Вывих нижней челюсти: симптомы, лечение, как вправить самостоятельно

От смещения челюсти никто не застрахован. Вывих нижней челюсти может произойти и в результате удара, и при резком открывании рта. Но есть ряд факторов, которые провоцируют возникновение таких ситуаций. Как вести себя, если произошло смещение челюсти? Как скоро можно поставить ее на место, и куда следует обращаться при вывихе нижней челюсти? На эти вопросы отвечают эксперты.

Вывих нижней челюсти – ситуация, когда смещена суставная головка височно-нижнечелюстного сустава. Вывих может настичь исключительно нижнюю челюсть, так как верхняя – неподвижна. Нижняя челюсть соединяется с височной костью с помощью ВНЧС, который помогает нижней челюсти совершать движения.

Почему происходит вывих нижней челюсти?

Смещение нижней челюсти может происходить, потому что:

• пациент резко открыл рот во время разговора или зевнул;
• человек резко опустил челюсть вниз;
• пациент страдает определенными заболеваниями, которые ослабили костную систему и суставной связочный аппарат. Среди наиболее распространенных болезней, провоцирующих вывих нижней челюсти, – остеомиелит, ревматизм, артрит и др.;
• у человека есть привычка открывать бутылки зубами;
• был поражен височно-нижнечелюстной сустав при неправильном распределении нагрузки на зубы (к примеру, если с одной стороны – нет жевательных зубов, а с другой стороны они есть и выполняют больший объем работы).

Причины

Для каждого пациента интенсивность механического воздействия для развития проблемы различна. У одних людей подвывих может развиться при зевании, другие без последствий переносят серьезные удары в челюсть.

В целом выделяют ряд ситуаций, которые приводят к смещению костной структуры:

• ДТП, драки, травмоопасные виды спорта, при которых страдает челюстно-лицевой отдел.
• Зевота с широким открытием рта.
• Громкий крик.
• Попытка откусить твердый или большой кусок пищи.
• Непроизвольное сокращение мышц во время эпилептических или судорожных припадков.

Не всегда смещение челюсти связано с травматическими факторами. Патология нередко проявляется на фоне внутренних нарушений в организме человека:

• остеомиелита;
• артроза;
• подагры;
• ревматизма.

Перечисленные заболевания постепенно приводят к дистрофии сустава и потере его функциональности. В результате изменяется форма костей и ослабляется связочный аппарат.

Как понять, что произошел вывих нижней челюсти?

Симптоматика вывиха нижней челюсти довольно яркая:

• становится невозможным открыть рот;
• ощущается боль в проекции челюсти, а также в области височной кости;
• после вывиха нижней челюсти могут быть нарушения речи;
• в области височно-нижнечелюстного сустава могут наблюдаться покраснения;
• нижняя челюсть выдвинута выраженно вперед или смещена в сторону;
• на фоне суставного вывиха происходит неконтролируемое слюноотделение.

Как правило, человек сразу же понимает, что с нижней челюстью что-то не так. Визуально также видно смещение нижней челюсти. При обнаружении у себя подобных симптомов вывиха следует в срочном порядке обратиться за помощью к доктору.

Первая помощь

До визита к доктору больному должна быть оказана первая помощь. Все мероприятия в этом случае будут направлены на минимизацию нагрузки на сустав и снижение интенсивности болевых симптомов.

В первую очередь пострадавший сустав иммобилизируют повязкой или платком. Фиксируют челюсть сверху вниз и спереди назад при помощи двух лоскутов ткани. Больному в это время запрещают говорить и широко открывать рот.

Варианты фиксации челюсти с помощью повязки

Если человек вывихнул челюсть, то его рот будет находиться в приоткрытом состоянии. Чтобы в полость не попадала грязь и пыль, ее прикрывают влажной тканью. Это также позволит уменьшить выделение слюны. При сильных болях внутримышечно разрешается ввести нестероидный раствор. На место предполагаемого повреждения помещают емкость со льдом для уменьшения выраженности отека. Это мероприятие также позволит снизить интенсивность боли.

К какому врачу идти при проблеме? Травмы челюсти требуют консультации хирурга. После осмотра больного врач принимает решение о вправлении сустава или проведении операции. Нередко подвывихи челюсти происходят в кабинете у стоматолога, когда во время манипуляций пациент широко открывает рот. В этом случае специалист оказывает человеку квалифицированную помощь на месте.

