык

Это самый длинный зуб во рту, в среднем 26,5 мм (размах 20-38 мм). Крайне редко имеет больше одного корневого канала. Пульповая камера сравнительно узкая и имеет только один рог, она намного шире на вестибуло-оральном разрезе, чем на медиодистальном. Корневой канал I типа и приобретает круглую форму только в апикальной трети. Апикальная констрикция не так четко выражена, как в резцах. Этот факт и то, что часто апикальная часть корня значительно сужена, в результате чего канал становиться очень узким у апекса, вызывает трудность в определении длины канала.

Верхний клык

Канал обычно прямой, но иногда у апекса искривляется в дистальную (в 32% случаев) и, менее часто, латеральную сторону. В 13% случаев зарегистрировано вестибулярное отклонение канала. Частота встречаемости латеральных (боковых) каналов около 30%, а дополнительных апикальных – в 3%. Апикальное отверстие располагается в 70% случаев в диапазоне от 0 до 1 мм по отношению к верхушке корня, и в 30% – диапазоне 1 — 2 мм.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

сигнализируют о развивающемся кариесе;
отвечают за рост и развитие зубок;
контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Читать также: Как лечат перелом челюсти

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

Исцеление

Развитие современной медицины и стоматологии в частности, сейчас дозволяет все почаще сохранять те нездоровые зубы, которые ещё вчера приходилось удалять из-за невозможности исцеления. Процедура исцеления корневых каналов в зубах сама по для себя достаточно непростая, ведь они заполнены мягенькой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы)
– пульпой, которая содержит огромное количество нервных
(орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци)
окончаний, кровеносных сосудов и остальных соединительных тканей. Сейчас сиим занимается отдельный раздел стоматологии – эндодонтия, развитие которой и дозволяет сделать лучше состояние зубов человека и вылечить даже сложные трудности наиболее чем в 80% случаев, сохранив сам зуб.

Цели этого исцеления:

Удаление развивающейся инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)
снутри корневой системы;
Предотвращение распада пульпы либо её удаление;
Удаление заражённого заразой дентина;
Подготовка канала к пломбированию (придание ему подходящей формы);
Увеличения эффекта от деяния фармацевтических препаратов.

Сложность подобного исцеления корневой системы в том, что дантисту достаточно трудно добраться до нездоровых каналов и надзирать ход процедуры. Ведь если не удалить даже микроскопичную часть инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека)

, она через время сумеет развиться опять.

Одним из главных характеристик к схожему исцелению является воспалительный процесс, который ведёт к поражению мягеньких тканей пульпы снутри каналов. Почаще всего к этому приводят разные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

типа кариеса и пульпит, но исцеление каналов может пригодиться и при периодонтите.

Первыми симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного)

необходимости подобного исцеления является боль
(физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)
в зубе либо опухание дёсен. Но стоит учесть, что в случае перехода заболевания
(нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
в приобретенную стадию, боль
(физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)
может и не наблюдаться, а болезнь при всем этом развивается и в итоге приведёт к потере зуба. Вот почему так принципиально проходить регулярную профилактическую проверку у дантиста.

Как узнать, сколько в зубе каналов, и для чего это нужно?

Знание топографии полости зуба важно для корректного эндодонтического лечения. При депульпации проводится очистка канальной полости, формирование магистрального хода и герметичная обтурация

При этом восстанавливается барьер, который предотвращает проникновение кариозной инфекции и бактерий в кровеносное русло.

В обычной жизни пациенту совсем не обязательно знать, сколько корней и каналов в зубе у него имеется. Однако если единицы разрушены, болят, при обращении к врачу обязательно будет сделан рентгеновский снимок. Он покажет степень поражения тканей, число и длину зубных каналов, их разветвления и особенности строения.

При обнаружении узких и длинных каналов возможно проведение компьютерной томографии, которая помогает точно определить конфигурацию. Помимо количества и длины каналов, которую определяют инструментально, врачу важна информация об их проходимости:

при искривлении до 25 градусов они считаются инструментально доступными;
кривизна в пределах 25–50 градусов бывает труднопроходимой;
изменение направления свыше 50 градусов является недоступным для инструментального вмешательства, если угол расположен возле устья, специалисты могут попытаться улучшить проходимость.

