Брекеты или пластинки? Как правильно спланировать лечение?

В ортодонтии для исправления патологий прикуса чаще всего применяются пластины или брекеты. Эти два вида конструкций с успехом справляются с поставленной перед ними задачей, при этом сильно отличаются между собой по виду, предназначению, цене и т. д. Поэтому многих пациентов волнует вопрос, брекеты или пластинки что лучше использовать для исправления прикуса? Только в сравнении каждый пациент сможет определиться с выбором подходящей для него системы.

В чем отличие конструкции пластин от брекетов

Пластины и брекеты одинаково часто применяются в детской ортодонтии для исправления прикуса, коррекции зубного ряда.

Они имеют существенные конструктивные различия:

1. Пластинчатые конструкции – представляют собой съемный аппарат для коррекции нарушений смыкания зубов. Разработаны, чтобы исправлять небольшие нарушения прикуса. Они хорошо выравнивают отдельно расположенные единицы друг от друга. Аппараты не могут оказывать значительное давление на челюсть и зубы. Системы могут только удерживать единицы, предотвращать их искривление. Они способны активировать или тормозить рост челюстей. Эти конструкции носят несколько часов в течение дня. Существует возможность извлекать их из полости рта, устанавливать самостоятельно. Их убирают во время приема пищи, для проведения гигиенических мероприятий.
2. Брекеты – это надежная ортодонтическая система, относится к несъемным конструкциям. Ее невозможно снять самому пациенту. Она справляется с коррекцией самых сложных дефектов зубного ряда. Процесс выравнивая зубов системами, довольно длительный. Он продолжается до нескольких лет, поэтому от пациента требуется определенный психологический настрой. Конструкция состоит из замков, которые плотно крепятся к зубам при помощи специального клея. Они скрепляются металлической дугой, которая оказывает значительное давление на зубные единицы, альвеолярные отростки.

Какую конструкцию выбрать пациенту для исправления аномалий смыкания решает только врач ортодонт.

Различия в механизме действия

По механизму действия аппараты для коррекции различаются между собой. У пластинчатых конструкций есть один или нескольких винтов. Они обеспечивают расширение растущей челюсти, освобождая место для постоянных зубов. Металлические дуги отвечают правильное положение единиц в зубном ряду. Аппарат не может оказать существенного воздействия на челюсть. Она не может передвинуть на значительное расстояние зубные единицы. Ее применяют, когда нет необходимости передвигать и на значительные расстояния. Она хорошо справляется с наклоном, разворотом отдельных единиц. Ее также применяют у маленьких детей, для предотвращения деформации прикуса или для изменения ширины растущего неба.

У аппаратов для постоянного ношения более широкий диапазон возможностей по исправлению прикуса, дефектов зубного ряда. Системы способны установить зуб на необходимое место путем вытягивания его из альвеолы. Брекет-системы могут погрузить его глубже в челюсть, наклонить в необходимом направлении или развернуть относительно оси. Они в отличие от съемных аппаратов способны исправлять серьезные нарушение зубочелюстной системы, а не только профилактировать их.

Как определить, что лучше

Пластинки больше подходят детям 5–7 лет, у которых временный прикус сменяется постоянным. За ретейнерами могут ухаживать даже малыши, их легко снимать на время еды, чистить обычной щёткой. Пластинки стоят недорого, но серьёзные отклонения не исправляют.

При ношении брекетов, что оказывают постоянное давление на ряд:

• адаптация происходит быстро;
• зубы смешаются в нужном направлении;
• устраняются врождённые дефекты;
• корректируется аномальный прикус.

Ответ на вопрос, что лучше: металлические брекеты, другой вид брекетов или пластинка, зависит только от реальной потребности пациента. Необходимо проконсультироваться со стоматологом, чтобы определиться с выбором правильной ортодонтической системы.
Консультация врача

Различия в показаниях для установки

Показаниями для установки того и другого аппарата являются нарушение смыкания челюстей, кривизна зубного ряда, смещение отдельно стоящих зубных единиц. Однако могут отличаться по ряду параметров.

Показания для установки несъемных конструкций:

• одиночные дефекты зубных единиц;
• несколько искривленных рядом стоящих резцов;
• большие промежутки;
• смещение резцов кпереди;
• различные типы дефектов смыкания;
• нарушение дикции, связанные с аномалиями прикуса;
• деформации лицевого скелета;
• скученность.

Показаниями для установки систем служат тяжелые патологии зубочелюстной системы, в том числе на полностью сформированной челюсти.