Если повреждение кости происходит ночью, то человеку вызывают бригаду скорой помощи. Пострадавшего доставляют в круглосуточный травмпункт, где проводят необходимые манипуляции. Перед определением схемы лечения врач назначает рентген для анализа особенностей травмы.

Какие бывают вывихи нижней челюсти?

В зависимости от стороны смещения суставной головки, различают:

• задний вывих нижней челюсти (когда челюсть уходит назад);
• передний вывих нижней челюсти (когда челюсть выдвинута вперед).

Исходя из характера травмы, можно выделить:

• сложный вывих челюсти, когда затрагиваются мягкие и твердые ткани, и при этом видна открытая рана;
• простой или закрытый вывих нижней челюсти, когда смещение костей челюсти не визуализируется.

Исходя из количества пораженных суставов (а их – два) при суставном вывихе нижней челюсти, выделяют:

• двусторонний вывих нижней челюсти – сложный диагноз, при котором челюсть «выскакивает» из обоих суставов, и поэтому выдвинута вперед, рот остается приоткрытым, челюсть сдвигается вперед, у человека течет слюна, есть проблемы с речью;
• односторонний суставной вывих нижней челюсти, когда задействован один височно-нижнечелюстной сустав, при этом подбородок смещается в сторону не пораженного сустава.

Если при вывихе нижней челюсти кончики костей не соприкасаются друг с другом, ставится диагноз полный вывих нижней челюсти. Если же концы костей частично соприкасаются, скорее всего, у пациента суставной подвывих нижней челюсти.

Классификация

Все челюстные вывихи можно классифицировать по различным показателям:

Любой вывих можно и нужно лечить. Сразу после происшествия надо идти в больницу или травмпункт, чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как можно определить, что произошел вывих нижней челюсти?

Как мы уже говорили выше, опираясь на симптомы, пациент сразу понимает, что с его нижней челюстью что-то не так. Поставить точный диагноз сможет врач на основании следующих диагностических действий:

• общего осмотра;
• рентгенографии челюсти;
• компьютерной томографии или МРТ сустава.

Также специалист должен убедиться, что за вывихом или подвывихом не скрывается перелом челюсти, что гораздо более серьезно, и требует хирургического вмешательства.

Это важно! Если у человека произошел вывих нижней челюсти в результате травмы или несчастного случая, ему следует оказать первую помощь, – наложить тугую повязку на челюсть и доставить в медицинское учреждение.

Структура

Формирование нижнечелюстного отдела является результатом эволюции человеческого организма. В процессе развития вся структура стала мобильной и автономной, получив возможность свободно двигаться и выполнять базовые функции, необходимые человеку. Височный сустав локализуется в ямочной впадине, соединяясь с костной частью.

При образовании подвывиха головка сустава частично выходит из ямки, поддаваясь влиянию внешних факторов. Как правило, подобное явление становится следствием общего ослабления связок, либо нарушений в суставном углублении. При наличии должных навыков и практического опыта, восстановить исходное положение челюсти можно самостоятельно, однако систематическое возникновение подобной проблемы является основанием для проведения комплексного лечения.

Лечение вывиха нижней челюсти

Для решения проблемы вывиха нижней челюсти следует выполнить вправление челюсти на место. Этим должен заниматься исключительно врач ортопед-травматолог или стоматолог-ортопед. Самостоятельное вправление костей после случившегося вывиха чревато осложнениями – не пытайтесь повторить то же самое дома, обратитесь к профессионалу.

Процедура вправления челюсти пациента состоит из 5 основных шагов:

Шаг №1 – человек ложится на твердую поверхность, занимает удобное положение;

Шаг №2 – врач располагает большие пальцы своих рук на жевательных зубах нижней челюсти, остальные пальцы как бы обхватывают нижнюю часть лица;

Шаг №3 – специалист делает движения, двигая челюсть назад и книзу, но подбородок при этом слегка приподнимает;

Шаг №4 – врач должен убедиться, что суставная головка сошла по задней части бугорка ВНЧС и вернулась на исходную позицию;

Шаг №5 – врачу нужно успеть убрать пальцы с зубов, чтобы человек их автоматически не прикусил, закрывая челюсть.

Вправление челюсти после вывиха занимает несколько минут, но должно выполняться крайне аккуратно.

Если у человека давно произошёл вывих челюсти и он по каким-то причинам не обращался к врачу, кости сместились, ему назначается хирургическая операция под местной или общей анестезией.