Случается, что врач вообще не находит канал, что связано с его сужением или зарастанием в результате длительного воспалительного процесса. Другой причиной, по которой полости сложно обнаружить, становятся возрастные изменения, некорректное стоматологическое лечение в прошлом.

Сложная анатомия каналов вызывает затруднения при их лечении. Полость для входа инструментов может быть искривлена. В ней могут находиться патогенные микроорганизмы, устойчивые к влиянию традиционных антисептических препаратов. Преодолеть эти проблемы и провести качественное лечение каналов при осложненном кариесе, пульпите и периодонтите может высококвалифицированный стоматолог. В его арсенале есть необходимое диагностическое оборудование, которое покажет, сколько присутствует корней в зубе, и инструментарий для канального лечения.

Проходимость зубных каналов

Кроме числа и длины принципиальной информацией является проходимость корневых каналов, которая зависит от степени и локализации искривления. Если искривление меньше 25 градусов, то канал является инструментально легкодоступным, от 25 до 50-ти градусов – недоступным (т.н. труднопроходимые каналы зуба), выше 50-ти градусов – труднодоступным. При локализации искривления около устья канала, может быть расширение крайнего и улучшение проходимости.

Если при обследовании находится очень узенький, глубочайший канал в зубе, для уточнения его конфигурации может потребоваться проведение КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта)

. Исцеление сложных зубов просит особо тщательной работы, облегчить которую можно при помощи микроскопа.

Время от времени доктору никак не отыскать канал в зубе. Таковая ситуация обычно связана с облитерацией (сужением либо зарастанием) каналов из-за воспалительного либо опухолевого процесса, некорректно проведенного исцеления в прошедшем, возрастных конфигураций.

Помните, что лишь спец в силах оценить состояние корневых каналов и в зависимости от их структурных особенностей найти стратегию исцеления.

Сколько каналов в 5, 6, 7 и остальных зубах верхней и нижней челюсти, какая длина

Формула зуба	Верхняя челюсть, мм	Нижняя челюсть, мм
1	13,0 /- 1,7	12,8 /- 1,6
2	12,9 /- 1,6	13,7 /- 1,6
3	15,9 /- 2,4	15,3 /- 2,1
4	13,6 /- 1,8	13,7 /- 1,7
5	14,4 /- 1,9	15,2 /- 1,8
6	13,3 /- 1,7	14,5 /- 1,7
7	13,0 /- 1,8	14,1 /- 1,7
8	12,2 /- 2,0	12,8 /- 1,9

С точностью 60-97% длина определяется электрометрическим способом (по изменению электрического сопротивления тканей) с помощью апекслокатора.

Тактильный способ основан на медленном погружении зонда в канал до заклинивании.

По ощущениям пациента (легкий «укол» при продвижении инструмента за верхушку корня) при лечении без анестезии длина канала определяется также ориентировочно.

Эффективно использование комбинации нескольких подходов.

Залогом качественного эндодонтического лечения является точное определение каналов зубов: их количества, длины, формы.

Как правило, чем глубже находится зуб во рту, тем больше у него каналов. Различаются количеством каналы зубов верхней и нижней челюсти: у верхних зубов их больше.

Ответить же на вопрос, сколько каналов в зубе мудрости, статистически невозможно: у верхних число варьируется от одного до пяти, у нижних – около трех.

Точное число можно узнать только при вскрытии зуба или по результатам рентгенографии (прицельной, для конкретного зуба, или ортопантограммы, для оценки состояния всех зубов).

Какова их топография и анатомия? Сколько нервов находится в полости коренного зуба, расположенного сверху, а сколько у того, что снизу? Рабочая длина корневого канала — что это? Эти вопросы являются актуальными и для врачей, ведь от того, каково количество каналов и корней, зависит процесс их лечения, восстановления или удаления.

Введение

В стоматологии с 1971 года существует так называемая двухцифровая система Виола.

Корневой канал – это пространство внутри корня . Сложные анатомические ответвления могут соединять разные каналы между собой. На оконечности коня располагается апикальное отверстие. Особенностью корневой системы зуба является то, что одно отверстие может служить выходом для нескольких каналов. Также и канал иногда раздваивается, оканчиваясь двумя выходами. Двух одинаковых корневых систем не существует. Поэтому без рентгенологического исследования врачу не обойтись.

