CAD/CAM технологии в стоматологии — гарантия точного и быстрого результата

Dr. Kizim

>

Статьи

>

CAD/CAM технологии в стоматологии — гарантия точного и быстрого результата

Идеи использования технологии CAD/CAM в стоматологии появились в 1971 году. Первые модели были громоздкими и неудобными в работе, сканеры выдавали значительные искажения изображения, не позволявшие создавать изделия высокого качества. С усовершенствованием программного обеспечения изготовление протезов по технологии CAD/CAM постепенно вытесняет классические методы ортопедии.

Этапы CAD/CAM технологии в стоматологии

Аббревиатура CAD/CAM — это первые буквы английских выражений, которые в переводе на русский означают: системы автоматизированного проектирования/системы автоматизированного производства.

Восстановление целостности зубного ряда по технологии CAD/CAM состоит из трех этапов:

1. Компьютерная диагностика с помощью сканера.
2. Моделирование в 3D-формате.
3. Изготовление и установка протеза.

Сканирование ротовой полости — создание цифровых слепков зубочелюстной системы и передача информации на компьютер. Процедура выполняется в двух вариантах: сканирование непосредственно рта больного или гипсовой модели. От чувствительности сканера зависит сходство параметров виртуальной модели размерам натуральной, что является главным фактором точности прилегания готовой конструкции.

Трехмерное (3D) моделирование ортопедических конструкций. Получившееся изображение обрабатывается компьютерной программой, которая самостоятельно формирует виртуальные модели будущего протеза (вкладки, виниры, коронки, мосты). Возможности трёхмерного редактора позволяют врачу-ортопеду скорректировать форму, кривизну, толщину стенок, рельеф изделия. Когда все поправки завершены, панорамная компьютерная модель переходит на следующий этап — фрезеровку.

Фрезеровка. Виртуальная модель с готовой конструкцией поступает в системный отдел фрезерного аппарата. Блок из металла автоматически обтачивается специальными фрезами в заданной компьютером последовательности. Получается металлическое изделие или твердый каркас для коронки, которая затем заливается керамической массой и запекается в высокотемпературной печи.

Шлифовка, полировка. После обжига готовое изделие шлифуют, проводят финишную полировку поверхности.

С помощью техники CAD/CAM выполняется полный цикл производства протеза — от панорамной модели 3D до готового изделия.

В России используются системы Cerec, Organical, Catana и другие.

Краткий экономический расчет 3D принтера по металлу для стоматологии:

1. Стоимость порошка ( 25-40 микрон) составляет 18000 рублей. Себестоимость (прямая) изготовления 1 каркаса (2гр изделие + 1 грамм поддержки) = 3*18=54 рубля. 2. Время изготовления 60 ед – 2 часа. Количество загрузок в день- 4. Количество изготовленных единиц в день – 240. 3. При заполнении на 60% одной машины ЛСП ( 240*22*0,6) общее количество единиц составит 3168 ( с учетом брака и переделок). 4. При стоимости лазерного спекания на рынке от 300 рублей, валовая прибыль составит 728 000 рублей. 5. Окупаемость технологии, при 60% загрузке составит менее 10 месяцев.

Какие ортопедические конструкции изготавливают с помощью системы CAD/CAM?

Уникальная компьютерная технология позволяет создавать:

• Коронки из циркония и цельной керамики.
• Виниры, вкладки.
• Телескопические коронки для бюгельных протезов.
• Индивидуальные абатменты.
• Мостовидные конструкции.
• Временные коронки, которые должны быть установлены в короткие сроки.
• Хирургические шаблоны для дентальной имплантации.

Диапазон использования данной технологии постоянно расширяется, делая этот раздел ортопедии наиболее перспективным.

Только с применением системы CAD/CAM возможна обработка таких высокопрочных материалов, как оксид и диоксид циркония, из которых изготавливаются красивые долговечные коронки.