Показания для коррекции аномалий пластинами следующие:

• начинающееся перемещение зубов в неправильном направлении;
• высокая вероятность смещения зубных единиц;
• признаки начальной деформации челюсти;
• симптомы патологического изменения ширины неба.

Показаниями для использования корректирующих пластиночных аппаратов служат легкие, начинающиеся проявления патологии.

Отличия в возрастных показаниях

Разница между пластинкой и брекетами заключается в том, что они испоьзуются у разных возрастных групп пациентов. Постоянные системы широко применяются только с 12 лет, когда челюсть уже полностью сформирована и прорезались все зубы. С 14 лет подросткам можно ставить лингвальные конструкции, это объясняется сложностью ухода за ними. Иногда специальные несъемные аппараты устанавливаются, начиная с семилетнего возраста. В случае если у них присутствуют тяжелые дефекты прикуса, которые позже исправить уже невозможно.

Пластины устанавливаются детям в возрасте от шести до двенадцати лет, во время замены молочного прикуса постоянным, формирования челюстных костей. У взрослых они менее эффективны, так как требуется значительное воздействие на сформированные костные структуры. У них съемные аппараты применяются после лечения постоянными системами.

Полезные советы

Как мы уже говорили, ребенку придется привыкать к пластине какое-то время. В первые 1-2 дня малыш может чувствовать боль и дискомфорт, у него может нарушиться речь, усилиться слюноотделение. И, конечно, ребенок захочет снять пластинку и начнет капризничать.

Обычно все адаптационные симптомы стихают через 3-7 дней после установки и ребенок перестает замечать приспособление во рту.

Родителям важно следить, чтобы малыш не пытался вынуть инородное устройство изо рта. Попробуйте отвлечь ребенка от неприятных ощущений – поиграйте, сходите на прогулку, посмотрите вместе интересный красочный мультик. Несколько дней «пролетят» незаметно и ребенок привыкнет к новой помощнице улыбки.

После установки пластины особое внимание следует уделять уходу за полостью рта малыша. Обязательно чистить зубы два раза в день (снимайте пластину на этот период) и тщательно очищать саму конструкцию.

Надеемся, очень скоро ваш ребенок будет красоваться с роскошной ровной улыбкой. А чтобы дети с удовольствием чистили зубы и радовались каждой подобной процедуре, подберите для них приятную и эффективную зубную пасту, такую, как «Асепта Kids», гель-пасту для детей от 4 до 8 лет. Это надежное средство для ежедневной защиты от кариеса разработано с учетом особенностей строения детской эмали.

Гелевая паста без фтора бережно защищает зубы от кариеса, ухаживает за деснами малыша, препятствует развитию воспалений в ротовой полости. Средство не содержит фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия и антисептиков, а яркий вкус «тутти-фрути» сделает процедуру чистки зубов для ребенка очень приятной.

Источники:

1. Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова) Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета. Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
2. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Плюсы и минусы ортодонтических конструкций

Рассмотрим положителные и отрицательные качества двух методов коррекции прикуса.

Плюсы и минусы постоянных устройств

Они имеют свои плюсы и минусы как любой метод коррекции прикуса.

Брекеты для детей имеют следующие достоинства:

• обеспечивают быструю коррекцию аномалий за счет непрерывного, мощного воздействия;
• исправляет сложные, врожденные дефекты;
• широкий диапазон применения по возрасту;
• легкая адаптация;
• не провоцируют проблемы с дикцией;
• возможен быстрый ремонт;
• возможность смещать зубные единицы в желаемом направлении.

Эти аппараты имеют не только достоинства, есть у них недостатки.

К ним относятся:

• низкая эстетичность металлических аппаратов;
• сложности в уходе за ними;
• высокая цена.

Несмотря на неудобство систем коррекции и прочие минусы, она широко применяется у подростков.

Какие брекеты лучше подобрать ребенку

Ношение ортоконструкций — длительный процесс, а конструкция практически всегда заметна на зубах. Если встает вопрос, когда ставить брекеты подростку, часто тот отказывается из-за страха перед насмешками ровесников. Современная стоматология предлагает разные по внешнему виду и стоимости системы. Конкретный вид определяет врач, исходя из объемов лечения и состояния зубов. С ним можно обсудить варианты и выбрать тот, который устроит родителей и ребенка.