В общем можно опираться на такие данные:

клыки и резцы – обычно 1 корень;
премоляры 1-2 корня;
моляры обладают 3-4-мя корнями;
в зубах мудрости насчитывают до 5 корней.

Зубы, расположенные на верхней челюсти, по количеству каналов сильно отличаются от нижних. Проще всего ситуация обстоит с резцами. У 1, 2 и 3-го резцов – обычно только 1 канал. С четвертым зубом немного сложнее: в 85% случаев у него 2 канала, в 9% 1, и всего в 6% 3 канала. В пятом зубе статистика дает такой результат: чаще всего (75% случаев) встречается 1 канал, реже (24%) – 2 и всего в 1% случаев – 3 канала.

В шестом зубе стоматологи обнаруживают 3 и 4 канала, соответственно в 57 и 43% случаев. У «семерки» чаще встречается 3 канала (57%), реже – 4 (всего 43%). Точный результат в каждом конкретном случае врач получает при непосредственном осмотре или при помощи снимка.

Более разветвленную структуру имеют «шестерка» и «семерка». В шестом зубе чаще встречается 3 (65%) или 4 (29%) канала, реже всего 1 канал – 6%. В «семерке» обычно стоматолог находит 3 канала (77%) и 2 канала (13%). Очень редко, но и в ней можно встретить всего 1 канал. Такой результат показывает всего 1% случаев.

Как происходит лечение корневых каналов?

Немаловажным этапом в процессе лечения корневых углублений является определение рабочей длины этих каналов. Далеко не каждый знает определения длины корня зуба. Итак, рабочей длиной корневого канала называют расстояние от края фронтальных единиц до апикального сужения, предшествующего апикальному отверстию. Методов определения рабочей длины корневого канала несколько. Наиболее часто используют расчетный метод, рентгенологический и электрометрический методы.

Лечением каналов корня зуба занимается эндодонтия. Когда врач-эндодонт лечит корневой канал, то манипуляции проводит в следующей последовательности:

диагностика;
рентген;
подготовка полости зуба к лечению;
обезболивание;
химическая обработка инструментов;
вскрытие полости зуба;
определение рабочей длины корневых каналов;
медикаментозная обработка, очистка и расширение корневых каналов по всей рабочей длине;
пломбирование полости зуба.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должна быть последовательность и схема прорезывания детских зубов?

Методы диагностики

Первым этапом лечения каналов корня зуба является диагностика, которая поможет врачу поставить правильный диагноз и определиться с методом лечения. Для этого пациенту нужно пройти рентген для исследования той части коронки, которую не может увидеть врач. Эта процедура позволяет понять, сколько корней и каналов имеет зубная полость. Если рентген-исследование проигнорировать, то вскрытие полости больного зуба придется проводить еще раз (рекомендуем прочитать: рентген челюсти ребенка: можно ли делать снимок с молочными зубами?).

ИНТЕРЕСНО: сколько должно быть зубов у взрослого здорового человека?

https://youtube.com/watch?v=aar2229bPhg

Подготовительные процедуры

После того, как рентгеновский снимок полости зуба тщательно изучен, диагноз поставлен, а этапы предстоящей терапии спланированы, необходимо обо всем детально рассказать пациенту. Далее нужно оформить документальное согласие на вскрытие и дальнейшее лечение полости зуба.

Важным моментом в подготовке к лечению корневого углубления является получение врачом информации о наличии аллергических реакций у пациента на анестетики. Если такая информация отсутствует, то проводится аллергопроба. На данном этапе осуществляется химическая обработка инструментов, с помощью которых будут выполняться манипуляции.

Введение анестезии и нанесение анестетика

Прежде чем начать лечение, пациенту обезболивают ту область челюсти, где будет проводиться вмешательство. Анестезия может быть поверхностной и в виде инъекции. Первый вид наркоза блокирует чувствительность не только в полости зубов, но и на слизистой оболочке. Обычно его используют для того, чтобы обезболить место, куда врач собирается ввести инъекцию анестетика.

Для поверхностного наркоза используются следующие препараты:

0,5% Промекаиновая мазь;
Анестезин;
Лидокаин;
Дикаин.

Вскрытие коренного зуба

Что же собой представляет вскрытие полости зуба? Для того чтобы осуществить удаление пульпы и очистить корневые каналы, стоматологу необходимо обеспечить к ним хороший доступ. Вскрытие полости зуба можно начинать сразу после обточки кариеса и удаления опилок от дентина. Процесс вскрытия полости зуба начинается с самого маленького бора, после которого используется большой шаровидный.