Виды изготавливаемых протезов

Система КАД/КАМ в стоматологии дает возможность изготовить почти все виды зубного протезирования. В их число входят следующие:

1. Металлокерамические коронки и мостовидные импланты. Это самый распространенный вид замещения дефектов челюстей. Недостаток традиционного протезирования в том, что оно происходит в несколько этапов, занимая время и заставляя пациента ждать. Используя эту систему, можно сократить срок изготовления металлокерамики с недели до суток. Сначала на компьютере моделируется каркас будущего протеза, затем он покрывается керамической массой по обычной технологии.
2. Каркасы бюгельных протезов. Сложность их изготовления заключается в том, что они часто имеют очень сложную конструкцию, которую тяжело изготовить в зуботехнической лаборатории. Часто в процессе литья из металла возникают деформации формы конструкции, которые отрицательно сказываются на её качестве. Изготовление каркаса по системе КАД/КАМ обеспечивает его высокую точность даже в сложных клинических случаях.
3. Телескопические коронки для бюгельных протезов. Они прикрепляются к металлическому каркасу и осуществляют крепление протеза на зубах в челюсти. Кад Кам помогает виртуально спланировать расположение коронок на каркасе протеза и изготовить их с максимальной точностью.
4. Пломбы, вкладки и виниры из керамики или фарфора. Компьютер позволяет точно спрогнозировать вид реставрации, подобрать необходимый оттенок и цвет. После этапа планирования из керамического блока на фрезерном станке вытачивается изделие необходимой формы.
5. Вкладки из сплава кобальто-хрома, диоксида циркония. Если вкладка предназначается для многокорневых зубов, с помощью КАД/КАМ можно спроектировать расположение штифтов в каждом канале, что улучшит её удержание в зубе.
6. Абатменты для имплантатов из титана. Они представляют собой головку, одевающуюся на установленный в челюсть имплантат. В сложных клинических случаях, когда необходимо использовать для опоры мостовидного протеза несколько титановых стержней, КАД/КАМ поможет точно рассчитать расстояние между ними и изготовить для каждого имплантата индивидуальный абатмент.

Металлокерамика

Винир

Абатмент

Вкладка

Преимущества CAD/CAM технологии в стоматологии

• Высокая точность при изготовлении ортопедических конструкций, которую невозможно достичь при других технологиях. В классическом варианте на любом этапе изготовления протеза (снятие слепков, отливка моделей их гипса, ручное создание каркаса) неизбежно возникают маленькие погрешности, которые в совокупности приводят к неточностям готового протеза, что часто требует доработки. Отклонение размеров при системе CAD/CAM в 3–5 раз ниже, чем при классической.
• Ортопедические изделия по цифровой технологии отличаются повышенной прочностью и долговечностью.
• Процесс изготовления различных вариантов протезов полностью автоматизирован, что исключает ошибки, которые обусловлены человеческим фактором.
• Для изготовления протезов по системе CAD/CAM возможно использование различных материалов: сплавов из кобальта и хрома, диоксида циркония, керамики, композитных материалов, так как в компьютере заложено несколько программ управления процессом в зависимости от применяемого вещества.
• Протезы настолько точно повторяют особенности анатомического строения зубов, что пациент не испытывает дискомфорта после установки конструкции, отсутствуют кровоточивость, болезненность и травмы десен.
• Общая продолжительность протезирования по технологии за счет отсутствия в работе промежуточных этапов (снятие оттисков, отливание моделей протезов) с 10–14 дней сокращается до нескольких часов и делает возможным установления конструкции в 1–2 посещения врача.
• Пациент может увидеть на экране компьютера изображение своего будущего протеза, обсудить со стоматологом возможные варианты, при необходимости внести коррективы в окончательный проект.
• Отсутствие у пациента неприятных ощущений, связанных со снятием слепков при помощи гипса. Особенно это актуально для людей с выраженным рвотным рефлексом.
• Протезирование по системе CAD/CAM дает прогнозируемый высокоточный результат, учитывающий индивидуальные особенности пациента.