При сложных вывихах человеку рекомендована восстановительная операция, при которой искусственного увеличивается высота суставного бугорка, а суставная капсула при этом уменьшается. Таким образом, достигается оптимальный баланс элементов связующего аппарата, и челюсть не смещается.

В качестве восстановления после вправления челюсти или операции по устранению вывиха пациенту рекомендовано ношение специальных ортодонтических конструкций.

Самостоятельные действия

При вывихе челюсти человек не должен совершать резких движений. Сильные боли купируют с помощью анальгетиков. При этом пострадавший должен точно знать об отсутствии аллергии на медикаментозное средство. Травма часто сопровождается повышением артериального давления. При значительном повышении показателя следует принять препарат, нормализующий давление.

Самостоятельные действия при вправлении челюсти:

• Фиксация челюсти в одном положении из имеющихся подручных средств или шины.
• Закладывание в ротовую полость повязки, которая будет впитывать вырабатывающуюся слюну.
• Вызов скорой помощи. Если пострадавший не может говорить, то ему нужно попросить о помощи соседей или прохожих людей (если вывих произошел на улице). Если рядом с местом происшествия имеется поликлиника, то необходимо сразу обратиться туда.

До получения квалифицированной медицинской помощи следует как можно меньше говорить, так как любые движения могут стать причиной болезненных ощущений или осложнений вывиха. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно. Неграмотные действия могут привести к повреждению пальцев помогающего или длительной дисфункции челюстного аппарата у пострадавшего.

Как вести себя после вправления нижней челюсти?

Если врач успешно вправил нижнюю челюсть, пациенту рекомендовано в течение 10 – 14 суток носить плотный эластичный бинт, который будет надежно фиксировать кости.

За это время следует отказаться от употребления твердой пищи – лучше сконцентрироваться на жидких супах, перюрированных кашах, фруктах и ягодах. Важно не перегружать челюсть жевательной нагрузкой, чтобы не спровоцировать повторный вывих.

При успешном вправлении нижней челюсти после вывиха и профессионально выполненной операции прогноз для пациента – благоприятный. В отдельных случаях может нарушиться подвижность челюсти.

Если у вас или ваших близких случилось смещение нижней челюсти, обращайтесь к специалистам стоматологического . Здесь опытные врачи вам окажут помощь при вывихах даже в самых сложных случаях.

Отзывы

Несмотря на то, по какой причине развивается подвывих челюсти, ситуацию ни в коем случае не следует пускать на самотек. Главное – своевременное обращение в клинику.

Если вы на собственном опыте сталкивались с данной аномалией, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе, и, возможно, это станет кому-то крайне полезным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги подвывих челюсть

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Чем опасен вирусный стоматит у детей и тонкости его лечения

Следующая статья

Технологические особенности All on 4 имплантации

Возможные последствия

Разобравшись, как вправить челюсть самостоятельно, стоит заострить внимание на том, что у большинства пациентов в момент завершения процедуры челюстной сустав непроизвольно смыкается. И если не успеть вовремя извлечь пальцы, можно получить новую серьезную травму. Все эти действия приводят височно-челюстной сустав в норму, но в некоторых случаях даже не стоит думать о том, как вправить челюсть в домашних условиях.

Рассмотрим примеры

Суставная деформация может быть вызвана эпилепсией, ревматизмом, энцефалопатией, артритом или остеомиелитом. Смещение появляется во время резких движений, если связки у человека ослаблены, при чрезмерном открывании рта (сильном зевании, крике, смехе), сглаженности суставной ямки (чаще всего это врожденная патология) и, конечно, по причине механических травм. К первопричинам относят наличие у людей общих расстройств деятельности суставов, возможные нарушения челюстной структуры (например, удаление одного или нескольких зубов), любых видов патологий, провоцирующих возникновение судорог, неправильный прием пищи (слишком большие и твердые куски).

Клинические проявления

Симптоматика зависит от вида вывиха. К общим проявлениям можно отнести:

• затруднения при закрытии и открытии рота;
• выдвижение или перекос челюсти вперед;
• резкая боль, отдающая в висок;
• обильное слюнотечение;
• невозможность нормально произносить слова.

Лечением привычного вывиха челюсти должен заниматься исключительно специалист. Единственное, что может сделать пациент, – зафиксировать положение, перевязав подбородок платком. Уменьшить боль помогут обезболивающие препараты и лед.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на консультацию к нужному специалисту и пройти при необходимости диагностику.