ИНТЕРЕСНО: строение полости рта человека и функции органов, которые в ней находятся

Медикаментозная обработка каналов

Обработка каналов делится на механическую (выскабливание содержимого при помощи специальных инструментов) и химическую (медикаментозную обработку корневых каналов дезинфицирующими средствами, вводимыми тонкой иглой). На сегодняшний день используется следующая схема медикаментозной обработки корневого канала: гипохлорид натрия наносится после использования каждого инструмента и завершения механической очистки, затем — перекись водорода, а после нее — дистиллированная вода. Медикаментозная обработка корневых каналов проводится сразу после того, как завершится вскрытие зубной полости.

Пломбирование

Заключительным этапом лечения корневых каналов зуба является герметичная пломбировка полости. Корневые углубления заполняются специальным пломбировочным материалом (обычно — гуттаперчей). Пломба помогает зубу оставаться крепким и не позволяет болезнетворным бактериям проникать в его полость.

Пломбирование полости зуба бывает:

временным;
постоянным.

При временном пломбировании полость зуба заполняется нетвердеющей пастой, обладающей лечебными свойствами. Такой вид используется в случаях с запущенным трехканальным пульпитом или периодонтитом.

Процесс и этапы исцеления каналов

Процесс исцеления корневых каналов имеет чёткую последовательность шагов:

Сначало нужно провести правильную диагностику заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)
. В сложных вариантах дантист направляет пациента на рентген.
Опосля этого доктор проводит нужные предварительные процедуры полости рта к исцелению.
Исцеление каналов достаточно болезненная процедура, потому зуб непременно нужно обезболить путём введения анестезии (обычно в десну около хворого зуба).
Опосля этого проводиться полная асептика всех инструментов и нездоровой зуб отделяется от других при помощи специальной резиновой плёнки (каффедрамы).
Дальше, нездоровой зуб раскрывается при помощи бормашины, обеспечивая наибольший доступ к нездоровым каналам, опосля чего же проводится их начальная чистка, удаляется заражённая пульпа и параллельно каналы обрабатываются особыми фармацевтическими продуктами.
Опосля их высушиваю и пломбируют особыми материалами.

Сколько каналов в зубах, таблица расположения и подробное описание

Корневые каналы – сложная система, требующая особых методов лечения. Главные проблемы – их большое число, извитие, а также сложности с доступом, особенно если речь идет о третьих молярах. Сколько каналов в зубе, для чего они нужны и каковы их особенности?

Сложности лечения зубов мудрости обусловлены несколькими факторами:

Часто они прорезываются неправильно, поскольку им не хватает места в уже сформировавшейся челюсти.
Нередко восьмерки прорезываются не полностью. Под «капюшоном», укрывающим их, скапливаются бактерии, что приводит к воспалению.
Щетка не достигает труднодоступных мест, поэтому кариес – частое явление.

Не вылеченный вовремя кариес перерастает в пульпит, требующий лечения каналов. Из-за того, что их много (особенно если это зуб верхней челюсти), они неровные и труднопроходимые, эндодонтическое лечение третьих моляров затруднено.

В большинстве случаев при прорезывании и уже в момент полного вырастания восьмерка доставляет неприятные ощущения и сильный дискомфорт. Для ее очищения рекомендуется использовать специальную щетку, которая предназначена для труднодоступных мест. Обычно зуб мудрости обладает узкими углублениями, которые обладают неправильными формами.

Восьмёрка или же зуб мудрости довольно уникален и

и статистику. Верхний может иметь совершенно разное строение с каналами от одного вплоть до пяти. Нижняя восьмёрка чаще всего встречается трехканальная, однако, часто при вскрытии во время лечения могут обнаруживаться дополнительные ответвления.

Кроме прочего, зуб мудрости отличается от других тем, что его каналы довольно редко бывают правильной формы, часто очень изогнуты и с узким ходом сильно усложняющим их лечение и пломбирование.

Данный орган помимо неудобного расположения, что причиняет дискомфорт во время гигиены полости рта, имеет и другие отличия. Так, верхний третий моляр – единственная единица, количество каналов которой может достигать 5. Стоит отметить, что бывает это крайне редко, в основном, зуб мудрости трех- или четырехканальный. Нижняя восьмерка имеет не более 3 углублений.