Лучшие модели

Самой распространённой моделью этой системы является Dyamach — итальянский производитель, выпускающий фрезерные станки для открытых систем. В этом оборудовании допускается обработка любого вида материала — керамика, металл, пластмасса. В результате получается готовое изделие высокой степени точности.

Фрезерная установка этой фирмы хорошо справляется со сложными конструкциями благодаря высокой подвижности своей рабочей части. В состав входят фрезы различного размера (3,4,6 мм), позволяющие изготовить любой вид протеза. Оборудование работает с высокой скоростью, например, мелкие части и детали (культевые вкладки, абатменты) изготавливаются за 10−15 минут, каркасы мостовидных протезов — до 60 минут. Эта фирма отличается невысокими ценами в сочетании с высоким качеством продукции.

Фрезерование конструкции в станке

Немецкие производители

Sirona Dental Systems — немецкий производитель экономкласса, доступен для всех видов стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий. На фрезерных станках этой фирмы возможно изготовление многих элементов протеза за короткое время.

Wieland — немецкий производитель, выпускающий 2 вида фрезерных станков. Первая модель имеет компактные размеры и небольшой вес, подходит для изготовления несложных протезов, имеет невысокую стоимость. Вторая модель допускает создание протезов в непростых клинических ситуациях (телескопические и с опорой на имплантаты), но имеет более высокую цену.

Другие страны

Roland — японский производитель, предлагающий оборудование для открытых систем. Он также выпускает фрезерные установки для создания протезов из любых материалов. Изготовление единицы из сплава циркония на этом оборудовании занимает около получаса. Конечный результат имеет высокую точность.

Zirkonzahn — итальянский производитель, занимающийся выпуском элементов CAD/CAM для систем открытого типа. Он содержит внутриротовую камеру, компьютер, фрейзер, печь для спекания элементов, изготовленных из керамики. Продукция характеризуется низкой ценой, простотой компьютерной программой и возможностью обучения врачей работе с программой. Эта система идеально подходит для использования в больницах экономкласса из-за своей низкой цены.

Кадкам — система в стоматологии, которая придется по душе каждому благодаря высокому качеству протезов и доступной стоимости.

Где лучше делать протезы по технологии CAD/CAM?

Качественное протезирование — это не только белоснежная улыбка, но и способ восстановления основной функции зубов — механической переработки пищи. Для этого необходимо, чтобы протезы выполняли не только декоративную роль, но и выдерживали большие жевательные нагрузки. Именно компьютерная технология CAD/CAM гарантирует пациенту максимальный комфорт при проведении протезирования, минимальные сроки выполнения, прочность и долгосрочную службу протезов.

Далеко не все стоматологические клиники могут предложить ортопедическое лечение такого высокого уровня.

Центр доктора Кизима обеспечивает своим пациентам самые современные системы для компьютерного моделирования и производства, которые позволяют создавать высокоточные и эстетичные протезы в кратчайшие сроки. Врачи стоматологического центра в ходе ортодонтического лечения применяют новые технологии и получают безупречный результат.

Если вы мечтаете о красивых и здоровых зубах, но нет времени на многонедельные хождения по кабинетам, обратитесь в клинику доктора Кизима