Чаще всего у детей применяют следующие виды брекетов:

• Лингвальные. Такая конструкция крепится на внутренней поверхности зуба, сохраняя улыбку естественной. Их эффективность не уступает обычным металлическим, но есть существенные минусы — из-за особенностей расположения труднее соблюдать гигиену и вовремя замечать повреждения эмали, срок носки обычно увеличен. Также лингвальные брекеты мешают языку во время произношения звуков, поэтому частым побочным эффектом становится нарушение дикции.
• Металлические. Такие брекеты используются уже очень давно и доказали свою эффективность даже в самых запущенных случаях. Когда рекомендуют металлические брекеты детям, возраст играет особую роль. Они недорогие по сравнению с аналогами, но слишком заметны на зубах, поэтому мало популярны у подростков. Помимо цены конструкции из металла отличает надежность — система хорошо держится и ее трудно повредить.
• Сапфировые. Изготовленные из искусственных сапфиров, они практически незаметны на зубах за счет прозрачности материала. Улыбка остается вполне естественной, и это делает такой вид брекетов весьма популярным. Но у них есть два основных минуса — хрупкость и цена. Стоимость конструкции примерно в 1,5 раза превышает металлический аналог, и к тому же заметно уступает ему в износостойкости.
• Безлигатурные. Отсутствие лигатур — связующих элементом для фиксации дуги — делает брекеты менее заметными. Но это не единственные плюсы. Ухаживать за зубами с такой системой проще, да и посещать врача можно реже, потому что не придется заменять детали крепежа. Главный и, пожалуй, единственный минус — стоимость: она заметно выше по сравнению с простыми металлическими.
• Керамические. Этот вид брекетов делают из стоматологической керамики, поэтому они практически незаметны на зубах, а по качеству коррекции сравнимы с металлом. Они достаточно прочные, но стоят при этом существенно выше и сложны в уходе. Если ребенок уже подросток и сможет самостоятельно справляться с гигиеной — система из керамики станет отличным выходом.
• Пластины. Это не совсем брекеты, но по сути тоже относятся к ортоконструкциям. Они недорогие, за ними легко ухаживать и удобно носить. Но скорректировать с помощью пластин можно лишь незначительные нарушения и в раннем возрасте, когда челюсть еще растет. Можно использовать не целый день или с более раннего возраста, поэтому такая альтернатива брекетам хорошо подойдет детям-дошкольникам.

Установка брекетов пугает многих: детей — заметностью конструкций, родителей — ценой, всех вместе — сложностью процедуры и ухода. Но часто ортодонтические конструкции — единственный выход, чтобы сделать красивой улыбку и поддержать здоровье ротовой полости. А если есть проблемы с прикусом, то это еще и способ сохранить правильное пищеварение и четкую дикцию.

Мы рассказали, во сколько лет ставят брекеты детям и какие именно. Берегите зубы, обращайтесь своевременно к врачу — и тогда отражение в зеркале будет радовать вас красивой улыбкой!

Плюсы и минусы пластин

Они тоже имеют свои достоинства и недостатки.

К плюсам данного вида конструкций относятся:

• не нужен трудоемкий уход;
• не препятствует гигиене ротовой полости;
• снимаются на время еды;
• атравматичны;
• легкая адаптация;
• высокая эффективность в детском возрасте;
• доступная цена;
• снимаются самостоятельно.

У ортодонтических съемных аппаратов есть немногочисленные минусы.

К ним относятся:

• неэффективность коррекции у взрослых;
• возможны аллергии;
• не корректируются тяжелые аномалии;
• хрупкость;
• при поломке трудно починить, приходится заказывать новую.

Ряд положительных качеств пластин для детей обеспечивает их широкое использование в детской ортодонтии.

Разница в цене

Постоянные системы коррекции и мероприятия по их установке, обслуживание обойдутся пациенту значительно дороже, чем корректирующие пластинки.

Приведем ориентировочную стоимость различных типов конструкций на одну челюсть:

• металлические – 30 000 рублей;
• керамические – 40000 рублей;
• сапфировые – 70 тысяч рублей;
• сапфировые с белой дугой — 80000 рублей;
• лингвальные – до 100000 рублей.

Стоимость самой конструкции — это неокончательная цена всего лечения. Цена за все услуги по установке, активации аппарата и снятию ее идет отдельно. Различные типы пластиночных корректоров стоят от 20 до 50 тысяч, в зависимости от модели.

Выбирать пластины или брекеты довольно трудно неспециалисту. Выбор устройства для коррекции зубочелюстных аномалий проводит только врач ортодонт, учитывая все особенности пациента.