Восьмерка часто является причиной развития стоматологических патологий. К примеру, некорректное расположение третьего моляра может способствовать нарушению роста соседних единиц. В таких случаях требуется его удаление. Если восьмерка не беспокоит и не болит, вырывать ее не обязательно. Показанием к удалению является только наличие болевых ощущений и негативное воздействие третьего моляра на другие единицы ряда.

Чтобы проблем с восьмеркой не возникало, стоматологи советуют придерживаться следующих правил ухода за полостью рта:

ввиду неудобного расположения восьмерки необходимо использовать специальную щетку;
обладателям третьего моляра посещать для проведения планового осмотра стоматолога следует не менее 2 раз в году.

Особенностью углубления в зубе является наличие в нем разветвленных нервных окончаний, группирующихся в ветви. Количество нервных окончаний напрямую зависит от количества корней и каналов.

Предназначение зубных нервов:

оказывают влияние на развитие и рост зубных единиц;
благодаря нервам орган чувствителен к внешнему воздействию;
зубной нерв делает орган жевания непросто костью, а живой единицей полости рта.

Особенность зуба мудрости в том, что он имеет отдаленное расположение и неправильную искривленную форму, которая усложняет процесс проведения лечебных процедур. Структура третьего моляра очень хрупкая и истонченная, поэтому данный жевательный орган наиболее подвержен развитию пульпита.

Восьмерки на верхней челюсти оснащены пятью каналами, на нижней челюсти – тремя. Корневые углубления характеризуются сильной искривленностью, что доставляет неудобства лечащему врачу во время диагностики состояния каналов или их пломбирования.

Неверное мировоззрение

Потому что зуб состоит из корней и предкоронковой части, то время от времени встречается неверное мировоззрение, что каналов в зубах столько же, сколько и корней. Это далековато не так, ведь каналы достаточно нередко ответвляются и раздваиваются около пульпы. Наиболее того, в одном корне может идти несколько каналов параллельно друг дружке. Также встречаются случаи их раздвоения у апекса, из-за чего же выходит, что один корень имеет две вершины и это, естественно, усложняет работу докторов при пломбировании схожих зубов.

Беря во внимание все индивидуальности личного строения зубов дантистам нужно быть весьма внимательными при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания)

и пломбировании, чтоб не упустить какое-либо ответвление. Ведь время от времени без рентгеновского снимка весьма трудно даже при вскрытии выявить сколько каналов в зубах.

Профилактика развития заболеваний корневой системы зубов

Чтобы любые заболевания стоматологического характера обходили стороной, необходимо весьма хорошо следить за гигиеной ротовой полости, так как это поможет сохранить зубки как можно дольше. Факторы, влияющие на жевательные органы:

Некоторые стоматологи не рекомендуют чистить зубы более двух раз в день, так как эмаль может истончаться из-за этого.
Не стоит проводить чистку сразу после еды, лучше подождать 20 или 30 минут.
Чтобы избежать размножения во рту болезнетворных микроорганизмов, стоит полоскать рот либо специальными ополаскивателями, либо отварами из ромашки, коры дуба или шалфея.
Не забывать, что чистка жевательных органов должна быть не менее двух минут и круговыми движениями.

При любых даже самых мельчайших проблемах с зубами обращаться за медицинской помощью, чтобы не усугублять положение и способствовать развитию более серьезных болезней, связанных с полостью рта и жевательными органами.

Советы дантистов по профилактике болезней

Предупредить развитие стоматологических патологий можно лишь в случае следования советам обученных докторов и соблюдения правил гигиены полости рта.

Итак, в целях профилактики стоматологи советуют:

не злоупотреблять правилами гигиены, чистить зубы лишь вечерком и с утра. Наиболее нередкое действие на зубную эмаль содействует ее стиранию;
выполнение гигиенических процедур необходимо проводить через полчаса опосля приема еды;
применять ополаскиватели для поражения оставшихся во рту опосля очистки бактерий;
проводить очистку следует не наименее 3 минут, выполняя радиальные движения.

Основное правило – в случае выявления первых признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)

, необходимо немедля обратиться к дантисту. Это поможет предупредить предстоящее развитие патологии и сохранить зубы.