Спецпредложения

Nabertherm LHT 01/16 Turbo Fire с контроллером серии 500

Артикул: 120203

Синтеризационная печь Nabertherm LHT 01/16 Turbo Fire с контроллером серии 500

Холдер для Pre-milled абатментов Aluminum

Артикул: 110101

NABERTHERM LHT 01/17 D + контроллер P480

Артикул: 120138

Синтеризационная печь NABERTHERM LHT 01/17 D + контроллер P480

Камера для полимеризации Formlabs Form Cure

Артикул: 120122

Устройство автоматической очистки Formlabs Form Wash

Артикул: 120120

NABERTHERM LHT 01/17 LB Speed

Артикул: 120172

Синтеризационная печь NABERTHERM LHT 01/17 LB Speed

3D-принтер Formlabs Form 3B

Артикул: 120119

Лечение и протезирование зубов в клинике Dental Brothers

Клиника цифровой стоматологии Dental Brothers приглашает на диагностику, лечение и восстановление зубов с применением высоких технологий. Мы гарантируем, что вы решите любую проблему быстро и эффективно: в течение одного визита выполняется современный виниринг, устанавливаются вкладки для реставрации, вытачиваются и фиксируются постоянные коронки. Больше информации о возможностях CAD-CAM технологии можно получить непосредственно на приеме у ортопедов нашей клиники. Запись на консультацию ведется по телефону или посредством специальной формы на сайте Dental Brothers.

Новости компании Все новости

13.12.2021

«АДМ дентал» — официальный партнер компании Ziceram.

«АДМ дентал» расширяет ассортимент расходных материалов CAD/CAM циркониевыми дисками российской компании Ziceram.
30.11.2021

ADM Dental — эксклюзивный партнер .

ADM Dental — эксклюзивный партнер , поставщика высококачественных восковых CAD/CAM дисков для стоматологии.
26.11.2021

Повышение цен на агломерационные печи Nabertherm!

Вы еще успеваете зафиксировать персонально для себя цену 2021 года до 25 декабря.

Аналогии проектирования в технике и здравоохранении

Как правило, у многих людей CAD-системы ассоциируются с техникой. Мы понимаем, что данный вид компьютерных программ используется для реализации определенных технических решений. И вот иногда случаются в жизни события, которые связывают, казалось бы абсолютно разные сферы человеческой деятельности.
В своей работе нашему коллективу часто приходится сталкиваться с деталями оборудования, которые имеют конструктивные элементы, называемые зубьями. Понятное дело, в первую очередь, это давно известные и всеми любимые различные зубчатые колеса. Но есть еще профилированные валки горных и металлургических машин с зубьями, которые оказывают механическое воздействие на перерабатываемое сырье, зубья ковшей экскаваторов, дорожных фрез, буровые зубья (резцы) и т.д. Все эти зубья изнашиваются в процессе работы и их порой восстанавливают методами наплавки, также существуют конструкции рабочих узлов со сменными зубьями. И здесь, как бы иронично это не звучало, возникает прямая аналогия с человеком.

Однажды, будучи в стоматологическом кабинете, мне довелось мельком увидеть как два врача на компьютере рассматривали 3D- модель челюсти с одним из вариантов протезирования зубного ряда. И это так зацепило мое воображение, ведь не сталкиваясь с этим, я даже не задумывался насколько могут быть полезными CAD-системы в медицине и, в частности, в стоматологии. Интерес к этой теме впоследствии подогрел разговор с близкой родственницей, которая является стоматологом и достаточно активно интересуется новыми технологиями в своей профессиональной сфере. После общения с ней, я даже стал смотреть на зубные коронки, импланты, мосты и подобные полезные вещи двояко – вроде бы это часть человека, с другой стороны это запасная часть. Прямо трансгуманизмом веет, который сам по себе, явление спорное и неоднозначное, связанное с целым клубком морально-этических норм и понятий. Но ведь насколько эти “зубные запчасти” делают жизнь многих людей более полной и качественной. Да и стоматология в целом очень полезное и давно привычное нам направление человеческой деятельности.

Поэтому в данной статье хочется вкратце поделиться интересными фактами о развитии и применимости CAD-систем в стоматологии.

Примеры продуктов

Цифровые стоматологические CADCAM устройства и совершенные материалы для протезов помогают создавать изделия большого спектра применения.

Некоторые протезы:

• Абатменты из различных материалов (чаще всего титановые);
• Съемное протезирование;
• Металлические, безметалловые, керамические, композитные и другие коронки;
• Шаблоны для хирургических манипуляций;
• Капы, виниры, накладки и многое другое.